Қант диабетіне арналған аяқтарға арналған ережелер

Қант қант диабеті - бұл инсулиннің қолайсыздығымен байланысты ауру немесе оның әрекетінің төмендеуі, нәтижесінде метаболизм бұзылған, нәтижесінде қандағы глюкозаның шамадан тыс мөлшері, ол шағын және үлкен ыдыстарға тікелей әсер етеді, олар сияқты Диабеттің ең қорқынышты асқынуының біреуін тудыратын жүйке ұштарында. Бұл асқыну диабеттік полиневропатия, сондай-ақ диабеттік аяқ синдромы деп аталады, нәтижесінде төменгі аяқтар әсер етеді.

Оқиға алу механизмдері:                                                                                                                

  • Төменгі аяқ-қолдың жүйкесін (нейропатия) жеңу, нәтижесінде адам жыртқыш сезімді сезіне алады, жанып, аяғындағы ауырсыну, аяқтың терінің сезімталдығын төмендетеді. Тағы бір механизм - бұл төменгі аяқтың артерияларының (ангиопатия) жеңілісі. Бұл жағдайда трофикалық бұзушылық (I.e., қоректік заттар мен ұлпалармен қамтамасыз ету, сондай-ақ ыдырау өнімдерінің тіндерінен баяу шығу), тротикалық бұзушылықтардың нәтижесі жараларды емдеуге баяу болуы мүмкін;
  • Сезімталдықтың азаюына байланысты адам өзінің өткір, ыстық немесе суық нәрсе туралы қалай ойлағанын байқамауы мүмкін. Ол сонымен қатар аяқ киімнің жақындап, оған ұнамайтынын сезбеуі мүмкін, ал ең көп қысым өткелі жерлерде қалыптасуы мүмкін (жаралар);
  • Трофиялық заң бұзушылықтардың арқасында микротрамдардың сауығуы өте ұзақ, инфекция қосыла алады. Сондықтан, диабеттік аяқтардың дамуына алдын-алу оңайырақ, содан кейін ол өңделеді.

Болдырмау  Қант диабетінің қауіпті асқынуы қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылауға, сондай-ақ қант диабетімен ауыратын науқастардағы аялдаманың денсаулығын сақтауға мүмкіндік беретін, кейбір араласқан ережелерге сәйкестігін азайту керек.

Сонымен, тікелей өтіңіз Аяқтың ережелері:

  1. Күнделікті аяқтарын, аралас араласатын аралықтарды тексеріп, табандар блистерді, кесектерді, сызаттарды және басқа да зақымдарды анықтауға тоқтайды, олар инфекцияға ену үшін кіреберіс қақпаға айналуы мүмкін. STOP STOPS Айна көмегімен оңай қарауға болады. Қант диабетімен біршама сызат, меллита үлкен проблема тудыруы мүмкін !!!
  2. Күндіз және абайлап (ысқылау) оларды сүртіңіз. Далқылайтын интервалдар туралы ұмытпаңыз. Душтан кейін жүзу аяқтарды мұқият құрғатуы керек.
  3. Өте төмен және өте жоғары температуралардың аяқтарын шығармаңыз. Жуынатын бөлмедегі су өте ыстық емес екеніне көз жеткізу үшін алдымен қолымен тексеріңіз. Егер түнде аяқтар қатып тұрса, жылы (жүн) шұлық киіңіз. Қыздыру, бу жылыту батареялары, электр жылытқыштар, ыстық аяқтар мен басқа да ыстық заттарды пайдаланбаңыз.
  4. Күнделікті аяқ киіміңізді тексеріңіз - өткір заттар оған кірмеді ме, жоқ па, ол сынбады ма, жоқ па, ол индольді түсірмеді. Мұның бәрі сіздің теріңізге зақым келтіруі мүмкін.
  5. Күнделікті шұлықтар мен шұлықтар. Біз тек қолайлы шұлықтарды немесе шұлықты алып жүреміз, бос жері бар. Сіз қажет емес және \ немесе қатты резеңке жолақпен салыстыра алмайсыз.
  6. Басынан бастап тек аяқ киімнің аяғынан асып кеткенін сатып алыңыз, олармен, жүгері мен үлгілердің пайда болуы тар және тым кең аяқ-киімге ықпал етеді. Аяқ киім жұмсақ, аздап қыдыр және қатаң аяқ киімге тыйым салынады. Пятки тұрақты болуы керек, ең көбі 4-5 см, сіз өкшедегі аяқ киімді таңдай алмайсыз. Ешқашан жалаң аяқ аяғын сандалдарды, сандалдарды саусақтарыңыздың арасында жүретін белдіктері бар. Жағажайда немесе шөпте тек жабық тәпішке серуендеу. Ешқашан жалаң аяқ жүрмеңіз, әсіресе ыстық бетте!

                                                              

FB-де бөлісіңіз.Creative Commons лицензиясы

Диабеттік аяқ синдромы

Мазмұн Creative Commons лицензиясы бойынша қол жетімді «Attribution» («Attribution») 4.0 бүкіл әлем бойынша

.

Әлеуметтік желілер туралы мақаламен бөлісіңіз

Әріптестеріңізге мақаланы ұсыныңыз

Бұл мақалада сіз мыналарды білесіз:

Қазіргі уақытта қант диабеті (SD) және оның асқынулары әлемдегі адамдардың өлім мен мүгедектіктің маңызды себебі болып табылады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының айтуынша, бүгінде әлемде 42 миллион адам қант диабетімен ауырады, ал 2030 жылға қарай қант диабетімен ауырады, ал халықтың өлімінің 7-ші таралуы болады.

Қант диабетінің асқынуларының бірі - ерте кезеңдерде диабеттік нейропатия, ол аяқ-қолдардағы ауырсынулармен көрінеді, ал кейінгі кезеңдерде ол гангрендердің дамуына қауіп төндіруі мүмкін, бұл ампутация, сепсис және тіпті адамның өлімін талап етеді. Егер сіз немесе сіздің сүйікті адамдарыңыз ауыратын болсаңыз, бұл мақалада бұл мақала асқынулардың алдын алу және ампутациядан аулақ болу үшін не істеу керектігін білуге ​​көмектеседі.

Нейропатия - қант диабетіндегі аяқтардағы ауырсыну себебі

Кейде пациенттерде асқан шыдамды қант диабеті бар, олар олардың аурулары арасында байланыс бар екенін білмейді және олардың аяғы неге ауырады. Диабеттік невропатия - қант диабетінің ең көп кездесетін асқынуы, оның ішінде қант диабетімен бірдей жиілікте дамып, жүйке талшықтары әсер етеді.

Диабеттік невропатияның белгілері

Осы асқынуды дамыту үшін тәуекел тобында асқан шыдамды қант диабеті, сондай-ақ тиісті емдеу және қандағы қант көрсеткіштерін нашар басқармайтын пациенттер бар.

Сондай-ақ, нейропатияның дамуы семіздікке, жүрек-тамыр жүйесінің ауруларымен, қарт жасқа, темекі шегуге, темекі шегуге және алкогольді теріс пайдалануға ықпал етеді. Науқас неғұрлым ұзақ қант диабетімен тұрады, диабеттік нейропатияның даму қаупі жоғары, орташа есеппен, бұл патология SD бар адамдардың 50% -ында дамиды.

Қант диабетіндегі асқынулардың негізгі себебі - үнемі қандағы қант деңгейі.

Бұл қан тамырларының қабырғасына (ангиопатия) және жүйке талшықтарының зақымдалуына әкеледі, соның салдарынан ұлпалар мен мүшелердегі оттегінің жетіспеушілігі және жасушалардың өлімі. Дене осы жеңіліске ұшырағандықтан, аурудың клиникалық көріністері мен пациенттің шағымы байланысты.

«Диабеттік аялдама» - қант диабетімен ауыратын науқастардың мүгедектіктің себебі

Аяқтың тамырлары мен жүйке талшықтарына зақым келгенде медицинада шарт бар «Диабеттік аялдама». Диабеттік футтық синдромның алғашқы кезеңдерінде пациенттер аяқтардағы, аяқтардың, аяқтардың, аяқтардың, аяқтарының іздерін және аяқтардың саусақтарындағы ұйқышылдыққа шағымданады, олар көбінесе бірінші немесе екінші типтегі қант диабетімен ауырады және ол өте жақсы уақтылы көмек алу және асқынулардың алдын алу үшін маңызды.

Микроциркуляцияның бұзылуы ( микроангиопатия Нервтің ұштарына зақым тіндердегі метаболизмнің бұзылуына және олардың зақымдануына әкеледі. Жарықтардың салдарынан микро-грас нашар емделетін жаралар пайда болады. Жақын және ыңғайсыз аяқ киім киген, дұрыс емес гигиена жарылыстардың дамуын күшейтеді. Терінің үлгерімінде жараларды емдеу болмаған кезде және бұлшықет пен сүйек тініне зақым келеді.

Диабеттік жараларды 33% жағдайда дамытудың себептері орынсыз аяқ киім, 16% -ы жарақат, аяқтың фабрикасы, аяқтың етегінің 13% қалыңдауы.

Қант диабетіндегі аяқтардағы ауырсынудың дамуында тамырлы зақымдар үлкен рөл атқарады - Диабетикалық микроангиопатия Қайсысы артерияны бляшкалармен мадақтаудың жабылуына байланысты дамиды. Қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы тіндерге оттегінің жеткіліксіз жеткізілуіне, гипоксияға және өлуге әкеледі.

Диабеттік аяқтың белгілері

Егер сіз мезгіл-мезгіл аяғыңызда ауырсынуды сезінсеңіз және келесі белгілерді тапсаңыз, дереу қажетті зерттеулер мен емдеуді алу үшін дәрігерге жүгініңіз:

  • Аяқтардағы ауырсыну;
  • Сезімталды сезімталды, температура сезімталдығының, ауырсыну сезімталдықтың, ауырсыну сезімталдығын, науқасқа кішігірім жарақаттарды, соққылар мен жарықтарды байқамауы мүмкін, олар қосымша инфекция қаупін байқамауы мүмкін;
  • Терідегі өзгерістер: құрғақ, жарықтар, жүгері, жаралар;
  • Жараларды емдеу және инфекциясы нашар.

Ірі қалалар мен облыс орталықтарында диабеттік аяқтың емдеу және алдын-алу үшін арнайы орталықтар ұйымдастырылған, онда пациенттер білікті көмек ала алады. Егер сізде ауыр дәрі-дәрмектерге жүгінбеуіңіз керек, егер сізде менің диабетімен ауыратын болсаңыз, не істеу керек - дәрігерге тек дәрігер айтып, емдеуді кешіктіру ауру мен асқынулардың дамуына ықпал ете алады.

Сауалнамалар және кеңестер

Науқастың аяқтарындағы ауырсынуды қарау кезінде келесі мамандықтардың дәрігерлері кеңес береді:

  • терапевт,
  • Эндокринолог,
  • невропатолог,
  • офтальмолог (көзге арналған ДНҚ-ның күйі),
  • хирург.

Қажетті зертханалық зерттеулер тізімі

  • гликемиялық профиль, гликозилді гемоглобиннің деңгейі;
  • Липидті қан плазмасы.

Зерттеудің аспаптық әдістері

  • Доплерографиямен төменгі аяқтардың артерияларын ультрадыбыстық зерттеу;
  • Рентгендік тоқтату.

Алдын алу кеңестері

Егер сізде қант диабетімен ауыратын аяқ болса, диабеттік аяқтың синдромының алдын алу үшін келесі шараларды қабылдау керек:

  • глюкометр көмегімен қант деңгейін үнемі қадағалап, дәрігерге тікелей қол жеткізіп, кездесуді қадағалап отыру;
  • Темекі шегуден бас тарту, бұл ампутацияның 2,5 есеге артуын арттырады;
  • Бұғаттау патологиясы - артериялық гипертензия, семіздік және т.б.
  • Науқастардың бір бөлігі үшін табиғи маталардан жасалған былғарыдан жасалған аяқ киім мен шұлық кию, былғарыдан жасалған аяқ киім киюге, бізге тән аяқ киім киюге, бізге ортопедиялық аяқ киім керек;
  • жүгері мен үміттердің дамуына жол бермейді;
  • Тұзылудан аулақ болыңыз және тырнақтарды мұқият ойластырыңыз, оны түзу, бұралмаған бұрыштармен жабыңыз;
  • аяғы қысқа қашықтықта жүруге, велосипедпен жүру жаттығуларын орындаңыз;
  • Аяқтардың гигиенасын, аяқтарын тексеру, аяқтарды тексеру, тырнақтарды үнемі кесіп, теріні үнемі тазартып, жұмсартқыш кремдермен майлау, саңырауқұлақ зақымдануы пайда болған кезде, дерматологқа хабарласыңыз.

Емдеу

Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қантты мұқият бақылап, оны қалыпты мәндерде ұстаңыз. Емдеу және диетаны ұстану Гликемия деңгейін қалыпқа келтіру үшін диабет-тербелістің, қант диабетімен байланысты аяқтардағы жағдайды жақсартуға көмектеседі. Егер Гликемияның деңгейі ағымдық өңдеу режимімен тиісті түрде басқарылмаса, басқа режимді тағайындауға болады.

Бірінші типтегі қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин инъекцияларына немесе инсулин сорғыларын пайдалануға арналған. Екінші типтегі қант диабеті бар науқастар үшін қосымша ауызша қойылатын дәрілер тағайындалуы немесе инсулин инъекциясы тағайындалады.

Холестерин деңгейін қалыпқа келтіру, артериялардың бітелуі, қанның биохимиялық анализі және холестеринді азайту дәрілерін қабылдау кезінде холестерин деңгейін бақылау үшін қажет.

Қант диабетіндегі аяқтардағы ауырсыну өмір сүру сапасына өте қатты әсер етуі мүмкін, сондықтан емдеудің маңызды бөлігі есірткінің көмегімен ауырсынуды бақылау болып табылады. Диабеттік невропатиямен байланысты ауырсынуды емдеуде тиімді дәрі-дәрмектер бар, олар DULSSUSTIN және Прегабалин. Тұтқырлы антидепрессанттар, габапентин, трамадол да қолданылады.

Перифериялық диабеттік невропатия, В тобының дәрумендері, D дәрумені, антиоксиданттар - альфа-липой қышқылы тағайындалады.

Кесетін ауру болған жағдайда, оларды емдеу қажет - артериялық гипертензияны, гипотензиялық және антиаритмикалық препараттарды қабылдау, темекі шегу мен алкогольдің қатаң бас тартуы, дене салмағын қалыпқа келтіру, невроологиялық патология терапиясы.

Аяқ саласында микрокрактер болса, RAS және жаралар жергілікті анестетикалық және антибиотиктерді қолдануы керек.

Егер жұқпалы асқынулар пайда болса, кең спектрдің тиісті антибиотикалық терапиясын тағайындау қажет.

Ауыр курстан және аурудың дамуымен, кейде хирургиялық емдеудің қажеттілігі бар, кейде экстрценттер, флегмон, некротикалық тіндерді алып тастау, сонымен қатар аяқ-қолды ампутациялау.

Емдеудің жаңа және тәжірибелік әдістері

Дүние жүзіндегі проблеманың өзектілігін ескере отырып, қант диабетімен ауыратын науқастарға ауырсыну мен нейропатияның көрінісі бар науқастарға көмектесудің жаңа әдістерін іздеу жүргізілуде.

Негізгі бағыттар - бұл аурудың дамуына жол бермеу және жараларды емдеуге мүмкіндік беру. Бұл, өкінішке орай,, өкінішке орай, қант қант диабетімен ауыратын науқастарға жиі кездесетін аяқ-қолын ампутация жиілігін төмендетуге көмектеседі.

Дамыған елдерде жаңа технологияларға мүмкіндік беретін диабеттік невропатия мен диабеттік аяқ пен диабеттік аяқтардың дамуының алдын алу үшін ұлттық бағдарламалар мен орталықтар құрылуда.

Есіңізде болсын, егер симптомдар күнделікті әрекетке кедергі жасамаса да, аяқтардағы ауырсынуды дәрігерге апарған жөн. Жаяу жүру кезінде жиі қысылған немесе ауырсыну диабеттік невропатия ағынының нашарлауын көрсетуі мүмкін. Дереу сіздің симптомдарыңызға дәрігерге хабарлаңыз.

Медиа емес емдеу

Медициналық емдеу ауырсынуды жеңілдетуге және асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Бірақ пациенттердің үйде жүруі мүмкін бірнеше шаралар бар. Тәжірибе көрсеткендей, олар кемі жоқ болып табылады.

Тұрақты физикалық күш

Тұрақты физикалық күш

Белсенді өмір салты және тұрақты физикалық күштер денсаулыққа пайдалы, ал ең бастысы - қан айналымын қалыпқа келтіру. Физикалық жаттығулар оттегі мен қоректік заттарды аяқтардың тіндеріне жеткізуге көмектеседі, бұл асқынулардың ықтималдығын едәуір азайтады.

Диабеттік невропатия диагнозы бар науқастарда физикалық белсенділік деңгейінің жоғарылауымен айтарлықтай жақсарған және симптомдардың төмендеуі байқалады. Бірақ шараларды қабылдамас бұрын және белсенділікті арттырудан бұрын дәрігермен сөйлесу керек, өйткені қарсы көрсетілімдер болуы мүмкін.

Ас

Қуатты басқару, тұтынылған калория және қант - қант диабетін басқарудың негізгі ережелерінің бірі және қандағы тұрақты қант деңгейін сақтаңыз. Диабеттік невропатиядағы ауырсынуды дұрыс тамақтану қағидаттарынан кейін жеңуге көмектеседі.

Диета базалық тамақ топтарын қамту ұсынылады:

  • Ақуыз көздері: бұршақты дақылдар, ет аз май сорттары;
  • Өсімдік майлары, теңіз өнімдері сияқты майлардың кейбір түрлері;
  • Тарихи емес көкөністер;
  • кейбір жемістер;
  • кешенді көмірсулар.

Тағам қоспалары

Тамақтану - қажетті дәрумендердің, минералдардың және басқа заттардың негізгі көзі. Бірақ бәрібір барлық қоректік заттарды диеталардан алу мүмкін емес. Бұл дұрыс емес немесе ақаулы диетада ғана емес, сонымен бірге ішкі мүшелердің кейбір ауруларында да емес.

Азық-түлік қоспаларын қабылдауға кеңес беріңіз, атап айтқанда, поливитаминдерде тек дәрігерге қажетті сауалнамалардан кейін дәрігер бола алады. Витаминдерді қосымша қабылдау тағайындалады: D, B12, сонымен қатар альфа липой қышқылы және ацетил-л-карнитин.

Науқастар дәрумендер, минералдар мен басқа да заттардың қосымша дозаларын қабылдау басқа дәрілердің ассимиляциясына әсер етуі мүмкін екенін ұмытпауы керек.

Жаман әдеттерден бас тарту

Жаман әдеттерден бас тарту денсаулық жағдайына, әсіресе ауыр созылмалы аурумен ауыратын науқастарда қант диабеті ретінде оң әсер етеді. Көптеген зерттеулер барысында пациенттер жаман әдеттерден бас тартқаннан кейін (темекі шегу, алкогольді асыра пайдалану) әл-ауқатты едәуір жақсарта алды деп атап өтті.

Басқа ұсыныстар

Дәрігер аяқтардағы ауырсынуды жеңілдетіп, қант диабетіндегі асқынулардың алдын алатын басқа да әрекеттерді ұсына алады. Оларға мыналар жатады:

  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • массаж;
  • Ванналар.

Диабеттік аялдама . талшықтар. [бір]

Стейтоз және артериялардың бітелуі 

DS негізгі себебі - қант диабеті (SD). Диабеттік аяқ синдромы 7.0-8,0 ммоль / л қан глюкозасының жоғарылауының алғашқы күнінен бастап дамымайды, бірақ «қант диабеті» диагнозы бар әр пациент осындай күрделі асқыну туралы есте сақтау керек.

SDS әр түрлі дәрежеде және әртүрлі формаларға дамиды:

  • 5-7 жылдан кейін 1 типі бар науқастардың 60% (глюкоза деңгейі 8 ммоль / л-ден асады);
  • 15-20 жылдан кейін, араласпайтын 2-ші науқастардың 10% -ы (глюкоза деңгейі 8-9 ммоль / л) - көбінесе остеопатология, жарақаттану және әр түрлі этиологияның остеопологиясы кезінде кездеседі.
  • 10-15 жылдан кейін инсулинге тәуелді LD 2 түріндегі пациенттердің 90% -ы.

SDS жараларындағы «бастапқы механизмдер»:

1. Қолайсыз аяқ киім кию . Аяқтың, терінің, жергілікті микрохимияны, инфильтратты немесе некрозның түйіскен бөлігін өзгерту үшін, мен аяқ киімнің ақауларын ала аламын:

  • сәйкес емес аяқ киім мөлшері (қажет немесе одан көп);
  • Тоқтау және / немесе биік өкшелер;
  • индоляциядағы тыртық;
  • жалғыз ақау;
  • дымқыл аяқ киім;
  • Жыл аяқ киімінің сақталмауы.

2. Дене салмағының жоғарылауы . Тоқтату аймағын ескере отырып, дене салмағының жоғарылауымен (тіпті 1 кг), әр футтық буынға жүктеме артады. Ең осал аймақ - жалғыз бет.

3. Терінің эпидермисін (беттерін) кеңейту . Бұл процесс терідегі бұзылған метаболикалық процестердің арқасында пайда болады (қалыңдатылған эпидермистің астында »тері қабаттарында, микроциркуляция сынған, ол микро-жартылай және некрозға әкеледі).

4. Микротраума :

  • жануарлардың шағуы;
  • Өсімдіктердің шыбықтарының инъекциясы;
  • Педикюрге арналған кесу және т.б.

5. Негізгі артериялардың стеноз (тарылуы) және окклюзиясы (бұғаттау) . Жолдар мен микрокредиттерде қанмен қанмен қамтамасыз етудің болмауы салдарынан микрокредицияға, макрокемия қосылады және аяқ-қолы гангреналардың дамуы қосылады.

Зардап шеккен аяқта патогендік микрофлора 

6. Шартты түрде патогендік немесе патогендік микрофлора . SD жағдайындағы терінің бетіне флораны (микробтар және басқа микроорганизмдер) қосу терінің қабынуына әкеледі, ал Гангрендердің дамуы ишемия немесе микротаулар жағдайына айтарлықтай тез қаралады.

Диабеттік аяқты дамыту кезінде тері түсі 

Көбінесе SDS кезіндегі жаралардың пайда болуының бірнеше себептерінің жиынтығы бар.

SDS дамуының бастапқы нүктесі - қант диабеті диагнозы емес, ал алғашқы SD симптомдары анықталған күн емес (жалғыз қан глюкозасы, құрғақ ауыз және басқалары).

SDS белгілері:

  • ұйқышылдық, запастика, жану, ОСК және басқа да ыңғайсыздық;
  • Жаяу мен аяқтардағы шаштың түсуі, терлеу;
  • Терінің бояуының өзгеруі (гиперемия, гиперпигментация, циан);
Тырнақтардағы көгерудің пайда болуы 
  • Тырнақтардың пішіні мен түсінің қалыңдау, стратификациясы, өзгеруі;
  • тырнақ тақтасының астындағы қан кету, тырнақтардың астындағы «көгеру) түрінде;
Теріні диабеттік аяқпен пиллинг 
  • Деформацияны тоқтату;
  • аялдаманың сезімталдығын азайту - діріл, температура, ауырсыну және тактикалық қабылдау;
  • аяқ пен жарадағы ауырсыну, жалғыз немесе түнде де, кейбір қашықтықта жүргенде де пайда болады;
  • теріні жұқару, пиллинг;
Диабеттік аяқта ұзақ емделген жаралардан кейін тыртықтар 
  • аялдаманың температурасы мен бастарының төмендеуі немесе жоғарылауы;
  • Ұзын эпителиализация (емдік) микротраммалар - екі айға дейін, қоңыр тыртықтар қалады;
Бас бармаққа трофикалық жара 
  • Трофикалық жаралар, олар ұзақ емделмейді.
Диабеттік аяқтың даму себептері 

Көбінесе, дистальды аяқтар трофикалық өзгерістерге ұшырайды: саусақтар мен аяғының табанының табандары қызғылт сүйек бастарының проекциясындағы. Трофиялық жараларды қалыптастыру аймағы оның пайда болу себебіне байланысты.

SDS әзірлеу механизмі келесі патологиялық реттілік болып табылады:

  1. Инсулин гормонының өндірісі жеткіліксіз;
  2. гипергликемия (қандағы глюкозаны көбейту);
  3. қан микроциркуляциясының, оттегінің және басқа да тоқаш қабырғалар арқылы бөртпе элементтері;
  4. жүйке талшықтары мен рецепторлардың жойылуы;
  5. аяқ тіндерінің микро және макрокемиясы;
  6. Трофикалық жаралардың пайда болуы.

Сонымен, VDS көмегімен төменгі аяқтың барлық ұлпаларына зақым бар.

Диабеттік невропатияның даму кезеңдері 

Диабетикалық денеде инсулин тапшылығы нәтижесінде қандағы глюкоза мөлшері артады. Бұл өз кезегінде кішігірім және үлкен кемелердің күйіне кері әсерін тигізеді:

  • Кемелердің қабырғаларында иммунологиялық заттар жинақталады;
  • Мембраналар жара бастайды;
  • Кемерді тазарту тар.

Осы өзгерістердің нәтижесінде қан айналымы бұзылып, шағын кломдар пайда болады. Денедегі бұл өзгерістер микроэлементтердің саны мен оттегінің жеткілікті санын жасушаларға қабылдауға жол бермейді және олармен алмасу процесінің бұзылуына әкеледі. Оттегінің ораза ұстау маталары жасуша бөлінуінің процесін баяулатады және оларды ыдырауға артты.

Қан глюкозасының жоғарылауы нерв талшықтарының зақымдануын тудырады - сезімталдық төмендейді.

Нейропатиялық жұқтырған аяқ 

Жаяу тіндерде пайда болатын барлық жойқын процестер теріге зақым келуі жеңіл процесске айналады және емделу ұзақ. Аяқтың күйін ушығу үшін гангренздің некрозын қалыптастыруға әкелетін инфекцияларға әсер етуі мүмкін. [тоғыз]

Диабеттік аялдама үшін I Халықаралық симпозиумның жіктелуі

1991 жылы Нидерланды І Халықаралық симпозиумда, SDS жіктемесі қабылданды, ол ең көп таралған. [бір] Бұл ауруды үш түрге бөлу, басым патологиялық процеске байланысты:

  1. Нейропатиялық Жұқтырған аялдама:
  2. қант диабетінің ұзақ ағымы;
  3. Кейінірек, асқынулардың пайда болуы;
  4. ауырсынудың болмауы;
  5. Терінің түсі мен температурасы өзгермейді;
  6. Шеткі сезімталдықтың барлық түрлерін азайту;
  7. Перифериялық импульстің болуы. Ишемиялық гангреноздық аялдама 
  8. Ишемиялық Тоқтатылған гангреноза:
  9. Ауырсыну синдромы айтарлықтай айтты;
  10. тері бояуы және оның температурасын азайту;
  11. шеткері сезімталдықты сақтау;
  12. Байланысты патологиялық жағдайлар - гипертония және длипидемия. Диабеттік аяқ синдромының даму кезеңдері 
  13. Аралас.

Жазба вагнер

Аяқ тіндерінің зақымдану дәрежесіне сәйкес, келесі SDS кезеңдері ажыратылады: [6] [7]

  • 0 кезең - аяқтың сүйек құрылымының өзгеруі - артропатия;
  • 1 кезең - терінің жарасы (жаралар);
  • 2-кезең - барлық жұмсақ тіндердің жарасы, жаралардың төменгі жағы сүйектер мен сіңірлер;
  • 3 кезең - абсцесс және остеомиелит (сүйек қабынуы);
  • 4 кезең - дистальды алымдардың гангреналарын қалыптастыру (саусақтар);
  • 5 кезең - гангрена фут және Шыналар кафедраларының құрылуы. Техас университетінің жіктелуі
Стадии развития синдрома диабетической стопы 

Бұл классификация 1996-1998 жылдары жасалды.

[сегіз] Ол тереңдіктерді терең бағалауға, инфекцияның және ишемияның болуына негізделген - аяқ-қолды ампутациялау қаупі. Градус

0 кезеңі. 1 кезең. 2 кезең. 3 кезең. Предасиялық
AТері жарасының жарасы Жазғы сүйек кептіргіш Кептіру капсуласының түбімен жара Костий түйісінің түбімен жара + Вирус жұқтыру
B+ Ишемия
C+ Инфекция және ишемия
DАуру:
 

Диабеттік аялдама Қандай денелер керемет:

Қан тамырлары, буындар, сүйектер және нервтер Себептері:

Қант қант диабеті, инфекция Симптомдар:

Аяқтарда құрғақ жарылған терісі, қышу, жанып, ауырсыну, сезімталдықты жоғалту, форманың біртіндеп өзгеруі Асқынулар:

Гангрена, кеспе Дәрігер:

Эндокринолог, ортопедтің травматологы, қан тамырлары хирургтары Емдеу:

Дене шынықтыру, емдеу, емделу, хирургиялық емдеу Алдын алу:

Уақытылы тексеру нүктесінде, дұрыс ұстау, қант үйлесімді, инсулинтерапия Неліктен қант диабеті аяқтарға әсер етеді?

Қант глюкозасының жоғарылауы қант диабетіне тән қан айналымы бұзылуы мүмкін, жүйке талшықтарына әсер етеді және олардың сезімталдығын азайтады. Нәтиже тіндердің ауыр зақымдануы болуы мүмкін. Сонымен бірге, аяқтар ең осал болып көрінеді, өйткені олар бүкіл дененің қысымын сезінеді және көбінесе жарақатқа сезімтал болады (Cурет 1).

Сурет 1. Диабеттік аяқ синдромын дамыту. Дереккөз: CCH0 жалпыға ортақ домен

Қант диабеті тұрақты, кейде қайтымсыз, төмендетілген сезімталдықты дамыта алады. Мұндай жағдайда, аяқтардағы шұлықтың немесе блистердің ішіне байқамау өте оңай. Осыған байланысты кесу және жаралар пайда болуы мүмкін - кез-келген инфекция үшін «кіру» қақпалары.

Сонымен бірге, қант диабетімен ауыратын қан мен аяқтарға қан түсімі жағдаймен ауырады, нәтижесінде пайда болған жарақат пен жаралар мен жараларды емдеуді қиындатады. Осындай жараны ұру, тез дами және гангренаға әкеледі.

SDS-тің басты қауіпі

Диабеттік аяқтың ең қауіпті асқынуы - бұл аяқ-қол және ампутацияланған гангрен. Аяқтарды сақтау үшін, қант диабетімен ауыратын науқастарда ешқандай жағдайда дәрігердің тамақтану және емдеу, аяқ-қолды күтім жасау және аяқ киімді таңдау үшін ескермеу керек. Өз денсаулығына мұқият қарау аяқтардың жоғалуына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Тәуекелдер тобында кім

Диабеттік аяқтың дамуының басты себебі - қант диабетінің өзі, ол нервтерді жояды және тамырларға әсер етеді. SDS-тің сыртқы факторы - инфекция (бактериалды және саңырауқұлақ).

Маңызды!

Гипертония және атеросклероз жай қант диабетімен бірге жүрмейді, бірақ бұл ауруда дамитын метаболикалық бұзылулардың салдары болып табылады. Негізгі қауіп факторлары:

Қант диабетінің ұзақтығы 10 және одан да көп.

  1. Диабеттік полиневропатия - бұл қант диабеті бар перифериялық жүйкелердің зақымдануы.
  2. Макро- және микрогиопатия - үлкен және ұсақ диаметрлі ыдыстардың патологиясы, аяқтар мен лимфостаздың веналық қанын жоғалту және лимфостаздардағы веноздық қанның тоқырауы айналымдағы бұзылысты жақсартады. Артериялық қысыммен гипертониялық ауру, 140/90 мм-ден асады. Өнер, атеросклероз сияқты қант диабеті кезінде кемелердің зақымдануын күшейтеді.
  3. Сұйықтар мен саусақтардың белгілі бір аймақтарына қысымның жоғарылауы байқалған түрлі шығу тегі астындағы өзгерістер. Қысымның жоғарылауы, жүгері және терінің қалыңдау аймағында (гиперкериатоз) кейінгі жарақат пен инфекция қаупі бар.
  4. Саңырауқұлақ инфекциясы Терінің жарықтары мен қалыңдатылған инфекциясы, тырнақтардың айналуына ықпал етеді, бұл іріңді қабынудың кейінгі дамуымен.
  5. Жарақаттану, ысқылау, сезімталдықтың төмендеуі және аяқтың дұрыс еместігі фонында күйіп кетеді.
  6. Күнделікті тері күтімі мен тырнаққа түсетін науқастың көру қабілетін бұзу.
  7. «Ең ерте, сондықтан SD-дің ең көп таралған асқынуы - диабеттік невропатия (жүйке атрофиясы). Дәл солай, ол патологиялық өзгерістердің одан әрі каскадын жиі бастайды және диабеттік аялдамада осындай ауыр асқынуларды дамыту үшін топыраққа қызмет көрсетеді », - деп мәлімдеді« Медицина ғылымдарының кандидаты, эндокринолог Лариса Александровна Марченкова ».

SDS-тің дамуы да қосылады:

ыңғайсыз, жақын немесе тым үлкен аяқ киім кию,

  • темекі шегу,
  • Алкогольді тұтыну,
  • Жүрек және бүйрек аурулары,
  • семіздік.
  • Диабеттік аялдама дегеніміз не

Аурудың негізгі себебіне байланысты (нервтер мен тамырлардың зақымдалуына) байланысты диабеттік аяқтың үш түрі (1-кесте) оқшауланған: нейропатиялық (жүйкеден басым), ишемиялық (басым кеме зақымдануы) және аралас - нейротеоэлемен (біріктірілген залал) кемелер мен нервтерге).

Кесте 1. Диабеттік аяқ синдромының формалары

Белгілер
SDS формалары Нейропатиялық
Ишемиялық Невре -емикалық Yazv сыртқы келбеті
Созылу
60-70% 5-10% 20-30% Көн
Құрғақ, жылы, қызғылт, жүгері жеу Көк, суық Бозғылт, жұқа, салқын Деформациялар
Нақты нақты Болуы мүмкін, бірақ белгілі бір таңбаны киюге болмайды Иммультаация
Сақталды Орнында болмафан Азайтылған немесе жоқ ЯЗВ орналасқан жері
Шамадан тыс Саусақтардың жоғарғы беті, өкше аймағы Қызыл, түйіршікті, некрозмен қоршалған
Созылу Күшті жабық, жалпы некроз Видоганориялау, некрозмен және тіземмен жабылған Джазд ауруы
Ауырсыну жоқ Айқын Орташа ауырсыну Зақымдану дәрежесі

SDU, жеңіліс теріден басталады, тері астындағы тіндерге, бұлшықеттерге, аяқтың, буындар мен сүйектердің сіңірлеріне жайылады. Зақымдану тереңдігіне байланысты, 6 градус ойық жара ақаулары оқшауланған (2-кесте).

2-кесте. Диабеттік аяқ синдромының даму дәрежесі

Күш
Көріністер Жараның ақаулығы жоқ, бірақ құрғақ тері, саусақтардың тұмсығы да, метатар сүйектерінің басын, басқа сүйектер мен артикулярлық өзгерістер бар
0Инфекция белгілерінсіз бордақылау жарасы
1Терең жара (сіңір немесе бірлескен капсулаға енеді), әдетте, жұқтырған, бірақ сүйек тінінің қатысуынсыз
2Сүйектер (остеомиелит) және буындардың қабынуы бар терең жара (іріңді артрит)
3Шектеулі гангрен (аяғы немесе өкше аймағының бір саусағынан), кішкентай ампутацияны қажет етеді - саусақтардың деңгейінде
4Сізге үлкен ампутация қажет болған кезде даңқтың гангренасы (білек буынынан жоғары)
5Ақаулардың тереңдігін ғана емес, сонымен қатар инфекцияның болуын және аяғындағы қан ағымының бар-жоғын көрсететін басқа жіктеулер бар. Бұл жіктеулер SD-мен пациенттерді емдеудің оңтайлы тактикасын анықтау үшін қажет.

Симптомдар: дәрігермен кеңесу керек болған кезде

Қант диабетімен ауырған кезде күн сайын аяғыңызды тексеру және дәрігерлерге SDS белгілерін уақытында күтуі керек.

Дәрігерге қабылдауға дереу тіркелу, егер сіз байқасаңыз:

Аяқтардағы қышу, жану және ауырсыну,

  • Физикалық белсенділік кезінде бөкселердегі ауырсыну немесе спазм, жамбас немесе уылдырық,
  • Жылы немесе суық сезіну қабілетінің жоғалуы
  • Аяқтың біртіндеп өзгеруі,
  • Саусақтарда, аяқтар мен аяқтардан шығады,
  • Аяғыңыздағы құрғақ тері,
  • Аяқтың түсі мен температурасын өзгерту,
  • Аяқтардағы қалыңдатылған сары тырнақтар,
  • Саңырауқұлақ инфекциясының белгілері, мысалы, саусақтар арасында,
  • Блистер, жара, жара, жұқтырған жүгері немесе жаяу тырнақ.
  • Қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігі уақытында емделіп, емделудің алдын алады.

Сондай-ақ, сіз тек SDS-тің болуын ғана емес, сонымен қатар оның формасын да анықтай аласыз.

Нейропатиялық формада әдетте қант диабетінің ұзақ ағынымен дамып келеді, ол аялдамалар мен саусақтардың деформациясымен бірге жүреді. Эьютильдің ауыруы, сенсордағы тері жылы және құрғақ, гиперкератоза және құрғақ жүгері салдары бар. Ойық жара ақаулары көбінесе арзандату орындарында пайда болады - ілулі сүйектердің проекциясы, саусақтардың дистальды (соңғы) фаленгалары. Температура мен тактильді сезімталдық төмендеді, округ артерияларындағы пульсация сақталады. Жаралар ауыртпалықсыз, терінің қалыңдауы көбінесе ақаулар айналасында болады. Нейропатиялық формасы бар аяқтардағы ауырсыну түнде пайда болады, ұйқысыздық, сезімталдықтың, иондық бұлшықеттердегі конвульсиялар.

Диабеттік аяқтың ишемиялық формасы жүрек-қан тамырлары ауруларының фонында пайда болады - ишемиялық жүрек аурулары, гипертония, атеросклероз және семіздік. Зардап шеккен аяқтардың терісі суық, бозарған, көк реңі бар. Аялдаманың артерияларындағы пульсация азаяды немесе жоқ, сезімталдық сақталады. Тері ақаулары саусақтардың ақырғы фабалондарында, өкшеден, білек, i және v күйіп кеткен түйіскен буындарда жиі локализацияланған. Жаралар көбінесе қоңыр немесе қара қағазбен жабылған, күрт ауырады. Жаттығу кезінде және іске қосылған істерде және іске қосылған істердегі аяқтардағы аяқтардағы аяқтардағы ауырсынулар.

Нейроекемалық формасы аралас, диабеттік аяқтың нейропатиялық және ишемиялық формаларының белгілерін біріктіреді.

Көбінесе қант диабетімен ауыратын науқастар, әсіресе ішкі немесе декомпенсацияланған қант диабеті бар, терінің ауыр проблемаларын бастан кешуде. Көбінесе мәселе туындайды: және құнсызданған көмірсулар алмасу - қант диабеті - құрғақ тері мен тері инфекцияларымен байланысты, олар бар ма? Мұның бәрі тосқауылдың бұзылуын, терінің қорғаныс функциясы, немесе керісінше, эпидермистің күйі, тіпті оның жоғарғы, мүйізді, қабаты. Неліктен қандағы қанттың жоғары деңгейінде тері зардап шегеді? Мақаланы оқыңыз

Қандай дәрігерге барады?

Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін, тұндырылған терапевт және эндокринолог байқалады. Клиникаға әр сапармен терінің терісін тексеру қажет. Диабеттік аяқтың белгілері болған кезде, жоспарланған тексеруді күтпеңіз: дереу дәрігермен кеңесіңіз! Ишемиялық нысанда күдік туындаған жағдайда, қан тамырлары хирургиясының кеңесі қажет. Нейропатиялық форманың остеоартропатикалық нұсқасымен ортопед-травматологпен байланысу керек. Невролог, кардиолог және офтальмолог пациентті жылына кемінде бір рет қант диабетінен тексеріп отыруы керек.

Диагностика

SDS клиникалық түрін анықтау және пациенттерге техникалық қызмет көрсету тактикасы:

Анамнезді мұқият жинау. Дәрігер метаболизмнің құрылымы мен ұзақтығын, көмірсулар метаболизмінің бұзылуын, ізімен ауырсынудың ауырлығы, естіндегі ауырсыну табиғаты, өткенде жараның болуы, терінің сезімталдығын өзгерту, көру қабілетінің бұзылуы .

  1. Екі аяқты тексеру. Тұтқыр және тері температурасының артерияларындағы пальпацияны пальпациялау қажет.
  2. Диабеттік полиневропатияны анықтау Ахиллов пен тізе рефлекстерін және әр түрлі сезімталдықты бағалауды қамтиды: ауырсыну, температура, діріл, тактика.
  3. Аяқтың аяқтарын аспаптық бағалауда тамырларды ультрадыбыстық зерттеу және олардың тарылу дәрежесін анықтау үшін негізгі артериялардың рентгендік зерттеуі кіреді.
  4. Остеоартропатияның радиографиялық бағасы, аяқтың сүйек-артикулярлы аппараттарының жағдайы. Сонымен қатар, аяқтың магниттік резонанстық томографиясы қолданылады, ал ультрадыбыстық тығыздауыш (сүйектердің тығыздығын өлшеу) остеопороз дәрежесін бағалау үшін қолданылады - сүйек тінінің тығыздығын төмендетеді.
  5. Жарадан жасалған субстрат бакстрологиялық зерттеу антибиотиктерге патогенді және оның сезімталдығын анықтауға көмектеседі.
  6. Қантқа, гликататталған гемоглобинге, липидтерден зертханалық қан анализі, көмірсулар мен май биржаларының жағдайын бақылау үшін мезгіл-мезгіл жасаңыз.

Диабеттік табанды синдромды емдеудің сәттілігі пациенттің бірлескен күш-жігеріне және дәрігерлердің жұмысына байланысты - эндокринолог, кардиолог, невропатолог, терапевт. Жақсы нәтиженің маңызды шарттары көмірсулар алмасу, пациенттердің диета, өмір салты, темекі шегуден және алкогольден бас тартуы үшін өтемақы болып табылады. Аяқтардың артында, оларды жуып, тырнақтарыңызды кесуге мұқият қарау керек. Сондай-ақ, егер ол ыңғайсыздық туғызса, аяқ киімді өзгерту туралы ойлау керек. Аурудың кейбір түрлерінде ортопедиялық аяқ киім кию көрсетілген.

Емдеу

Диета

Диабеттік аяқ синдромы жоғары қандағы қант фонында пайда болады, сондықтан емдеу тамақтану бойынша ұсыныстарға сәйкес келеді. Кондитерлер, тәттілер, ақ нан, макарон, жануарлар майлары, ысталған, майонез, өткір, қуырылған және тұздалған тағамдар. Қант алмастырғыштарын қолдануға болады, бірақ тек фруктоза, ксилит және сорбитол ғана емес (өте калориялары, фруктоза қандағы қант деңгейін жоғарылатуға көмектеседі).

Диабеттік аялдамасы бар науқастар, майдың аз мөлшері, көкөністер (картопты шектеу), майлы сүт өнімдері, кейбір жарма (қарақұмық, ініру, сейент), жидектер мен жемістер (тәтті - қарбыз, жүзімнен басқа) , банандар).

Гипертония және атеросклероз жай қант диабетімен бірге жүрмейді, бірақ бұл ауруда дамитын метаболикалық бұзылулардың салдары болып табылады. Медициналық дене шынықтыру (LFC)

Спорт аялдамалардағы микроциркуляцияны жақсартады, әлсіз бұлшықеттерді, бірлескен байламдарды нығайтады, лимфа дренажын ынталандырады және аяғындағы патологиялық процестердің дамуына жол бермейді. Сонымен қатар, дене шынықтыру сабақтары қант деңгейін жоғарылата алады және жасушалардың инсулинге сезімталдығын жақсартады. Оны жүктемемен асыра алмау, қысымның жоғарылау дәрежесін, импульсті, қант деңгейін ескеріңіз. 140/90-ден жоғары қысыммен, импульс минутына 80 кадрдан асады, ал терапиялық гимнастика курсынан бастау үшін 15 ммоль / л жоғары қант.

LFK сыныптарына дейін инсулин инъекциясын жасаудың қажеті жоқ. Бұл глюкоза деңгейін азайтады, және оған бұлшық еттер энергия көзі ретінде қажет. Сіз күн сайын кем дегенде 15-20 минут істеуіңіз керек. Кешен диабет пен асқынулардың ауырлығын ескере отырып, жеке таңдалады. Пайдалы жүзу және орташа жүру.

Медициналық емдеу

Медициналық емдеу, ең алдымен, көмірсулар алмасуының бұзылуын өтеуге бағытталған. Сонымен қатар, қан қысымын түзету, дененің метаболикалық бұзылыстары, инфекцияны дамыту, қан микроциркуляциясын жақсарту, қабынуға қарсы және ауырсынуды басатын құралдар қажет. Уазалар жергілікті құралдарға жүгінеді.

SDS емдеуге тағайындалған дәрі-дәрмектер арасында:

Инсулин және саханжигі есірткі. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың дамуымен қантқа арналған дәрілермен уақтылы аударма, ол белгілі бір уақытта, инсулин терапиясын тоқтатады.

  1. Антигипертензиялық препараттар норманың жоғарғы шегінде қан қысымын ұстап тұру үшін қолданылады - 140/85 мм-ден аспайды. Егер бұл дәрі-дәрмектер ECG-ден кейін кардиолог тағайындаса жақсы.
  2. Гиполипидемиялық дәрі-дәрмектер (статиндер, омега-3, никотин қышқылы, никотин қышқылы және т.б.) холестеринді, триглицеридтердің, төмен тығыздығы төмен липопротеинттерді көтеруге арналған майдың бұзылуын түзету үшін қажет.
  3. Тромбоздың алдын-алу және шағын кемелерде қан айналымын жақсарту үшін гепариндік препараттар, ацетилсалицил қышқылы, простагландин Е1 және т.б. жақсарады.
  4. Бактерияға қарсы терапия жараны мекендейтін қоздырғыштардың антибиотиктеріне сезімталдықты ескере отырып жүзеге асырылады. Оларды басу үшін, қорғалатын пенициллин препараттары үшін, цефалоспориндер 2-4 ұрпақтар, флюорокинолондар, сульфонамид дайындығы, карбапендер қолданылады.
  5. Ауырсыну синдромын жеңілдету үшін стероидоидты қабынуға қарсы препараттар (NSAID), анальгетиктер (соның ішінде есірткі), антиконвульсанттар (олардың санын анестезияға ұшыратады) қолданыңыз.
  6. SDS-дегі ақауларды емдеуде маңызды рөл арнайы киімдерді қолдана отырып жергілікті өңдеуді өткізеді. Бұл дәке, алкогольді құрамдас агенттерді, жақпаларды қолдануды жояды. Ойық жара ақауларының дымқыл сауығу принципімен басшылыққа алу кезінде. Кальций-алгинттік таңғыштардан артық сұйықтықты жарадан, беті жараларды емдеу - гидрокелленді алып тастау үшін қолданылады. Некротикалық қағаз және тығыз фибринді жаралары бар, гидроколоидты таңғыштарға көмектеседі. Ионданған күміс және повидон-йод антисептик ретінде таңдайды.

Хирургия

SDS хирургиялық емінің нұсқалары аурудың формасы мен сатысына байланысты. Операциялар келесідей қолданылады:

Абсцестер мен флегмонның ашылуы - терінің, тері астындағы талшықтың, аяқтың жақын маталарын ашудың іргелі ошақтары.

  1. Некратетомия - аяқ тіндерінің некрозының (үлгілерін) алып тастау.
  2. Терідегі пластмасса операциялары, жараны жабу немесе жаяу ойыққа түсетін ақаулар.
  3. Артериялық қан ағынының тапшылығын қалпына келтіру үшін жаяу кемелердегі операциялар.
  4. Соңғысына мыналар жатады:

Шарель Ангиопластика және стенткалар - ыдыстарда ыдыстарда, рентген сәулесінен өткізілетін араласулар. Жергілікті анестезияда, пункция жасалды, дирижер артерияға, арқылы артерияға енгізіледі, ол арқылы шашыраңқы немесе стент (түтік) көмегімен қалпына келтіріледі.

  1. Манзютингтік операциялар - зардап шеккен кеменің бір бөлігін түтік түріндегі протездермен алмастыру арқылы феморальды және поплитальды артериялардағы қан ағымын қалпына келтіру. Мұндай операциялар жасанды айналым аппаратын қолдана отырып, анестезия бойынша жүзеге асырылады.
  2. Ангио хирургиялық араласуының негізгі айғағы - бұл нейроэкемиялық немесе диабеттік аяқтың ишемиялық формасы бар науқастардағы қан ағымының сыни деңгейі.

Халықтық дәрі-дәрмектер, Хирудотерапия

SDS-те тек халықтық қорғау құралдарын (фитетрофия) пайдалану мағынасыз. 2 типті қант диабетімен кешенді емдеуге қосымша ретінде, жасыл бұршақтар, көкжидек, сұлы, зығыр тұқымы, лаврлік жапырақ, бөрене, Bardock, Aldock, Allove, инфузиялар мен отвардар түріндегі беде қолданылуы мүмкін. Пайдалы жаңа шырындар (қызанақ, қияр, Топинамбура, ақжелкен, балдыркөк, салат жапырақтары, Брюссель қырыққабаты, жасыл бұршақтар).

Хирудотерапияны қосқан кезде (сүлікмен емдеу), ойық жаралы ақауларды тазарту және емдеу кезінде 2 есе тезірек пайда болады. Бұл кернеулі қабір, антиглотикалық, вазодиляциялық, анестинтерлік, қабынуға қарсы және анти-этникалық әсерлер жиынтығының қанындағы соққыларға байланысты.

Диабеттік аялдамамен, оның пайда болуына дейін күресуді бастаған дұрыс. Мұны істеу үшін бірнеше қарапайым заттар туралы ұмытпаңыз.

Болдырмау

Қант диабеті бар немесе глюкоза толеранттылықты бұзған әрбір пациент (тиісті тестті қолдана отырып анықталады) аяқтың терісін мұқият қадағалап отыруы керек, өйткені тіпті шамалы қабыну тіпті ампутацияға қауіп төндіруі мүмкін.

Гипертония және атеросклероз жай қант диабетімен бірге жүрмейді, бірақ бұл ауруда дамитын метаболикалық бұзылулардың салдары болып табылады. Күнделікті тексеруді тоқтату

Кесу, қызару, ісіну, жарықтар, блистер, үміттер, жүгері, жүгері немесе басқа да терінің өзгеруі үшін күнделікті тексеріңіз. Егер сіз аяғыңызды жақсылап көре алмасаңыз, айна қолданыңыз немесе біреуге көмек сұраңыз.

«Диабеттік аялдамасы бар науқастың жоғалуы соншалықты күшті, ол оның аяғымен рельефті сезінбейді. Ламбинг, асфальт, құм - ол осының бәріне мақта сияқты. Аяқ киім престері, қатпарлар пальтосы - адам оны сезінбейді. Ол аяғы ыстық батареяға түсіп, ұйықтап, төртінші дәрежелі күйіп қалады, оның аяғынан оянып, аяғының маталары сүйекке жағылып, ауырсынусыз! Сондықтан мен күнделікті диабетпен ауыратын науқасқа айнаның көмегімен тексеруге кеңес беремін. Бұл тістерді тазалау сияқты әдетке айналдыруы керек, - деп «медицина ғылымдарының докторы, профессор, ГБУО профессоры, Эндокринологиялық бөлім бастығы» АҚ ГКБ. Ерамишанцева Мәскеудің денсаулық сақтау басқармасы »Леонид Юлевич Моргунов.

Гигиена

Аяғыңызды дұрыс тазалаңыз. Күндізгі сабынмен аяғыңызды сабынмен жасаңыз, оларды мұқият сүртіңіз және араластырылған олқылықтарды кептіріңіз, шұлықты өзгертіңіз. Бұл туындаған жаралардағы жақсылық инфекциясын болдырмауға көмектеседі.

Жараларды өңдеу үшін йод, жасыл және алкогольді пайдаланбаңыз, өйткені олар теріге күмәнданады. Микротравамиді сутегі пероксидтерімен, хлорхекидинмен, диоксидинмен, мормистинмен емдеуге болады.

Жүгерістерді жұмсарту үшін қышқыл және сілтілі құралдарды қолданбаңыз, оларды ұстарамен кесіп тастамаңыз.

Құрғақ тері аялдамасы тағамдық кремдермен, сонымен қатар мочевинамен майлау керек.

Педикюр

Қант диабеті кезінде аяқтар мен тырнақтардың терісі тек эстетикалық ғана емес, сонымен қатар емделу процедурасы да. Оның арнайы маманын - субколаторды жүзеге асырады (2-сурет). Ол Natopath және құрғақ жүгеріні кетіреді, бұл табанға жүктемені азайтуға және жарықтардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Сонымен бірге, педикюрдің жүйелілігі маңызды - әр 2-3 апта сайын.

Қант диабеті үшін негізгі педикюр ережелері:

Ваннаға арналған судың температурасы - 36-37 C0, оны қабылдау ұзақтығы 6-7 минут. Сіз антисептикалық және жұмсартатын майды суға қосуға болады.

  1. Ою-өрнектерді кетіру үшін, сіз ұстараны қолдана алмайсыз. Сіз ұсақ түйіршікті дақылдар немесе тегістеуіштерді пайдалана аласыз, педикюрде бір реттік түйіршіктелген саңылауларды пайдалана аласыз.
  2. Тырнақтар түзуді кесіп, түзу емес (егер сіз бұрыштарды қалдырсаңыз, олар саусақтардың терісіне, қабынуды қоздырады), бұрыштан ортаға тырнақтың бос жиегін ұстап тұру үшін.
  3. Антисептиктерді алкогольсіз қолданыңыз.
  4. Сурет 2. Маманнан педикюр. Дереккөз: CCH0 жалпыға ортақ домен
Аяқ киім таңдау

Тері зақымдалмағаны үшін ыңғайлы аяқ киімді пайдалану өте маңызды: Жіңішке немесе тар, жіңішке және жұмсақ табанмен сатып алмаңыз. Ол жұмсақ, табиғи материалдардан аяқтың мөлшеріне сәйкес болуы керек. Аяқ ішкен кезде аяқ киімдерді жақсы таңдаңыз. Егер сезімталдық азаятын болса, сіз аяқтың пішінін қайталайтын картон индоляциясын қолдана аласыз. Кірістірілген инсель деформациясы бар ма? Аяқ киім сығып кетуі мүмкін!

Аяғыңызды, көлденең немесе бойлық жалпақ тегіс, ортопедиялық аяқ киімдерді немесе арнайы икемді қолданған жөн. Мөрелер, қатпарлар, деформацияларды жою үшін оның ішіндегі күнделікті тексерген жөн.

Алдыңғы бөліктің невропатикалық жарасы арқылы «Полбашмак» типімен жеке ортопедиялық аяқ киімді пайдалану қажет. Оның дизайны сізге ауыр тиюге мүмкіндік береді. Бұл жағдайда фут алдыңғы жағынан жүктеме өкше аймағына жіберіледі.

Ауру қант диабеті жалаң аяқпен қарсы тұр! Бұл аяқтарға айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.

Гипертония және атеросклероз жай қант диабетімен бірге жүрмейді, бірақ бұл ауруда дамитын метаболикалық бұзылулардың салдары болып табылады. Аяқтарды суықтан және жылудан қорғау

Егер, қант диабеті нәтижесінде сіз нервтерге зақым келтірген болсаңыз, сіз өз аяғыңызды күйдіре аласыз, тіпті оны күдіктендіре аласыз. Аяқтарды күйіктен қорғау үшін:

Жағажайда және ыстық асфальтте аяқ киім киіңіз,

  • Күннің күйіп қалуын болдырмас үшін күн сәулесінен қорғайтын экранды жағыңыз,
  • Аяғыңызды жылытқыштардан алыс ұстаңыз және отта ашыңыз,
  • Аяғыңызды аяғыңызға салмаңыз.
  • Суық аяқтарға зиян келтіруі мүмкін. Егер сіздің аяғыңыз қатып қалса, төсекте шұлық киіңіз. Қыста су өткізбейтін аяқ киімді киіңіз, сонда аяғы жылы және құрғақ болады.

Аяқтарға қан тамырлары

Аяқтарға қан ағымын жақсарту үшін келесі ұсыныстарды орындаңыз:

Отырған кезде аяғыңызды жоғары көтеріңіз (Pouf қолданыңыз),

  • Күн үшін саусақтарыңызды бірнеше минутқа жылжытыңыз. Аяқтар мен аяқтардағы қан ағымын жақсарту үшін білектерді жоғары-төмен, ішіне және сыртқа жылжытыңыз,
  • Шұлық немесе серпімді шұлықтарды киюге болмайды,
  • Жаттығу. Жаяу жүру, билеу, йога немесе созу, жүзу, жүзу немесе велоспорт сияқты сабақтарды таңдаңыз,
  • Темекі шекпеңіз.
  • Қорытынды

Диабеттік аяқ синдромының дамуын байқау өте маңызды. Бұл уақтылы емдеуді және аяқтарды сақтауға көмектеседі. Алдымен диабеттік фут белгілері өздерін ұйқысыздықты, жағымсыз қылықтарды, жағымсыз қиналғанды, аяқтардағы жағымсыз сезінуді сезінеді. Содан кейін ауырсыну нервтер бойымен қосылады - бұзау бұлшықеттері ауырады, аяқтар қысылғанға дейін азаяды. Уақыт өте келе, ауырсыну өтуі мүмкін, бірақ бұл мемлекеттің нашарлауының дәлелі. Нерв ұштары өте көп, содан кейін сүйектер мен буындардың патологиялық өзгерісі, үзік-үзік лақтырылған, үзік-үзік лақтырылған (бір қадамнан кейін демалу керек болған кезде) және қант диабетінің ең қорқынышты салдары - гангрен. Оның алдын алу үшін, аяқтың артында дұрыс күтімге, закрификацияланған дәрілер мен инсулин терапиясы көмектеседі.

Көздер

Халықаралық ғылыми хирургиялық қауымдастықтың жаршысы. - Петербург, Ресей, желтоқсан 2008 ж. Желтоқсан - 33 - © Кисляков В.А., 2008 ж.

  1. Марченкова Л.А. т.б. Диабеттік невропатиямен ауыратын науқастарды емдеу мен медициналық оңалтудың кешенді тәсілдерін жетілдіру. «Дәрігерге бару» журналы № 12-2017, https://www.lvrach.ru/2017/12/12/15436869
  2. Дешов И.И., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Диабеттік аялдама. М .; 2005 ж.
  3. Диабеттік аялдама туралы халықаралық келісім. Диабеттік аялдама бойынша халықаралық жұмыс тобы құрастырған. М .; 2000 ж.
  4. Жаңа медициналық технологиялар бюллетені - 2007 ж. - Т. XIV, № 3 - 152 б.
  5. Бөлісу V.

Добавить комментарий