Sukhoi onproductief hoest bij kinderen

Hoest (van LAT. TUSSIS) is een beschermende complex van reflectorwet die wordt gekenmerkt door een sterke toename van de intractuze druk (vanwege de synchrone spanning van de ademhalings- en hulpspieren) met een gesloten spraaksleuf, gevolgd door de opening en een bell Gevormde gedwongen uitademing, waarin hun inhoud uit de luchtwegen wordt verwijderd.

De fysiologische waarde van de hoest bestaat in het opruimen van de ademhalingskanaal uit de stoffen die van buitenaf kwamen (enkele geuren, koude of droge lucht, rook, stof, verschillende micro-organismen, vreemde lichamen, enz.), En van endogene componenten (deeltjes van bronchiaal epitheel, slijm en etc.). Het is belangrijk om te onthouden dat het optreden van hoest bij het verwijderen van de ademhalingspaden van hun inhoud optreedt als de peristaltische bewegingen van kleine bronchiën en de activiteit van het wildernis-epitheel niet in staat zijn om de nodige drainage van de Tracheobronchial-boom te bieden.

De hoestreflex begint met irritatie in de luchtwegen van gevoelige eindes van een dwalende zenuw of met pleura-receptoren. Deze irritatie wordt overgedragen aan het ademhalingscentrum in de langwerpige hersenen. Hier wordt met de participatie van polysinapotische verbindingen van de reticulaire vorming een complexe reactie van spieren van bronchiën, strottenhoofd, diafragma, borst, buik gevormd.

De eerste fase van hoest is diep adem. Volgt vervolgens de fase van de gespannen uitademing met verkorte bronchops en de gesloten spraaksleuf. Tijdens deze periode bereikt de intragenkruk zeer grote waarden (140 mm Hg. Kunst. En meer). Tegen de achtergrond van verhoogde intrabrudeeldruk, open ligamenten open en een klokvormige snelle uitademing door de mond (de neusholte op dit moment is gesloten met een zachte lucht en een gehemelte (Uvula Palatina). De luchtsnelheid in de luchtwegen Tijdens de periode van eigenaardige uitademing van 20-30 keer hoger dan conventionele ademhaling. Samen met een straal van lucht met de hoest van de luchtwegen aan de mondholte, slijm, accumulatie van elementen die sptters vormen, en verschillende buitenaardse stoffen die zijn gevallen De luchtwegen is gefascineerd.

In de uitademfase kan de hoest intermitterend zijn bestaande uit verschillende jogs. In dit geval vindt de luchtwegen een snelle verandering van druk- en luchtsnelheid voor. De dynamiek van de druk en de snelheid van de luchtbeweging draagt ​​bij aan de scheiding van de muren van de brons bevestigd aan hen deeltjes sputum en buitenaardse componenten en het verwijderen van hen van de luchtwegen. Na voltooiing van de fase van de snelle uitademing, eindigt een enkel geval van hoest. Soms kunnen dergelijke afzonderlijke handelingen meerdere keren op een rij herhalen. In dit geval praten ze over de hoest Reprise (van FR. Reprise - verlenging, herhaling). Met een sterke convulsieve hoest kan braken optreden als gevolg van bestraling van irritatie van het stortplaats.

Het moet echter in gedachten worden gebracht dat de hoest niet alleen een fysiologisch bruikbare drainagefunctie uitvoert, maar het kan ook een schadelijk effect op het lichaam hebben. Veelbestendige hoest (vooral in de vorm van langetermijnaanvallen) gaat gepaard met een toename van intractueuze druk en kan bijdragen aan de ontwikkeling van hypertensie in een kleine cirkel van bloedcirculatie, longemfyseem, de vorming van een longhart. Het verhogen van de druk in de aderen van een grote cirkel van bloedcirculatie tijdens een aanval van hoest in sommige gevallen gaat gepaard met bloedingen van de spoolschepen, in het systeem van bronchiale aderen. De aanval van een sterke hoest kan flauwvallen, verlies van bewustzijn, schending van het ritme van hartactiviteiten, epileptiforme pasvorm, pneumothorax, compliceren.

In de overweldigende meerderheid van de gevallen wordt hoest veroorzaakt door irritatie van respiratoire tractenreceptoren en pleura. Het kan echter worden geassocieerd met de excitatie van het centrale zenuwstelsel, evenals met irritatie van receptoren die zich buiten de ademhalingsorganen bevinden ( Fig. een ). De frequentie en intensiteit van hoest hangt af van de sterkte van de irriterende, de lokalisatie van deze stimulans in de ademhalingsorganen, de opwekkingsbaarheid van hoestreceptoren, de fasen van de ziekte, en ten slotte, de aard van het pathologische proces.

Figuur 2. De dichtheid van het arrangement van hoestreceptoren in de Tracheobronchiale boom

De meest gevoelige reflexogene zones zijn het achteroppervlak van de gastheer, het voorste intersectorale oppervlak van de strikte, het gebied van de stemligamenten en de slaperige ruimte, evenals de bifurcatie van de luchtpijp en de plaats van takken van aandelenbronchi . Het aantal receptoren in Bronchi neemt parallel af met de afname in hun diameter (fig. 2). De vertakking van Segmental Bronchi is minder gevoelig voor irritatie. In pathologische processen, beperkt door het pulmonale parenchyma, komt de hoest alleen voor wanneer sputum in voldoende grote bronchvas, of bij het betrekken van de plevra in het pathologische proces. De meest gevoelige reflexogene delen van de pleura bevinden zich in de root-gebieden en rib-diafragmale sinussen.

Hoest is geen specifiek symptoom van een enkele ziekte. Om de ziekte te diagnosticeren die zijn gebeurtenis veroorzaakte, niet alleen alle bijbehorende symptomen en syndromen die in de patiënt zijn geïdentificeerd, maar ook de geschiedenis van het voorkomen van hoest, de epidemiologische omgeving van de patiënt, de resultaten van aanvullende onderzoeksmethoden.

Hoest heeft een ander karakter. Het kan frequent en zeldzaam, zwak en sterk, pijnlijk en pijnloos, permanent en periodiek zijn; Het kan overdag variëren op de degelijkheid, timbre, tijd van voorval, op de vrijgave van sputum of zijn afwezigheid. De meest pijnlijke is droog onproductieve hoest. Zo'n hoest kan enkele dagen aanhouden, maar in sommige gevallen gaat het in sommige gevallen en voor een langere periode.

De lengte van de tijd waarin de hoest wordt bewaard, het kan zowel relatief kort (enkele dagen) en lang zijn. Een relatief korte periode van tijd, waarbij kinderen hoest waargenomen, gebeurt het onder een aantal virale infecties, waaronder flupes, paragripe, respiratoire syncytiale infectie, mazelen.

Droge onproductieve hoest bij sommige ziekten bij kinderen

Griep. De ziekte wordt veroorzaakt door pneumografische RNA-bevattende virussen van drie antigeen afzonderlijke serologische typen (A, B en C), met betrekking tot de familie van rtortica. In dit geval vindt hoest in de regel in middellange vleugel en zware vormen. Het belangrijkste pathologische proces ontvouwt tegelijkertijd niet alleen in de epitheelcellen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, maar ook in de strottenhoofd, luchtpijp, grote bronchops. In deze luchtwegen, worden dystrofische en necrotische veranderingen in de epitheliale cellen van het slijmvlies gedetecteerd met de daaropvolgende lunch van het epitheel. De hoest voor influenza wordt gekenmerkt als droog, een advertentie, vergezeld van pijnlijke gevoelens achter het borstbeen. Bovendien, wanneer de griep het croup-syndroom kan ontwikkelen. In dit geval wordt de hoest het bruto "blafing", er is een ondergaande stem en stenotische ademhaling.

Bij de diagnose van de hoofdziekte wordt rekening gehouden met het gehele complex van haar manifestaties. Van de klinische symptomen letten eerst aandacht aan de minimale uitgesproken catarrhal-verschijnselen van de bovenste luchtwegen in de aanwezigheid van een verschillend giftig syndroom in de vorm van rillingen, hoge lichaamstemperatuur, hoofdpijn met overheersende lokalisatie in het voorhoofd, tempels, viskeus bogen, oogbollen; Een aantal kinderen wordt gedetecteerd door Malgia, Arthralgia, de fenomenen van het meningsisme. De conjunctivitis, de influenza-rinorus is praktisch afwezig, maar de nasale congestie is een van de constante klinische tekenen van deze ziekte. Een van de complicaties van influenza kan een croup-syndroom zijn.

Vanaf laboratoriummethoden is het mogelijk om uitdrukkelijke diagnose te gebruiken met behulp van fluorescerende antilichamen, een werkwijze voor het bepalen van de remmende antilichamen op de hemaggulutinine van het virus en de neutralisatiereactie in gepaarde serums (met tussenpozen tussen studies in 8-14 dagen).

Paragripp. De causatieve middelen van de ziekte zijn vijf soorten RNA-bevattende virussen die zijn opgenomen in de familie van paramixen ( Paramyxoviridae. ). Net als influenza-virussen raken de paramixen het epitheel van de bovenste luchtwegen, Larynx, Trachea, grote bronchiën. Ze veroorzaken dystrofische veranderingen in de epitheliale cellen van de gespecificeerde afdelingen van de luchtwegen en hun lunch. Paragippe hoestbestendig, ruw, droog. Het kan gepaard gaan met het veranderen van spraaktimbre. In tegenstelling tot influenza wordt de toxicose in Paragippekak zwakjes uitgedrukt, terwijl de catarrhalverschijnselen aan de zijkant van de bovenste luchtwegen, integendeel, verschillend zijn. Na 4-5 dagen vanaf het begin van de ziekte, kan Stenping Laryngitis, bronchitis ontwikkelen. In dit geval worden de bruto droge wielen naar de longen geluisterd. In Paragippek, zoals in de griep, kan het croup-syndroom zich ontwikkelen.

In dit geval verschijnt de bovengenoemde triad-symptomen: "blaffen" hoest, getuige stem, transformatie ademhaling.

Laboratoriumbevestiging van deze ziekte is gebaseerd op aanvulling bindende reacties, hemagglutinatie-rem en neutralisatie van antilichamen in gekoppelde serums. Serums voor onderzoek nemen aan het begin van de ziekte en op de 10-14e dag.

Respiratoire en syncitial-virale infectie (RS-infectie). De ziekte wordt veroorzaakt door ademhalings- en sycitische virussen. Dit zijn RNA-bevattende familie-virussen van Paramixirovirus. Deze virussen hebben zijn naam verkregen vanwege het vermogen om weefselculturen te veroorzaken voor de vorming van syncytium - een structuur als gevolg van de fusie van cellen. Droge onproductieve hoest in de ademhalingssyncytiale virale infectie ontwikkelt het vaakst bij kinderen van het eerste levensjaar vanwege betrokkenheid in het trachea-proces en Bronchi, inclusief bronchiole. De ontwikkeling van bronchipolitis is een van de kenmerkende kenmerken van de eerstejaars kinderen (en vooral de eerste maanden) van het leven. De frequentie van dit contingent van kinderen bereikt 30-70%.

Bronchyolitis wordt gekenmerkt door een uitgesproken kortheid van een gemengd karakter, een boxed tint van een longgeluid en de aanwezigheid van een grote hoeveelheid kleine en middellange durige piependiels die zijn gedefinieerd in de auscultatie van de borst. Röntgenstraal met deze infectie, brandpuntsveranderingen in de longen worden niet gedetecteerd, maar de acute zwelling van de longen en de versterking van het hoofdpatroon wordt gedetecteerd. Het toxicosyndroom in de luchtwegen syncytiaal-virale infectie is zwak uitgedrukt. Temperatuur van het lichaam, in de regel, subfebreep en verhoogt het boven 38 ° C, wordt zelden waargenomen.

Bij het diagnosticeren van een RS-virale infectie bij kinderen, moeten dergelijke klinische manifestaties in aanmerking worden genomen, zoals de nederlaag van de onderste luchtwegen, de discrepantie tussen de ernst van de laesie van de ademhalingsorganen en de ernst van toxicose. Van laboratoriummethoden in praktische gezondheidszorg is de meest diagnostische waarde de methode van uitdrukkelijke diagnostiek met behulp van fluorescerende antilichamen.

Mazelen. Het causatieve agent van mazelen verwijst ook naar een groep paramixen. Zoals bekend, zijn de constante manifestaties van mazelen toxicose en het neusslijmvlies en de bovenkant van de luchtwegen. Vaak gebeurt laryngitis, waarbij de doodnecrose van het epitheel mogelijk is (vaak aan de rand van de stemligamenten). De betrokkenheid bij het pathologische proces van Bronchi, bronchiol en zelfs pulmonale stof is niet uitgesloten. De neiging van het ontstekingswerkwijze om de gehele dikte van de bronchiale wand vast te leggen en verder te gaan naar de peribrosciale stof, evenals het aangrenzende interrange-stof van de longen is een onderscheidend kenmerk van mazelen.

Core Hoest verschijnt in de initiële (catarrhal) periode. In dit geval is het droog, geript, vaak gecombineerd met een gevoel van verdriet in de luchtwegen. Er kunnen heesheidstemmen zijn. Met de komst van dit symptoom, verandert het karakter van hoest: het wordt onbeleefd, hees.

De juiste diagnose van de ziekte is erg belangrijk. Zoals u weet, in de Catarrial-periode Mazelen uitslag op de huid, en als er geen gegevens zijn over de aanwezigheid van contacten met patiënten met zieke korst, wordt de ziekte beschouwd als een ARVI. Op de 2-3e dag van de catarrhalperiode wordt de hoest versterkt, het wordt scherp en grof, hyperemie conjunctief, pastositeit (en zelfs zwelling) verschijnen, fotofobben, enantum op de zachte lucht, en op het slijmvlies van de Wang (in de regio van de overgangsvouw) op de niveaupremolaren zijn kleine witachtige punten (die lijken op semolina), omringd door een wig hyperemie. Deze uitslag behoren tot de pathogononische symptomen en staan ​​bekend als de vlekken van de Belsky Filatov-Sokilka. Deze vlekken worden niet alleen gedetecteerd op het slijmvlies van de wangen, maar ook op de slijmvliezen, het tandvlees en zelfs conjunctiv. Ze moegen nooit onderling samen, worden niet verwijderd door een tampon of een spatel en zijn gebieden met belemmerd epitheel. Naast de vlekken van de Belsky-Filatov - Soclik, op het gomslijmvlies, is het mogelijk om vaste overlays van grijsachtig witte kleur te vinden, als gevolg van necrose en desquamatie van het epithelium dat door het virus wordt beïnvloed.

Corey-diagnose is momenteel veel moeilijkheden. Indien nodig is het mogelijk om het niveau van specifieke anticorrig-antilichamen te bepalen.

Rinovirus-infectie. Relatief sterke en kortstondige onproductieve hoest kan optreden tijdens het infecteren van Rhinovirus. Het betreden van de familie van pecornavirussen ( Picoraviridae. ), Rinovirussen veroorzaken ARVI en staan ​​bekend als "koude virussen". Het Picornavirus-gen vormt niet-ontstoken molecuul + RNA. Het pathogeen van rinovirale ziekte is opgenomen in de Eco-Virus-groep. Dit is een speciale groep darmvirussen die geen pathogene actie op laboratoriumdieren hebben. Ze werden oorspronkelijk "weesken" genoemd ( Wees. ) virussen en sinds 1955 begonnen de intestinale ( Enter ) Cytopathisch ( Cytopathogenic ) Mens ( Numan. ) "Wezen" ESNO-virussen. In de groep van pecoravirussen, naast de ESNO-virussen, zijn polyovirussen I, II, III-typen, coke-virussen van groepen A en B, Rabies-virus. Rinovirussen bij mensen veroorzaken een gemakkelijk acute ademhalingsziekte.

Aan het begin van deze ziekte lijken kinderen een cognitie te zijn, gemakkelijke ongunstige, "krabben" in de keel, niezen, soms pijn in de benen en hoofdpijn. Dan is de nasale toegevoegd en het slingeren. De temperatuur van het lichaam gedurende de gehele periode van de ziekte blijft subfebreep. Tegen het einde van de eerste dag wordt ademhaling door de neus onmogelijk vanwege de volledig gelegde neus, waarna overvloedige water-sereuze secties verschijnen.

Vanwege de overvloedige ontlading van de neus en het frequente gebruik van de nasale zakdoek aan de vooravond van de neus, verschijnt de huidmaceratie. Het gezicht is meestal pasty, schaars worden geïnjecteerd, het uiterlijk van tranen is mogelijk. In sommige gevallen zijn er dergelijke symptomen als de zwelling van de hemel amandelen, de lichte hyperemie van het voorste logboek en de achterste muur van de farynx, de getuige van de stem, de verschijnselen van het Trache en de Tracheobronchitis, en het gevolg van de onproductieve hoest. Bij kinderen van de eerste 2-3 jaar leven kan rinovirale infectie worden gecompliceerd door het croup-syndroom.

Diagnose van de ziekte is gebaseerd op een klinisch beeld. Om de diagnose in de klinische praktijk te bevestigen, wordt de methode van uitdrukkelijke diagnose - immunofluorescentie gebruikt, waarmee antilichamen worden bepaald aan het virus in de epitheliale cellen die in slijm van de onderste neushells worden aangetroffen.

Luchtwegen chlamydia. De ziekte wordt genoemd Chlamydia pneumoniae (CHL. PN.) en veel biovars Chlamydia trachomatis (D, E, F, G, H, enz.). Deze pathogenen zijn pathogeen voor mensen. Chlamydia behoort tot het aantal verplichte intracellulaire parasieten. Ze kunnen overleven en vermenigvuldigen alleen in het cytoplasma van geïnfecteerde cellen. Vanwege de intracellulaire parasitisatie van Chlamydia werd lange tijd beschouwd als grote virussen. Momenteel zijn ze gebruikelijk om aan bacteriën toe te kennen. Het gezin heeft één race - Chlamydia. .

Chlamydia bevat RNA en DNA en synthetiseren van hun eigen eiwit-DNA, hebben een cytoplasmatisch membraan en een cellulaire muur. Zorgen voor het metabolisme van Chlamydia wordt voornamelijk uitgevoerd vanwege de vitale activiteit van de gastheercellen. De structuur van de celwand van chlamydia is vergelijkbaar met gram-negatieve bacteriën. Het heeft een dubbel binnen- en dubbel buitenmembraan, waardoor de sterkte is gewaarborgd. Talloze eiwitten van het buitenmembraan zijn "ingebed" in het binnenmembraan. 60% van het totale chlamydium-eiwit wordt weergegeven door het belangrijkste eiwit van het buitenmembraan. Chlamydia-eiwitten bevatten soorten en Serospecifieke secties. Echter, in de eiwitten van alle drie soorten chlamydia (CHL. TRACHOMATIS, CHL. Pneumoniae, CHL. PSITTACI) Er zijn vergelijkbare percelen voor hen. Dientengevolge is het optreden van cross-reacties in het geslacht mogelijk.

In de levenscyclus heeft Chlamydia twee vormen: elementaire en reticulaire verhalen. Elementaire Taurus toont geen metabole activiteit, ze worden geïntroduceerd in de gastheercel van de gastheer. In de cel tegelijkertijd kunnen verschillende elementaire taurs zijn. Na 6-8 uur na de introductie veranderen ze in reticulaire kalveren die worden gedeeld door binair door 6-8 cycli te doen. Dochter reticulaire kalveren door middel van tussenstadia worden omgezet in elementaire organen van een nieuwe generatie, die de gastheercel overstroomt die hun cel bevat en het vernietigen. Als gevolg hiervan gaan elementaire kalveren in de intercellulaire ruimte, die nieuwe epitheliale cellen infecteert. Elke fokcyclus van chlamydia duurt 48-72 uur. In aanwezigheid van verminderde immuniteit in het gastlichaam of in onvoldoende therapie, kan de kweekcyclus van chlamydia gedurende weken en maanden in de voortplantingsfase worden uitgesteld.

Het moet in gedachten worden gebracht dat chlamydia het vermogen heeft om te transformeren in L-vormen, die, met zwakke immunogeniciteit, in de cellen voor een lange tijd in de cellen kan zijn. In immunodeficiënties worden genen genen omgekeerd naar de oorspronkelijke vormen en treedt hun verdere reproductie voor.

CHL. Pn. Het heeft Tropiness in het porselein-epitheel van de Bronchi en kan de Villus volledig immobiliseren binnen 48 uur na infectie. De klinische manifestatie van aanhoudende pulmonale chlamydia kan bronchiaal astma en chronische obstructieve bronchitis zijn. Onder de klinische manifestaties van Chlamydial Bronchitis kan de leidende onproductieve hoest zijn. De nederlaag van het ademhalingskanaal tijdens Chlamydia is het meest kenmerk van de kinderen van het eerste levensjaar. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. De algemene voorwaarde van kinderen is meestal niet aangetast, de lichaamstemperatuur bij de meeste patiënten blijft binnen normale waarden. Pasgeboren kinderen en kinderen van de eerste maanden van het leven kunnen pneumonia chlamydiale etiologie ontwikkelen. De ziekte begint ook met een droge niet-uitgebreide hoest, die geleidelijk wordt verbeterd en een benaderingen verwerft. Hoest gaat vergezeld van het uiterlijk van cyanose, Tachipne, braken. Dan verschijnt de kortademigheid, "smelten" ademhaling en tegen het einde van de eerste week - uitgesproken tekenen van pneumonie. Bij de radiografieën van de borst worden meerdere fijne foodschaduwen onthuld tegen de achtergrond van een kleine long die knipperend is. Het uiterlijk van klinisch uitgesproken symptomen van pneumonie wordt vergezeld door een verandering in het karakter van hoest - het wordt nat.

Vanuit ons oogpunt, aangeven dat het bestaan ​​aan het begin van de ziekte Chlamydial Pneumonia droge onproductieve hoest is geassocieerd met de voorgaande Chlamydial Bronchitis en de dalende verdeling van infectie, uiteindelijk, naar Chlamydial Pneumonia.

Diagnostiek van respiratoirechlamydia is gebaseerd op de detectie van het bronchiale fragment van het pathogeen-Genesis door de polymerasekettingreactie door de selectie van chlamydia in celcultuur en de detectie van diagnostisch significante titels van specifieke antilichamen aan CHL. Pneumoniae. of CHL. trachomatis , meestal klassen van IgA en IgM.

Respiratoire mycoplasmose. Mycoplasma leeft vrijwillig prokaryoten, beroofd van de ware celwand en kunnen zijn componenten niet synthetiseren. De functies van de celwand voeren een drielaags cytoplasmisch membraan uit. MyCoplasma heeft cholesterol en andere lipide-ingrediënten nodig voor de synthese van de membraancomponenten.

MyCoplasma Pneumoniae (M. PN.) , in overeenstemming met de postulaten van Koche, Pathogenne voor een persoon. Het vertoont uitgesproken tropisme aan het basale membraan van het focusseerepithelium van de luchtwegen. Klein formaat, actieve bewegende mobiliteit, een krachtig kleefapparaat biedt een duurzame bevestiging van Mycoplasma aan het epitheliale celmembraan. Het bevestigen van de cellen van het ademhalingselithelium, het beschadigt de CILIA en veroorzaakt cytopathische veranderingen in epitheelcellen, waardoor superoxidantanten benadrukt. De laatste veroorzaken de blokkade van Mukiciary Clearance, en dan de dood van de cellen en de lunch van hen in het lumen van de bronchiën. M. PN. Het heeft microfibrillen die eiwitten bevatten, immunologisch en chemisch vergelijkbaar met de gespierde eiwitactin. Mycoplasmas, inclusief M. PN. Is dat, vanwege de nauwe antigene gelijkenis van hun componenten met een aantal gastheer-antigenen, ze slecht worden erkend door macrodanisme. Dit creëert voorwaarden voor aanhoudende mycoplasma in het gastlichaam.

Ademhalingsmycoplasmose kan optreden in de vorm van beperkte acute infecties van de bovenste luchtwegen, in de vorm van Mycoplasma-bronchitis en acute mycoplasma-longontsteking. In het geval van respiratoire mycoplasmose is het slijmvlies van de rotoglaat en de luchtwegen zwak (minder vaak matig) hyperemisch; Kinderen leggen klachten van keelpijn, droog en gevoel van onhandigheid op bij het inslikken, gehinderde neusademhaling. Met de ontwikkeling van Mycoplasma Bronchitis hebben de patiënten een droge onproductieve hoest en het ontwikkelen van bronchiale obstructie.

De laboratoriumdiagnose van de ziekte is gebaseerd op de detectie van het fragment van het pathogeengenoom in de inhoud van het bronchiale hout door de werkwijze van polymerase kettingreactie en de detectie van de diagnostisch significante titer van specifieke antimicoplasma-antilichamen in het serum.

Kinkhoest. Cockpit van kokkels Bordetella pertussis - Kleine vaste gram-negatieve ovale stok 0,5-2 μm lang, behorend tot strikte aerobam. Het causatieve middel is zeer opzicht en sterft snel onder de invloed van verhoogde temperatuur, direct zonlicht, drogen en verschillende ontsmettingsmiddelen. Vioolble V. pertussis Het heeft hystaminensitiserende activiteit, bevat een lymfocytosis-snijfactor, thermolabiele toxine van cytoplasma, een factor die de eilanden van Langerhans activeert. Het micro-organisme heeft een Villi (dronken, dolen), die het oppervlak van de cel bedekt dat zorgt voor de hechting aan het fibrillatie-epitheel van de luchtwegen. Het bevat ook specifiek tracheale cytotoxine, waardoor lokale schade leidt tot de dood en desquamatie van het fiscale epitheel. De intraperitoneale toxine-injectie uitgevoerd door de laboratoriumdieren veroorzaakt hun dood en de ontwikkeling van overgevoeligheid voor histamine en serotonine.

De belangrijkste klinische manifestatie van de ziekte is hoest. Het verschijnt na het einde van de incubatieperiode, gemiddeld ongeveer 10-12 dagen na contact met de patiënt, en wordt bewaard tot volledig herstel. Hoest in de dynamiek van de ziekte ondergaat echter sterke veranderingen.

Aan het begin van de promotieperiode is deze hoest niet veel anders dan hoest met de bovenstaande ziekten. Dit is een droge onproductieve hoest, de helft van de kinderen die hij opdringerig is. Hoest maakt zich vaker bezorgd over het zieke kind voor het slapen gaan of 's nachts. Temperatuur van het lichaam, in de regel blijft normaal, minder vaak - gedurende de eerste paar dagen - subfebreeply. Het welzijn van het kind lijdt niet. De hoest begint echter geleidelijk te vergroten, het verkrijgen van steeds resistente en opdringerige karakter, en wordt dan voordelige parool.

In de Spasmodiaanse periode verwerft het "typische functies". Tijdens deze periode, tijdens hoest, volgt elkaar snel een paar uitademende puzzels, waarbij een convulsieve fluitende inademing (reprises) uitlijnen. De aanvallen van deze hoest eindigen met de afgifte van viskeuze transparante sputum of braken. De frequentie van de gebeurtenissen van de aanvallen gedurende de dag op het hoogtepunt van de ziekte in verschillende kinderen varieert van 5 tot 50. De aanvallen van krampachtige hoest toename, bereiken maximaal de 2e week van de krampachtige hoest. Bij de kinderen van het eerste levensjaar tegen de achtergrond van de aanslagen van krampachtige hoest kan APNEA zich voordoen.

Diagnose van de ziekte is het moeilijkst in de lange periode. Op dit moment is het noodzakelijk om zich te concentreren op de epidemiologische situatie die wordt omringd door de patiënt en de dynamiek van het proces (geleidelijke progressie van hoest in de afwezigheid van een koortsige reactie). De belangrijkste methode van laboratoriumdiagnostiek is bacteriologisch. Het testmateriaal dient slijm van de bovenste luchtwegen, geprecipiteerd wanneer het hoest op het achteroppervlak van de farynx. Het materiaalomheining wordt gemaakt door twee gauge-tampons - droog en bevochtigd met een gebufferde zoutoplossing. Serodiagnostics met hoest vond niet vrij veel gebruikt, omdat het alleen kan worden gebruikt om de diagnose van niet-verpleegde kinderen te bevestigen.

Parakoclus. Parakoclusse oorzakelijk is Bordetella paraprertussis . Het oorzakserend middel is dicht bij Bordetella pertussis . Symptomen van de ziekte, inclusief de aanwezigheid aan het begin van de klinische manifestaties van droge onproductieve hoest, zijn hetzelfde als met hoest, maar de ziekte verloopt sneller en veel gemakkelijker.

Het samenvatten van het bovenstaande, moet worden benadrukt dat met alle bovengenoemde ziekten een vergelijkbare droge niet-uitgebreide hoest is. Het vermelden van de kenmerkende kenmerken van deze hoest moet worden opgemerkt dat het toeneemt en wordt blootgesteld aan de ademhalingswegen van irritante factoren: droge en koude lucht, stof, rook, irritante geuren, enz. De pathogenen van al deze ziekten hebben tropinijn Epitheel van de luchtwegen, in het opnemen van de epitheliale cellen van het glinsterende epitheel van de bronchiën. De periode van het bestaan ​​van een droge onproductieve hoest veroorzaakt door de gespecificeerde pathogenen is relatief kort - gemiddeld ongeveer 1 week. Na deze periode wordt de hoest nat, beginnen patiënten het sputum te morsen, wat bijdraagt ​​aan de natuurlijke rehabilitatie van de tracheobronchiale boom.

Het mechanisme voor het optreden van droge onproductieve hoest bij kinderen onder de bovenstaande ziekten kan als volgt worden vertegenwoordigd. Alle pathogenen van de hierboven genoemde ziekten behoren tot de groep van intracellulaire (virussen, chlamydia) en membraan (Mycoplasma's, Bordetella pertussis, bordetella raresis ) pathogenen. Opgemerkt moet worden dat volgens een aantal onderzoekers, membraanpathogenen (als gevolg van de dichte bevestiging aan het membraan van de gastheercellen) ook te intracellulair (A. A. YARILIN, 1999) kan worden gevonden. Aldus kunnen de pathogenen van alle hierboven besproken ziekten worden toegeschreven aan intracellulaire pathogenen.

In reactie op de impact van intracellulaire pathogenen in het lichaam, niet humoraal, maar een cellulaire immuunrespons. De manifestaties van de cellulaire immuunrespons zijn zeer divers. De meest voorkomende en "natuurlijke" onder hen is een cytotoxische reactie, dat wil zeggen, de immuunrespons die leidt tot de vorming van antigenspecifieke T-moordenaars. Antigespectieve T-moordenaars "erkennen" een geïnfecteerde cel op expressie op het oppervlak van de geïdentificeerde antigeencel (d.w.z. volgens de overeenkomstige identificeerbare marker op het celoppervlak). Het vinden van een dergelijke cel en het beïnvloeden, vernietigen t-moordenaars het pathogeen met de cel. In een bepaald stadium van blootstelling aan de cel (tot de volledige vernietiging), onderbreekt het bepaalde wijzigingen. De gewijzigde epitheliale cellen kunnen irritatie van bronchiale receptoren veroorzaken, wat leidt tot een droge niet-uitgebreide hoest. Het schema van de vorming van hoest wanneer geïnfecteerd met de gastheer van de gastheer door trop aan de cellen van het epitheel van de bronchiale hout intracellulaire en membraanpathogenen wordt gepresenteerd in figuur 3.

Figuur 3. Het optreden van hoest met bronchitis in het lichaam van de gastheer geïnfecteerd met intracellulaire en membraanpathogenen

Uiteraard bestaat droge onproductieve hoest tot de vernietiging van de aangetaste cellen van het focusseerepithelium. Zodra de getroffen cellen beginnen te desintegreren, zijn andere beschermende mechanismen opgenomen in het proces: fagocytose van de uitgelijnde structuren worden begin, de scheiding van slijmslijmvlies, en vanaf dit punt in de hoest voert een beschermende functie uit op eliminatie van de luchtwegen Kanaal van buitenaardse componenten en uiten hun eigen celslijmcosa-cellen van de luchtwegen.

Andere ziekten en omstandigheden vergezeld van droge onproductieve hoest
Figuur 4. Relaties van Aorta- en Trachea-boog

Droge mill-risem hoest is ook plaats in het croupsyndroom, tijdens pleurisites, met een mediastinale schade, met pathologische processen in de cirkel van Bronchi (tumor bronchodenyth) en gevoelige zenuwgeleider (knijpen van tumor of verhoogde lymfeklieren, aneurysma aorta) ( Fig. 4), met verspreid en vezelprocessen in Bronchi, wanneer vreemde instanties Bronchi binnenkomen.

Voor de praktijk van kinderen, zijn dergelijke omstandigheden als het syndroom van het graan en het binnendringen van vreemde lichamen in de luchtwegen van het grootste belang. De periode van onproductieve hoest met deze staten is relatief kort. Met stenling laryngitis (of croup-syndroom) wordt het proces ook veroorzaakt door intracellulaire pathogenen. Meestal ontwikkelt het croup-syndroom bij kinderen met influenzavatiënten, paragripp, adenovirale infectie, minder vaak voor mazelen en andere virale infecties. Het mechanisme voor de ontwikkeling van deze staat is vergelijkbaar met het bovenstaande, maar het proces is gelokaliseerd op het gebied van spraak ligamenten.

Zoals bekend, wordt het Croup-syndroom gemanifesteerd door Triad Symps: droog, onproductief, grof "blaffen" hoest, luidruchtige stenotische ademhaling en een sipal-stem. Klinische manifestaties zijn te wijten aan ontstekingsveranderingen op het gebied van spraak ligamenten en de refrosieruimte, wat leidt tot een vernauwing van het lumen van de Larynx, waarin de luchtstroom wordt versneld, wat op zijn beurt leidt tot een droging van het slijmvlies en de vorming van korsten. Het verminderen van de luchtinlaat tot long veroorzaakt een compenserende toename van de externe ademhaling. Het proces omvat de hulpspieren van de borst; Aldus neemt de luchttekening toe door het vernauwde lumen van de Larynx. Inhemen dit is verlengd en de pauze valt tussen inhaleer en adem uit. Ademhaling wordt luidruchtig, Wallotect. Dergelijke ademhaling is het leidende symptoom van het ontbijtgranen. Dit mechanisme compenseert gedeeltelijk het gebrek aan zuurstof in het lichaam en handhaaft de gasuitwisseling in de longen op het juiste niveau. Met de versterking van de roestvrijheid van de Larynx neemt het minuutluchtvolume in de longen af, waardoor hypoxemie optreedt, en dan hypoxie vergezeld door een schending van het celmetabolisme. Crupe-syndroom met ORVI ontwikkelt zich plotseling, vaak heeft een golfachtige stroom, bovendien, tegelijkertijd is er nooit volledige AFONY: beltonen in het syndroom van het ontbijtgranen op de achtergrond van Arvi bij kinderen zijn constant gehoord. Deze manifestaties maken het mogelijk om dit syndroom te onderscheiden van difterie-granen.

Bronchi Buitenlandse lichamen. Het klinische beeld is te wijten aan de omvang van het vreemde lichaam en het niveau van obturatie. Na aspiratie van de vreemde lichamen treedt de parolische hoest meestal op, wat in het begin onproductief kan zijn. In het geval van kinderen in het geval van een vreemde lichamen in de Bronchi, meer dan een dag, begint het ontstekingsproces in de regel, de hoest wordt nat. Het is erg belangrijk om het aspiratie van het vreemde lichaam tijdig in de luchtwegen te diagnosticeren. Gewoonlijk, na aspiratie in de luchtwegen van het vreemde lichaam, in aanvulling op de paroolhoest, verschijnt moeilijke ademhaling, kan cyanose zich ontwikkelen. Met langetermijn het vinden van een vreemd lichaam in de luchtwegen van de belemmering van het obstructie-fenomeen. Als gevolg van oedeem van het slijmvlies van de Bronchi kan gedeeltelijke blokkering naar de klep gaan, en vervolgens in compleet - gevolgd door de ontwikkeling van het atelectase van de pulmonaire stof. Langdurig verblijf in de bronchus van het buitenlandse lichaam leidt tot de ontwikkeling van het distaal van de klepproces dan de plaats van de versterking.

Met het aspiratie van de vreemde lichamen op radiografieën zijn röntgencontrast vreemde lichamen zichtbaar; Op de aanwezigheid van onnodig contrast kan vreemde organen indirecte tekenen duiden: bloedige of hypoventilatie van het longaandeel, de verplaatsing van de mediastinale organen tijdens het ademen in de richting van het binnenlichaam (symptoom van de Goltsnecht-Jacobson). De locatie van het vreemde lichaam kan worden verduidelijkt met behulp van bronchografie.

Onder de belangrijkste manifestaties van Pleuriet, naast droge onproductieve hoest, is het mogelijk om de pijn in de borst en het uiterlijk van andere objectieve tekenen van deze ziekte te vermelden. Diagnose van de ziekte wordt gefaciliteerd als een radiografisch onderzoek wordt uitgevoerd.

Sukhoi onproductieve hoest veroorzaakt door een toename van lymfeklieren in het mediastinum op het gebied van bronchiale bifurcatie, waarbij de gevoelige zenuw aneurysma aorta wordt gesneden, evenals in de aanwezigheid van verspreiden en fibroserende processen in Bronchi, wordt meestal gedurende een lange periode waargenomen . Daarom vereist het bestaan ​​van een lange onproductieve hoest een grondig onderzoek uitgevoerd om deze ziekten te elimineren.

Behandeling

Alvorens te praten over de therapie van droge onproductieve hoest, is het belangrijk om de oorzaak van zijn gebeurtenis vast te stellen en de juiste ziekte te behandelen. Wat betreft therapie direct onproductieve droge hoest, het is puur symptomatisch.

Het mechanisme van het optreden van droge onproductieve hoest met bronchitis verklaart de extreem kleine efficiëntie van de telefonische middelen bij het behandelen ervan.

Wanneer de hoest verschijnt, worden de volgende gebeurtenissen aanbevolen:

  • Plaats het kind in een comfortabele omgeving: een warme kamer met een luchttemperatuur van 20-22 ° C, met voldoende vochtigheid. Omringd door een kind mag niet irritante geuren zijn (inclusief tabaksgeur), rook (inclusief sigaretten), irriterende chemische geuren, enz.;
  • Bedmodus wordt getoond;
  • Je kunt een opwarming comprimeren naar het borstgebied; Na de compressie van het kind is het noodzakelijk om warmte te dragen;
  • Als afleidend middel kunnen warme voetbaden worden gebruikt, waardoor het uiterlijk wordt bereikt van het effect van voethyperemie, neergelaten in water;
  • Het is raadzaam om inademing van warme natte lucht periodiek te beoefenen; Daartoe kunt u in de badkamer opstaan, de deur sluiten, de douche inschakelen en warme natte lucht inhaleren die de badkamer vult;
  • Het wordt aanbevolen om meer warme vloeistof te drinken - thee, melk, niet-koolzuurhoudend alkalisch mineraalwater;
  • Het dieet moet vloeibare pap hebben (traditionele volksgeneesmiddelen beveelt melk havermout aan), aardappelpuree aardappelen, bereid met de toevoeging van een grote hoeveelheid melk, surrogaat gerstkoffie met de toevoeging van cichorei en hete melk (beter dan ventilator); Van het dieet moet worden uitgesloten kruiden en alle irritante producten;
  • Van medicatie met droge hoest, kunt u de volgende middelen gebruiken.

Biocalyptol. Verzacht de vervelende pijnlijke hoest zonder hoestfysiologie te veranderen. De biocalyptol per 100 g siroop omvat eucalyptol (0,14 g), folkodine (0,1 g), Belladonne tinctuur (0,6 g) en GVIOL (0,015 g). Het wordt toegewezen aan kinderen van 2,5 tot 8 jaar oude 1-2 theelepels per dag, van 8 tot 15 jaar oud - 4-8 theelepels per dag. Contra-indicatie is tot 2,5 jaar oud.

Hexapnemin (In kaars) heeft antimicrobieel, antipyretisch, antitussief effect. Er zijn kaarsen voor baby's en kaarsen voor oudere kinderen. De samenstelling van de kaars voor kinderen met borst-leeftijd omvat biclomol 40 mg, eucalyptol 35 mg, paracetamol 100 mg; Kaarsen voor kinderen bevatten baclotimol 80 mg, eucalyptol 70 mg, paracetamol 200 mg, folkodine 5 mg. Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn in de kindertijd zijn astmatisch hoest, levercellulaire mislukking. Het medicijn wordt benoemd voor kinderen tot 30 maanden - 1 kaars (voor baby's) 2 keer per dag ('s ochtends en' s avonds), meer dan 5 jaar oud - 1 kaars (voor kinderen) 2-3 keer per dag.

Paxeldin Het heeft antitussief effect. Het getuigenis van de bedoeling is de hoest van elke etiologie. Bij kinderen wordt het medicijn gebruikt in siroop (in 1 siroopfles met een capaciteit van 125 ml - 10 mg / 5 ml oxeladincitraat). Kinderen zijn toegewezen siroop op 1 dimensionale lepel per 10 kg lichaamsgewicht per dag (kinderen jonger dan 4 jaar 1-2, van 4 tot 15 jaar - 2-3 dimensionale lepels per dag). Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in de overdosis van het geneesmiddel, het ziekenhuisopname, de controle over de activiteiten van luchtwegen en cardiovasculaire systemen en symptomatische behandeling; Tegengif is niet bekend.

Stops Het heeft anti-kus, mercolytische, slijmbeurzen. 1 ml StopTussine (druppels voor inname) bevat bayamirats van citraat 4 mg en gvifenesine 100 mg. De Citrate Butamirat heeft een bronchhytisch en antitussief effect dat is geassocieerd met het essentiële effect van de randvlak op de bronchi-receptoren. GiveFenesin vermindert de viscositeit van sputum, verbetert de blussen, vermindert hoestfrequentie. Het medicijn kan worden gebruikt bij patiënten met diabetes. Contra-indicaties zijn onder meer overgevoeligheid en myasthenie. Het medicijn wordt binnen na de maaltijd voorgeschreven. Het overeenkomstige aantal druppels ontbinden in 100 ml vloeistof (water, thee, vruchtensap). Dosering van het medicijn: kinderen met lichaamsgewicht tot 7 kg - 8 druppels 3 - 4 keer per dag; Kinderen met een lichaamsgewicht van 7 - 12 kg - 9 druppels van 3 - 4 keer per dag; met een lichaamsgewicht van 12 - 20 kg - 14 druppels 3 keer per dag; Met een massa van 20 - 30 kg - 14 druppels 3 - 4 keer per dag; Wanneer lichaamsgewicht 30 - 40 kg - 16 druppels 3 - 4 keer per dag; Met een lichaamsgewicht van 40-50 kg - 25 druppels 3 keer per dag; Wanneer lichaamsgewicht 50 - 70 kg - 30 druppels 3 keer per dag; Wanneer lichaamsgewicht 70 - 90 kg - 40 3 keer per dag druppels. Bij het nemen van dit medicijn moet het in gedachten worden gebracht dat 1 ml stappen 280 mg ethanol bevat.

Bij gebrek aan het effect van deze fondsen kunnen de medicijnen van een narcotisch medicijn worden gebruikt. Kinderen ouder dan 2 jaar in de pre-operatieve en postoperatieve periode zijn Codeïne en Codelak speciaal getoond.

Codeïne - Natuurlijke aneptische analeptueel uit een groep agonisten van opiaat receptoren heeft een anti-shield en een analgetisch effect, onderdrukt het hoestcentrum. Het wordt 4-6 keer per dag met 0,5 mg per kg voorgeschreven. Na de inname wordt het medicijn snel geabsorbeerd, de biotransformatie in de lever wordt uitgebreid, uitgescheiden door de nieren (5 - 15% - in de vorm van codeïne, 10% - in de vorm van morfine en zijn metabolieten). De blokkade van hoestreflex duurt 4-6 uur.

Codelat Bevat: Codeina 0.008 G; Kruiden van Thermopsis 0,2 g; natriumbicarbonaat 0,2 g; zoethoutwortel 0,2 g; Het heeft anti-shield, expectorant-effect. Het wordt 1 tablet 2-3 keer per dag voorgeschreven.

Contra-indicaties zijn leeftijd tot 2 jaar, bronchiaal astma, ademhalingsfalen van elke etiologie, hersenletsel, hypotensie, instorting, schending van het ritme van hartactiviteit, schending van de lever- en nierfunctie, inxiciteitsdiarree, hypocoagulatie.

In de toekomst kunnen verschillende antitussieve drugs worden aanbevolen, afhankelijk van of de patiënt een droge hoest heeft of in een productief gaat.

Pastili Alex Plus die dextromethorophaan hydrobromide, thermisch hydraat en levommodatie, anti-kiss, slijm, antispasmodisch effect hebben. Kinderen van 4 tot 6 jaar oud worden 1-2 puppen 3-4 keer per dag voorgeschreven.

Glycodine Siroop bevat dextromethorfe hydrobromide, thermische hydraat, levomentol; Het medicijn heeft een antitussief en mercolytisch effect. Kinderen van 4 tot 6 jaar oud worden 1/4 theelepel voorgeschreven, van 7 tot 12 jaar oud - 1/2 theelepel 3-4 keer per dag.

Fluiforth. Vrijgegeven in de vorm van een siroop die lysine zout carbocysteïne bevat, en in de vorm van een doseringsgranulaat. Het heeft een bloeiend en expectorant-effect. Siroop wordt voorgeschreven voor kinderen van 1 tot 5 jaar - 2,5 ml; Meer dan 5 jaar - 5 ml 2-3 keer per dag. Kinderen van 12 jaar oud fluiforth kunnen worden voorgeschreven in korrels (de inhoud van de tas wordt opgelost in drinkwater, geroerd, dosering: 1 tas per dag).

Ambroben Vrijgegeven in de vorm van siroop, tabletten, injectieoplossingen en een oplossing voor inname en inhalaties. Het heeft een telefonisch en mercolytisch effect. Siroop is voorgeschreven kinderen in de leeftijd: maximaal 2 jaar 2,5 ml 2 keer per dag; van 2 tot 5 - 2,5 ml 3 keer per dag; Van 5 tot 12 jaar, 5 ml 2-3 keer per dag binnen, na het eten, met een voldoende hoeveelheid vloeistof. Tabletten worden voorgeschreven aan kinderen van 5 tot 12 jaar 1/2 tabletten 2-3 keer per dag.

Mukdin Voor kinderen, geproduceerd in de vorm van 2,5% en 5% siroop die carbocysteïne bevat. Het medicijn heeft een meel- en exposant-effect. Kinderen op de leeftijd van 2-5 worden voorgeschreven door 1/2 - 1 theelepel van 2,5% siroop, kinderen van 5-12 jaar - 2 theelepel 2,5% siroop of 1 theelepel 5% siroop 4 keer per dag.

Suprima-broncho - plantaardige hoestsiroop. Het heeft een musolitaal, expectorant, ontstekingsremmende en bronchofycle. Goed gekozen combinatie van medicinale planten: zoethout, kurkuma, vasika adatoda, heilige basilicum, kardemom, enz. - Helpt het beter om te gaan met de hoest. Het is voorgeschreven voor kinderen gedurende 3-5 jaar tot 1/2 theelepel, kinderen van 6-14 jaar oud 1 / 2-1 theelepel; Van 14 jaar oud 1-2 theelepel 3 keer per dag.

Broncholitin - Siroop die glaucine hydrobromide en efedrine hydrochloride bevat, heeft anti-wijzen en bronigend effect. Kinderen ouder dan 3 jaar worden 3 keer per dag 1 theelepel voorgeschreven; Oudere 10 jaar - 2 theelepels 3 keer per dag.

Dr. Mam - Siroop met de uittreksels van basilicum, zoethout, kurkuma, gember, vasika, poistnik, nather, peper, belerlterminal, aloëbarbadese, Menthla, heeft anti-inflammatozend en slipend effect. Hij wordt 3 keer per dag voorgeschreven aan kinderen 1 / 2-1 theelepel.

Linkas - Siroop, intensiteit Intensiteit en verhoogt hoestproductiviteit, heeft een muscolitisch, slijm, bronchor en ontstekingsremmend effect vanwege de samenstelling van plantenextracten: adhatika, zoethout, lange peper, violet, issop, altea, kori, altea, zizyfusa en anosa . Kinderen van 6 maanden tot 3 jaar, siroop wordt 3 keer per dag 1/2 theelepel voorgeschreven; Kinderen van 3 tot 8 jaar oud - 1 theelepel 3 keer per dag; Van 8 tot 18 jaar - 1 theelepel 4 keer per dag.

L. G. KUZMENKO , Doctor of Medical Sciences, Professor Rudn, Moskou

Ouders hebben de voorkeur boven de gezondheid van hun kinderen en wendden zich tot de dokter op iedereen, de meest gelegenheid. En het is correct, want in de kindertijd zullen zelfs kleine aandoeningen snel uitgroeien tot een gevaarlijke ziekte. Een voorbeeld van een dergelijk symptoom in een kind dient een droge hoest. Het ontmoet vrij vaak, dus ouders zijn nuttig om te weten wat hoest wordt genoemd en hoe hem correct kan behandelen. Het wordt gekenmerkt door een droge hoest omdat de geheimzinnigheid opdoet om op te vallen in de luchtwegen (de substantie die de keel "smeert", of de hoest heeft een hoge viscositeit, zoals bij pneumonie. Bovendien wordt droge hoest veroorzaakt door het raken van het vuil of vreemde organen in de luchtwegen, oedeem van stem ligamenten of het versmalend van het lumen van de bronchi tijdens hun spa.

Oorzaken van droge hoest

Artsen onderscheiden verschillende redenen voor het uiterlijk van een droge hoest in een kind.

  • Hoest met ontsteking van stemligamenten. Met deze pathologie vermindert mensen de speling van stemkloof. Dientengevolge kan de droge hoest hard en scherp zijn ("blaffen" hoest), of, integendeel, erg stil. Ontsteking van spraakligamenten in de geneeskunde wordt laryngitis genoemd en verschijnt meestal als gevolg van de schade aan virus of andere infectie. Larygitite kan verschijnen zonder de invloed van microben - bijvoorbeeld, ligamenten worden opgeblazen bij het inademen van dampen van schadelijke stoffen, met allergieën of zelfs met een luide kreet.

droge hoest

  • Bacteriële infectie. Ze zijn gevaarlijk omdat de droge hoest slechts een van de vele tekenen van impact op het lichaam is. Dergelijke ziekten zoals tuberculose, difterie, hoest en sommige anderen infecteren toxines al het lichaam als geheel, waardoor een persoon aan veel problemen levert, en in bijzonder ernstige gevallen - die leiden tot de dood van de patiënt. Deze ziekten leiden tot het tissue-oedeem van het ademhalingswegen van het kind, cluster van sputum in bronchiën, ontsteking van lymfeklieren en andere pathologieën. Van deze patiënt begint te ontsnoeien, en zijn hoest kan zowel droog zijn als met een grote hoeveelheid sputum, die nauwelijks uit het lichaam wordt uitgescheiden.
  • Orvi. Een van de meest voorkomende redenen voor het uiterlijk van een droge hoest in een kind. Virussen met druppels in de lucht vallen op het slijmvlies van de luchtwegen, waarbij de cellen worden beïnvloed, die binnenkort sterven. Het leidt tot een irritatie van receptoren in de keel en een man begint een sterke droge hoest. Er zijn verschillende variëteiten van ademhalingsinfecties, die elk zijn eigen hoesttype hebben. Bijvoorbeeld, de meest "bovenste" hoest wordt waargenomen met faryngitis wanneer de keel wordt beïnvloed. Tracheitis gaat gepaard met irritatie van receptoren in de luchtpijp, bronchitis - in Bronchi, en longontsteking is zwaarder, die anders een ontsteking van de longen wordt genoemd.
  • Purritis (ontsteking van de pleura). De ontsteking van de longschaal kan ook de oorzaak zijn van reflex droge hoest bij kinderen en volwassenen.

Children's Droge hoest

  • Allergische reacties. Een andere beroemde reden voor de ontwikkelende droge hoest. U kunt allergieën herkennen door zijn seizoensgebonden karakter, evenals bij afwezigheid van andere zware symptomen, zoals de toename van de temperatuur. Maar indien gelijktijdig met de hoest, heeft het kind een sterke loopneus en scheurness, dan kun je over allergieën met veel vertrouwen praten. In de regel wordt het in het voorjaar of de herfst verergerd. Meestal zijn kinderen allergisch voor stuifmeel en huisdierenwol.
  • Gastro-ezopagale reflux. Onder deze termijn is een dergelijke ongebruikelijke pathologie verborgen als de omgekeerde stroom van de inhoud van de interne organen. In dit geval hebben we het over de gevallen wanneer het maagsap "stijgt" op de slokdarm en valt in de mond of in de ademhalingskeel, waardoor hoesten. In de regel verschijnt reflux na het eten en in een liggende positie.
  • Zeldzame oorzaken. Er zijn niet zo vaak gevonden, maar toch kan er een oorzaak van droge hoest zijn. Deze omvatten ontsteking van bronchiale lymfeklieren, de tumor van de longen, ontsteking van de ademhalingskanaal, aorta-aneurysma, sommige soorten hartdefecten.

Behandeling van droge hoest in een kind

Behandeling van kinderen gaat altijd moeilijker dan de behandeling van volwassenen, en de situatie met droge hoest is geen uitzondering. Bovendien is het gedurende ongeveer twee jaar tot twee jaar onmogelijk om medicijnen te geven vanwege de hoge waarschijnlijkheid van overdosis. Oudere kinderen kunnen voorbereidingen geven die tegen hoestreflex vechten, maar voor vrij kleine patiënten moet u andere methoden gebruiken die de irritatie van receptoren in de luchtwegen verminderen.

In ieder geval, het kiezen van een medicijn, moet u de instructies voor mogelijk bijwerkingen zorgvuldig onderzoeken. Typisch, zwakte, duizeligheid en slaperigheid, die kunnen optreden nadat hun ontvangst kenmerkend is voor droge hoest. Daarom schrijven artsen dergelijke voorbereidingen voor voor het slapen gaan.

Droog kind hoest

Het is belangrijk om te weten dat, naast de gespecificeerde bijwerkingen, medicijnen compatibiliteit moeten hebben met andere medicijnen en geen contra-indicaties voor elke patiënt moeten hebben. Het is onmogelijk om zelf een droge hoest in een kind te behandelen, omdat in dit geval een groot risico hem zal schaden.

Ouders moeten het kind naar de dokter nemen bij de eerste tekenen van droge hoest, zodat hij inspectie heeft doorgebracht en een verloop van behandeling benoemd. Voorbereidingen die worden gebruikt voor dit elimineer het kind van irritatie van de luchtwegen gedurende maximaal 12 uur.

Voor het behandelen van thuis kan de arts stoominhalaties aanbevelen. Tegelijkertijd is het altijd nodig om extra bevochtiging van lucht te gebruiken om stoom meer cool te maken. In dit geval, de zwelling van de luchtwegen, ze "openen" en elimineren ze irritatie in de keel.

Een medicijn is goed geschikt, gemaakt van een mengsel van lepels van honing en een lepel citroensap, die moet worden gebruikt wanneer droge hoest wordt verbeterd. En als de ziekte infectieus is, zou het veel vloeibare, hete thee en kippenbouillon moeten geven om het metabolisme en de eliminatie van gifstoffen uit het lichaam te versnellen. Gieten Lollipops kunnen van vier jaar worden gegeven; Vanaf ongeveer tegelijkertijd kun je een kind leren om het geslacht warm gezouten water te spoelen.

Folk recepten om hoest te bestrijden

De fondsen van de traditionele geneeskunde kunnen ook nuttig zijn bij de behandeling van droge hoest in een kind. Daarnaast zijn velen van hen ook heerlijk, wat niet kan, maar niet van kinderen. Hier zijn slechts enkele van hen:

  • Voeg zwart radijs-sap toe in honing en neem een ​​eetlepel aan. Ouders moeten echter attent zijn, omdat kinderen vaak allergisch zijn voor deze producten.
  • In een lepel met suiker kooksiroop totdat het donkergeel wordt (de kleur van verbrande suiker). Dan moet het in water worden gescheiden om Caramel-Lollipop te krijgen. Dit is niet alleen een nuttige remedie voor droge hoest, maar ook erg lekker.

Colel kinderen

  • En dit recept uit hoest is niet langer zo smakelijk, maar het is zeer effectief. Een glas melk moet in een kleine pan gieten en daar een kleine gloeilamp plaatsen. Wanneer de lamp is gelast, moet de melk een beetje spanning en afkoelen, maar het is noodzakelijk om het warm te drinken.
  • Een goede remedie voor droge hoest is therapeutische thee, of liever het afkooksel van kruiden. Hun compositie omvat pepermunt, kamer, zoethoutwortel, coltsfoot, moerasstangen en alta. Je kunt of meteen alle kruiden samengebreid of verschillende combinaties van hen verzinnen.

Wat betreft de dag van de dag moet het kleine lichaam zorgen voor volledige vrede in de vorm van beddek. Van het dieet moet je scherpe gerechten uitsluiten en in het algemeen elke smaakmakers. En herhaal opnieuw dat het bij de allereerste tekenen van malaise en droge hoest, het is noodzakelijk om hulp van een kinderarts te zoeken.

Baby verzorging

In de kamer waar het kind zich bevindt, moet een comfortabele kamertemperatuur worden verstrekt. De vochtigheid van de lucht moet enigszins boven de gemiddelde waarde zijn, aangezien droge lucht hoest aanvalt. Daartoe moet u de vloer snel afvegen met een natte doek en het stof afvegen. Je kunt een emmer of waterpannen in de kamer plaatsen. Je moet ook het kind beschermen tegen rookgeuren (vooral gevaarlijke tabaksrook) en in het algemeen alle geuren.

Behandel de droge hoest van kinderen

Een dieet voor kinderen moet voorzichtig kiezen. De gerechten moeten lichtgewicht en commercieel zijn voor het maag-darmkanaal. Ideaal voor de behandeling van droge hoestkissel, gelei, puree van fruit of aardappelen met geneukte olie. Alle gerechten moeten lage calorieën en drankjes zijn - met een enigszins verhoogde pH (dat wil zeggen, een klein alkalisch). Deze omvatten mineraal niet-koolzuurhoudend water, warme thee en melk.

Bovendien kunt u een stoominhalatie van een kind maken. Ze kunnen zowel worden voorgeschreven door een arts (inademing van braveraging kruiden), en gewoon - om te worden uitgevoerd door het inhaleren van warme natte lucht in een gesloten badkamer. Het zal de moeite waard zijn en de productie van opwarming van compressen om zwelling van de luchtwegen te verwijderen. Om dit te doen, moeten het kompres op de borst worden geplaatst en na het verwijderen van het - draag onmiddellijk een kind en verberg het onder de deken.

Droge hoest

In sommige gevallen treedt droge hoest op zonder de temperatuur en andere tekens te vergroten die kunnen wijzen op allergieën of infectie. De reden kan eenvoudig zijn: de gebruikelijke hit van het vreemde voorwerp in de keel veroorzaakt een sterke droge hoest. Bovendien zijn irriterende stoffen anders - van gewoon ondiep stof tot speelgoed. Zo'n droge hoest ontwikkelt zich snel en gaat vaak gepaard met verstikking. Om van dit probleem af te komen, moet je snel handelen, maar zorgvuldig niet om een ​​kind bang te maken.

Behandeling van droge hoest

Ouders moeten een kind op hun knieën naar beneden zetten. Dan moet met ongebreidelde slagen tussen de bladen "een vreemd voorwerp van de ademhalingskeel" uitschakelen. Wanneer het onderwerp buiten valt, is het kind nog steeds, moet u een arts laten zien om mogelijke schade aan de luchtwegen te bepalen. Het gebeurt dat babybaby's erg hoesten na de slaap. In zo'n droge hoest is er niets verschrikkelijk, omdat het kind daardoor kwijt is van sputum, die per nacht opgehoopt in de luchtwegen.

Als na thuis methoden om een ​​droge hoest in een kind te behandelen, niet passeren, moet hij een smalle specialisatie-arts laten zien - een otolaryngoloog. Hoogstwaarschijnlijk zal deze arts overleg stellen met andere experts - een pulmonologist en de fthisira. Bovendien zal een complex van onderzoek en tests nodig zijn om de oorzaken van droge hoest te detecteren, omdat deze kan worden veroorzaakt door gevaarlijke pathogenen die onmiddellijke behandeling vereisen. In de lente-herfstperioden kan langdurige droge hoest te wijten zijn aan de schade aan wormen of een allergische reactie van het lichaam.

Auteur, Editor en Medical Expert - Hammel Irina Vladimirovna.

Laatste updatumdatum: 20.04.2021

Aantal bezit: 295 039

Gemiddelde tijd lezen: 9 minuten

Inhoud:

De redenen voor het uiterlijk van een droog hoest hoest van droge hoest in een kind achter een kind met een droge hoest

De meeste ademhalingsziekten worden vergezeld van hoest 1. Maar een frequente droge hoest in een kind kan ook een symptoom zijn van andere ziekten, bijvoorbeeld een cardiovasculair systeem en een gastro-intestinale kanaal. Daarom moet het behandelen van een droge hoest in een kind de arts bepalen, rekening houdend met de oorzaak van hoest, de leeftijd van de patiënt en het werkingsmechanisme van de voorgeschreven medicatie 2.

Hoest onderscheidt:

  • Intensiteit: sterk, lichtgewicht, schudden;
  • Van nature: onproductief (droog) of productief (met release met sputum);
  • Tegen duur: acuut (tot 3 weken), langdurig / subacute (tot 8 weken), chronisch (meer dan 8 weken) 2,3,4 .

Top naar inhoud

Oorzaken van droge hoest

Scherpe droge hoest Het wordt vaak geassocieerd met een acute respiratoire virale infectie (ARVI). Aan het begin van de ziekte verschijnt de hoest als gevolg van onvoldoende productie van sputum en irritatie van hoestreceptoren in de keel, wanneer het slijmvliezen stroomt op de achterwand van de nasopharynx 3.5 . Vervolgens wordt de droge hoest vervangen door nat, het brengt reliëf, aangezien het sputum wordt gevormd en de hoestreflex helpt de luchtwegen ervan te reinigen 6.

Redenen Geladen droge hoest kan zijn:

  • De hyperreactiviteit van de bronchiën na de overgedragen virale infectie;
  • gewist kolenvorm;
  • Niet-herkende mycoplasma-infectie;
  • ziekten van de bovenste luchtwegen (adenoïden, rhinosinusitis, angina, laryngitis, faryngitis);
  • bronchiale astma;
  • Brandend maagzuur 1.

Droge spastische hoest Mogelijk tijdens atypische longontsteking, overziende pneumoniet, aspiratie van vreemde lichamen 1.

Het karakter van droge hoest hangt af van de oorzaken van het die het veroorzaakt, en kan luid, gescheurd zijn; Een scherp, convulsief (convulsief), adsadd, koppig, biton, tegen de achtergrond van "fluitende ademhaling". Hoest kan ook voorkomen tijdens een bepaald tijdstip van de dag ('s nachts) of tijdens het voedsel, of bij het veranderen van de positie van het lichaam 3,4. .

Voor reflex hoest Mochotus is niet gevormd, het is vaak voor de hand, geactiveerd bij het inademen, uitademen, slikken, tegen de achtergrond van de spanning. Bijvoorbeeld, een oorreflector hoest kan optreden bij het irriteren van de oortak van de vagus-zenuw die zich op de achterwand van de externe auditieve passage bevindt 3,4. .

Tafel. Droog hoestkarakter

Karakter

De redenen

Luid, golft (blaffen)

Ziekten van Lainan (Larygit, Angina, Faringitis), Trachea Diseases (Tracheitis)

snijden

acute tracheobronchitis, pleurisis

Kleine frequentie slikken

irritatie van pleura

convulsief met snelle jassen, het onderbreken van lawaaierige uitademing, die leidt tot braken

kinkhoest

Bitonal (in het geluid onderscheidde twee tonen - de hoofdige en bovendien hoog)

TUCOUS BRONCHIGADENITISITISITEIT

reflex

Irritatie van reflexogene zones buiten de luchtwegen ("oor voor ziekten van een externe auditieve pass)

Stuwkracht, vermoeiend, vergezeld van pijn in de borst

Pathologische processen in de longen (tuberculose, sarcoïdose, collageenose)

Supersonisch droog of laag-product

Communicatie van de Cirkel van Bronchi Lymfatische knooppunten, tumoren, aneurysma aorta

Op de achtergrond van een fluitende adem

bronchiale astma

Nacht "Servory"

hartfalen

regelmatig herhaald tijdens of onmiddellijk na het eten

hernia van het slokdarm gat van het diafragma, de diverticulus van de slokdarm, tracheopische fistel, neurogene stoornissen

verschijnen bij het veranderen van de positie van het lichaam

brandend maagzuur;

Postnasal Fusion Syndrome

Top naar inhoud

Behandeling van droge hoest in een kind

Voor medicamenteuze therapie wordt hoest gebruikt antitussief ("Overweldigende" hoest), Mukolithisch (FHILIC nat) en / of Uitroep (Bijdragen aan het verwijderen van sputum) 8. Er moet worden herinnerd dat de behandeling van hoest zonder de reden om de verwachte effect vaak niet te geven 9.

een. Anti-tech drugs , overweldigende hoest, vaak onjuist en onredelijk van toepassing 7.

De benoeming van antitussieve medicijnen wordt gerechtvaardigd door de korte cursus alleen in het geval van een sterke droge hoest, die van een pijnlijke aard is, kan kortademigheid, braken, borstpijn, slaapstoornis veroorzaken. Oorzaken kunnen zijn: kokkels, externe luchtwegen, psychogene hoest 2,3,6,99 .

In andere gevallen, het optreden van hoest, bijvoorbeeld, met infectieuze ontsteking en zwelling van de slijmvliezen, neemt de viscositeit toe en wordt de mobiliteit van sputum verminderd. In dit geval is het onmogelijk om antitussieve hulpmiddelen te geven. Ze onderdrukken de hoestreflex, vertragen de bevrijding van Bronchi uit het geheim en verergeren alleen ademhalingsfalen. 7.

2. Mulitatic- en slijmdicatieven Kinderen voorschrijven met een droge hoest in infectie en ontsteking van de ademhalingskanaal voor het natte nat, vermindert het plakken aan het oppervlak van de bronchiën, verhoog de efficiëntie van hoest. De hoesttherapie met flucolytisch en / of slijmbasis betekent dus, in het vertalen van een hoest van droog niet-uitgebreid tot vochtig productief. Dientengevolge wordt de permeabiliteit van de luchtwegen hersteld, wordt de irritatie van het slijmvlies en hoest geëlimineerd. 7.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van musolithische en / of slijmmiddelen zijn acute en chronische ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, vergezeld door een droge hoest in de eerste periode, evenals met een onproductieve natte hoest. 9.

Mulcolitisch middelen worden voorgeschreven voor het bevochtigen en stimuleren van sputumverwijdering. Voorbereidingen van deze groep zijn geschikt voor de behandeling van hoest met dik, viskeus, moeilijk te scheiden, inclusief ettere moocroty 9.

Telefonantmiddelen kunnen synthetische of plantaardige oorsprong zijn. Telefonanteplantpreparaten Bij het nemen van binnenkant irriteren de receptoren van de maag, verbeter de afscheiding van de Bronchi-slijmklierklier en kunnen het volume van het bronchiale geheim aanzienlijk verhogen. Jonge kinderen zijn vaak niet in staat om het sputum onafhankelijk te bederven, dus de slijmmiddelen zijn voorgeschreven aan kinderen gedurende 3 jaar 7Als u kiest dan om een ​​droge hoest in een kind te behandelen, geeft de voorkeur vaak geneesmiddelen van plantaardige oorsprong als gevolg van de kleinere frequentie van de ontwikkeling van bijwerkingen en complicaties, evenals uitgebreide beschikbaarheid als gevolg van de niet-recetible status 10 .

3. Gecombineerde medicijnen Het is raadzaam om toe te wijzen aan een optimaal effect in hoesttherapie 9.

Een van deze preparaten van plantaardige oorsprong is de siroop van Dr. Mom ®die extracten bevat van tien medicinale planten in combinatie met levomentol. Vanwege de rationele geselecteerde recept siroop arts moeder ®Bevordert de zuivering van bronchiën, vloeibaarmakend en verwijdering van sputum, ontsteking. Het kan worden gebruikt om acute en chronische ademhalingsziekten te behandelen, vergezeld van een droge hoest of een hoest met een moeilijke bevochtiging (faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis) 11,12. .

Als onderdeel van de complexe symptomatische therapie van scherpe ademhalingsziekten, de zalf van de dokter ®Fyto van natuurlijke oorsprong. Outdoorzalf heeft een plafond, afleidend, ontstekingsremmend, antiseptisch effect. 4.914 .

Siroop Dr. Mam ®en zalf arts moeder ®Velden zijn geschikt voor kinderen van meer dan 3 jaar oud. Ze worden vrijgelaten uit de apotheek zonder een recept 13,14 .

Top naar inhoud

Behandeling van bronchitis kruiden of plantaardige drugs

Kinderopvang met droge hoest

Het zieke kind moet in comfortabele omstandigheden zijn: in de warme ruimte met een luchttemperatuur van 20-22 ° C en een vochtigheid van 50-70%. Droge lucht provoceert hoestaanvallen, dus het is noodzakelijk om regelmatig natte schoonmaak te maken, om de kamer te luchten en de luchtbevochtiger te gebruiken. Omringd, zou er geen irritante geuren en sigarettenrook moeten zijn, het is onmogelijk om aërosol huishoudens of cosmetica te gebruiken vijftien .

Overdag moeten er overvloedige warme drankjes worden gegeven (niet-koolzuurhoudend alkalisch mineraalwater, thee, melk, therapeutische thee en vergoedingen). Zure vruchtensappen en fruit nemen het ongewenst omdat ze de Larynx kunnen irriteren 6.

Eten moet mechanisch en thermisch zacht zijn, eenvoudig, het is noodzakelijk om irritante producten (kruiden, specerijen) uit te sluiten. Aanbevolen een dieet met vloeibare pap (melk havermout), aardappelpurte aardappelen met de toevoeging van melk en olie, ei en gelei vijftien .

Voor hydraterende slijmvliezen zijn er inademingen die irritatie van het slijmvlies verminderen en de viscositeit van het bronchiale geheim verminderen. Om dit te doen, kan het kind gewoon hete vochtige lucht in een gesloten badkamer inademen. 6.7 .

Top naar inhoud

De informatie in dit artikel wordt verwezen en vervangt niet de professionele raadpleging van de arts. Raadpleeg een gekwalificeerde specialist voor de diagnose en behandeling van de behandeling.

Literatuur

  1. Speachk T. V., Razin L. A., Delushkin A. A., Kustova O. V., Lukina O. F. Problemen met differentiële diagnostiek met een langdurige droge hoest bij kinderen: van typisch voor zeldzame oorzaken // medische raad. - 2019. - № 11. - P. 74-81.
  2. StaroStina L. S. Orvi bij kinderen: de keuze van hoestbehandelingstactiek // medische raad. - 2020. - № 1. - P. 76-80.
  3. Evstifeheva G. Yu., Troweova O. Yu., Danilova E. I., Sumenko V. V. Klinische effectiviteit van hoestbehandeling in pediatrische praktijk // medische raad. - 2019. - № 2. - P. 194-198.
  4. Danilova E. I., Troustov O. YU., Sumenko V. V. Vergroting van de klinische werkzaamheid van hoestbehandeling bij kinderen met behulp van plafond- en verwarmingsmiddelen op basis van essentiële oliën // medische raad. - 2017. - № 19. - P.73-78.
  5. Zaitsev A. A. Kashel: volgens de pagina's van internationale aanbevelingen // effectieve farmacotherapie. - 2019. - T. 15. - № 27. - P. 38-48.
  6. Deljeigin V. M. Hoest bij kinderen - om te behandelen of niet te behandelen? //Medisch advies. - 2018. - № 2. - P. 82-85.
  7. Samsygin G. A. Kashel bij kinderen. Clinical Guide [Electronic Resource] // Gootar Media, 2017. - 176 p. (Serie "Professionele professionele bibliotheek") - ISBN 978-5-9704-4160-2 - URL: https :// www. .Rosmedlib. .RU / BOEK / ISBN9785970441602 .Html
  8. Ilyina S. V. / Seizoen. Cooks in volle gang: Behandel hoest // pediatrische farmacologie. - 2018. - T. 15. - Nr. 1. - P. 75-79.
  9. Melnikova I. M., Mizernitsky Yu. L. Individueel georiënteerde selectie van een Mukolithische voorbereiding met een Kola in een kind met een ARVI // Medical Council. - 2019 - - 3. - P. 224-230.
  10. Prins van N. P., Bobkov E.V. PhyTopoprepoparaties in de respiratoire aandoeningstherapie // medische raad. - 2019. - №15. - P. 70-76.
  11. Zhelenina L. A., Neobobedkin A.S. Rationele benadering van de behandeling van hoest in kinderen // Pharmatek. - 2019. - T. 26. - № 11. - P. 60-68.
  12. Makarova Z.S. Phytotherapie hoest bij kinderen // vragen van praktische kindergeneeskunde. - 2016. - T. 11. - № 5. - P. 43-49.
  13. Instructies voor het gebruik van siroop Dr. Mom ®// gras rf. - URL: https ://Grls.rosminzdrav .RU / GRLS_VIEW_V2.aspx? RoutingGuidguid = 167A2755-08F0-45E5-A51A-001E8A7435E8 & T = (datum van verwerking: 03/30/2020)
  14. Instructies voor gebruik Zalfarts MOM ®PHYTO // GRAS RF. - URL: https :// grls. .rosminzdrav .RU / GRLS_VIEW_v2.aspx? RoutingGuidguid = 5F4AB4F2-B232-4027-95A2-E0DF8B3FBBBC & T = (DATUM VAN DE HANDELING: 03/30/2020)
  15. Krivuchev B. I. Selectie van drugs voor de behandeling van onproductieve ("droge") hoest bij kinderen // kindgezondheid. - 2014. - №2 (53). - P. 113-116.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd

Hoe hoest in een kind te genezen

Siroop Dr. Mam ®en katrolliedjes

Onder alle symptomen van een verkoudheid, kinderen en hun moeders, misschien houden misschien niet van hoest: vanwege hem verliest de baby slaap en eetlust, voelt de daling van de sterkte en zelfs een overtreding van de hersencirculatie.

Hoesten - Dit is geen ziekte, maar een symptoom van ziekten zoals hoest, croupe, arvi, influenza, bronchitis, astma, problemen met metabolisme en digestie, evenals vele anderen. Daarom, voordat u begint met het bestrijden van de hoest en beslis hoe hoest in een kind te behandelen en hoe de hoest in een kind moet faciliteren, is het noodzakelijk zijn oorzaak te vinden.

Hoest - wat is het?

Tijdens de hoest zijn de receptoren van pulmonale stof, Larynx, Bronchi, kelen geïrriteerd. Als gevolg van deze irritatie treedt er een scherpe uitademing op om het ademhalingssysteem te zuiveren van slijm, stof, sputum en andere onnodige deeltjes. Dat is de reden waarom inslikken (10-15 keer per dag, meestal - in de ochtend) de kinderen normaal zijn - dus het lichaam van het kind reinigt de strikte en de luchtpijp van buitenlandse presenties.

Oorzaken van hoest voor ziekten

Hoest is een beschermende reactie van het lichaam. De redenen voor het uiterlijk kunnen als volgt zijn:

  • ORVI;
  • ziekten van het ademhalingssysteem;
  • de aanwezigheid van wormen;
  • Hartdefecten en andere cardiovasculaire pathologie;
  • Pathologie van darmen, maag, slokdarm;
  • allergieën;
  • astma;
  • stress, opwinding;
  • adenoïden, problemen geassocieerd met de nasofarynk;
  • binnendringen van vreemde lichamen in de Larynx, Trachea of ​​Bronchi;
  • Irriterende factoren - gare, stof, sigarettenrook, droge of hete lucht, cosmetica;
  • Borsten kunnen hoesten vanwege schokken of vanwege te snel voedsel.

Wanneer vereist de hoest speciale aandacht aan de dokter?

  • Bij hoesten, wanneer een verstikking optreedt, droge hoest bij kinderen, een sterke, onophoudelijke hoest. Het gebeurt meestal als de baby een deeltje van speelgoed, voedsel of iets anders, evenals in de infectieuze aard van hoest (met hoest, difterie, valse croupe) heeft ingeslikt;
  • Toen hoesten met piepende ademhaling en bijeenkomst: dergelijke hoest wordt van veraf gehoord en komt vaak 's nachts voor, dichter bij de ochtend;
  • Als het kind bloed heeft, groenachtig sputteren in de natte hoest van het kind;
  • Als de hoest gepaard gaat met een toename van de temperatuur boven 38 graden en langdurig behoud van hoge temperatuur (meer dan 3 dagen);
  • Als de hoest niet langer dan drie weken stopt;
  • Klachten van pijn op de borst.

Wanneer je onmiddellijk een ambulance moet veroorzaken?

  • Als, in aanvulling op hoest, het kind een hoge temperatuur bezit;
  • Als de hoest onverwachts verscheen en op geen enkele manier stopte;
  • Als de ruimte wordt getrokken tussen de ribben en het sleutelbeen, terwijl kortademigheid optreedt;
  • Als tijdens de hoest in het kind een duizeligheid is en een schending van het bewustzijn, de vorming of bleek van de huid.

Hoe een Kola-aanval van een kind te schieten, hoe de hoest in een kind 's nachts te stoppen?

Als de bank plotseling plotseling aanvalt, wordt het gekenmerkt door een sterk blaffend geluid en is een Rheron moeilijk om te ademen - dringend een ambulance te bellen. Om de baby te helpen voordat je snel aankomt - zet het warme water in de badkamer in en sluit de deur: hete natte paren zullen helpen de ademhaling te verlichten.

Als de hoestaanval ontstond vanwege een verkoudheid en voorkomt alleen de baby om in slaap te vallen - laat hem een ​​beetje warme melk drinken met honing of frisdrank.

Wat kan hoest en onder welke ziekten het ontstaat

Pittige hoest

Het gebeurt bij het infecteren van de luchtwegen van virussen (laryngitis, valse croupe, rinofaring, tracheitis, pneumonie, bronchitis). Het begint in een keel, een kola's hoest in een kind met droog geluid; Nat of weinig, of helemaal niet. Een paar dagen later gaat het nat in, het is het nat beweegt, het wordt eenvoudiger.

Spastische hoest

Het gebeurt wanneer astma, obstructieve bronchitis. Eerst zijn er piepende ademhaling, dan gebeurt er een lange uitademing en hoest met een fluitje in een kind. Vergelijkbare hoest treedt op wanneer een vreemd lichaam in de luchtwegen raakt.

Lading hoest (duurt meer dan 2 weken)

Het gebeurt na de gepassioneerde tranchit of bronchitis (wanneer te veel sputum blijft in Bronchi), met verhoogde amandelen en adenoïden, lang roken. In dit geval zijn de nasopharynx-receptoren geïrriteerd door slijm, die uit de neus stroomt. Dit is een oppervlakkige hoest, meestal vindt deze hoest in de ochtend in het kind plaats als hij op zijn rug slaapt.

Terugkerende hoest

Het gebeurt tijdens astma (als reactie op een allergeen) of na overgedragen bronchitis. Dit is een natte hoest, die niet langer dan 2 weken duurt.

Lang, permanent, frequente hoest in een kind

Het gebeurt bij chronische ziekten van het ademhalingssysteem (fibrose, chronische obstructieve longziekte, tuberculose, pleurisisis). Deze hoest is altijd aanwezig, waardoor het zwakker wordt, dan sterker. 'S Morgens en in de periode van exacerbatie, het meest verbeterd en is nat, na de reiniging, neemt het een beetje af. Voor tuberculose wordt een hoest gekenmerkt, die van laag op hoog geluid wordt geleid. Hoest met pijn in de zijkant bij het inademen wijst vaak naar de pleuritis.

Nacht hoest

Hoest 's nachts gebeurt het kind tijdens astma (ontstaat vaak' s morgens). Wanneer maagzuur en reflux (gooien van de inhoud van de maag in de slokdarm), kan de hoest plaatsvinden voordat het in een kind wordt overgeslagen: raadpleeg in dit geval een gastro-enteroloog, welke producten moeten worden uitgesloten van het dieet van de baby; Nacht hoest kan ook worden verstoord met adenoïden.

Psycho Cashel

Het gebeurt tijdens stress en alleen overdag. Voor dergelijke hoest wordt gekenmerkt door een openingsaanval, en de hoest zelf is droog, met een "metaalachtig" geluid. Het stopt als je met het kind begint te praten, zo'n hoest gebeurt niet tijdens de maaltijd. In gezinnen met een hyperopisch, waar ouders voortdurend een kind ervaren en praten over gezondheidsproblemen, wordt zo'n hoest vrij vaak gevonden.

Allergische hoest in een kind

Symptomen van een dergelijke hoest worden alleen gemanifesteerd bij contact met het allergeen. Bij het verlaten van de zone waar het allergeen aanwezig is, wordt de hoest bijna onmiddellijk beëindigd.

Hoe hoest te genezen in een kind?

Verschillende typen en oorzaken van hoest vereisen verschillende benaderingen van therapie. Daarom, voordat u de hoest in een kind behandelt, is het noodzakelijk om te begrijpen - tot welke impact: op het slijmvlies van de bronchi, op het sputum zelf of op het hoestcentrum, dat in de hersenen is. Als u besluit om uw eigen verantwoordelijkheidsbehandeling van hoest bij kinderen te nemen - probeer dan te starten hoe verschillende groepen hoest werken.

Hoe voorbereidingen werken

  • Opioïden (bezit een narcotische actie) Onderdruk de hoest, "uitschakelen" hoestcentrum; gecontra-indiceerd voor kinderen zijn beperkt tot volwassenen;
  • Gecombineerde normarische drugs: Door de hoestreflex; Gebruikt voor kinderen zeer beperkt, omdat kan bijdragen aan de ontwikkeling van infectie of pneumonie (vanwege de "vrezende" van longen en schendingen van hun ventilatie);
  • Droge hoest in een kind dan om te behandelen: Mukolithics, Exchectorant (medicijnen die nat verdunnen); Ze helpen om te verzachten, de ademhalingskanaal van slijm schonen;
  • Hydraterende aerosolen, inhalatie: Toegepast met een droge hoest om droogheid en irritatie in de luchtwegen te verminderen, om een ​​sputum minder viskeus te maken, de slijm stimuleren, een ontstekingsremmend effect te hebben bij het gebruik van essentiële oliën en kruiden; Efficiënt werken in een complex met een alkalisch drankje (mineraalwater met melk, melk met soda);
  • Nat hoest in een kind dan om te behandelen: Om sneller sputum kwijt te raken, is het noodzakelijk om eenarmachtige warme dranken te krijgen (Morse, thee, alkalisch water) en voldoende activiteit (de beweging zal bijdragen aan de afwasmiddel van het sputum), evenals wandelingen in de frisse lucht ;
  • Resterende hoest in een kind hoe te behandelen: Voor de behandeling van resterende hoest worden geen drugs meestal voorgeschreven, maar Physiotocreders. Als u het zelf wilt doen - een goed effect geeft een bezoek aan de zoutgrot of de aankoop van een huiselijke zoutlamp.
  • Antibiotica met Kolas bij kinderen: Uitsluitend gebruikt in de aanwezigheid van een microbiële infectie (bijvoorbeeld met bronchitis of longontsteking, of als de infectie bij de complicatie is gevoegd); Bij virale infecties zullen antibiotica niet helpen, maar alleen schade;
  • Broncholitiki : Solliciteer alleen bij obstructieve bronchitis en astma.

Hoest met een verkoudheid, de hoest van een kind zonder een temperatuur, een sterke hoest in een kind: wat te behandelen?

Wanneer het hoesten, ontstaan ​​tegen de achtergrond van een verkoudheid (ORVI, influenza), is het beter om te beginnen met het gebruik van plantenmiddelen - kruidencacties die bijdragen aan de afwasmiddel van sputum (moeder-en-stiefmoeder, een rijkdom, negende, de wortel van Altea, de wezen). Tegelijkertijd heeft het kind overvloedig warm (niet heet!) Drinken. Cranberry of Sea 10thorn sap, thee met framboos, limoen, honing, helpt uitstekend. Nou helpt met een koude hoestzwarte radijs met honing, anijsdruppeltjes, thermopsis, zoethoutwortel. Deze fondsen kunnen echter alleen worden gebruikt na de 3-jarige leeftijd van het kind.

Als een kind allergisch is, moet men vooral voorzichtig zijn, het verkrijgen van de afgewerkte remedie in de apotheek, aangezien de medicijnen van de telefonisten met actieve alkaloïde stoffen en saponinen niet alleen de urticaria kunnen veroorzaken, maar ook larynx zwelling en laryngospasme. Een kind dat niet aan allergieën toevoegt, dergelijke medicijnen zullen sneller helpen om van sputum af te komen.

Als na drie dagen de hoest nog steeds droog blijft, zal de arts waarschijnlijk een gecombineerde middelen voorschrijven met een ontstekingsremmend effect (preparaten met een geldig fengirid). Dergelijke geneesmiddelen kunnen echter niet lang worden toegepast, omdat Ze dragen bij aan de sterke sputumproducten en de "vrezende" van de longen. Daarom, zodra de hoest nat wordt - moeten ze onmiddellijk annuleren.

Gevaarlijk:

  • Tegelijkertijd (op een dag), geef een kind een kast (mercolitisch) en een antitussieve voorbereiding;
  • Gebruik onafhankelijk antibiotica en medicijnen voor de uitbreiding van Bronchi;
  • Als het kind voor een lange tijd geen hoest heeft, geeft de behandeling geen resultaten gedurende 4-5 dagen, om het onafhankelijk voort te zetten.

Wist je dat hoest een belangrijke en noodzakelijke functie is van het lichaam? Hoest is tenslotte een natuurlijke reflex, met behulp waarvan de rotzelen en de Tracheobronchiale boom, en de longen zelf worden schoongemaakt. En het is vaak noodzakelijk om zichzelf te verdedigen - van stof en rook, van irriterend voedsel, van willekeurig vallende vreemde lichamen, van het verzamelen van geheimen van het slijmvlies van de luchtwegen. Het is erg belangrijk dat deze manoeuvre het lichaam zonder vertraging kan gebruiken.

Volgens de statistieken van bezoeken in de kliniek, bij de receptie bij de therapeut en kinderarts, de meest voorkomende klacht - op hoest, en het meest hete verlangen naar patiënten die bij de receptie kwamen - zodat de dokter "luisterde" naar de longen en Bronchi. Dit komt door het feit dat wat we ook zijn gehard, we constant seizoensgebonden virale ziekten inhalen die bijna altijd worden gemanifesteerd door een loopneus, keelpijn en hoest.

Met een conventionele virale kou, is de hoest het meest droog, adationatief. Het wordt veroorzaakt door een stroom van gescheiden nasale sinussen langs de achterwand van de farynx, de zogenaamde postnasale kapellen, of door replicatie (introductie) van virale structuren in het slijmvliezen van de luchtpijp en de bronchiën.

Hoe hoest te behandelen Zie ook: Hoe hoest te behandelen

Omdat het slijm is geïrriteerd als het hoest, wordt het verbeterd, waardoor de vicieuze cirkel wordt gevormd: de hoest verbetert de irritatie, en de irritatie verbetert de hoest. Met het juiste begrip van de aard van het hoestsymptoom is het echter mogelijk om uzelf te helpen en deze onaangename periode te sluiten.

5 recepties stoppen droge hoest:

  1. Hydratize neusslijmvlies en larynx met behulp van sprays met zeewater en warme spaarde drank.
  2. Op het moment van het begin van de vooringenomenheid vertragen de hoest de ademhaling en begin met tellen, bijvoorbeeld tot 5, en laat ze dan alleen toe om af te draaien.
  3. Je kunt het speeksel nog steeds gladstrijken of water drinken met zeer kleine sips, als je al heel lang niet wilt "schaden".
  4. Wanneer de keel in de keel de resorptie van lollies helpt bij Menthol.
  5. Je kunt je kind afleiden, het aanbieden van iets interessants op het moment van hoesten.

Wat schadelijk is om te doen als de droge hoest zich bezorgd is:

Hoe om te gaan met hoest
  1. Roken. Op dit moment, roken nog schadelijker dan normaal. Roken Mensen worden aanbevolen om hun pijnlijke staat te gebruiken en gooien voor altijd een slechte gewoonte.
  2. Super cool. En overbelast ook het lichaam met werk en sport. Dit kan complicaties veroorzaken vanwege de bevestiging van een bacteriële infectie.
  3. Neem Mercolitics. Dit zijn medicijnen en sleutels, groeien de productie van sputum met een droge hoest. Het is helemaal niet nodig om het werk van glaswormcellen te stimuleren dat slijm produceert, dit is een overmatige belasting voor het lichaam, vooral omdat er gegevens zijn over transaminatie (distributie) virussen in de schaal en weefsel in dit proces.
  4. Drink antibitals. Het is niet effectief en zelfs gevaarlijk om zulke krachtige drugs als antibiotica te nemen als er geen onbetwistbaar bewijs is van de bacteriële aard van hoest. Preventieve inname van antibiotica is ook ongepast, het is graag een hoed en een sjaal in de zomer om in de winter niet te bevroren.

Met een bevredigende algehele toestand van de patiënt vereist droge hoest geen behandeling niet door antibiotica of middelen voor het verhogen van de sputumgeneratie. Aan het begin van de ARVI-ziekte, vergezeld van een droge hoest, is het echter geschikt om te bespreken met de behandelende arts de mogelijkheid om antitussieve geneesmiddelen van centrale actie te ontvangen die het hoestcentrum in de hersenen beïnvloeden, om de rest en een kind of een volwassene slapen.

Aan de vooravond van vakanties met mijn eigen patiënten, was er een extreem onaangename situatie: moeder probeerde zijn vierjarige dochter uit hoest te genezen, dat in plaats van de oudejaarsavond, het meisje in het ziekenhuis was met longontsteking. En de reden hiervoor was mijn angst voor de gebruikelijke koude hoest.

De vrouw had geen spijt van geld door een medicijn te kopen voor een kind en inademing om nat nat te verbeteren, op zoek naar een droge hoest in nat. Tegelijkertijd begon een alarmerende moeder tegelijkertijd fondsen te geven die hoestsyndroom blokkeert. Het sputum, stevig vrijgelaten na siropen en inhalatie, kon niet uit het lichaam worden verwijderd, aangezien andere medicijnen hoest onderdrukken. Dientengevolge werden de omstandigheden gecreëerd voor de ontwikkeling van pneumonie, gelukkig met succes genezen in het ziekenhuis.

Angst voor deze moeder is begrijpelijk en heel gebruikelijk, omdat de koppelingspersoon de meest stormachtige emoties veroorzaakt in degenen die in de buurt zijn. Dit is sympathie en irritatie en zelfs gerechten, vooral van willekeurige reizigers in transport. Echter, de vrouw haar dochter erg pijn, probeert hoest te behandelen zonder de dokter te observeren.

Onthouden!

Hoe om te gaan met hoest: hoestpreparaten en hoest

Alle antitussieve drugs zijn verdeeld in "voor hoesten" en "van hoest". De voorbereidingen "voor hoest" omvatten musolics die sputum verdunnen, en telefonisch betekent, waardoor het gemakkelijker wordt om sputum te elimineren.

En de medicijnen "van hoest", worden ze ook antitussief genoemd, bezitten het tegenovergestelde effect en onderdrukken de hoestreflex direct in de hersenen.

Beide groepen medicijnen kunnen als onderdeel van niet alleen chemicaliën bevatten, maar ook plantaardige componenten.

Het belangrijkste - Voorbereidingen "voor hoest" en "uit hoest" zijn nooit tegelijkertijd van toepassing!

Wanneer naar dokter?

Als, tegen de achtergrond van een algemene bevredigende staat, de hoest niet binnen 5-7 dagen passeert, moet u een arts raadplegen die hoogstwaarschijnlijk een algemene bloedtest en andere enquêtes zal voorschrijven om de ernstige pathologie te elimineren.

Nu is er een tendens tot een lange periode van hoest na een virale ziekte, soms duurt het tot 8 weken. Als er echter geen bloedverontrust of pus in sputum, verhoogde lichaamstemperatuur langer dan 5 dagen, afwijkingen in laboratoriumtests van bloed en sputum, evenals veranderingen in radiologisch onderzoek van de borstorganen, is het noodzakelijk om te voldoen aan rust en wacht geduldig op een veilige toestemming om het proces op te lossen.

Dringend aan de dokter: als een van de vermelde aanwezig is, is een snelle en grondige inspectie van een ervaren therapeut of kinderarts vereist.

Dus wees gezond en respecteer de hoestreflex, zodat het gemakkelijk is om van alle onnodige in de luchtwegen te ontdoen.

Anna Averina

Photo iStockphoto.com

Добавить комментарий