다리 케어 당뇨병 규칙

설탕 당뇨병은 인슐린 단점과 관련된 질병이거나, 대사가 침해 된 결과로서, 혈액의 과도한 양의 포도당의 과도한 양이 축적되어 작고 큰 혈관에 직접적인 독성 영향을 미치는 축적됩니다. 가장 끔찍한 합병증 중 하나를 일으키는 신경 결말에서와 마찬가지로 이 합병증을 당뇨병의 다리 증후군뿐만 아니라 당뇨병의 다리 증후군이라고합니다. 그 결과 하단 팔다리가 영향을받습니다.

발생 메커니즘 :                                                                                                                

  • 사람이 마비, 연소, 발에 통증이 느끼는 느낌을 느낄 수있는 결과로 발의 피부의 피부의 감도가 감소 할 수있는 결과로 또 다른 메커니즘은 낮은 사지 (혈관 병증)의 동맥의 패배이다. 이 경우, 영양 위반 (즉, 영양소 및 조직 산소의 공급뿐만 아니라 붕괴 제품의 조직으로부터 느린 출력)이 있으며, 영양증의 결과는 상처의 치유가 느리게 될 수 있습니다.
  • 민감도가 감소하기 때문에 사람은 그가 뭔가 어떻게 날카 롭지, 뜨겁거나 차가워 졌는지를 알지 못할 수도 있습니다. 그는 또한 신발이 가까이서 문질러서 그에게 문질러서 그에게 문질러 져서 형성되도록 형성 될 수 있습니다 (궤양).
  • 영양 위반으로 인해 마이크로 트램의 치유는 매우 길고 감염이 가입 할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 발의 발달을 방지하는 것이 훨씬 쉽습니다.

예방  당뇨병 환자에서 장기간의 건강을 유지하기 위해 장기간의 정지의 건강을 유지하기 위해 장시간 혈당치 수준의 준수로 당뇨병 의이 위험한 합병증을 줄여야합니다.

그래서, 직접 가십시오 다리 관리 규칙 :

  1. 다리, 번역 된 간격, 솔즈가 물집류, 절단, 긁힘 및 기타 손상을 탐지하기 위해 밑창이 멈추고 감염을 관통하기 위해 입구 게이트가 될 수 있습니다. Stop Soles는 거울을 사용하여 쉽게 볼 수 있습니다. 당뇨병과 함께 약간의 스크래치도 큰 문제로 성장할 수 있습니다 !!!
  2. 일을 매일 조심스럽게 만들고 (문지르지 않고) 닦으십시오. 걸리는 간격을 잊지 마십시오. 샤워 후, 수영은 다리를 철저히 건조시켜야합니다.
  3. 매우 낮고 매우 높은 온도의 다리를 노출시키지 마십시오. 욕실의 물은 처음으로 손으로 점검하여 매우 뜨겁지 않은지 확인하십시오. 다리가 밤에 얼어 붙는다면 따뜻한 (모직물) 양말을 착용하십시오. 가열, 증기 가열 배터리, 전기 히터, 뜨거운 발 욕조 및 기타 핫 객체를 사용하지 마십시오.
  4. 매일 당신의 신발을 검사하십시오 - 안감이 부러지지 않았는지 여부, 안감이 부러지지 않았는지, 깔창을 내리지 않았습니다. 이 모든 것이 당신의 피부를 손상시킬 수 있기 때문에.
  5. 매일 양말과 스타킹을 변경하십시오. 우리는 자유로운 고무 밴드가있는 적절한 스타킹이나 양말 ​​만 수행합니다. 당신이 필요로하는 것보다 적게 크기를 조정할 수 없거나 꽉 끼는 고무 밴드로 사용할 수 없습니다.
  6. 아주 처음부터 다리에 편안하게 앉아있는 그 신발 만 구입하면 옥수수와 긁힘의 발생이 좁고 너무 넓은 신발을 모두 기여합니다. 신발은 부드럽고 좁아서 좁아지고 딱딱한 신발이 금지되어야합니다. 발 뒤꿈치는 안정적이어야합니다. 최대 4-5cm, 발 뒤꿈치에서 신발을 선택할 수 없습니다. 맨발의 다리 샌들을 결코 넣지 마십시오. 손가락 사이에서 샌들이있는 샌들을 넣습니다. 해변에서 또는 닫힌 슬리퍼에서만 해변이나 잔디에서 걷기. 맨발로, 특히 뜨거운 표면에 가지 마십시오!

                                                              

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당뇨병 발 증후군

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현재 당뇨병 (SD)과 합병증은 전 세계 사람들의 사망률과 장애의 심각한 원인입니다. 세계 보건기구에 따르면 세계에서 422 만 명의 사람들이 당뇨병으로 고통 받고 2030 년까지 당뇨병은 사람들의 사망의 7 번째 유병률이 될 것입니다.

당뇨병의 합병증 중 하나는 당뇨병 성 신경 병증이며, 초기 단계에서는 팔다리의 고통에 의해 나타나는 초기 단계에서 나중에 장화의 발전을 위협 할 수 있으며, 절단, 패혈증, 심지어 사람의 죽음을 요구할 수 있습니다. 당뇨병 환자가 아플 경우이 기사는 합병증의 발전을 막기 위해 무엇을 해야할지 알 수 있도록 도와줍니다.

신경 병증 - 당뇨병의 다리 통증의 원인

때로는 환자가 긴 고난당한 당뇨병을 갖는 것에도 불구하고 그들의 질병과 왜 다리가 상처를 주는지 사이에 연결이 있는지 모르겠다. 당뇨병 성 신경 병증은 당뇨병에서 가장 흔한 합병증이며, 신경 섬유가 영향을받는 첫 번째 및 두 번째 유형 모두 당뇨병에서 동일한 주파수가 발생합니다.

당뇨병 성 신경 병증의 징후

이 합병증의 개발을위한 위험 그룹에서는 장기간 고통받는 당뇨병이뿐만 아니라 적절한 치료를받지 못하고 혈당 지표가 잘 통제하지 않는 환자가 있습니다.

또한, 신경 병증의 발전은 병적으로 비만, 심혈관 시스템의 질병, 노인 연령, 흡연 및 알코올 남용에 의해 촉진됩니다. 환자가 당뇨병으로 살아가는 길수는 당뇨병 환자의 신경 병증을 개발할 위험이 높을수록이 병리학은 SD를 가진 사람들의 50 %에서 발전합니다.

당뇨병의 합병증 발생의 주요 이유는 끊임없이 상승 된 혈당 수준입니다.

이것은 혈관의 벽 (혈관 병증)과 신경 섬유의 벽이 손상되어 조직과 기관의 산소가없고 세포의 죽음이 발생합니다. 본체 가이 패배로 고통받는 사실에서, 질병의 임상 적 발현과 환자의 불만 사항은 의존합니다.

"당뇨병 멈춤"- 당뇨병 환자의 장애의 원인

발의 혈관과 신경 섬유가 손상되면 의학에서 불리는 상태가 있습니다. "당뇨병 성 정지". 당뇨병 발 증후군의 발전의 초기 단계에서 환자는 다리, 발, 발자국의 무감각과 다리의 손가락의 무감각에 대해 불평하고 종종 그들은 이미 첫 번째 또는 두 번째 유형의 당뇨병을 가지고 있으며 매우 매우 훌륭합니다. 적시에 도움을 받고 합병증의 발전을 막는 것이 중요합니다.

미세 순환 위반 ( 미생물 병증 )와 신경 결말의 손상은 조직에서의 신진 대사를 위반하고 손상의 결과로 이어집니다. 균열의 결과로서 마이크로 그라는 가난하게 치유되는 궤양을 형성합니다. 가까운 불편한 신발을 착용하고 부적절한 위생이 궤양의 발달을 악화시킵니다. 피부 진행 상황에서 궤양의 치료가없는 경우 근육 및 뼈 조직이 손상됩니다.

사례의 33 %의 당뇨병 궤양의 발달의 원인은 부적절한 신발을 16 % 부상에서 입고, 발 기슭의 표피의 13 % 증가합니다.

혈관 손상은 당뇨병의 다리의 통증 개발에 큰 역할을합니다 - 당뇨병 환자 미생물 병증 플라크에 의한 동맥 영광의 막힘으로 인해 발생합니다. 혈액 공급의 위반은 조직에 산소가 충분하지 않아, 그들의 저산소증 및 죽어가는 것으로 이어진다.

당뇨병자의 증상

주기적으로 발에 통증을 경험하고 다음과 같은 증상을 발견하면 즉시 의사를 참조하여 필요한 조사와 치료를 받으십시오.

  • 다리의 통증;
  • 환자가 작은 부상, 불면 및 균열을 알 수없는 결과로서 환자가 감염의 위험을주지 못한 결과로서의 감수성, 투명성, 통증 감도의 형태로 민감성을 구별하는 것;
  • 피부의 변화 : 건조, 균열, 옥수수, 궤양;
  • 가난한 치유와 상처의 감염.

대도시와 지역 센터에서는 환자가 자격을 갖춘 보조를 얻을 수있는 대규모의 치료 및 예방을위한 전문 센터가 조직되어 있습니다. 당신은 민속 치료법에 의지해서는 안됩니다.

설문 조사 및 상담

환자의 다리에 통증의 불만을 취급 할 때 다음 특산물의 의사들은 다음과 같이 조언합니다.

  • 치료사,
  • 내분비 학자,
  • 신경 학자,
  • 안과 의사 (눈 DNA의 상태),
  • 외과 의사.

필요한 실험실 조사 목록

  • 혈당화 프로파일, 글리코 실화 헤모글로빈의 수준;
  • 지질 혈액 플라즈마 프로파일.

도구 연구 방법

  • 하부 사지의 동맥의 초음파 연구 도플로 그래피;
  • 엑스레이 정지 연구.

예방 팁

당뇨병이 아플 다리가있는 경우 당뇨병 발 증후군을 예방하기 위해 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  • 의사에게 직접 접근하고 약속을 따르기 위해 Glucometer를 사용하여 설탕 수준을 정기적으로 모니터링하십시오.
  • 흡연 거절, 절단의 위험이 2.5 배 증가합니다.
  • 동반 병리학 - 동맥 고혈압, 비만 등;
  • 환자의 일부로 가죽 자유로운 신발을 착용하는 가죽 자유로운 신발과 양말을 착용하지 마십시오. 환자의 일부로 정형 외과의 신발을 이루어야합니다.
  • 옥수수와 희망의 발달을 방지합니다.
  • 상처를 피하고 손톱을 조심스럽게 돌보는 것을 피하고, 모서리를 회전시키지 않고 똑바로 코팅되어야합니다.
  • 짧은 거리를 걷는 다리에 대한 연습을 수행하고 자전거를 타십시오.
  • 매일 위생, 상처와 균열의 존재 여부에 대한 발 검사, 정기적으로 손톱을 자르고, 곰팡이 병변이 발생하면 피부과 의사에게 연락하십시오.

치료

당뇨병이있는 경우 혈당을 신중하게 모니터링하고 정상적인 가치 내에서 유지해야합니다. 당뇨병의 수준을 정상화하기 위해식이 요법을 치료하고 준수하면 당뇨병과 관련된 다리의 다리의 상태를 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 당급 혈증의 수준이 현재의 치료법과 적절하게 제어되지 않으면 다른 모드를 할당 할 수 있습니다.

당뇨병 환자의 첫 번째 유형의 멜리 츠는 추가 인슐린 주사 또는 인슐린 펌프의 사용을 할당 할 수 있습니다. 두 번째 유형 당뇨병 환자의 경우 추가 구두화 약물을 임명하거나 인슐린 주사가 할당 될 수 있습니다.

콜레스테롤 수준의 정상화는 혈액의 생화학 적 분석에서 콜레스테롤 감소 약물의 수신에서 콜레스테롤 수준을 제어하는 ​​데 필요합니다.

당뇨병의 다리의 통증은 삶의 질에 매우 심각하게 영향을 줄 수 있으므로 치료의 중요한 부분은 마약의 도움으로 통증을 통제하는 것입니다. 당뇨병 성 신경 병증과 관련된 통증 치료에 효과적인 몇 가지 약물이 DULSSETIN과 PREGABALIN입니다. Tricylical AntiDopertants, Gabapentine, Tramadol도 사용됩니다.

말초 당뇨병 성 신경 병증의 존재하에 B, B, 비타민 D, 항산화 제 - 알파 - 리포산 산이 규정된다.

병용 질환이있는 경우, 그들의 치료가 필요합니다 - 동맥 고혈압, 저혈압 및 항 동조 성 약물의 수신, 흡연 및 알코올의 엄격한 거절, 체중, 신경 병리 치료의 정상화를 거부합니다.

발 시리즈에 미세 균열이있는 경우 RAS와 궤양은 지역 마취와 항생제를 사용해야합니다.

전염병의 합병증이 발생하면 넓은 스펙트럼의 적절한 항생제 요법을 임명해야합니다.

질병의 심각한 과정과 진행에서, 박크레드, 가래몬, 괴사 성 조직의 제거뿐만 아니라 사지 절단에 대한 수술의 형태로 수술 치료가 필요합니다.

새롭고 실험적인 치료 방법

전세계의 문제의 관련성을 고려하여 다리에 통증이있는 ​​환자를 돕는 새로운 방법을 찾고 당뇨병으로 인한 신경 병증의 징후가 진행되고 있습니다.

주요 방향은 질병의 진행을 방지하고 상처 치유를 촉진 할 수있는 방법입니다. 이는 불행히도 설탕 당뇨병 합병증 환자에게 공통적 인 사지 절단의 빈도를 줄이는 데 도움이됩니다.

선진국에서 당뇨병 성 신경 병증과 당뇨병 발의 발전을 예방하는 국가 프로그램 및 센터가 창설되어 새로운 기술을 허용합니다.

기억하십시오 - 증상이 일상적인 활동을 방해하지 않더라도 의사에게 다리에있는 모든 형태의 형태의 통증을 다루는 것이 중요합니다. 걷는시기가 빈번한 경련이나 통증은 당뇨병 성 신경 병증의 흐름의 열화를 나타낼 수 있습니다. 즉시 귀하의 증상을 의사에게 알리십시오.

미디어가 아닌 치료

치료는 통증을 완화하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 여전히 환자가 집에서 따르는 몇 가지 조치가 있습니다. 실천이 밝혀지면 그들은 덜 효과적이지 않습니다.

정기적 인 육체적 인 노력

정기적 인 육체적 인 노력

활성 생활 방식과 정기적 인 육체적 인 노력에는 많은 건강상의 이점이 있으며, 가장 중요한 것은 혈액 순환을 정상화합니다. 육체적 인 노력은 산소와 영양소를 사지 조직에 전달하는 데 도움이되므로 합병증의 가능성이 크게 줄어 듭니다.

당뇨병 성 신경 병증의 진단 환자는 신체 활동 수준의 증가로 증상이 크게 향상되고 증상이 감소하는 것으로 알려져 있다는 것이 알려져 있습니다. 그러나 조치를 취하고 활동을 늘리기 전에는 의사와 대화 할 필요가 있습니다. 왜냐하면 금기 사항이있을 수 있기 때문입니다.

음식

전력 제어, 칼로리 및 설탕 소비 - 당뇨병을 통제하고 안정된 혈당 수준을 유지하는 주요 규칙 중 하나입니다. 적절한 영양 원리에 따라 당뇨병 성 신경 병증의 통증에 대처하는 데 도움이 될 것입니다.

다이어트는 기본적인 음식 그룹을 포함하는 것이 좋습니다.

  • 단백질의 원천 : 콩과 식물, 저지방 고기 품종;
  • 식물성 오일, 해산물과 같은 일부 유형의 지방;
  • 비 역사적인 야채;
  • 일부 과일;
  • 복잡한 탄수화물.

영양 보충제

영양은 필요한 비타민, 미네랄 및 기타 물질의 주요 원천입니다. 그러나 여전히식이 요법에서 모든 영양소를 얻을 수있는 것은 항상 가능하지는 않습니다. 그리고 그것은 틀림없이 결함이 있거나 결함이있는식이가 아니라 내부 장기의 일부 질병에도 없습니다.

식품 첨가물의 수신을 권장합니다. 특히 폴리 비타민은 필요한 설문 조사 후의 의사만을 할 수 있습니다. 추가적인 비타민 섭취량은 D, B12뿐만 아니라 알파 리포산 및 아세틸 -L- 카니티틴을 제공합니다.

환자들은 비타민, 미네랄 및 기타 물질의 추가 투여 량의 수신이 취해진 다른 약물의 동화에 영향을 미칠 수 있음을 기억해야합니다.

나쁜 습관의 거부

나쁜 습관을 거부하면서 전반적인 건강 상태에 긍정적 인 영향을 미치는데, 특히 당뇨병으로서의 심한 만성 질환이있는 환자에서는 긍정적 인 영향을 미친다. 많은 연구의 과정에서 환자는 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용)을 거부 한 후에는 웰빙을 크게 향상 시켰습니다.

기타 권장 사항

의사는 다리의 통증을 완화시키고 당뇨병의 합병증을 예방하는 데 도움이되는 다른 조치를 추천 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 물리 치료;
  • 침 요법;
  • 마사지;
  • 온천.

당뇨병 정지 (당뇨병 발 증후군, SDS)는 신경 결말과 신경의 파괴로 인해 혈관과 혈액의 거대 구조물의 거대 구조물을 위반하여 발생하는 감염, 궤양 또는 깊은 조직의 형태로 당뇨병의 어려운 합병증입니다. 섬유. [하나]

협착과 동맥의 막힘 

DS의 주요 원인은 당뇨병 (SD)입니다. 당뇨병 발 증후군은 7.0 ~ 8.0mmol / L 이상의 혈당치를 증가시키는 첫날부터 발전하지는 않지만, "당뇨병"의 진단을받은 각 환자는 이러한 방성 가능한 가능한 합병증에 대해 기억해야합니다.

SDS는 다양한 학위와 다른 형태로 개발됩니다.

  • 5 ~ 7 년 후에 1 형 환자의 60 % (포도당 수준 8 mmol / L 이상);
  • 15-20 년 후, 비 관련 의존적 인 타입 2 (포도당 수준 8-9 mmol / L) 환자의 10 %가 종종 다양한 병인학의 발의 골동균, 상해 및 피부염에 종종 발생합니다.
  • 인슐린 의존성 LD 2 종류의 환자의 90 %를 가진 10-15 년 후.

SDS에서 궤양 개발의 주요 "시작 메커니즘":

1. 불편한 신발을 착용하십시오 ...에 피부의 조인트, 피부, 현지 마이크로 화학, 침윤 또는 괴사의 조인트의 조인트의 부하를 변경하려면 신발의 결함을 가져올 수 있습니다.

  • 부적절한 신발 크기 (필요 이상);
  • 멈추거나 하이힐;
  • 깔창에 흉터;
  • 유일한 결함;
  • 젖은 신발;
  • 올해의 신발을 준수하지 않습니다.

2. 체중 증가 ...에 체중이 증가함에 따라 정지 영역 (심지어 1kg)을 고려하면 각 발 조인트의 부하가 증가합니다. 가장 취약한 영역은 유일한 표면입니다.

3. 피부의 표피 (표면) 확대 ...에 이 과정은 SD의 배경에있는 피부의 방해받은 대사 과정으로 인해 발생합니다.

4. 마이크로 바다 :

  • 동물 물기;
  • 식물의 스파이크 주사;
  • 페디큐어 등을 삭감합니다.

5. 주요 동맥의 협착 (좁아짐)과 폐색 (막힘) ...에 발자취와 머리카락에 혈액 공급이 부족하여 마크로피아가 합류하여 사지 혈연체의 개발이됩니다.

영향을받은 발에있는 병원성 마이크로 플로라 

6. 조건부 병원성 또는 병원성 마이크로 플로라 ...에 SD의 조건에서 피부의 표면에 식물 (미생물 및 기타 미생물)의 활성화는 피부의 염증과 강화의 발달이 허혈 또는 마이크로 트라 나의 조건으로 유의하게 가속화됩니다.

당뇨병 발을 개발할 때 피부색 

SDS가있을 때 궤양이 발생하기위한 몇 가지 이유가 종종 있습니다.

SDS의 개발의 시작점은 당뇨병 당뇨병 진단 날짜가 아니며, 첫 번째 SD 증상이 확인 된 시간 (단일 혈당 리프트, 마른 입 및 기타).

SDS 증상 :

  • 마비, ZyAbacity, 불타는, eccs 및 기타 불편 함;
  • 도보 및 다리에 탈모, 가파른 발한;
  • 피부 색소의 변화 (과도 혈증, 고혈압, 청색증);
손톱 아래에 타박상의 출현 
  • 짙어지고, 층화, 네일 플레이트의 모양 및 색상의 변화;
  • 손톱 아래의 "타박상"의 형태로 네일 플레이트 아래 출혈;
당뇨병도가있는 피부의 필링 
  • 변형을 멈추십시오.
  • 정지의 민감도 감소 - 진동, 온도, 통증 및 촉각 지각;
  • 혼자서 또는 밤에 걷는 발 및 궤양 분야의 통증은 일정 거리에서 걷는 것입니다.
  • 피부가 얇아지고 필링;
당뇨병 발에 장시간 치유 된 상처 후 흉터 
  • 정지 및 헤드의 온도를 낮추거나 증가시키는 단계;
  • Long Epithelialization (치유) 마이크로 트램 - 최대 2 개월, 갈색 흉터는 남아 있습니다.
삼투압 궤양 엄지 손가락 
  • 발자국에서 오랫동안 치료하지 않는 영양 궤양.
당뇨병 발 개발의 원인 

대부분 자주, 말단 사지는 핑크 뼈 머리의 투영에 손가락과 발의 손가락과 유일한 표면의 변화가 있습니다. 영양 궤양의 형성 구역은 그 발생의 원인에 달려 있습니다.

SDS 개발 메커니즘은 다음 병리학 적 순서입니다.

  1. 불충분 한 양의 인슐린 호르몬의 생산;
  2. 고혈당증 (혈당 증가);
  3. 혈관 벽을 통한 혈액 미세 순환, 산소 및 다른 미량 원소의 차단;
  4. 신경 섬유 및 수용체의 파괴;
  5. 발 조직의 마이크로 및 거대 혈증;
  6. 영양 궤양의 발생.

따라서 VDS를 사용하면 하부 사지의 모든 조직이 손상됩니다.

당뇨병 성 신경 병증의 발달 단계 

당뇨병 체에서 인슐린 결핍의 결과로 혈액의 포도당 양은 증가합니다. 이것은 차례로 작고 큰 혈관의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

  • 면역 학적 물질은 혈관의 벽에 축적됩니다.
  • 멤브레인은 상처를 입는다.
  • 용기 클리어런스가 좁아집니다.

이러한 변화의 결과로 혈액 순환이 파손되고 작은 압류가 형성됩니다. 본체의 이러한 변화는 충분한 수의 미량 원소와 산소가 세포 내로 입장하지 않고 교환 과정의 위반으로 이어진다. 산소 금식 원단은 세포 분열의 과정을 늦추고 부패하기 위해 그들을 자극합니다.

혈당치를 높이면 신경 섬유가 손상 될 수 있습니다 - 감도가 감소합니다.

신경 병증이 감염된 발 

발 조직에서 발생하는 모든 파괴적인 공정은 피부에 대한 손상이 가벼운 과정이되고 치유가 길다는 사실로 이어집니다. 발의 상태를 악화시키기 위해 Gangrenes - 조직 괴사의 형성으로 이어질 수있는 감염에 영향을 미칠 수 있습니다. [아홉]

당뇨병 정지를위한 I 국제 심포지엄의 분류

1991 년 I 국제 심포지엄의 네덜란드에서는 SDS의 분류가 채택되었으며 이는 가장 흔합니다. [하나] 그것은 지배적 인 병리학 과정에 따라 질병의 분열을 세 가지 유형으로 포함합니다.

  1. 신경 병리학 감염된 정지 :
  2. 당뇨병의 긴 흐름;
  3. 나중에, 합병증의 출현;
  4. 고통의 부족;
  5. 피부의 색상과 온도는 변경되지 않습니다.
  6. 모든 종류의 주변 감도 감소;
  7. 주변 펄스의 존재. 허혈구 톱니 
  8. 허혈성 중지의 GanGrenose :
  9. 유의하게 통증 증후군을 표현했다.
  10. 피부 창백색 및 그 온도를 줄이고;
  11. 말초 감도의 보존;
  12. 관련 병리학 조건 - 고혈압 및 dlypidemia. 당뇨병 발 증후군 개발 단계 
  13. 혼합.

분류 바그너

발 조직의 병변의 중증도에 따라 다음 SDS 단계가 구별됩니다. [6] [7]

  • 무대 0 - 뼈의 뼈 구조의 변화 - 관절염;
  • 1 단계 - 피부의 궤양 (궤양);
  • 2 단계 - 모든 연조직의 궤양은 궤양의 바닥이 뼈와 힘줄입니다.
  • 무대 3 - 농양 및 골수염 (뼈 염증);
  • 스테이지 4 - 원위 수수료 (손가락)의 Gangrenes의 형성;
  • 5 단계 - Gangrene Feet 및 Shin 부서의 형성. 텍사스 대학의 분류
Стадии развития синдрома диабетической стопы 

이 분류는 1996-1998 년에 개발되었습니다.

[여덟] 그것은 깊이있는 궤양의 평가, 감염과 허혈의 존재 - 사지 절단의 위험을 기반으로합니다. 정도

단계 0. 스테이지 1. 2 단계. 3 단계. 예리한 것
A스킨 궤양 여름 뼈 건조기 건조 캡슐의 바닥이있는 궤양 Kostiyi 관절의 바닥이있는 궤양 + 감염
B+ 허혈
C+ 감염 및 허혈
D질병:
 

당뇨병 정지 어떤 시체가 놀랍습니다.

혈관, 관절, 뼈 및 신경 그 원인:

설탕 당뇨병, 감염 조짐:

다리, 따끔 거림, 불타는, 고통, 감도 손실, 모양의 점진적인 변화 합병증 :

맹레, 절단 박사님:

내분비 학자, 정형 외과 의사, 혈관 외과 의사 치료:

다이어트, 치유 물리적 문화, 치료, 수술 치료 예방:

적시 체크 - AP, 정확한 정지 관리, 설탕 준수, insulintapy 당뇨병은 왜 다리에 영향을 줍니까?

당뇨병의 상승 된 혈당 수준의 특징은 순환 장애를 일으킬 수 있고 신경 섬유에 영향을 미치고 감도를 줄일 수 있습니다. 그 결과는 심각한 조직 병변이 될 수 있습니다. 동시에, 발은 몸 전체의 압력을 경험할 때 가장 취약한 것으로 밝혀졌으며 종종 외상에 민감합니다 (그림 1).

그림 1. 당뇨병 발 증후군의 발전. 출처 : CCH0 공개 도메인

당뇨병은 지속적으로, 때로는 돌이킬 수없고 감도를 줄일 수 있습니다. 그러한 조건에서는 양말이나 물집이 발에있는 자갈을 알지 못하는 것은 매우 쉽지 않습니다. 이 때문에 컷과 궤양이 발생할 수 있습니다 - "입구"게이츠가 발생할 수 있습니다.

동시에 당뇨병으로 인한 다리와 발에 혈액이 불충분 한 것은 상황에 의해 가중되어 생성 된 상처 또는 궤양에서 치유하기가 어렵습니다. 이러한 상처를 치는 감염은 신속하게 개발하고 Gangrene로 이어질 수 있습니다.

SDS의 주요 위험

당뇨병 발의 가장 위험한 합병증은 사지와 절단 균열입니다. 발을 지키기 위해서는 닥터의 추천, 가죽 케어, 풋 케어, 신발 선택을위한 의사의 권장 사항을 무시해야합니다. 자신의 건강에 대한 신중한 태도는 다리의 손실을 일으킬 수 있으며 심지어 죽을 수 있습니다.

위험 그룹에 누가 있는지

당뇨병 발의 개발에 대한 주된 이유는 당뇨병 자체이며, 이는 신경을 파괴하고 혈관에 영향을 미칩니다. SDS의 외관의 외부 요소는 감염 (박테리아 및 곰팡이)입니다.

중대한!

고혈압과 죽상 경화증은 단순히 당뇨병을 첨부하지는 않지만이 질병에서 발생하는 대사 장애의 결과입니다. 주요 위험 요소 :

당뇨병 기간 10 세 이상.

  1. 당뇨병 성 폴리 뇨 병증은 당뇨병을 가진 말초 신경의 패배입니다.
  2. 매크로 - 및 마이크리 병증 - 크고 작은 직경의 혈관의 병리학과 다리의 정맥류 질환에서 정맥혈의 정체 및 림프 스테이션은 순환 장애를 더욱 향상시킵니다. 동맥압 140/90mmHg 이상의 고혈압 질환. 예술., 죽상 경화증과 마찬가지로 당뇨병 중에 혈관의 패배를 악화시킨다.
  3. 밑창 및 손가락의 특정 영역에 대한 압력을 가리키는 다양한 기원의 발의 변형. 증가 된 압력의 영역에서, 피부 (고 뿌 토라 족)의 옥수수와 두꺼짐은 후속 상해 및 감염의 위험이 있습니다.
  4. 균열과 피부를 두껍게하는 곰팡이 감염은 손톱의 회전에 충분한 염증의 후속 발달로 기여합니다.
  5. 부상, 문지르고, 감소 된 감도 및 부적절한 다리 관리의 배경에 화상을 입을 수 있습니다.
  6. 완전한 일일 스킨 케어와 손톱이 어려워지는 환자의 시력 위반.
  7. "SD의 가장 일반적인 합병증은 당뇨병 성 신경 병증 (신경 위축)입니다. 그녀는 종종 병리학 적 변화의 더 많은 캐스케이드를 시작하고 당뇨병 환자의 후보자, 내분비 학자의 Larisa Alexandrovna Marchenkova가 경고 된 당뇨병 정류장으로서의 과제를 일으키는 토양을 흔히 출시합니다.

SDS의 개발은 다음에 기여합니다.

불편하고, 닫기 또는 너무 큰 신발을 착용하고,

  • 흡연,
  • 알코올 소비,
  • 심장 및 신장 질환,
  • 비만.
  • 당뇨병 멈춤 멈춤은 무엇입니까?

질병의 주요 원인 (신경이나 용기 손상)에 따라, 당뇨병 발의 3 가지 형태 (표 1)는 신경 병리학 (신경에 대한 주로 손상), 허혈성 (우세한 용기 손상) 및 혼합 - 신경 혈관 (결합 된 손상 선박과 신경에).

표 1. 당뇨병 발 증후군 양식

표지판
SDS 양식 신경 병리학
허혈성 신경 묘사 Yazv의 외관
널리 퍼짐
60-70 % 5-10 % 20-30 % 가죽
건조하고 따뜻하고 핑크색, 옥수수 먹기 푸른, 추운 창백한, 얇은, 멋진 변형
특정 구체적인 설명 특정 성격을 착용하지는 않지만 존재할 수 있습니다. 맥박
저장했다 결석 감소되거나 결석 Yazv의 위치
과압에서 손가락, 발 뒤꿈치 면적의 상단 표면 빨간색, 과립 화, 괴사로 둘러싸인
널리 퍼짐 강한 덮여, 총 괴사 Vygroganorying, 괴사와 무릎으로 덮여 있습니다 Jazd Pain.
고통 없음 명백한 적당한 고통 병변의 정도

SDU가 피부로 시작하여 피하 조직, 근육, 발, 관절 및 뼈의 힘줄 장치로 점차 퍼지고 있습니다. 병변의 깊이에 따라 6 도의 궤양 성 결함이 격리됩니다 (표 2).

표 2. 당뇨병 발 증후군 개발의 정도

징후 상처 결함이 누락되었지만 마른 피부, 손가락의 부리 기형이 있으며, 메타 뼈 뼈, 다른 뼈 및 관절 변화의 머리를 돌출
0감염의 징후없이 표면 궤양 성 결함
1깊은 궤양 (힘줄이나 관절 캡슐에 관통)은 보통 감염되었지만 뼈 조직의 참여가없는
2뼈 (골수염)와 관절의 염증이있는 깊은 궤양 (Purulent arthritis)
3제한된 Gangrene (발 또는 뒤꿈치 영역의 한 손가락 내에), 손가락의 수준에서 작은 절단이 필요한 것 -
4큰 절단이 필요할 때 전체 발의 Gangrene (발목 조인트 위)
5결함의 깊이뿐만 아니라 감염의 존재와 다리의 혈류 감소 정도를 반영하는 다른 분류가 있습니다. 이러한 분류는 SDS 환자의 치료를위한 최적의 전술을 결정하기 위해 필요합니다.

증상 : 의사와상의해야 할 때

아픈 당뇨병 일 때, 매일 발을 검사하고 정기적으로 의사에게 시간에 SD의 증상을 의심스럽게 생각하는 것이 중요합니다.

의사의 리셉션에 즉시 가입하십시오.

쑤시는, 불타고 다리에 통증,

  • 신체 활동 중 엉덩이, 엉덩이 또는 캐비아의 통증이나 경련,
  • 따뜻함이나 추위를 느낄 수있는 능력의 상실
  • 발 모양의 점진적인 변화,
  • 손가락, 발 및 다리의 탈모 손실,
  • 다리에 건조한 금이 피부,
  • 발의 색상과 온도를 변경하고,
  • 다리에 노란 손톱을 두껍게하고,
  • 곰팡이 감염의 징후, 예를 들어 손가락 사이,
  • 물집, 상처, 궤양, 감염된 옥수수 또는 잉어 손톱 도보.
  • 당뇨병 환자가있는 대부분의 사람들은 심각한 합병증을 방지 할 수 있으며 시간에 치료를 시작합니다.

또한 SDS의 존재뿐만 아니라 양식을 정의 할 수있는 여러 가지 기능이 있습니다.

신경 병증 형태는 일반적으로 당뇨병의 긴 흐름으로 개발되며, 정지 및 손가락의 변형이 수반됩니다. 만약의 아픈 발, 터치의 피부가 따뜻하고 건조하고, 하이퍼 카토오스와 건조한 옥수수가 있습니다. 궤양 성 결함은 종종 과압의 장소에서 형성되며, 뼈의 뼈의 돌출부, 말단 (끝)의 지파 (end)의 구역이 형성됩니다. 온도 및 촉감 감도가 줄어들어 카운티 동맥의 맥동이 저장됩니다. 궤양은 고통스럽지 않고, 피부 농축은 종종 결함 주위에 존재합니다. Neuropathic 형태로 다리의 통증은 밤에는 마비, 감수성 장애, 이온 근육에서의 경련을 동반했습니다.

당뇨병 발의 허혈성 형태는 심혈관 질환 - 허혈성 심장 질환, 고혈압, 죽상 경화증 및 비만의 배경에 나타납니다. 영향을받는 발의 피부는 콜드 색조로 춥고 창백합니다. 정지의 동맥에서 맥동이 감소되거나 누락되어 민감도가 저장됩니다. 피부 결함은 손가락의 끝 부분, 발 뒤꿈치 부분, 발목, I 및 v의 튜닝 - 인 조인트의 v에서 더 자주 현지화됩니다. 궤양은 갈색 또는 검은 색 종이로 더 자주 덮여 있으며 급격하게 고통 스럽습니다. CD의 허혈성 형태의 다리의 고통은 운동 중에 발생하고 출시 된 사례에서 - 혼자서 발생합니다.

신경 혈관 형태는 혼합되어 당뇨병 발의 신경 병리학 및 허혈성 형태의 증상을 결합합니다.

매우 자주, 당뇨병 환자, 특히 하위 또는 물질적 인 당뇨병이있는 환자는 심각한 피부 문제가 발생합니다. 종종 질문은 다음과 같습니다. 그리고 장애가있는 탄수화물 교환 - 당뇨병 - 마른 피부와 피부 감염과 관련이있는 방법은 무엇입니까? 결국,이 모든 것이 피부의 보호 기능, 표피의 상태와 심지어 상단, 흥분, 층의 위반을 위반하는 것을 나타냅니다. 그리고 왜 피부가 피부에있는 높은 수준의 설탕에 왜 겪었습니까?

어떤 의사가 가야합니까?

당뇨병 환자의 경우 석궁이 침전 된 치료사와 내분비 학자가 관찰됩니다. 피부의 피부를 각 방문 병원에 검사해야합니다. 당뇨병 발의 징후가있을 때, 계획된 검사를 기다리지 마십시오 : 즉시 의사와 상담하십시오! 허혈성 형태의 의혹의 경우 혈관 외과 의사의 상담이 필요합니다. 신경 병증 형태의 골관절 형태의 버전으로 정형 외과 의사와 접촉해야합니다. 신경 학자 인 심장 전문의와 안과 의사는 적어도 일년에 한 번 당뇨병 환자를 검사해야합니다.

진단

환자 유지 보수의 SDS 및 전술의 임상 양식을 결정하려면 :

anamnesis의 신중한 컬렉션. 의사는 당뇨병의 형태와 기간, 탄수화물 신진 대사의 위반, 발자취의 통증의 성질, 과거의 궤양의 존재, 피부의 감도를 변화시켜 비전의 손상의 존재를 변화시킨다. ...에

  1. 두 다리의 검사. 쵸몬은 정지 및 피부 온도의 동맥에 대한 맥동을 평가해야합니다.
  2. 당뇨병 합판 병증의 식별은 Achillov 및 무릎 반사 및 다양한 종류의 감도의 평가를 포함합니다 : 통증, 온도, 진동, 촉감.
  3. 발의 발의 발의 조건의 도구 평가에는 좁아지는 주요 동맥에 대한 혈관 및 X 선 연구가 포함되어있어 좁혀진 정도를 결정합니다.
  4. 골관절 병증의 방사선 촬영 평가, 발의 뼈 관절 장치의 상태. 또한 발의 자기 공진 단층 촬영이 사용되고 초음파 농도계 (골밀도 측정)는 골다공증 정도를 평가하는 데 사용됩니다. 뼈 조직의 밀도를 줄입니다.
  5. 상처로부터 분리 된 기질의 세균학은 항생제에 대한 병원체와 그 감도를 결정하는 데 도움이됩니다.
  6. 설탕, 당시 헤모글로빈, 지질 프로파일에 대한 실험실 혈액 검사는 탄수화물 및 지방 교환의 상태를 주기적으로 제어하기 위해 주기적으로 수행됩니다.

당뇨병 발 증후군 치료의 성공은 인종 자의 사업자 - 내분비 학자, 심장 전문의, 신경 병리학자, 치료사의 연구에서 환자와 연속성의 공동 노력에 달려있다. 좋은 결과의 중요한 조건은 탄수화물 교환, 환자 규정 식, 생활 방식, 흡연 및 술 거절을위한 환자를위한 보상입니다. 아픈 발 뒤에 손톱을 씻고 자르기 위해서는주의 깊게 찾아야합니다. 불편 함을 일으키는 경우 신발을 바꾸는 것에 대해 생각할 가치가 있습니다. 어떤 형태의 질병에서 정형 외과 신발을 착용하고 있습니다.

치료

다이어트

당뇨병 발 증후군은 고혈당의 배경에 대해 발생하므로 치료는 영양 권장 사항 준수 여부를 의미합니다. 과자, 과자, 흰 빵, 파스타, 동물 지방, 훈제, 마요네즈, 날카로운, 튀김 및 소금에 절인 요리. 설탕 대체물을 사용할 수 있지만 과당, 자일리톨 및 소르비톨 (매우 칼로리 및 과당은 혈당 수준을 높이는 데 도움이됩니다).

당뇨병 정지가있는 환자는 고기와 물고기, 야채 (감자 제한), 저지방 유제품, 일부 곡물 (메밀, 진주, 오트밀), 딸기 및 과일 (수박을 제외하고, 포도를 제외하고)에 유용합니다. , 바나나).

고혈압과 죽상 경화증은 단순히 당뇨병을 첨부하지는 않지만이 질병에서 발생하는 대사 장애의 결과입니다. 의료 물리 문화 (LFC)

스포츠는 정지 용기에서 미세 순환을 향상시키고 약한 근육을 강화하고, 조인트 묶음을 강화하고 림프 배수를 자극하고 발의 병리학 적 과정의 진행을 방지합니다. 또한 체육 교육 수업은 증가 된 설탕을 줄이고 인슐린에 세포의 감수성을 향상시킬 수 있습니다. 부하로 과잉을 과잉하지 말고 압력 증가, 펄스, 설탕 수준의 정도를 고려하지 않는 것이 중요합니다. 140/90 이상의 압력으로 펄스는 분당 80 샷 이상이고 혈당은 15mmol / L 이상의 혈당을 치료 체조의 과정을 시작합니다.

LFK 클래스 전에 인슐린 주사를 만들 필요가 없습니다. 그것은 포도당 수준을 줄이고 근육이 에너지 원으로 필요합니다. 매일 15-20 분 이상 할애해야합니다. 복합체는 당뇨병 및 합병증의 심각성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 유용한 수영과 보통 걷기.

메디아 치료

의료 치료는 먼저 모든 탄수화물 신진 대사의 위반을 보상하는 것을 목표로 할 것입니다. 또한 혈압 보정, 신체 대사 장애, 감염 개발에서 항균제의 사용, 혈액 미세 순환, 항염증제 및 진통제를 개선하는 수단이 필요합니다. UASE는 지역 수단에 의지합니다.

SDS의 치료를 위해 임명 된 약물 중에서 :

인슐린과 당화 약물. 제 2 형 당뇨병 환자에서 VDS의 발달로 설탕 기반 의약품을 적시히 번역하여 인슐린 요법에 도움이되는 섭취를 중단합니다.

  1. 항 고혈압 제제는 규범의 상한선 내에 혈압을 유지하는 데 사용됩니다. 140/85 mm Hg 이하. 이 약이 심전도 학자를 처방하면 더 좋습니다.
  2. 콜레스테롤, 트리글리 세라이드, 저밀도 지단백질을 높이는 뚱뚱한 기금의 위반을 수정하기 위해서는 Hypolypidemic (스타틴, 오메가 -3, 니코틴산 등)이 필요합니다.
  3. 혈전증 방지 및 소형 혈관에서 혈액 순환을 향상시키기 위해 헤파린 제제, 아세틸 산실산, 프로스타글란딘 E1 등이 사용됩니다.
  4. 항균 치료는 상처가 서식하는 병원균의 항생제에 대한 민감성을 고려하여 수행됩니다. 그들의 억제를 위해, 보호 된 페니실린 준비, 세 팔로 스포린 2 ~ 4 세대, 플루오로 퀴놀론, 술폰 아미드 준비, 카바펜이 사용된다.
  5. 통증 증후군을 완화하기 위해 비 스테로이드 항염증제 (NSAID), 진통제 (마약 포함), 항 경련제 (다수의 마취 효과가있는 경우).
  6. SDS의 결함 치료에 중요한 역할은 특별한 드레싱을 사용하여 지역 치료를 재생합니다. 이것은 거즈, 알코올 함유 제제, 연고의 사용을 제거합니다. 궤양 성 결함의 습식 치유의 원리로 드레싱을 선택할 때. 칼슘 - 알지네이트 붕대는 표면 상처의 치료와 함께 상처로부터 과도한 유체를 제거하는 데 사용됩니다. 괴사 종이와 밀도가있는 섬유소가있는 궤양을 위해 히드로 콜로이드 붕대는 도움이됩니다. 이온화 된은 및 포비돈 - 요오드가 방부제로서 바람직하다.

수술

SDS 수술 치료의 변이체는 질병의 형태와 단계에 따라 다릅니다. 작업은 다음과 같이 사용됩니다.

농양과 가전 - 피부의 누출, 피하 섬유, 발의 근처의 직물의 누출의 초점.

  1. Necratetomy - 발 조직의 괴사 (샘플)의 제한적 영역 제거.
  2. 피부 플라스틱 작업은 발에 상처 또는 궤양 성 결함을 닫을 수 있습니다.
  3. 층 혈류의 적자를 회복시키기 위해 도보 혈관에 대한 작업.
  4. 후자는 다음과 같습니다.

풍선 혈관 성형술 및 스텐팅 - 엑스레이 제어하에 혈관에서 수행되는 개입. 국부적 마취 하에서 펑크가 만들어지면 도체가 동맥에 도입되어 혈관 클리어런스가 스프레이 또는 스텐트 (튜브)를 사용하여 복원됩니다.

  1. Shunting Operations - 영향을받는 혈관의 일부를 튜브 형태로 보철물로 교체하여 대퇴골과 포플리텔 동맥에서 혈류의 복원. 이러한 동작은 인공 순환 장치를 사용하여 마취하에 수행된다.
  2. Angio 수술 중재에 대한 주요 증언은 당뇨병 발의 신경 혈관 또는 허혈성 형태의 환자에서 혈류의 혈류의 임계 수준입니다.

민속 치료법, hirudotherapy.

SDS에서의 민속 치료 (Phytrolophy) 만 사용하는 것은 의미가 없습니다. 제 2 형 당뇨병 2의 복잡한 치료에 덧붙여, 녹색 콩, 블루 베리, 귀리, 린넨 씨앗, 베이 잎, 우엉, 클로버가 주입 및 달성 형태로 클로버를 사용할 수 있습니다. 유용한 신선한 주스 (토마토, 오이, 당근 Topinambura, 파슬리, 셀러리, 양상추 잎, 브뤼셀 양배추, 녹색 콩).

힐기 루드 요법 (거머리 치료)을 연결할 때 궤양 적 결함의 정제 및 치유가 2 배 빠르게 발생합니다. 이것은 무덤, 항 경화성, 혈관 확장, 마취제, 항 염증 및 민족적 효과가있는 효소 세트의 혈액의 히트로 인한 것입니다.

당뇨병 정지로, 그것은 그것의 외모를하기 전에 싸우는 것이 낫다. 이렇게하려면 몇 가지 간단한 것들을 잊지 마십시오.

예방

당뇨병 또는 포도당 허용 오차를 위반 한 각 환자는 적절한 염증조차도 절단을 위협 할 수 있기 때문에 다리의 피부를주의 깊게 모니터링해야합니다.

고혈압과 죽상 경화증은 단순히 당뇨병을 첨부하지는 않지만이 질병에서 발생하는 대사 장애의 결과입니다. 일일 검사 중지

컷, 발적, 부종, 궤양, 물집, 희망, 옥수수 또는 기타 피부 변화 또는 손톱에 대해 매일 발을 확인하십시오. 당신이 발을 잘 볼 수 없으면 거울을 사용하거나 누군가에게 도움을 요청하십시오.

"당뇨병 정류장과 환자의 민감도의 손실은 너무 강하고 그가 발 아래의 구호를 느끼지 못한다는 것을 알게됩니다. 램핑, 아스팔트, 모래 - 그는이 모든 것을면으로 맞습니다. 신발 프레스, 주름의 외투 - 사람이 그것을 느끼지 않습니다. 그것은 뜨거운 배터리에 다리를 넣고 잠들 수 있으며, 발의 직물이 뼈에 태우는 4 번째도 화상으로 일어나지 만 통증이없는 것입니다! 그래서 나는 당뇨병과 함께 환자에게 추천하는 이유입니다. Mellitus는 매일 거울의 도움으로 발을 검사합니다. 이것은 치아의 청소와 같은 습관에 포함되어야합니다. "의료 과학 의사는 A.K의 이름을 딴 GKB의 GKB의 의료 과학 의사 인 교수 인" YERAMISHANTSEVA Moscow의 건강 부서 "Leonid Yulievich Morgunov.

위생

발을 올바르게 청소하십시오. 비누로 매일 발을 매일 만들고 조심스럽게 닦아내는 틈새를 말리고 양말을 바꾸십시오. 이것은 발생하는 상처에서 감염을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

상처를 가공하려면 피부를 의심 스럽기 때문에 요오드, 녹색 및 알코올을 사용하지 마십시오. microtravami는 과산화수소 용액, 클로르헥시딘, 다이옥 딘, 몰미 스틴으로 처리 할 수 ​​있습니다.

옥수수 연화를 위해 산성 및 알칼리성 도구를 사용하지 마십시오. 면도기로 자르지 마십시오.

건조한 피부 정지는 영양 크림과 함께 윤활되어야 할 것뿐만 아니라 우레아를 갖춘 수단을 가지고 있어야합니다.

페디큐어

당뇨병 중 발 및 손톱의 피부를 돌보는 것은 미적뿐만 아니라 치유 절차입니다. 특별한 전문가 - 서브 졸업자 (그림 2)를 연습하십시오. 그것은 나태선과 건조한 옥수수를 제거하고 솔레의 부하를 줄이고 균열의 모양을 예방하는 데 도움이됩니다. 동시에 페디큐어의 규칙 성은 2-3 주마다 중요합니다.

당뇨병 당뇨병을위한 기본 페디큐어 규칙 :

욕조의 수온은 36-37c0이며, 수신 기간은 6-7 분입니다. 물에 방부제 및 연화유를 첨가 할 수 있습니다.

  1. 장식품을 제거하려면 면도칼을 사용할 수 없습니다. 세분화 된 괭이 또는 그라인딩 톱을 사용하여 하드웨어 페디큐어에서 일회용 세분화 노즐을 사용하십시오.
  2. 손톱은 곧바로 삭감되지 않고 똑바로가 아닙니다 (모서리를 떠나면 손톱의 자유 가장자리를 가운데에서 중앙까지 유지하기 위해 손가락의 피부로 자라게됩니다.
  3. 알코올없이 방부제를 사용하십시오.
  4. 그림 2. 전문가의 페디큐어. 출처 : CCH0 공개 도메인
신발 선택

피부가 손상되지 않도록 편안한 신발을 사용하는 것이 중요합니다. 얇거나 부드러운 솔로 가깝거나 좁은 것을 사지 마십시오. 천연 소재로 인한 것이며, 발의 크기에 맞게 가벼운 일이어야합니다. 다리가 팽창하면 오후에 신발을 더 잘 선택하십시오. 민감도가 줄어들면, 판지 깔창을 사용하여 발 모양을 반복 할 수 있습니다. 삽입 된 깔창이 변형 되었습니까? 신발은 긁힘을 일으킬 수 있습니다!

발, 횡 방향 또는 세로 플랫폼을 변형 할 때 정형 외과 신발을 사용하는 것이 바람직하거나 자기를 제외한 특별한 insoles를 사용하는 것이 바람직합니다. 물개, 주름, 변형을 제거하기 위해 매일 내부에서 그녀의 내부를 검사하는 것이 중요합니다.

발의 전면 사무실의 신경 병증 궤양으로 "Polbashmak"유형으로 개별 정형 외과 신발을 사용하여 언로드해야합니다. 그 디자인을 통해 당신이 아픈 사지로 이동할 수 있습니다. 이 경우 발 앞쪽의 하중이 뒤꿈치 영역으로 옮겨집니다.

아픈 당뇨병은 맨발로 금기적입니다! 이것은 다리에 심각한 피해를 줄 수 있습니다.

고혈압과 죽상 경화증은 단순히 당뇨병을 첨부하지는 않지만이 질병에서 발생하는 대사 장애의 결과입니다. 냉기와 열에서 다리 보호

당뇨병의 결과로 신경의 손상을 일으켰다면, 당신은 그것을 의심하지 않고 다리를 태울 수 있습니다. 화상에서 다리를 보호하기 위해 :

해변과 뜨거운 아스팔트에 신발을 착용하십시오,

  • 햇볕을 방지하기 위해 발에 자외선 차단제를 바르십시오.
  • 히터에서 다리를 멀리하고 불을 지키십시오.
  • 발에 발을 넣지 마십시오.
  • 추위는 다리가 손상 될 수 있습니다. 다리가 얼어 붙으면 침대에서 양말을 착용하십시오. 겨울에는 다리가 따뜻하고 건조되도록 라이닝에 방수 신발을 착용하십시오.

다리에 혈액을 자유롭게 해줍니다

다리의 혈류를 향상시키기 위해 다음 권장 사항을 준수하십시오.

앉아있을 때, 다리를 올리십시오 (pouf 사용),

  • 당일, 손가락을 몇 분 동안 이동하십시오. 발목을 위아래로 위아래로 움직여 발과 다리의 혈류를 향상시키기 위해 내부 및 바깥쪽으로 움직입니다.
  • 양말이나 탄력있는 스타킹을 착용하지 마십시오.
  • 운동. 걷기, 춤, 요가 또는 스트레칭, 수영 또는 자전거 타기와 같이 원하는 클래스를 선택하십시오.
  • 담배를 피우지 마십시오.
  • 결론

당뇨병 발 증후군의 발전을 알리는 것이 매우 중요합니다. 이것은 적시 치료를 시작하고 다리를 절약하는 데 도움이됩니다. 처음에는 당뇨병 발의 징후가 거위 덩어리의 마비와 크롤링 감각과 다리의 ZyAbacity의 느낌을 느끼게합니다. 그런 다음 통증이 신경을 따라 결합됩니다 - 송아지 근육이 상처를 주면 다리가 경련으로 줄어 듭니다. 시간이 지남에 따라 통증이 지나갈 수 있지만 이는 국가의 열화의 증거입니다. 너무 많은 신경 결말이 죽었고, 뼈와 관절의 병리학 적 변화, 간헐적 인 줄기 (한 쌍의 단계가 필요할 때)와 당뇨병의 가장 끔찍한 결과 - 괴로 렌 (Gangrene) 그것이 발 뒤에서 올바른 치료, 당화 약물 및 인슐린 치료를 도울 것입니다.

소스

국제 과학 외과 협회의 공무원 3, N. 2-3, 2008 년 척추와 척수 수술에 대한 5 번째 국제 과학 원거리 의회 "Interspine - 2008", 여섯 번째 국제 과학 텔레 콘센스 "심혈관 수술 및 angiology - 2008"성도 -Petersburg, 러시아, 2008 년 12 월 - © Kislyakov VA, 2008.

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  5. V. 공유

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