Regole per la cura delle gambe per il diabete

Il diabete dello zucchero è una malattia associata allo svantaggio dell'insulina o una diminuzione della sua azione, a causa del quale il metabolismo è violato, la quantità eccessiva di glucosio nel sangue è accumulata, che ha un effetto tossico diretto su vasi piccoli e grandi, come bene come alle terminazioni nervose, che provoca una delle più terribili complicazioni del diabete. Questa complicazione è chiamata polyneuropatia diabetica, così come la sindrome del piede diabetico, come risultato della cui gli arti inferiori sono interessati.

Meccanismi per il verificarsi:                                                                                                                

  • Sconfiggere i nervi dell'arto inferiore (neuropatia), come risultato della quale una persona può sentire la sensazione di intorpidimento, bruciore, dolore nel piede, diminuire nella sensibilità della pelle del piede. Un altro meccanismo è la sconfitta delle arterie dell'arto inferiore (angiopatia). In questo caso, c'è una violazione trofica (cioè la fornitura di sostanze nutritive e ossigeno dei tessuti, nonché una bassa produzione dai tessuti dei prodotti decadi), il risultato delle violazioni trofiche può essere lenta guarigione delle ferite;
  • A causa della riduzione della sensibilità, una persona può semplicemente notare come è venuto su qualcosa di acuto, qualcosa di caldo o freddo. Può anche non sentire che le scarpe sono vicine e strofinarglie a lui, mentre nei luoghi della massima pressione, possono essere formati per essere formati (ulcere);
  • A causa delle violazioni trofiche, la guarigione dei microtrams è molto lunga, l'infezione può aderire. Pertanto, è molto più facile prevenire lo sviluppo dei piedini diabetici di allora viene trattata.

Prevenzione  Questa pericolosa complicazione del diabete dovrebbe essere ridotta al controllo costante dei livelli di glucosio del sangue, nonché la conformità con alcune regole non complicate, consentendo a lungo anni di mantenere la salute della fermata in pazienti con diabete.

Quindi, vai direttamente a Regole per la cura delle gambe:

  1. Ispezionare quotidianamente le gambe, gli intervalli interni, le suole si fermano a rilevare bolle, tagli, graffi e altri danni, possono diventare un cancello d'ingresso per penetrare l'infezione. Le suole di stop possono essere facilmente visualizzate usando uno specchio. Anche un leggero graffio con il diabete mellito può crescere in un grosso problema !!!
  2. Rendi i tuoi piedi ogni giorno e attentamente (non sfregare) li cancella. Non dimenticare gli intervalli interni. Dopo la doccia, il nuoto ha bisogno di asciugare accuratamente le gambe.
  3. Non esporre le gambe di temperature molto basse e molto alte. Acqua nel bagno Controlla prima a mano per assicurarsi che non sia molto caldo. Se le gambe congelassero di notte, indossare calze calde (lana). Non utilizzare il riscaldamento, le batterie di riscaldamento a vapore, riscaldatori elettrici, bagni caldi e altri oggetti caldi.
  4. Ogni giorno ispeziona le tue scarpe - se gli oggetti affilati non sono entrati, se il rivestimento non fosse rotto, non è venuto giù per la soletta. Dal momento che tutto ciò può danneggiare la tua pelle.
  5. Cambia giornaliera calze e calze. Portiamo solo calze o calze adatti, con gommoni gratuiti. Non è possibile dimensione inferiore a quella necessaria e \ o con una banda di gomma stretta.
  6. ACQUISTA solo quelle scarpe, che fin dall'inizio si siedono comodamente sulla gamba, il verificarsi di mais e scorbidi contribuisce a scarpe strette e troppo spaziose. Le scarpe dovrebbero essere proibite scarpe morbide e strette e rigide. Il tallone dovrebbe essere stabile, massimo 4-5 cm, non puoi scegliere scarpe sul tallone. Non indossare mai sandali a piedi nudi, sandali con cinturino che corre tra le dita. Camminando sulla spiaggia o sull'erba solo in pantofole chiuse. Non andare mai a piedi nudi, specialmente su una superficie calda!

                                                              

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Sindrome del piede diabetico

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Attualmente, il diabete (SD) e le sue complicanze sono una grave causa di mortalità e disabilità delle persone in tutto il mondo. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità oggi, 422 milioni di persone nel mondo soffrono di diabete, e del 2030 diabete saranno la settima prevalenza causa della mortalità delle persone.

Una delle complicanze del diabete mellito è la neuropatia diabetica, che nelle prime fasi si manifesta da dolori negli arti, e nelle fasi successive, può minacciare lo sviluppo di Gangrenes, richiedendo amputazione, sepsi e persino la morte di una persona. Se tu oi tuoi cari con il diabete sono malati, questo articolo ti aiuterà a sapere cosa fare per prevenire lo sviluppo di complicazioni ed evitare l'amputazione.

Neuropatia - la causa del dolore nelle gambe nel diabete

A volte i pazienti hanno anche un diabete a lungo sofferente mellito non sa che c'è una connessione tra la loro malattia e perché le loro gambe ferite. La neuropatia diabetica è la complicazione più comune del diabete mellito, con la stessa frequenza che si sviluppa nel diabete sia il primo che il secondo tipo, in cui le fibre nervose sono interessate.

Segni della neuropatia diabetica

Nel gruppo di rischio per lo sviluppo di questa complicazione ci sono persone che hanno un diabete dello zucchero a lungo sofferente, nonché i pazienti che non ricevono un trattamento adeguato e il controllo mal di zucchero nel sangue degli indicatori di zucchero nel sangue.

Inoltre, lo sviluppo della neuropatia è promosso dall'obesità concomitante, dalle malattie del sistema cardiovascolare, dall'età anziana, dall'età anziana, dal fumo e sull'abuso di alcol. Più a lungo il paziente vive con il diabete, maggiore è il rischio di sviluppare la neuropatia diabetica, in media, questa patologia si sviluppa nel 50% delle persone con SD.

La ragione principale per il verificarsi di complicazioni nel diabete è un livello di zucchero nel sangue costantemente elevato.

Ciò porta a danneggiare il muro dei vasi sanguigni (angiopatia) e fibre nervose, la cui conseguenza è la mancanza di ossigeno nei tessuti e gli organi e la morte delle cellule. Dal fatto che il corpo ha sofferto di questa sconfitta, le manifestazioni cliniche della malattia e la denuncia del paziente dipendono.

"Stop diabetico" - la causa della disabilità dei pazienti con diabete

Con danni a navi e fibre nervose dei piedi c'è una condizione chiamata in medicina "Stop diabetico". Nelle prime fasi dello sviluppo della sindrome del piede diabetico, i pazienti si lamentano del dolore nelle gambe, dei piedi, intorpidimento nelle orme e delle dita delle gambe, mentre spesso hanno già il diabete mellito del primo o del secondo tipo ed è molto importante per ottenere una guida tempestiva e prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Violazione della microcircolazione ( Microangiopatia ) e danni alle terminazioni dei nervi portano a una violazione del metabolismo nei tessuti e come risultato del loro danno. Come risultato di crepe, micro-gras si formano ulcere che sono scarsamente curative. Indossare scarpe ravvicinate e scomode, l'igiene improprio aggrava lo sviluppo delle ulcere. In assenza di trattamento di ulcere sul progresso della pelle, e vi è danni al tessuto muscolare e osseo.

Le cause dello sviluppo di ulcere diabetiche nel 33% dei casi indossano scarpe inappropriate, nel 16% - ferite ai piedi, ispessimento del 13% dell'epidermide dei piedi del piede.

Il danno vascolare svolge un grande ruolo nello sviluppo del dolore nelle gambe nel diabete - Diabetico Microangiopatia che si sviluppa a causa del blocco della glorificazione dell'arteria da placche. La violazione della fornitura di sangue porta a una consegna insufficiente di ossigeno ai tessuti, alla loro ipossia e alla morte.

Sintomi del piede diabetico

Se si verifica periodicamente dolore ai piedi e trovi i seguenti sintomi, si riferiscono immediatamente al medico per ottenere i sondaggi e il trattamento necessari:

  • Dolore alle gambe;
  • Distinguendo la sensibilità sotto forma di intorpidimento, formicolio, disturbi della sensibilità alla temperatura, sensibilità al dolore, come risultato della quale il paziente non può notare le piccole ferite, colpi e fessure, che comporta inoltre il rischio di infezione;
  • Cambiamenti dalla pelle: secco, crepe, mais, ulcere;
  • Scarsa guarigione e infezione delle ferite.

Nelle grandi città e centri regionali, sono organizzati centri specializzati per il trattamento e la prevenzione dei piedini diabetici, dove i pazienti possono ottenere un'assistenza qualificata. Non dovresti ricorrere ai rimedi popolari, se hai dei piedi con il diabete me, cosa fare - solo un medico ti dirà, e il ritardo con il trattamento può contribuire alla progressione della malattia e delle complicazioni.

Indagini e consultazioni

Durante la gestione dei reclami del dolore nelle gambe del paziente, i medici delle seguenti specialità consigliano:

  • terapista,
  • Endocrinologo,
  • neurologo,
  • oftalmologo (lo stato del DNA degli occhi),
  • chirurgo.

Elenco dei sondaggi da laboratorio necessari

  • profilo glicemico, livello di emoglobina glicosilata;
  • Profilo del plasma sanguigno lipidico.

Metodi di ricerca strumentale

  • studio ad ultrasuoni delle arterie degli arti inferiori con doplerografia;
  • Studio di stop a raggi X.

Consigli di prevenzione

Se hai una gamba malata con il diabete, è necessario adottare le seguenti misure per prevenire la sindrome del piede diabetico:

  • monitorare regolarmente il livello di zucchero usando un glucometro, per accedere direttamente al medico e seguire l'appuntamento;
  • Rifiuto del fumo, aumenta il rischio di amputazione di 2,5 volte;
  • Trattare la patologia accompagnatoria - ipertensione arteriosa, obesità, ecc.;
  • Non indossare scarpe ravvicinate e scomode, indossando scarpe e calze in pelle in pelle fatta di tessuti naturali, per parte dei pazienti, dobbiamo portare scarpe ortopediche;
  • prevenire lo sviluppo di mais e speranze;
  • Evitare la traumatizzazione e cura attentamente per le unghie, dovrebbe essere rivestita dritta, non spinning angoli;
  • Esegui esercizi per le gambe che camminano su brevi distanze, andare in bicicletta;
  • Ogni giorno per osservare i piedi igiene, ispezione del piede per la presenza di una ferita e crepe, tagliare regolarmente le unghie, lubrificare la pelle con creme emollienti, quando si verifica la lesione fungina, contatta il dermatologo.

Trattamento

Se si dispone del diabete, è necessario monitorare attentamente la glicemia e mantenerlo entro i valori normali. Il trattamento e l'adesione alla dieta per normalizzare il livello di glicemia possono aiutare a migliorare la condizione nelle gambe nelle gambe associate al diabete mellito. Se il livello di glicemia non è controllato adeguatamente con il regime di trattamento corrente, è possibile assegnare un'altra modalità.

I pazienti con diabete mellito del primo tipo possono essere assegnati ulteriori iniezioni di insulina o l'uso di pompe per l'insulina. Per i pazienti con diabeti di secondo tipo, sono assegnati ulteriori farmaci sapperanti orali. È possibile assegnare o iniezioni di insulina.

La normalizzazione del livello di colesterolo, causando il blocco delle arterie, è necessario controllare il livello di colesterolo nell'analisi biochimica del sangue e la ricezione di farmaci di riduzione del colesterolo.

Il dolore alle gambe nel diabete può influenzare molto seriamente la qualità della vita, quindi una parte importante del trattamento è controllare il dolore con l'aiuto di droghe. Ci sono diversi farmaci che sono efficaci nel trattamento del dolore associato alla neuropatia diabetica sono DulSsetin e Pregabalin. Anche gli antidepressivi triciclici, Gabaptine, il tramadolo viene utilizzato.

In presenza della neuropatia diabetica periferica, vitamine del Gruppo B, Vitamina D, Antiossidanti - Acido alfa-lipoico sono prescritti.

Alla presenza di una malattia concomitante, il loro trattamento è necessario - il controllo sull'ipertensione arteriosa, la ricezione di droghe ipotensive e antiaritmiche, un rigido rifiuto di fumo e alcol, normalizzazione del peso corporeo, terapia neurologica della patologia.

Se ci sono microcrack nel campo del piede, RAS e ulcere devono usare anestetici e antibiotici locali.

Se si verificano complicazioni infettive, è necessario nominare un'adeguata terapia antibiotica di un ampio spettro.

Nel corso severo e nella progressione della malattia, a volte c'è bisogno di un trattamento chirurgico - sotto forma di operazione su escressi, flegmon, la rimozione dei tessuti necrotici, nonché l'amputazione degli arti.

Metodi di trattamento nuovi e sperimentali

In considerazione della pertinenza del problema in tutto il mondo, la ricerca di nuovi metodi di aiuto per aiutare i pazienti con dolori nelle gambe e alle manifestazioni della neuropatia causata dal diabete sono in corso.

Le direzioni principali sono i metodi che consentono di impedire la progressione della malattia e facilitare la guarigione delle ferite. Ciò aiuta a ridurre la frequenza di amputazione degli arti, che, purtroppo, è comune a pazienti con complicazioni del diabete dello zucchero.

Nei paesi sviluppati, programmi nazionali e centri per la prevenzione dello sviluppo della neuropatia diabetica e del piedino diabetico vengono creati, consentendo nuove tecnologie.

Ricorda: è importante gestire qualsiasi forma di dolore nelle gambe del medico, anche se i sintomi non interferiscono con l'attività quotidiana. Frequenti crampi o dolore quando si cammina possono indicare il deterioramento nel flusso della neuropatia diabetica. Informa immediatamente i sintomi al tuo medico.

Trattamento non multimediale

Il trattamento medico può aiutare ad alleviare il dolore e prevenire complicazioni. Ma ancora ci sono diverse misure che i pazienti possono seguire a casa. Come spettacoli di pratica, si rivelano non meno efficaci.

Esercizio fisico regolare

Esercizio fisico regolare

Lo stile di vita attivo e lo sforzo fisico regolare hanno molti benefici per la salute e, soprattutto, per normalizzare la circolazione sanguigna. L'esercizio fisico contribuisce a consegnare ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti degli arti, che riducono significativamente la probabilità di complicazioni.

È noto che i pazienti con una diagnosi di neuropatia diabetica si noti un miglioramento significativo della condizione e una diminuzione dei sintomi con un aumento del livello di attività fisica. Ma prima di prendere misure e aumentare l'attività, è necessario parlare con il medico, perché potrebbero esserci controindicazioni.

Cibo

Controllo di potenza, calorie e zuccheri consumati - una delle norme principali per il controllo del diabete e mantenere un livello di zucchero nel sangue stabile. Seguire i principi della corretta nutrizione contribuirà a far fronte al dolore nella neuropatia diabetica.

La dieta è raccomandata per includere gruppi di alimenti di base:

  • Fonti di proteine: legumi, varietà di carne a basso contenuto di grassi;
  • Alcuni tipi di grassi, come oli vegetali, frutti di mare;
  • Verdure non storiche;
  • alcuni frutti;
  • carboidrati complessi.

Supplementi nutrizionali

La nutrizione è la fonte principale delle vitamine, dei minerali e delle altre sostanze necessarie. Ma ancora non è sempre possibile ottenere tutti i nutrienti dalla loro dieta. E non è solo nella dieta sbagliata o difettosa, ma anche in alcune malattie degli organi interni.

Raccomandare la ricezione degli additivi alimentari, in particolare, i polivitaminici possono solo un medico dopo le indagini necessarie. Un'assunzione aggiuntiva di vitamine è prescritta: D, B12, così come acido lipoico alfa e acetil-l-carnitina.

I pazienti dovrebbero ricordare che la ricezione di ulteriori dosi di vitamine, minerali e altre sostanze può influire sull'assimilazione di altri farmaci presi.

Rifiuto di cattive abitudini

Il rifiuto delle cattive abitudini ha un impatto positivo sulla condizione complessiva della salute, specialmente nei pazienti con malattia cronica così grave come diabete. Nel corso di molti studi, i pazienti hanno osservato che dopo il rifiuto di cattive abitudini (fumo, abuso di alcol) è riuscito a migliorare significativamente il benessere.

Altre raccomandazioni

Il medico può consigliare altre azioni che aiuteranno ad alleviare il dolore nelle gambe e previene le complicazioni nel diabete. Questi includono:

  • fisioterapia;
  • agopuntura;
  • massaggio;
  • Bagni

Fermata diabetica (Sindrome del piede diabetico, SDS) è una difficile complicazione del diabete sotto forma di infezione, ulcere o approfondimento dei tessuti profondi, che si verificano a causa della violazione della macrostruttura del piede e della microcircolazione del sangue, a causa della distruzione delle terminazioni nervose e del nervo fibre. [uno]

Stenosi e blocco delle arterie 

La causa principale di DS è Diabetes (SD). E sebbene la sindrome del piede diabetico non si sviluppa dal primo giorno di aumentare i livelli di glicemia di oltre 7,0-8,0 mmol / l, ogni paziente con una diagnosi di "diabete" dovrebbe essere ricordato di una tale formidabile complicazione possibile.

SDS si sviluppa per vari gradi e forme diverse:

  • Dopo 5-7 anni nel 60% dei pazienti con tipo 1 (livello di glucosio superiore a 8 mmoli / l);
  • Dopo 15-20 anni, il 10% dei pazienti con tipo 2 di tipo 2 non associato-dipendente (livello di glucosio 8-9 mmol / l) - spesso si verifica durante l'osteopatologia, l'infortunio e la dermatite del piede di varie eziologia.
  • Dopo 10-15 anni con il 90% dei pazienti con tipi LD 2 dipendenti dall'insulina.

I principali "meccanismi di partenza" dello sviluppo delle ulcere presso la SDS:

1. Indossare scarpe scomode . Per cambiare il carico sulle articolazioni del piede, spremere o arricciare la pelle, la microchimica locale, l'infiltrata o la necrosi, posso portare qualsiasi difetto delle scarpe:

  • dimensione della scarpa inappropriata (meno o più del necessario);
  • Fermandosi e / o tacchi alti;
  • cicatrice sulla soletta;
  • Sole difettoso;
  • scarpe bagnate;
  • Non conformità dei panni dell'anno.

2. Aumento del peso corporeo . Considerando l'area di arresto, con un aumento del peso corporeo (anche 1 kg), aumenta il carico su ciascuna articolazione del piede. L'area più vulnerabile è una superficie unica.

3. Espansione dell'epidermide (superfici) della pelle . Questo processo avviene a causa dei processi metabolici disturbati nella pelle sullo sfondo della SD (sotto il grano di epidermide addensato negli strati della pelle, la microcircolazione è rotta, che porta a micro-semia e necrosi).

4. Microtrauma. :

  • morsi animali;
  • iniezioni di picchi di piante;
  • Tagli per pedicure, ecc.

5. Stenosi (restringimento) e occlusione (blocco) delle arterie principali . Come risultato della mancanza di approvvigionamento di sangue nelle orme e nelle teste alla microcemia, la macrocemia è unita e lo sviluppo degli arti Gangrenes.

Microflora patogenica nel piede interessato 

6. Microflora condizionatamente patogenica o patogenica . L'attivazione della flora (microbi e altri microrganismi) sulla superficie della pelle nelle condizioni della SD porta all'infiammazione della pelle, e lo sviluppo di Gangrenes è significativamente accelerato in condizioni di ischemia o microtrauma.

Colore della pelle quando si sviluppa un piede diabetico 

Spesso c'è una combinazione di diversi motivi per il verificarsi delle ulcere quando SDS.

Il punto di partenza dello sviluppo della SDS non è la data della diagnosi del diabete del diabete e il tempo in cui sono stati identificati i primi sintomi SD (ascensori a glicemia singola, bocca secca e altri).

SINTOMI SDS:

  • intorpidimento, zyabacità, bruciore, eccs e altri disagi;
  • Perdita di capelli a piedi e gambe, ripida sudorazione;
  • Cambio di colorazione della pelle (iperemia, iperpigmentazione, cianosi);
L'emergere di lividi sotto le unghie 
  • ispessimento, stratificazione, cambiamento di forma e colore delle piastre per unghie;
  • emorragia sotto la piastra delle unghie sotto forma di "lividi" sotto le unghie;
Peeling della pelle con un piede diabetico 
  • Smettere di deformazione;
  • riduzione della sensibilità della fermata - vibratoria, temperatura, dolore e percezione tattile;
  • dolore nel campo del piede e delle ulcere che sorgono sia da sole che di notte e quando si cammina in certe distanze;
  • diradamento della pelle, peeling;
Cicatrici dopo ferite di lunga durata su un piede diabetico 
  • abbassamento o aumentando la temperatura della fermata e le teste;
  • Microtrams lunghi epitelializzazione (guarigione) - fino a due mesi, mentre restano cicatrici marroni;
Ulcera trofica sul pollice 
  • Ulcere trofiche che non guariscono a lungo nelle orme.
Cause dello sviluppo del piede diabetico 

Più spesso, gli arti distali sono soggetti a cambiamenti trofici: le dita e la sola superficie del piede nella proiezione delle teste di osso rosa. La zona di formazione di ulcere trofiche dipende dalla causa della sua occorrenza.

Il meccanismo di sviluppo SDS è la seguente sequenza patologica:

  1. La produzione di ormoni insulinici in quantità insufficiente;
  2. iperglicemia (crescente glucosio del sangue);
  3. Blocco di microcircolazione del sangue, ossigeno e altri elementi di traccia attraverso il muro vascolare;
  4. la distruzione di fibre nervose e recettori;
  5. micro e macrocemia dei tessuti a piedi;
  6. Il verificarsi di ulcere trofiche.

Quindi, con VDS, ci sono danni a tutti i tessuti dell'arto inferiore.

Fasi di sviluppo della neuropatia diabetica 

Come risultato della carenza di insulina nel corpo diabetico, la quantità di glucosio nel sangue aumenta. Questo a sua volta influenza negativamente lo stato di piccole e grandi vasche:

  • Le sostanze immunologiche si accumulano sulle pareti dei vasi;
  • Le membrane diventano ferite;
  • Narrows di clearance della nave.

Come risultato di questi cambiamenti, si formano la circolazione sanguigna e si formano piccoli clomi. Questi cambiamenti nel corpo impediscono l'ammissione di un numero sufficiente di elementi di traccia e ossigeno nelle cellule e quindi portare a violazioni del processo di scambio. I tessuti di digiuno di ossigeno rallenta il processo di divisione cellulare e provoca loro decadere.

Aumentare anche i livelli di glicemia causano anche danni alle fibre nervose - diminuisce la sensibilità.

Piede neuropatico infetto 

Tutti i processi distruttivi che si verificano nei tessuti dei piedi portano al fatto che qualsiasi danno alla pelle diventa un processo di luce, e la guarigione è lunga. Per aggravare lo stato del piede può influenzare le infezioni che sono in grado di portare alla formazione della necrosi del tessuto gangrenes. [nove]

Classificazione del simposio internazionale per la fermata diabetica

Nel 1991, nei Paesi Bassi presso il Simposio internazionale I, è stata adottata la classificazione della SDS, che è la più comune. [uno] Coinvolge la divisione della malattia in tre tipi, a seconda del processo patologico prevalente:

  1. Neuropatico Stop infetto:
  2. lungo flusso di diabete;
  3. Più tardi, l'emergere di complicazioni;
  4. mancanza di dolore;
  5. Il colore e la temperatura della pelle non sono cambiati;
  6. riduzione di tutti i tipi di sensibilità periferica;
  7. La presenza di impulso periferico. Stop ischemico cancrenoso 
  8. Ischemic Stop's Gangrenose:
  9. Sindrome del dolore significativamente espresso;
  10. pallore della pelle e riduce la sua temperatura;
  11. Conservazione della sensibilità periferica;
  12. Condizioni patologiche correlate - Ipertensione e DLYPIDEMIA. Fasi di sviluppo della sindrome del piede diabetico 
  13. Misto.

Classificazione Wagner.

Secondo il grado di gravità delle lesioni dei tessuti del piede, si distinguono le seguenti fasi SDS: [6] [7]

  • Stage 0 - Un cambiamento nella struttura ossea del piede - artropatia;
  • Fase 1 - Ulcerazione (ulcere) della pelle;
  • Fase 2 - L'ulcerazione di tutti i tessuti molli, il fondo delle ulcere sono ossa e tendini;
  • Fase 3 - ascesso e osteomielite (infiammazione ossea);
  • Fase 4 - La formazione di Gangrenes di tasse distali (dita);
  • Stage 5 - la formazione di fermi di gangrene e dipartimenti di stinco. Classificazione dell'Università del Texas
Стадии развития синдрома диабетической стопы 

Questa classificazione è stata sviluppata nel 1996-1998.

[otto] Si basa su una valutazione delle ulcere in profondità, la presenza di infezione e ischemia - il rischio di amputazione degli arti. Grado

Stadio 0. Fase 1. Fase 2. Fase 3. Prefasy
AEssiccatore osseo estivo da ulcera pelle Ulcera con il fondo della capsula di essiccazione Ulcera con il fondo del giunto Kostiyi + Infezione
B+ ISCHEMIA.
C+ infezione e ischemia
DMalattia:
 

Fermata diabetica Che corpi stupendi:

Vasi sanguigni, articolazioni, ossa e nervi Le ragioni:

Diabete dello zucchero, infezione Sintomi:

Pelle crackata asciutta sulle gambe, formicolio, bruciore, dolore, perdita di sensibilità, cambiamento graduale in forma Complicazioni:

Gangrene, amputazione Medico:

Endocrinologo, traumatologo ortopedico, chirurgo vascolare Trattamento:

Dieta, cultura fisica curativa, trattamento medico, trattamento chirurgico Prevenzione:

Check-AP tempestivo, corretta attenzione, conforme allo zucchero, insulianterapia Perché il diabete influenza le gambe?

La caratteristica del livello di glicemia elevata del diabete può causare disturbi circolatori, influenzare le fibre nervose e ridurre la loro sensibilità. Il risultato può essere una grave lesione dei tessuti. Allo stesso tempo, i piedi risultano essere i più vulnerabili, poiché sperimentano la pressione dell'intero corpo e sono spesso suscettibili al trauma (figura 1).

Figura 1. Sviluppo della sindrome del piede diabetico. Fonte: Public Domain CCH0

Il diabete può sviluppare sensibilità persistente, a volte irreversibile, ridotta. In tali condizioni, è molto facile non notare i ciottoli all'interno del calzino o del blister sul piede. A causa di ciò, si possono verificare tagli e ulcere - cancelli "ingresso" per qualsiasi infezione.

Allo stesso tempo, l'insufficiente afflusso di sangue verso le gambe e i piedi causati dal diabete è aggravato dalla situazione, rendendo difficile guarire nella ferita o nelle ulcere risultanti. Infezione, colpire una tale ferita, è in grado di sviluppare rapidamente e portare alla cancrena.

Il principale pericolo di SDS

La complicazione più pericolosa del piede diabetico è l'arto e l'amputazione gangrene. Per mantenere i piedi, i pazienti con diabete in nessun caso dovresti ignorare le raccomandazioni del medico per la nutrizione e il trattamento, la cura della cuoio del piede e la scelta delle scarpe. Atteggiamento attento alla propria salute può portare alla perdita di gambe e persino a morte.

Chi è nel gruppo di rischio

La ragione principale per lo sviluppo del piede diabetico è il diabete stesso, che distrugge i nervi e colpisce le navi. Il fattore esterno nell'aspetto della SDS è infezione (batterica e fungina).

Importante!

L'ipertensione e l'aterosclerosi non stanno semplicemente accompagnando il diabete, ma sono una conseguenza dei disturbi metabolici che si sviluppano in questa malattia. I principali fattori di rischio:

Durata del diabete 10 anni e altro ancora.

  1. La polyneuropopatia diabetica è la sconfitta dei nervi periferici con diabete mellito.
  2. Macro e microgopatia - La patologia dei vasi di diametri di grandi e piccoli diametri causa, e la stagnazione del sangue venoso nelle malattie varicose delle gambe e della linfostasi migliora ulteriormente il disturbo circolatorio. Malattia ipertensione con pressione arteriosa di oltre 140/90 mm Hg. Arte., Come l'aterosclerosi, aggrava la sconfitta delle navi durante il diabete.
  3. Le deformazioni del piede di varie origini che provocano una maggiore pressione su alcune zone delle suole e delle dita. Nelle zone di maggiore pressione, i mais e l'ispessimento della pelle (iperkeeratosi) sono formati con un rischio di lesioni e infezioni successive.
  4. Infezioni fungine che sono accompagnate da fessure e ispessori della pelle, contribuiscono alla rotazione delle unghie con il successivo sviluppo dell'infiammazione purulenta.
  5. Lesioni, sfregamento, ustioni sullo sfondo della sensibilità ridotta e della cura delle gambe improprie.
  6. Violazione dell'acuità visiva in un paziente in cui una cura e unghie giornaliere completa e unghie hanno difficoltà.
  7. "La prima e quindi la complicazione più comune di SD è neuropatia diabetica (atrofia nervosa). È esattamente lei lancia spesso l'ulteriore cascata di cambiamenti patologici e serve il suolo per lo sviluppo di tali complicazioni pesanti come fermata diabetica ", il candidato delle scienze mediche, l'endocrinologo Larisa Alexandrovna Marchenkova avverte.

Lo sviluppo delle SDS contribuisce anche a:

indossando scarpe scomode, chiuse o troppo grandi,

  • fumare
  • consumo di alcool,
  • Malattie del cuore e dei reni,
  • obesità.
  • Qual è la fermata diabetica

A seconda della causa principale della malattia (danni a nervi o navi), tre forme del piede diabetico (Tabella 1) sono isolate: neuropatiche (prevalentemente danni ai nervi), ischemico (danni predominanti della nave) e misti - neuroeceemici (danni combinati per navi e nervi).

Tabella 1. Forme di sindrome del piede diabetico

Firmatario
Moduli SDS. Neuropatico
Ischemic Nevriacoemico Aspetto di yazv.
Prevalenza
60-70% 5-10% 20-30% Pelle
Secco, caldo, rosa, mangiando mais Blu, freddo. Pallido, sottile, fresco Deformazioni
Specifico specifico Può esistere, ma non indossare un personaggio specifico Pulsazione
Salvato Assente Ridotto o assente Posizione di Yazv.
In sovrapressione Superficie superiore delle dita, area del tallone Rosso, granulato, circondato da necrosi
Prevalenza Forte necrosi coperta, totale Vygloganorying, coperto di necrosi e giro Dolore a Jazd
Nessun dolore Pronunciato Dolore moderato Grado di lesione

Quando SDU, la sconfitta inizia con la pelle, si diffonde gradualmente al tessuto sottocutaneo, ai muscoli, ad un apparato tendineo del piede, dei giunti e delle ossa. A seconda della profondità della lesione, i 6 gradi di difetti ulcerosi sono isolati (Tabella 2).

Tabella 2. Grado di sviluppo della sindrome del piede diabetico

Energia
Manifestazioni Manca il difetto della ferita, ma c'è una pelle secca, la deformità del becco delle dita, sporgendo le teste di ossa di metatarta, altri osso e cambiamenti articolari
0Surface Ulcrative Defect senza segni di infezione
1Ulcera profonda (penetra il tendine o la capsula articolare), di solito infettati, ma senza il coinvolgimento del tessuto osseo
2Ulcera profonda con infiammazione delle ossa (osteomielite) e articolazioni (artrite purulenta)
3Gangrene limitato (all'interno di un dito della regione del piede o del tallone), che richiede una piccola amputazione - a livello di dita
4Gangrene di tutto il piede quando hai bisogno di una grande amputazione (sopra l'articolazione della caviglia)
5Ci sono altre classificazioni che riflettono non solo la profondità del difetto, ma anche la presenza di infezione e il grado di riduzione del flusso sanguigno nella gamba. Queste classificazioni sono necessarie per determinare le tattiche ottimali per il trattamento dei pazienti con SDS.

Sintomi: quando è necessario consultare un medico

Quando sei il diabete malato, è importante ispezionare i tuoi piedi ogni giorno e partecipare regolarmente al medico a sospettare i sintomi della SDS in tempo.

Iscriviti immediatamente alla ricezione al medico segue, se noti:

Formicolio, bruciore e dolore alle gambe,

  • Dolore o spasmi in glutei, fianchi o caviale durante l'attività fisica,
  • Perdita di tatto o capacità di sentirsi caldo o freddo
  • Cambiamento graduale di forma dei piedi,
  • Perdita di capelli sulle dita, dei piedi e delle gambe,
  • Pelle craccata asciutta sulle gambe,
  • Cambiando il colore e la temperatura dei tuoi piedi,
  • Unghie gialle addensate sulle gambe,
  • Segni di infezione fungina, ad esempio, tra le dita,
  • Blister, ferita, ulcera, mais infetto o unghia incarnita a piedi.
  • La maggior parte delle persone con il diabete può prevenire gravi complicazioni, il trattamento iniziale nel tempo.

Ci sono anche una serie di funzionalità con cui è possibile definire non solo la presenza di un SDS, ma anche la sua forma.

La forma neuropatica è solitamente sviluppata con un lungo flusso di diabete, è accompagnato dalla deformazione della fermata e delle dita. I piedi doloranti di eutili, la pelle sul tatto è calda e asciutta, ci sono aree di iperchezzatose e mais secco. I difetti ulcerosi sono spesso formati nei luoghi della sovrapressione - le zone della proiezione di ossa sospese, falange distali (fine) delle dita. La temperatura e la sensibilità tattile ridotta, la pulsazione sulle arterie della contea viene salvata. Le ulcere sono indolore, l'ispessimento della pelle è spesso presente intorno al difetto. I dolori delle gambe con la forma neuropatica sorgono di notte, accompagnati da intorpidimento, sensibilità compromessa, convulsioni nei muscoli ioni.

La forma ischemica del piede diabetico appare sullo sfondo di malattie cardiovascolari - malattie cardiache ischemiche, ipertensione, aterosclerosi e obesità. La pelle dei piedi colpiti è fredda, pallida, con una tinta blu. La pulsazione nelle arterie della fermata è ridotta o mancante, la sensibilità viene salvata. I difetti della pelle sono localizzati più spesso nelle falangi terminali delle dita, nell'area del tallone, nella caviglia, la caviglia, I e V dei giunti di sintonizzazione. Le ulcere sono più spesso rivestite con carta marrone o nera, bruscamente dolorosa. I dolori delle gambe nella forma ischemica dei CD si verificano durante l'esercizio, e nei casi lanciati - e da soli.

La forma neuroecemica è miscelata, combina i sintomi delle forme neuropatiche e ischemiche del piede diabetico.

Molto spesso, i pazienti con diabete, specialmente con diabete sub- o decompensato, stanno vivendo gravi problemi della pelle. Spesso sorge la domanda: e il modo in cui il compromesso scambio di carboidrati - Diabetes - è associato a pelle secca e infezioni della pelle con cui sono soggetti? Dopo tutto, tutto ciò indica una violazione della barriera, la funzione protettiva della pelle, o meglio, lo stato dell'epidermide e persino il suo livello superiore, eccitatori. E perché ad un alto livello di zucchero in sangue la pelle soffre? Leggi l'articolo

Che dottore andare?

Per i pazienti con diabete mellito, viene osservato un terapeuta precipitato e un endocrinologo. È necessario ispezionare la pelle della pelle con ogni visita alla clinica. Quando segni di piede diabetico, non attendere l'ispezione pianificata: consultare un medico immediatamente! In caso di sospetto di forma ischemica, è richiesta una consultazione del chirurgo vascolare. Con una versione osteoartropathatica della forma neuropatica, è necessario contattare un traumatologo ortopedico. Un neurologo, un cardiologo e un oftalmologo dovrebbero esaminare il paziente con diabete almeno una volta all'anno.

Diagnostica

Per determinare la forma clinica di SDS e tattica della manutenzione del paziente:

Attenta collezione di anamnesi. Il dottore chiarisce la forma e la durata del diabete mellito, la gravità delle violazioni del metabolismo dei carboidrati, la natura del dolore alle orme, la presenza di un'ulcera in passato, cambiando la sensibilità della pelle, la presenza di compromissione della visione .

  1. Ispezione di entrambe le gambe. La palpazione è necessaria per valutare la pulsazione sulle arterie della temperatura della fermata e della pelle.
  2. L'identificazione della polyneuropopatia diabetica comprende una valutazione dei riflessi Achillov e del ginocchio e vari tipi di sensibilità: dolore, temperatura, vibrazione, tattile.
  3. La valutazione strumentale della condizione dei piedi dei piedi include la scansione ad ultrasuoni di navi e lo studio dei raggi X delle arterie principali per determinare il grado del loro restringimento.
  4. Valutazione radiografica dell'osteoartropatia, stato dell'apparato articolare osseo del piede. Inoltre, viene utilizzata la tomografia a risonanza magnetica del piede e viene utilizzata la densitometria ad ultrasuoni (misurazione della densità ossea) per valutare il grado di osteoporosi - riducendo la densità del tessuto osseo.
  5. Lo studio batteriologico del substrato separato dalla ferita aiuta a determinare il patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.
  6. Test del sangue di laboratorio su zucchero, emoglobina glicata, profilo lipidico si esibisce periodicamente per controllare le condizioni degli scambi di carboidrati e grassi.

Il successo del trattamento della sindrome del piede diabetico dipende dagli sforzi congiunti del paziente e della continuità nel lavoro dei medici - endocrinologo, cardiologo, neuropatologo, terapeuta. Le condizioni importanti di un buon risultato sono un risarcimento per lo scambio di carboidrati, la conformità del paziente con la dieta, lo stile di vita, il rifiuto del fumo e dell'alcool. Dietro i piedi doloranti dovrebbero essere attentamente cercati, in tempo per lavare e tagliare le unghie. Vale anche la pena di pensare di cambiare le scarpe se provoca disagio. In alcune forme di malattia, vengono mostrati scarpe ortopediche.

Trattamento

Dieta

La sindrome del piede diabetico si verifica sullo sfondo di alta zucchero nel sangue, quindi il trattamento implica la conformità alle raccomandazioni nutrizionali. Pasticcerie, dolci, pane bianco, pasta, grassi animali, affumicato, maionese, piatti taglienti, fritti e salati. È possibile utilizzare sostituti di zucchero, ma non solo fruttosio, xilitolo e sorbitolo (molto calorie e fruttosio aiuta ad aumentare i livelli di zucchero nel sangue).

I pazienti con una fermata diabetica sono utili a varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, verdure (con restrizione di patate), prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi, alcuni cereali (grano saraceno, perla, farina d'avena), bacche e frutti (eccetto dolci - angurie, uva , banane).

L'ipertensione e l'aterosclerosi non stanno semplicemente accompagnando il diabete, ma sono una conseguenza dei disturbi metabolici che si sviluppano in questa malattia. Cultura fisica medica (LFC)

Lo sport migliora la microcircolazione nelle navi di arresto, rafforza i muscoli deboli, i pacchetti articolari, stimola il drenaggio linfatico e impedisce la progressione dei processi patologici nel piede. Inoltre, le classi di educazione fisica sono in grado di ridurre l'aumento del livello di zucchero e migliorare la suscettibilità delle cellule all'insulina. È importante non esagerare con i carichi, prendere in considerazione il grado di aumento della pressione, impulso, livello di zucchero. Con una pressione superiore a 140/90, il polso è più di 80 colpi al minuto e, zucchero nel sangue sopra 15 mmol / l avviare il corso della ginnastica terapeutica.

Non è necessario effettuare l'iniezione di insulina prima delle lezioni di LFK. Riduce i livelli di glucosio e ha bisogno dei muscoli come fonte di energia. Devi fare ogni giorno almeno 15-20 minuti. Il complesso è selezionato singolarmente, tenendo conto della gravità del diabete e delle complicanze. Nuoto utile e camminata moderata.

Trattamento mediciale

Il trattamento medico sarà innanzitutto volto a compensare violazioni del metabolismo dei carboidrati. Inoltre, la correzione della pressione sanguigna, i disturbi metabolici del corpo, l'uso di farmaci antibatterici nello sviluppo dell'infezione, sono richiesti mezzi per migliorare la microcircolazione del sangue, sono necessari antinfiammatori e antidolorifici. Le usa vengono ricorrete ai mezzi locali.

Tra i farmaci nominati per il trattamento delle SDS:

Insulina e droghe saccarificanti. Con lo sviluppo di VDS in pazienti con diabete di tipo 2, una traduzione tempestiva con farmaci a base di zucchero, che a un certo punto cessano di aiutare, sulla terapia di insulina.

  1. I preparati antiipertensivi sono utilizzati per mantenere la pressione sanguigna entro il limite superiore della norma - non più di 140/85 mm Hg. È meglio se questi medicinali prescrivono un cardiologo dopo ECG.
  2. I farmaci ipolipidemici (statine, omega-3, acido nicotinico, ecc.) Sono necessari per correggere le violazioni del contenimento dei grassi con il colesterolo di raccolta, i trigliceridi, le lipoproteine ​​a bassa densità.
  3. Per la prevenzione della trombosi e migliorare la circolazione sanguigna in piccole navi, preparazioni di eparina, acido acetilsalicilico, prostaglandin E1, ecc.
  4. La terapia antibatterica viene eseguita tenendo conto della sensibilità agli antibiotici dei patogeni che abitano la ferita. Per la loro soppressione, preparazioni a penicillina protette, cefalosporina 2-4 generazioni, fluorochinoloni, preparati alfonamidici, vengono utilizzati carbapeni.
  5. Per alleviare la sindrome del dolore Utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), analgesici (compreso narcotico), anticonvulsivi (alcuni di loro hanno un effetto anestetico).
  6. Un ruolo importante nel trattamento dei difetti presso la SDS riproduce il trattamento locale con l'uso di medicazioni speciali. Ciò elimina l'uso di garze, agenti contenenti alcolici, unguenti. Quando si sceglie una medicazione guidata dal principio della guarigione bagnata di difetti ulcerosi. Le bende alginte di calcio sono utilizzate per rimuovere il fluido in eccesso dalla ferita, con il trattamento delle ferite superficiali - idrocellulare. Per le ulcere con carta necrotica e un densi di bende fibribroloidi fibroincoizza. L'argento ionizzato e il povidone-iodio sono preferiti come antisettici.

Chirurgia

Le varianti del trattamento chirurgico SDS dipendono dalla forma e dalla fase della malattia. Le operazioni sono utilizzate come:

Apertura di ascessi e fleghi - focali purulenti di perdita della pelle, fibra sottocutanea, tessuti quasi tagliati del piede.

  1. Necratetomia - rimozione di aree limitate di necrosi (campioni) dei tessuti a piedi.
  2. Operazioni di plastica della pelle per chiudere le ferite o i difetti ulcerosi sul piede.
  3. Operazioni sui pediocrevi per ripristinare il deficit del flusso sanguigno arterioso.
  4. Quest'ultimo include:

Angioplastica a palloncino e stenzionenti - interventi condotti su navi sotto il controllo dei raggi X. Sotto l'anestesia locale, viene effettuata una foratura, il conduttore viene introdotto nell'arteria, attraverso il quale la clearance del vaso viene ripristinata utilizzando uno spray o stent (tubo).

  1. Operazioni di smistamento - Ripristino del flusso sanguigno in arterie femorali e popliteali sostituendo una parte della nave colpita con una protesi sotto forma di un tubo. Tali operazioni vengono eseguite in anestesia utilizzando un apparato di circolazione artificiale.
  2. La testimonianza principale per gli interventi chirurgici Angio è il livello critico del flusso sanguigno in pazienti con una forma neuroecemica o ischemica del piede diabetico.

Rimedi folk, Hirudoterapia

L'uso di solo rimedi folk (fitetrofia) a SDS non ha senso. Come aggiunta al complesso trattamento del diabete di tipo 2 2, baccelli di fagiolini verdi, mirtilli, avena, semi di lino, foglia di baia, bardana, trifoglio sotto forma di infusioni e decotti possono essere utilizzati. Utili succhi freschi (pomodoro, cetriolo, carota con aggiunta di topinambura, prezzemolo, sedano, foglie di lattuga, cavolo di Bruxelles, fagiolini).

Quando si collega la hirudoterapia (trattamento con sanguisuga), la purificazione e la guarigione del difetto ulcerosa si verificano 2 volte più velocemente. Ciò è dovuto al colpo nel sangue di un set di enzimi con controcorrente, antislessotico, vasodilatorio, anestetico, antinfiammatorio e antiscitini.

Con una fermata diabetica, è meglio iniziare a combattere prima dell'aspetto. Per fare questo, non dimenticare diverse cose semplici.

Prevenzione

Ogni paziente con diabete o violazione della tolleranza al glucosio (è determinata utilizzando il test appropriato) dovrebbe monitorare attentamente la pelle delle gambe, perché anche l'infiammazione minori può minacciare l'amputazione.

L'ipertensione e l'aterosclerosi non stanno semplicemente accompagnando il diabete, ma sono una conseguenza dei disturbi metabolici che si sviluppano in questa malattia. Interruzione di ispezione giornaliera

Controlla i tuoi piedi al giorno per tagli, arrossamento, edema, ulcere, vesciche, speranze, mais o qualsiasi altro cambiamento o unghie della pelle. Se non riesci a vedere bene i tuoi piedi, usa uno specchio o chiedere a qualcuno di aiutarti.

"La perdita di sensibilità in un paziente con una fermata diabetica è così forte che non senti il ​​sollievo sotto i suoi piedi. Laming, asfalto, sabbia - si adatta a tutto questo come cotone. Presse per calzature, il cappotto delle pieghe - una persona non lo sente. Può mettere una gamba su una batteria calda e addormentarsi e svegliarsi con un quarto bruciore, in cui i tessuti del piede sono bruciati all'osso, ma senza dolore! Ecco perché consiglio di un paziente con diabete mellito quotidiano ispezionare il piede con l'aiuto di uno specchio. Questo dovrebbe essere incluso nella stessa abitudine della pulizia dei denti ", consiglia il medico di scienze mediche, un professore, un capo del dipartimento endocrinologico di GBUC" GKB nominato dopo A.K. YeramisHantsEva Dipartimento della Salute di Mosca "Leonid Yulievich Morgunov.

Igiene

Pulisci i piedi correttamente. Rendi ogni giorno i piedi al giorno con sapone, pulirli con cautela e asciugare le lacune interconnesse, cambiare i calzini. Ciò contribuirà a evitare l'infezione da migliorare nelle ferite che sorgono.

Per la lavorazione delle ferite, non usare iodio, verde e alcool, poiché dubitano la pelle. Microtravami può essere trattato con soluzioni perossido di idrogeno, clorexidina, diossidina, mormistina.

Per ammorbidendo i cereali, non utilizzare strumenti acidi e alcalini, non tagliarli con un rasoio.

La fermata della pelle secca deve essere lubrificata con creme nutrizionali, oltre a mezzi con urea.

Pedicure

La cura della pelle dei piedi e delle unghie durante il diabete non è solo estetica, ma anche la procedura di guarigione. Esercita il suo specialista speciale - un sottogolatore (Fig. 2). Rimuove un naopata e un mais secco, che aiuta a ridurre il carico sulla suola e prevenire l'aspetto delle fessure. Allo stesso tempo, la regolarità della pedicure è importante - ogni 2-3 settimane.

Regole di base per la pedicure per il diabete Diabetes:

La temperatura dell'acqua per il bagno è 36-37 c0, la durata della sua ricezione è di 6-7 minuti. È possibile aggiungere olio antisettico e ammorbidente all'acqua.

  1. Per rimuovere gli ornamenti, non è possibile utilizzare un rasoio. È possibile utilizzare PUM a grana fine o seghe di macinazione, utilizzare ugelli a grana fine monouso in un pedicure hardware.
  2. Unghie tagliate rotta, e non dritta (se si lascia gli angoli, crescerà nella pelle delle dita, provocando l'infiammazione), per mantenere il bordo libero dell'unghia dall'angolo al centro.
  3. Utilizzare antisettici senza alcool.
  4. Figura 2. Pedicure da uno specialista. Fonte: Public Domain CCH0
Scegliere le scarpe

In modo che la pelle non sia danneggiata, è importante usare scarpe comode: non comprare una chiusura o stretta, con una suola sottile e morbida. Dovrebbe essere mite, dai materiali naturali, adatta alle dimensioni del piede. Scegli le scarpe meglio nel pomeriggio quando la gamba si gonfia. Se la sensibilità è ridotta, è possibile utilizzare un sottopiede di cartone, ripetendo la forma del piede. Soletta inserita deformata? Le scarpe possono causare graffi!

Quando si deformano il piede, il flatfoot trasversale o longitudinale, è auspicabile usare scarpe ortopediche o solette speciali eccetto magnetico. È importante esaminare il suo quotidiano all'interno per eliminare le guarnizioni, le pieghe, le deformazioni.

Con l'ulcera neuropatica dell'ufficio anteriore del piede, è necessario scaricare utilizzando singole scarpe ortopediche dal tipo "Polbashmak". Il suo design ti consente di muoverti su un arto dolorante. In questo caso, il carico dalla parte anteriore del piede viene trasferito nell'area del tallone.

Il diabete malato è controindicato con a piedi nudi! Questo può portare a gravi danni alle gambe.

L'ipertensione e l'aterosclerosi non stanno semplicemente accompagnando il diabete, ma sono una conseguenza dei disturbi metabolici che si sviluppano in questa malattia. Protezione delle gambe dal freddo e dal calore

Se, come risultato del diabete hai sviluppato danni ai nervi, puoi bruciare le gambe, senza nemmeno sospettarlo. Per proteggere le gambe dalle ustioni:

Indossare scarpe sulla spiaggia e sull'asfalto caldo,

  • Applicare la crema solare sui piedi per prevenire le scottature,
  • Tieni le gambe lontano dai riscaldatori e dal fuoco aperto,
  • Non metterti in piedi in piedi.
  • Il freddo può anche causare danni alle gambe. Indossare calzini a letto, se le gambe si congelano. In inverno, indossare scarpe impermeabili sulla fodera in modo che le gambe fossero calde e asciutte.

Afflusso libero di sangue alle gambe

Osservare le seguenti raccomandazioni per migliorare il flusso sanguigno alle gambe:

Quando ti siedi, sollevi le gambe (usa il pouf),

  • Per il giorno, muovi le dita per alcuni minuti. Muovi le caviglie su e giù, dentro e verso l'esterno per migliorare il flusso sanguigno nei piedi e sulle gambe,
  • Non indossare calze ravvicinate o calze elastiche,
  • Esercizio. Seleziona le classi che ti piacciono, come camminare, ballare, yoga o stretching, nuoto o ciclismo,
  • Non fumare.
  • Conclusione

È estremamente importante notare lo sviluppo della sindrome del piede diabetico. Questo aiuterà tempestivamente a iniziare il trattamento e salvare le gambe. All'inizio, i segni del piede diabetico si manifestano con un senso di intorpidimento e strisciando di pelle d'oca, formicolio sgradevole, sensazione di zyabacità nelle gambe. Poi il dolore è unito lungo i nervi - i muscoli del vitello fanno male, le gambe sono ridotte al crampo. Nel tempo, il dolore può passare, ma questa è la prova del deterioramento dello stato. Troppi terminazioni nervose sono morte, seguite da un cambiamento patologico in ossa e articolazioni, zoppia intermittenti (quando dopo un paio di passaggi ha bisogno di riposo) e la conseguenza più terribile del diabete - cancrena. Per evitare che aiuterà la cura corretta dietro il piede, le droghe saccarificanti e la terapia di insulina.

Fonti

Bollettino dell'Associazione chirurgica scientifica internazionale vol.3, N. 2-3 del 2008 Il quinto congresso distante scientifico internazionale sulla colonna vertebrale e la chirurgia del midollo spinale "INTERSPINE - 2008", la sesta teleconferenza scientifica internazionale "Chirurgia cardiovascolare e angiologia - 2008" San -Petersburg, Russia, dicembre 2008 - 33 - © Kislicakov VA, 2008.

  1. Marchenkova l.a. et al. Migliorare approcci complessi al trattamento e alla riabilitazione medica dei pazienti con neuropatia diabetica. Magazine "Medico partecipante" n. 12-2017, https://www.lvrach.ru/2017/12/15436869
  2. Dedov I.I., Udovichenko O.V., Galstyan G.R. Fermata diabetica. M.; 2005.
  3. Accordo internazionale sulla fermata diabetica. Compilato dal gruppo di lavoro internazionale sulla fermata diabetica. M.; 2000.
  4. Bollettino di nuove tecnologie mediche - 2007 - T. XIV, № 3 - p. 152
  5. Condividi su V.

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