A cukorbetegség lábápolási szabályai

A cukor cukorbetegség az inzulin hátránnyal járó betegség vagy annak csökkenése, amelynek eredményeképpen az anyagcserét megsértik, a vérben lévő glükóz túlzott mennyisége felhalmozódik, amely közvetlen toxikus hatással van a kis és nagy hajókra, mint Az idegvégződések mellett, ami a cukorbetegség egyik legszebb szövődményét okozza. Ezt a szövődmény nevezik diabetikus polineuropathia, valamint a diabetikus láb-szindróma, amelynek következtében az alacsonyabb végtagok érintettek.

Az előfordulási mechanizmusok:                                                                                                                

  • Az alsó végtagok (neuropátia) idegei legyőzése, amelynek eredményeképpen egy személy érezheti a zsibbadás érzését, az égést, a lábát, a láb bőrének érzékenységét csökkenti. Egy másik mechanizmus az alsó végtag (angiopátia) artériáinak veresége. Ebben az esetben van egy trofikus megsértés (azaz a tápanyagok és a szöveti oxigénellátás, valamint a bomlási termékek szöveteinek lassú kimenete), a trofikus megsértések eredménye lassú lehet a sebek gyógyításában;
  • Az érzékenység csökkentése miatt egy személy egyszerűen nem veszi észre, hogyan jött valami éles, valami meleg vagy hideg. Ő is úgy érzi, hogy a cipő közel van, és dörzsölje őt, míg a legnagyobb nyomás helyeiben kialakíthatók (fekélyek);
  • A trofikus megsértések miatt a mikrotramm gyógyítása nagyon hosszú, a fertőzés csatlakozhat. Ezért sokkal könnyebb megakadályozni a diabéteszes lábak fejlődését, mint azt.

Megelőzés  Ez veszélyes cukorbetegség szövődménye kell csökkenteni állandó vércukor szintet, valamint megfelel néhány egyszerű szabályokat, amely lehetővé teszi a hosszú évek egészségének megőrzését a stop a cukorbetegek.

Tehát menj közvetlenül Lábápolási szabályok:

  1. Napi Ellenőrizze, hogy a lábak, az interfalizált időközök, a talpok megállítják a hólyagok, vágások, karcolások és egyéb károk felderítését, akkor belépő kapuvá válhatnak a fertőzés behatolásához. A STOP SOLES könnyen megtekinthető tükör segítségével. Még egy enyhe karcolás a cukorbetegség, ami nagy problémára nőhet !!!
  2. Tegye naponta és gondosan (ne dörzsölje) törölje őket. Ne felejtsük el a meghívott intervallumokat. A zuhany után az úszásnak alaposan ki kell száradnia a lábakat.
  3. Ne tegye ki a nagyon alacsony és nagyon magas hőmérséklet lábát. Víz a fürdőszobában ellenőrizze először kézzel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez nem túl meleg. Ha a lábak éjszaka fagyasztva, meleg (gyapjú) zokni. Ne használja a fűtés, gőzfűtés elemeket, elektromos fűtőtesteket, forró lábfürdőket és egyéb forró tárgyakat.
  4. Napi Ellenőrizze a cipőjét - hogy az éles elemek nem jöttek be, hogy a bélés nem sérült meg, nem jött le a talpbetét. Mivel mindez károsíthatja a bőrt.
  5. Napi cserélése zokni és harisnya. Csak megfelelő harisnyákat vagy zokni szállítunk, ingyenes gumiszalaggal. Nem lehet kisebb méretben, mint amire szüksége van, és \ vagy szoros gumiszalaggal.
  6. Vásároljon csak azt a cipőt, amely a kezdetektől fogva kényelmesen ül a lábán, a kukorica és a lökés előfordulása mind keskeny, mind túl tágas cipőjét hozzájárul. A cipőknek puha, keskeny táplálék és merev cipő tilos. A sarok stabilnak kell lennie, maximum 4-5 cm, nem választhat a cipőt a sarokon. Soha ne tegye a mezítláb lábát, szandálokat egy olyan hevederrel, amely az ujjaid között fut. Séta a tengerparton vagy a fűben csak zárt papucsokban. Soha ne menj mezítláb, különösen forró felületen!

                                                              

Ossza meg az fb-t.Kreatív Commons License

Diabetikus láb szindróma

A Creative Commons licenc "Attribution" ("attribútum") 4.0 keretében elérhető tartalom elérhető

.

Ossza meg a szociális hálózatokról szóló cikket

Ajánlja a cikket a kollégáinak

Ebben a cikkben megtanulod:

Jelenleg a cukorbetegség (SD) és annak szövődményei komoly oka a mortalitás és a fogyatékosság az emberek világszerte. Az Egészségügyi Világszervezet ma szerint ma 422 millió ember szenved a cukorbetegségben, és 2030-as cukorbetegség lesz az emberek halálozásának 7. előfordulási oka.

A cukorbetegség egyik szövődménye a diabéteszes neuropátia, amely a korai szakaszokban a végtagok fájdalmai nyilvánulnak meg, és a későbbi szakaszokban veszélyeztetheti a gangrenes fejlődését, amputációt, szepszist és még egy személy halálát igényel. Ha Ön vagy szerettei cukorbetegséggel betegek, ez a cikk segít abban, hogy tudja, mit kell tennie, hogy megakadályozza a komplikációk fejlesztését és elkerülje az amputációt.

Neuropathia - a fájdalom a lábakban a cukorbetegségben

Néha a betegek még hosszú szenvedésű diabetes mellitus is nem tudják, hogy van kapcsolat a betegségük között, és miért fájt a lábuk. A diabéteszes neuropátia a cukorbetegség leggyakoribb szövődménye, ugyanolyan frekvenciával, amely a cukorbetegségben fejlődik, mind az első, mind a második típusok, amelyekben az idegszálak érintettek.

Diabetikus neuropátia jelei

A kockázati csoportban a komplikáció fejlesztésére irányuló kockázati csoportban vannak olyan emberek, akik hosszúkás cukor-cukorbetegek, valamint olyan betegek, akik nem kapnak megfelelő kezelést és rosszul kezelik a vércukor mutatókat.

Emellett a neuropátia fejlődését is előmozdítja az egyidejű elhízás, a kardiovaszkuláris rendszer, az idős kor, a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Minél hosszabb ideig a beteg a cukorbetegséggel él, annál nagyobb a kockázata a diabéteszes neuropathia kialakulásának kockázata, ez a patológia az SD-vel rendelkező emberek 50% -ában alakul ki.

A cukorbetegség szövődményeinek előfordulásának fő oka folyamatosan emelkedett vércukorszint.

Ez a véredények (angiopathia) és az idegszálak falának károsodásához vezet, amelynek következménye az oxigén hiánya a szövetekben és szervekben és a sejtek halála. Attól a ténytől, hogy az e vereségből szenvedett test, a betegség klinikai megnyilvánulásai és a beteg panasza függ.

"Cukorbetegség" - a diabéteszes betegek fogyatékosságának oka

A lábak és az idegrostok sérülése a lábakban van egy olyan állapot, amelyet az orvostudománynak neveznek "Diabetikus megálló". A diabéteszes láb-szindróma fejlődésének korai szakaszában a betegek panaszkodnak a lábak fájdalma, láb, zsibbadás a lábak lábaiban és az ujjaiban, míg gyakran már van cukorbetegség az első vagy a második típusú, és nagyon fontos, hogy időben segítséget nyújtson és megakadályozza a komplikációk fejlesztését.

Mikrocirkulációs megsértés ( mikroangiopátia ) és az idegvégződések károsodása a szövetek metabolizmusának megsértéséhez vezet, és károk miatt. A repedések eredményeképpen a mikro-gras fekélyek, amelyek rosszul gyógyulnak. Szoros és kényelmetlen cipő viselése, a nem megfelelő higiénia súlyosbítja a fekélyek fejlődését. A fekélyek kezelésének hiányában a bőr haladásánál, és az izom- és csontszövet károsodása van.

A cukorbetegek kialakulásának okai az esetek 33% -ában nem megfelelő cipőt viselnek, 16% -os lábsérülések esetén, a láb lábának epidermiszének 13% -a megvastagodása.

A vaszkuláris károk nagy szerepet játszanak a cukorbetegségben lévő lábak fejlődésében - Cukorbeteg mikroangiopátia amely az artéria plakkok általi dicsőítésének eltömődésének köszönhető. A vérellátás megsértése az oxigén elégtelen adagolásához vezet a szövetekhez, hypoxia és haldokló.

A diabéteszes lábak tünetei

Ha rendszeresen tapasztalja a fájdalmat a lábadban, és megtalálta a következő tüneteket, azonnal forduljon orvosához, hogy megkapja a szükséges felméréseket és kezeléseket:

  • Fájdalom a lábakban;
  • Megkülönböztető érzékenység a zsibbadás, a bizsergés, a hőmérsékletérzékenység, a fájdalomérzékenység rendellenességei, amelynek eredményeképpen a beteg nem észlelhet kis sérülést, fújást és repedést, ami továbbá a fertőzés kockázatát hordozza;
  • Változások a bőrből: száraz, repedések, kukoricak, fekélyek;
  • A sebek gyenge gyógyulása és fertőzése.

A nagyvárosokban és regionális központokban a diabéteszes láb kezelésére és megelőzésére szakosodott központok szerveződnek, ahol a betegek teljes mértékben minősített segítséget kaphatnak. Nem szabad a népi jogorvoslatra, ha van egy lábad cukorbetegség, mit kell tennie - csak egy orvos fogja megmondani, és a kezelés késleltetése hozzájárulhat a betegség és a szövődmények progressziójához.

Felmérések és konzultációk

A fájdalomcsillapítások panaszainak kezelése esetén az alábbi specialitások orvosai tanácsot adnak:

  • terapeuta,
  • Endokrinológus,
  • neurológus,
  • szemész (a szem DNS állapota),
  • sebész.

A szükséges laboratóriumi felmérések listája

  • glikémiás profil, glikozilezett hemoglobin szintje;
  • Lipid vér plazma profil.

Instrumentális kutatási módszerek

  • az alsó végtagok artériáinak ultrahangvizsgálata dopplográfiával;
  • Röntgen-leállítási vizsgálat.

Megelőzési tippek

Ha cukorbetegséggel van beteg, akkor a cukorbeteg láb-szindróma megakadályozására a következő intézkedéseket kell tennie:

  • Rendszeresen ellenőrizze a cukorszintet egy glükométerrel, hogy közvetlenül hozzáférhessen az orvoshoz és kövesse a kinevezést;
  • A dohányzás elutasítása, növeli az amputáció kockázatát 2,5-szer;
  • Kezelje a kísérő patológiát - artériás magas vérnyomás, elhízás stb.;
  • Ne viseljen szoros és kényelmetlen cipőt, bőrmentes cipővel és természetes szövetből készült zokni, a betegek részeiben, ortopédiai cipőt kell hordoznunk;
  • megakadályozzák a kukoricák és remények kialakulását;
  • Kerülje el a traumatizációt és óvatosan vigyázzon a körmökre, azt egyenes, nem forgó sarkokat kell bevonni;
  • Végezze el a rövid távolságokra járó lábak gyakorlásait, kerékpározni;
  • Minden nap megfigyelni láb higiénia, ellenőrzés a láb jelenlétére egy seb, és repedések, rendszeresen vágni a körmöket, kenje be a bőrét bőrpuhító krémek, amikor a gombás elváltozás következik be, forduljon a bőrgyógyász.

Kezelés

Ha cukorbetegség van, gondosan ellenőriznie kell a vércukorszintet, és normál értékeken kell tartania. A táplálkozás kezelése és az étrendhez való ragaszkodás a glikémia szintjének normalizálása érdekében segíthet a lábakban lévő lábakban a cukorbetegséghez kapcsolódó lábakban. Ha a glikémia szintjét nem megfelelően szabályozzák az aktuális kezelési rendben, akkor egy másik mód is rendelhető.

Az első típusú cukorbetegségben szenvedő betegek további inzulin injekciókat vagy inzulinszivattyúk használatát is rendelhetjük. A második típusú diabéteszes betegeknél további orális szapperizáló gyógyszereket lehet kinevezni vagy inzulin injekciót rendelni.

A normalizálás a koleszterinszintet, ami az elzáródás az artériák, szükséges, hogy ellenőrizzék a koleszterin szintjét a biokémiai vizsgálatok a vér és a vételi koleszterin-csökkentés gyógyszerek.

A cukorbetegségben lévő lábak fájdalma nagyon komolyan befolyásolhatja az életminőségét, így a kezelés fontos része a fájdalom ellenőrzése a kábítószerek segítségével. Számos olyan gyógyszer van, amelyek hatásosak a diabéteszes neuropathiával kapcsolatos fájdalom kezelésére, a dulietin és a pregabalin. Triciklikus antidepresszánsok, gabapentin, tramadol is használható.

A jelenlétében a perifériás diabetikus neuropátia, B-vitamint, D-vitamin, antioxidánsok - alfa-liponsav szedésére.

Egyidejű betegség jelenlétében a kezelésük szükséges - az artériás magas vérnyomás, a hipotenzív és az antiarrhythmiás gyógyszerek vétele, a dohányzás és az alkohol szigorú megtagadása, a testtömeg normalizálása, a neurológiai patológiai terápia.

Ha a láb, a Ras és a fekélyek helyi érzéstelenítő és antibiotikumokat kell használniuk.

Ha fertőző szövődmények fordulnak elő, szükség van a széles spektrum megfelelő antibiotikum terápiájának kinevezésére.

A betegség súlyos pályáján és progressziójában néha szükség van sebészeti kezelésre - műveletek formájában az excresses, a flegmon, a nekrotikus szövetek eltávolítása, valamint a végtag amputáció.

Új és kísérleti kezelési módszerek

Tekintettel a probléma relevanciájára a világ minden tájáról, az új módszerek új módszerei, amelyek segítenek a pácienseknél a lábakban és a cukorbetegség által okozott neuropátia megnyilvánulásaiban.

A fő irányok olyan módszerek, amelyek megakadályozzák a betegség előrehaladását, és megkönnyítik a sebgyógyulást. Ez segít csökkenteni a végtag amputáció gyakoriságát, amely sajnos a cukor-cukorbetegségben szenvedő betegeknél gyakori.

A fejlett országokban a diabéteszes neuropátia és a cukorbetegek kialakulásának megelőzésére irányuló nemzeti programokat és központokat hoznak létre, amelyek lehetővé teszik az új technológiákat.

Ne feledje - Fontos, hogy a lábak bármely formájának bármilyen formáját kezeljük az orvoshoz, még akkor is, ha a tünetek nem zavarják a mindennapi tevékenységet. Gyakori görcsök vagy fájdalom, amikor a gyaloglás jelezheti a diabéteszes neuropátia áramlásának romlását. Azonnal tájékoztassa a tüneteit az orvosához.

Nem média-kezelés

Az orvosi kezelés segíthet a fájdalom enyhítésében és a komplikációk megelőzésében. De még mindig vannak olyan intézkedések, amelyeket a betegek otthon követhetnek. Mivel a gyakorlat azt mutatja, hogy nem kevésbé hatékonyak.

Rendszeres fizikai erőfeszítés

Rendszeres fizikai erőfeszítés

Az aktív életmód és a rendszeres fizikai erőfeszítés sok egészségügyi előnyökkel jár, és ami a legfontosabb - a vérkeringés normalizálása. A fizikai erőfeszítés segíti az oxigén és a tápanyagok a végtagszövetek számára, ami jelentősen csökkenti a komplikációk valószínűségét.

Köztudott, hogy a betegek a diagnózis diabéteszes neuropátia figyelmét jelentős javulás a feltétel és csökkenti a tüneteket nőtt a fizikai aktivitás szintje. De az intézkedések meghozatala előtt és a tevékenység növelése előtt meg kell beszélni az orvossal, mert az ellenjavallatok lehetnek.

Étel

Teljesítményellenőrzés, kalória és cukrok fogyasztottak - az egyik fő szabály a cukorbetegség ellenőrzésére és stabil vércukorszint fenntartására. A megfelelő táplálkozás elvei után segítenek megbirkózni a diabéteszes neuropátia fájdalmának kezelésében.

Az étrend ajánlott az alapvető élelmiszercsoportok bevonására:

  • Fehérje forrása: hüvelyesek, alacsony zsírtartalmú húsok;
  • Néhány fajta zsír, például növényi olajok, tenger gyümölcsei;
  • Nem történelmi zöldségek;
  • néhány gyümölcs;
  • összetett szénhidrátok.

Táplálék-kiegészítők

A táplálkozás a szükséges vitaminok, ásványi anyagok és egyéb anyagok fő forrása. De még mindig nem mindig lehet az összes tápanyagot az étrendükből. És ez nem csak a rossz vagy hibás étrendben, hanem a belső szervek bizonyos betegségeiben is.

Javasoljuk az élelmiszer-adalékanyagok befogadását, különösen a polivitaminok csak orvosot a szükséges felmérések után. A vitaminok további bevitelét írjuk elő: D, B12, valamint alfa lipoinsav és acetil-L-karnitin.

A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a vitaminok, ásványi anyagok és egyéb anyagok további dózisainak vétele befolyásolhatja más gyógyszerek asszimilációját.

A rossz szokások elutasítása

A rossz szokások elutasítása pozitív hatással van az általános egészségi állapotra, különösen olyan súlyos krónikus betegségben szenvedő betegeknél, mint diabétesz. Sok tanulmány során a betegek megjegyezték, hogy a rossz szokások megtagadása után (dohányzás, alkoholfogyasztás) sikerült jelentősen javítani a jólétet.

Egyéb ajánlások

Az orvos javasolhatja más műveleteket, amelyek segítenek a lábak fájdalmának enyhítésében, és megakadályozzák a cukorbetegség szövődményeit. Ezek tartalmazzák:

  • fizikoterápia;
  • akupunktúra;
  • masszázs;
  • Fürdők.

Cukorbetegség (Diabetikus láb-szindróma, SDS) a cukorbetegség nehéz szövődménye fertőzés, fekélyek vagy mélyszövetek mélyülése, amely a láb és a vérmikroszuláció makrostruktúrájának megsértése miatt következik be, az idegvégződések és az ideg megsemmisítése miatt szálak. [egy]

Stenosis és az artériák elzáródása 

A DS fő oka a cukorbetegség (SD). Annak ellenére, hogy a diabéteszes láb szindróma nem fejlődik ki a 7,0-8,0 mmol / l-nél nagyobb vércukorszint emelkedésének első napjáig, minden egyes "cukorbetegség" diagnózisával rendelkező betegnek emlékezni kell egy ilyen félelmetes esetleges komplikációról.

Az SDS változatos fokozatokra és különböző formákra fejlődik:

  • 5-7 év után az 1. típusú betegek 60% -ában (8 mmol / l-nél nagyobb glükózszint);
  • 15-20 év elteltével a nem kapcsolódó 2-es típusú 2-es típusú betegek 10% -a (glükózszint 8-9 mmol / l) - gyakran előfordul az osteopathology, a sérülés és a dermatitis a különböző etiológiák lábánál.
  • 10-15 év után az inzulinfüggő LD 2 típusú betegek 90% -ával.

A fekélyek fejlesztésének fő "kiindulási mechanizmusai" az SDS-ben:

1. Viseljen kényelmetlen cipőt . A lábak betöltésének megváltoztatása, a bőr, a bőr, a helyi mikrochémia, az infiltrálás vagy a nekrózis, a cipő, a helyi mikrokémia, vagy a nekrózis, a cipő hibáit hozhatom meg:

  • nem megfelelő cipőméret (kevesebb vagy több, mint szükséges);
  • Megáll és / vagy magas sarkú cipő;
  • heg a talpbetéten;
  • kizárólagos hiba;
  • nedves cipő;
  • Az év cipőinek meg nem felelése.

2. Növelt testtömeg . Figyelembe véve a megállóterületet, a testtömeg (akár 1 kg) növekedésével, az egyes lábak betöltése növekszik. A legsebezhetőbb terület kizárólagos felület.

3. A bőr epidermiszének (felületeinek) bővítése . Ez a folyamat az SD háttérben lévő bőrön zavart metabolikus folyamatok miatt következik be (a sűrített epidermisz- "kukorica" ​​alatt a bőrrétegekben a mikrokirculáció megszakad, ami mikro-féli és nekrózishoz vezet).

4. Mikrotrauma :

  • állati harapások;
  • növények injekciói;
  • A pedikűr vágása stb.

5. A fő artériák stenosisja (szűkítése) és elzáródása (elzáródása) . A lépések és a mikrokémia felé vezető vérellátás hiánya miatt a makrokémia csatlakozik, és a végtag gangrenesek fejlődése.

Patogén mikroflóra az érintett lábon 

6. feltételesen patogén vagy patogén mikroflóra . Az aktiválás a flóra (mikrobák és más mikroorganizmusok) a felületen a bőr a feltételeket, a SD gyulladáshoz vezet a bőr, és a fejlesztés a gangrenes jelentősen felgyorsult be feltételeit ischemia vagy mikrotrauma.

Bőr színe diabéteszes lábfejezésekor 

Gyakran számos oka van a fekélyek előfordulásának, amikor SDS.

Az SDS fejlesztésének kiindulópontja nem a diabetes cukorbetegség diagnosztizálásának időpontja, és az első SD-tünetek azonosításának időpontja (egyetlen vércukorszint, szájszárazság és mások).

SDS tünetek:

  • zsibbadás, zyabacity, égés, ECC-k és egyéb kényelmetlenség;
  • Hajhullás gyalog és lábakon, meredek izzadás;
  • a bőr színének változása (hyperemia, hyperpigmentáció, cianózis);
A körmök alatt lévő zúzódások megjelenése 
  • megvastagodás, rétegződés, szöglemezek alakváltozása és színe;
  • vérzés a körömlemez alatt a körmök alatt "zúzódások" formájában;
A bőr hámozása cukorbeteg lábával 
  • Állítsa le a deformációt;
  • a stop - vibrációs, hőmérséklet, fájdalom és tapintható érzékelés érzékenységének csökkentése;
  • fájdalom a láb és a fekélyek területén, amelyek egyedül vagy éjszaka, és amikor bizonyos távolságokon járnak;
  • a bőr elvékonyodása, hámlás;
Hegek a hosszú, gyógyító sebek után egy cukorbeteg láb 
  • a stop és a fejek hőmérsékletének csökkentése vagy növelése;
  • Hosszú epithelializáció (gyógyulás) Microtrams - akár két hónapig, míg a barna hegek továbbra is fennmaradnak;
Trophic fekély a hüvelykujjon 
  • Trophic fekélyek, amelyek nem gyógyulnak sokáig a lépésekben.
Diabetikus lábfejlődés okai 

Leggyakrabban a disztális végtagok trofikus változásoknak vannak kitéve: az ujjak és a láb talp felülete a rózsaszín csontfejek vetületében. A trofikus fekélyek kialakulásának zónája az előfordulásának okától függ.

Az SDS fejlesztési mechanizmus a következő patológiás szekvencia:

  1. Az inzulin hormon előállítása elégtelen mennyiségben;
  2. hiperglikémia (növekvő vércukorszint);
  3. vérmikrokrollálás, oxigén és egyéb nyomelemek blokkolása az érrendszeri falon keresztül;
  4. az idegszálak és receptorok megsemmisítése;
  5. Mikro és makrokémia a lábszövetek;
  6. A trófikus fekélyek előfordulása.

Tehát a VDS-vel károsíthatják az alsó végtag összes szövetét.

A diabéteszes neuropátia fejlődésének szakaszai 

A diabéteszes testben lévő inzulinhiány következtében a vér glükóz mennyisége nő. Ez viszont negatívan befolyásolja mind a kis, mind a nagy hajók állapotát:

  • Az immunológiai anyagok felhalmozódnak az edények falaira;
  • A membránok sebgé válnak;
  • A hajó clearance szűkítése.

Ezeknek a változásoknak köszönhetően a vérkeringés megszakadt, és a kis klumák kialakulnak. Ezek a változások a szervezetben megakadályozzák a megfelelő számú nyomelem és oxigén befogadását a sejtekbe, és ezáltal a cserefolyamat megsértéséhez vezetnek. Az oxigén böjtölt szövetek lelassítják a sejtosztódás folyamatát, és provokálják őket a bomlásra.

A vércukorszint növelése az idegrostok károsodását is okozza - az érzékenység csökken.

Neuropátiás fertőzött láb 

A lábszövetekben felmerülő összes romboló folyamat arra a tényre vezet, hogy a bőr bármilyen károsodása könnyű folyamatgá válik, és a gyógyulás hosszú. A láb állapotának súlyossága befolyásolhatja a fertőzéseket, amelyek képesek a gangrenes-szövet-nekrózis kialakulásához vezetni. [kilenc]

I Nemzetközi Szimpózium besorolása a cukorbetegséghez

1991-ben Hollandiában az I Nemzetközi Szimpóziumban az SDS osztályozását elfogadták, ami a leggyakoribb. [egy] Ez magában foglalja a betegség megosztását három típusra, az uralkodó patológiai folyamattól függően:

  1. Neuropátiás Fertőzött megáll:
  2. a cukorbetegség hosszú áramlása;
  3. Később, a komplikációk megjelenése;
  4. fájdalom hiánya;
  5. A bőr színe és hőmérséklete nem változik;
  6. a perifériás érzékenység minden típusának csökkentése;
  7. Perifériás impulzus jelenléte. Ischaemiás gangrenous stop 
  8. Iszkémiás Stop gangrenose:
  9. jelentősen kifejezte a fájdalom szindrómát;
  10. bőrápolási és csökkenti a hőmérsékletét;
  11. perifériás érzékenység megőrzése;
  12. Kapcsolódó kóros körülmények - hipertónia és dlypidemia. A diabéteszes láb szindróma fejlődésének szakaszai 
  13. Vegyes.

Besorolás Wagner

A lábszövetek elváltozásainak súlyossága szerint a következő SDS-szakaszok megkülönböztetik: [6] [7]

  • 0. szakasz - a láb csontszerkezetének változása - artropathia;
  • 1. szakasz - A bőr fekélye (fekélyek);
  • 2. szakasz - Az összes lágy szövet fekélye, a fekélyek alja a csontok és az inak;
  • 3. szakasz - Trecess és osteomyelitis (csontgyulladás);
  • 4. szakasz - A távoli díjak (ujjak) gangrének kialakítása;
  • 5. szakasz - A gangrén lábak és a shin osztályok kialakulása. A Texas Egyetem besorolása
Стадии развития синдрома диабетической стопы 

Ezt a besorolást 1996-1998-ban fejlesztették ki.

[nyolc] Ez alapul a fekélyek értékelésén alapul, a fertőzés és az ischaemia jelenléte - a végtag amputációjának kockázata. Fokozat

0. szakasz. 1. szakasz. 2. szakasz. 3. szakasz. Döntő
ABőrfekély nyári csontszárító fekély a szárító kapszula aljával fekély a kostiyi ízület alján + Fertőzöttség
B+ Ischaemia
C+ fertőzés és ischaemia
DBetegség:
 

Cukorbetegség Milyen testületek csodálatosak:

Véredények, ízületek, csontok és idegek Az okok:

Cukor cukorbetegség, fertőzés Tünetek:

Száraz repedt bőr a lábakon, bizsergés, égetés, fájdalom, érzékenységvesztés, fokozatos változás alakulása Komplikációk:

Gangrén, amputáció Orvos:

Endokrinológus, ortopéd traumatológus, vascularis sebész Kezelés:

Diéta, gyógyító fizikai kultúra, orvosi kezelés, sebészeti kezelés Megelőzés:

Időszerű ellenőrzés-AP, helyes stop gondozás, cukorfelszerelés, inzulintherápia Miért befolyásolja a cukorbetegek?

A cukorbetegségre jellemző emelkedett vércukorszint a keringési rendellenességeket okozhatja, befolyásolhatja az idegszálakat és csökkenti érzékenységüket. Az eredmény a szövetek súlyos sérülése lehet. Ugyanakkor a lábak a legsebezhetőbbek, mivel tapasztalják az egész test nyomását, és gyakran érzékenyek a traumára (1. ábra).

1. ábra: diabéteszes láb szindróma. Forrás: CCH0 Public Domain

A cukorbetegség tartós, néha visszafordíthatatlan, csökkentett érzékenységet okozhat. Ilyen körülmények között nagyon könnyű észrevenni a kavicsokat a zokni vagy buborékfólia belsejében. Emiatt a vágások és a fekélyek előfordulhatnak - "bejárat" kapuk bármilyen fertőzéshez.

Ugyanakkor a cukorbetegség által okozott lábak és lábak elégtelen beáramlása súlyosbítja a helyzetet, ami megnehezíti az ebből eredő seb vagy fekélyek gyógyulását. A fertőzés, az ilyen seb ütközése, képes gyorsan fejlődni és vezetni Gangrénhez.

Az SDS fő veszélye

A cukorbeteg láb legveszélyesebb szövődménye a végtag és az amputációs gangrén. Annak érdekében, hogy a láb, a cukorbetegek semmilyen esetben figyelmen kívül hagyja a ajánlásait az orvos táplálkozás és a kezelés, bőrápoló a láb és a kiválasztott cipő. A saját egészségükre vonatkozó gondos hozzáállás a lábak elvesztéséhez vezethet, és még a halálig is.

Ki van a kockázati csoportban

A diabéteszes lábfejlesztés fő oka maga a cukorbetegség, amely elpusztítja az idegeket és befolyásolja az edényeket. Az SDS megjelenésének külső tényezője fertőzés (bakteriális és gombás).

Fontos!

A magas vérnyomás és az ateroszklerózis nem egyszerűen kísérő cukorbetegség, hanem a betegségben kialakuló metabolikus rendellenességek következménye. A fő kockázati tényezők:

A cukorbetegség időtartama 10 év és így tovább.

  1. A diabéteszes polyneuropathia a perifériás idegek veresége cukorbetegséggel.
  2. Makro- és mikramiopátia - A nagy és kis átmérőjű hajók patológiája, és a lába és a limfosztázisok varikózisú vénás vérének stagnálása tovább növeli a keringési rendellenességet. Hypertoniás betegség, amelynek artériás nyomása több mint 140/90 mm Hg. Művészet., Mint az ateroszklerózis, súlyosbítja a hajók vereségét a cukorbetegség során.
  3. A különböző eredetű lábak lábának deformációi, amelyek fokozott nyomást gyakorolnak a talpok és az ujjak bizonyos zónáira. A megnövekedett nyomás, a kukorica és a bőr megvastagodása (hyperkeratosis) keletkezik a későbbi sérülések és fertőzés kockázatával.
  4. A repedésekhez és a bőr sűrűsöséhez fűződő gombafertőzések hozzájárulnak a körmök forgásához a purulens gyulladás későbbi fejlődésével.
  5. Sérülések, dörzsölés, égési sérülések a csökkentett érzékenység és a helytelen lábápolás hátterében.
  6. A vizuális élesség megsértése olyan páciensben, amelyen a teljes körű napi bőrápolás és a körmök nehézségekbe ütköznek.
  7. "A legkorábbi és ezért az SD leggyakoribb szövődménye diabéteszes neuropátia (ideg atrófia). Pontosan gyakran indítja el a kóros változások további kaszkádját, és talajt kínál az ilyen nehéz szövődmények kialakulásához, mint diabéteszes megálló, "az orvosi tudományok jelöltje, az endokrinológus Larisa Alexandrovna Marchenkova figyelmeztet.

Az SDS fejlesztése szintén hozzájárul:

kényelmetlen, közeli vagy túl nagy cipőt visel,

  • dohányzó,
  • alkohol fogyasztás,
  • Szív- és vesebetegségek,
  • elhízottság.
  • Mi a cukorbetegség

A betegség fő okától függően (az idegek vagy edények károsodása), a diabéteszes láb (1. táblázat) három formája izolálódik: neuropátiás (túlnyomórészt az idegek), az ischaemiás (domináns edénykárosodás) és vegyes - neuroecehemem (kombinált károsodás) hajóknak és idegeknek).

1. táblázat: Diabetikus láb szindróma formák

Jelek
SDS formák Neuropátiás
Iszkémiás Neuriekemikus A YAZV megjelenése
Előfordulás
60-70% 5-10% 20-30% Bőr
Száraz, meleg, rózsaszín, kukoricat eszik Kék, hideg Sápadt, vékony, hűvös Deformációk
Specifikus Létezhet, de nem viselnek egy adott karaktert Lüktetés
Mentett Hiányzó Csökkentett vagy hiányzik Yazv helye
Túlnyomás Az ujjak felső felülete, sarokterület Piros, granuláló, nekrózissal körülvéve
Előfordulás Erős, teljes nekrózis Vygloganorying, nekrózis és kör Jazd fájdalom
Nincs fájdalom Kiejtett Mérsékelt fájdalom Lézió mértéke

Amikor SDU, a vereség a bőrrel kezdődik, fokozatosan elterjedt a szubkután szövet, az izmok, a lábak, az ízületek és a csontok ínberendezése. A sérülés mélységétől függően 6 fekélyes hibát izolálunk (2. táblázat).

2. táblázat A diabéteszes láb szindróma kialakulása

Erő
Megnyilvánulások A sebhiba hiányzik, de van száraz bőr, az ujjak csőr deformálása, kiálló a metatárcsontok, más csontok és artikuláris változások fejét
0Felszíni fekélyes hiba a fertőzés jelei nélkül
1Mély fekély (behatol az ínbe vagy az ízületi kapszulába), általában fertőzött, de csontszövet bevonása nélkül
2Mély fekély a csontok gyulladásával (osteomyelitis) és ízületek (purulens arthritis)
3Korlátozott gangrén (egy ujjlenyomat a láb vagy sarok régió), amely kis amputációt igényel - az ujjak szintjén
4Gangrén az egész láb, amikor szüksége van egy nagy amputációra (a bokaízület felett)
5Vannak más osztályozások, amelyek nemcsak a hiba mélységét tükrözik, hanem a fertőzés jelenlétét, valamint a lábak véráramlásának mértékét is. Ezeknek az osztályozásoknak meg kell határozni az SDS-ben szenvedő betegek kezelésének optimális taktikáját.

Tünetek: Ha forduljon orvoshoz

Ha beteg cukorbetegség, fontos, hogy minden nap ellenőrizze a lábát, és rendszeresen vegyen részt orvosával, hogy az SDS tüneteit időben gyanítsa.

Azonnal jelentkezzen be az orvos vételére, ha észreveszi:

Bizsergés, égés és fájdalom a lábakban,

  • Fájdalom vagy görcsök fenék, csípő vagy kaviár a fizikai aktivitás során,
  • Az érintés elvesztése vagy a meleg vagy hideg érzés
  • Fokozatos változás a lábak alakjában,
  • Hajhullás az ujjakon, a lábakon és a lábakon,
  • Száraz, repedt bőr a lábakon,
  • A lábad színének és hőmérsékletének megváltoztatása,
  • Megvastagodott sárga körmök a lábakon,
  • A gombás fertőzés jelei, például az ujjak között,
  • Bliszter, seb, fekély, fertőzött kukorica vagy ingrown köröm.
  • A cukorbetegség legtöbb ember megakadályozhatja a súlyos szövődményeket, az időben történő kezelést.

Vannak olyan funkciók is, amelyekkel nemcsak SDS jelenlétét, hanem formáját is meghatározhatja.

A neuropátiás forma általában a cukorbetegség hosszú áramlásával fejlődik, amelyet a stop és az ujjak deformálása kíséri. Az eutile fájó lábai, a bőr az érintésben meleg és száraz, vannak hyperkeratosose és száraz kukorica területe. A fekélyes hibákat gyakran a túlnyomás helyén alakítják ki - a lógó csontok vetületének zónái, az ujjak disztális (vége) phalangesjei. A hőmérséklet és a tapintható érzékenység csökkentette a megyei artériák pulzálását. A fekélyek fájdalommentesek, a bőr megvastagodása gyakran a hiba körül van. A lábak a lábak neuropátiás formájú, éjszaka, zsibbadás, károsodott érzékenység, görcsök az ionizmok.

A cukorbetegség ischaemiás formája a szív- és érrendszeri betegségek - ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás, ateroszklerózis és elhízás hátterében jelenik meg. Az érintett lábak bőre hideg, sápadt, kék árnyalattal. A stop artériájában lévő pulzálás csökken, vagy hiányzik, az érzékenység mentésre kerül. Héjhibák lokalizált gyakrabban a végén ujjperceket az ujjak, a sarok területén, a boka, az I. és V. tune-in-álló ízületek. A fekélyeket gyakrabban borítja barna vagy fekete papír, élesen fájdalmas. A CD-k ischaemiás formájában lévő lábak fájdalmai gyakorolják, és az elindított esetekben - és egyedül.

A neuroememikus formát összekeverjük, ötvözi a diabéteszes láb neuropátiás és iszkémiás formáinak tüneteit.

Nagyon gyakran, a cukorbetegek, különösen az al- vagy dekompenzált cukorbetegségben szenvedő betegek súlyos bőrproblémákat tapasztalnak. Gyakran felmerül a kérdés: és hogy a károsodott szénhidrát-csere - cukorbetegség - száraz bőrhöz és bőrfertőzésekhez kapcsolódik, amellyel alá tartoznak? Végül is mindez azt jelzi, hogy megsérti a bőr akadályát, védőfunkcióját, vagy inkább az epidermisz állapotát, sőt a felső, kanos, rétegét is. És miért magas színvonalú cukor a vérben szenvednek? Olvassa el a cikket

Milyen orvoshoz megy?

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél egy kicsapódott terapeuta és endokrinológus megfigyelhető. Meg kell vizsgálni a bőr bőrt minden látogatás a klinika. Amikor a diabéteszes láb jelei, ne várjanak a tervezett ellenőrzésre: azonnal forduljon orvoshoz! Az ischaemiás forma gyanúja esetén a vascularis sebész konzultációja szükséges. A neuropátiás forma osteoartropátiás verziójával kapcsolatba kell lépnie egy ortopédiai traumatológussal. A neurológus, egy kardiológus és egy szemésznek évente legalább egyszer meg kell vizsgálnia a beteget cukorbetegséggel.

Diagnosztika

Az SDS klinikai formájának meghatározása és a betegek karbantartásának taktikája:

Az anamnézis óvatos gyűjteménye. Az orvos tisztázza a cukorbetegség formáját és időtartamát, a szénhidrát-metabolizmus megsértésének súlyossága, a fájdalom természetét a lépcsőn, a múltban lévő fekély jelenléte, a bőr érzékenységének megváltoztatása, a látás károsodásának jelenléte .

  1. Mindkét láb ellenőrzése. A palpációnak meg kell vizsgálnia a stop és a bőrhőmérsékletű artériák pulzálását.
  2. A cukorbeteg poleuropathia azonosítása magában foglalja az Achillov és a térdszavak és a különböző típusú érzékenység értékelését: fájdalom, hőmérséklet, rezgés, tapintható.
  3. A lábak lábának állapotának instrumentális értékelése magában foglalja a hajók ultrahangos beolvasását és a fő artériák röntgenvizsgálatát, hogy meghatározzák a szűkületük mértékét.
  4. Az osteoartropathia radiográfiai értékelése, a láb csontozott készülékének állapota. Ezenkívül a láb mágneses rezonancia tomográfiáját alkalmazzuk, és ultrahangos denzitometriát (csontsűrűségmérést) alkalmazunk az osteoporosis fokának értékelésére - csökkentve a csontszövet sűrűségét.
  5. A sebtől elválasztott szubsztrátum bakteriológiai vizsgálata segít a kórokozó és az antibiotikumok érzékenységének meghatározásában.
  6. Laboratóriumi vérvizsgálat cukrot, glikált hemoglobin, lipid profil végre rendszeresen ellenőrizni a feltétele szénhidrát és zsír cseréket.

A diabéteszes láb-szindróma kezelésének sikere a páciens közös erőfeszítéseitől és folytonosságától függ az orvosok munkájában - az endokrinológus, a kardiológus, a neuropatológus, a terapeuta. A jó eredmény fontos feltételei a szénhidrát-csere kompenzációjára, a táplálkozás, az életmód, a dohányzás és az alkohol megtagadása. A fájó lábak mögött gondosan meg kell nézni, időben mosni és vágni a körmöket. Érdemes gondolkodni a cipők megváltoztatásában is, ha kellemetlenséget okoz. A betegség egyes formáiban az ortopédiai cipőket viselik.

Kezelés

Diéta

A diabéteszes láb szindróma a magas vércukor hátterében fordul elő, így a kezelés a táplálkozási ajánlásoknak való megfelelést jelenti. Cukrászdák, édességek, fehér kenyér, tészta, állati zsírok, füstölt, majonéz, éles, sült és sózott ételek. Lehetőség van a cukorpótlások felhasználására, de nem csak fruktóz, xilitol és szorbit (nagyon kalóriák, és a fruktóz segít a vércukorszint növeléséhez).

Betegeknél, akiknél a diabetikus megálló hasznosak az alacsony zsírtartalmú fajták a hús és hal, zöldségek (burgonya korlátozás), alacsony zsírtartalmú tejtermékek, egyes gabonafélék (hajdina, gyöngy, zabpehely), bogyók, gyümölcsök (kivéve az édes - görögdinnye, szőlő , banán).

A magas vérnyomás és az ateroszklerózis nem egyszerűen kísérő cukorbetegség, hanem a betegségben kialakuló metabolikus rendellenességek következménye. Orvosi fizikai kultúra (LFC)

A sport javítja a mikrocirkulációt a stop tartályokban, erősíti a gyenge izmokat, a közös kötegeket, serkenti a nyirokelvezetést, és megakadályozza a patológiás folyamatok progresszióját. Ezenkívül a testnevelési órák képesek csökkenteni a cukorszint fokozott szintjét, és javíthatják a sejtek inzulin-érzékenységét. Fontos, hogy ne terheli a terheléseket, figyelembe véve a nyomás növekedését, az impulzus, a cukorszintet. A 140/90 feletti nyomás esetén az impulzus percenként több mint 80 shot, és a vércukorszint 15 mmol / l fölött van a terápiás gimnasztika.

Nem szükséges inzulin injekciót készíteni az LFK osztályok előtt. Csökkenti a glükózszintet, és az energiaforrásnak az izmoknak kell lennie. Minden nap legalább 15-20 percet kell tennie. A komplexet egyedileg választják ki, figyelembe véve a cukorbetegség és a komplikációk súlyosságát. Hasznos úszás és mérsékelt gyaloglás.

Medicia kezelés

Az orvosi kezelés elsősorban a szénhidrát-metabolizmus megsértésének kompenzálására irányul. Ezenkívül a vérnyomás-korrekció, a test metabolikus rendellenességei, az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása a fertőzés kialakulásában, a vér mikrocirkuláció, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók javítására szolgáló eszközök. Az uases helyi eszközökre van szükség.

Az SDS kezelésére kijelölt gyógyszerek közül:

Inzulin és szacharifikáló gyógyszerek. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a VDS fejlesztésével a cukoralapú gyógyszerekkel való időszerű fordítás, amely bizonyos pontokon megszűnik, az inzulinterápiában.

  1. A vérnyomáscsökkentő készítményeket a norma felső határán belüli vérnyomás fenntartására használják - legfeljebb 140/85 mm Hg. Jobb, ha ezek a gyógyszerek egy kardiológus előírják az EKG után.
  2. A hypolypidemic gyógyszerek (sztatinok, Omega-3, nikotinsav, stb) van szükség, hogy korrigálja a megsértése zsír metment emelésével koleszterin, a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoproteinek.
  3. A trombózis megelőzésére és a kis edények vérkeringésének javítására, heparin-készítmények, acetilszalicilsav, prosztaglandin E1 stb.
  4. Az antibakteriális terápiát figyelembe vesszük, figyelembe véve a kórokozók antibiotikumainak érzékenységét. Elnyomás, védett penicillin készítmények, cefalosporinok 2-4 generáció, fluorokinolonok, szulfonamid készítmények, karbapenetek.
  5. A fájdalom szindróma enyhítése a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ek), fájdalomcsillapítók (beleértve a narkotikus), antikonvulzív hatóanyagokat (számosük is van érzéstelenítő hatással).
  6. Fontos szerepet játszik az SDS hibáinak kezelésében, helyi kezelést játszik a speciális kötszerek használatával. Ez kiküszöböli a géz, az alkohol-tartalmú szerek, a kenőcsök használatát. Amikor a fekélyes hibák nedves gyógyításának elvének megfelelően irányítják. A kalcium-alginát-kötszereket használják fel a felesleges folyadék eltávolítására a sebből, a felszíni sebek - hidrokelluláris kezelésével. A fekélyek a nekrotikus papír és sűrű fibrinus, hidokoloid kötszerek segítenek. Az ionizált ezüst és a povidon-jód előnyösek, mint antiszeptikumok.

Sebészet

Az SDS sebészeti kezelés változata a betegség formájától és szakaszától függ. A műveleteket használják:

A tályogok és a pHLEGMON-PURULENT FOCI a bőr szivárgásának, szubkután szálának, a lábak közel vágószöveteinek megnyitása.

  1. Necratomia - A lábszövetek nekrózis (minták) korlátozott területeinek eltávolítása.
  2. Bőr műanyag műveletek, hogy lezárják a sebet vagy a fekélyes hibákat.
  3. A lábazatokra vonatkozó műveletek az artériás véráramlás hiányának helyreállításához.
  4. Ez utóbbi a következőket tartalmazza:

Balloon Angioplasztika és Stenting - Beavatkozások, amelyeket az X-sugarak irányítása alatt álló hajókon végeznek. A helyi érzéstelenítés alatt egy lyukasztás történik, a karmantyát az artériába vezetik be, amelyen keresztül az edény-elválasztást spray vagy stent (cső) segítségével helyreállították.

  1. Változási műveletek - A véráramlás restaurálása a femorális és a popliteali artériákban az érintett hajó egy részének egy részét egy cső formájában történő felváltásával. Az ilyen műveleteket anesztézia alatt végezzük mesterséges keringető készülékkel.
  2. Az angio sebészeti beavatkozások fő bizonysága a véráramlás kritikus szintje a diabéteszes láb neuroemememiás vagy iszkémiás formájában szenvedő betegeknél.

Népi jogorvoslatok, hirudoterápia

Az SDS-ben csak népi jogorvoslatok (fitetrófia) használata értelmetlen. Mint kívül a komplex kezelés a 2. típusú cukorbetegség 2 hüvely zöldbab, áfonya, zab, len mag, babérlevél, bojtorján, lóhere formájában infúziók és főzetek lehet használni. Hasznos friss gyümölcslevek (paradicsom, uborka, sárgarépa, topinamburka hozzáadásával, petrezselyem, zeller, saláta levelek, brüsszeli káposzta, zöldbab).

A hirudoterápia csatlakoztatásakor (a LEECH kezelés), a fekélyes hiba tisztítása és gyógyítása 2-szer gyorsabb. Ez annak köszönhető, hogy az enzimek vérének vérét, antiszklerotikus, értágító, érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő és anti-etnikai hatásokkal való találatának köszönhető.

Diabetikus megállóval jobb, ha a megjelenés előtt küzdenek. Ehhez ne felejtsd el több egyszerű dolgot.

Megelőzés

Mindegyik beteg cukorbetegségben vagy megsértése glükóztolerancia (határozzuk meg a megfelelő teszt) gondosan figyelemmel kell kísérnie a bőr a láb, mert még kisebb gyulladás fenyeget az amputáció.

A magas vérnyomás és az ateroszklerózis nem egyszerűen kísérő cukorbetegség, hanem a betegségben kialakuló metabolikus rendellenességek következménye. Napi ellenőrzés

Ellenőrizze a lábát naponta vágások, vörösség, ödéma, fekélyek, hólyagok, remények, kukoricak, vagy bármilyen más bőrváltozás vagy körmök. Ha nem látja jól a lábad, használjon tükröt, vagy kérjen valakit, hogy segítsen.

"Az érzékenység elvesztése egy cukorbetegségben szenvedő betegben olyan erős, hogy nem érzi a lába alá tartozó megkönnyebbülés. Laming, aszfalt, homok - mindezt pamutnak illik. Lábbeli prések, a ráncok rétege - egy személy nem érzi. A lábat forró akkumulátorra helyezheti, és elalszik, és ébredjen fel egy negyedik fokú égéssel, amelyben a lábak szövetei a csontra égnek, de fájdalom nélkül! Ezért javaslom a diabetes mellitus napi páciensnek, hogy ellenőrizze a lábát egy tükör segítségével. Ezt be kell vonni az ugyanazon szokás, mint az a fogak tisztítását „az orvos az orvosi tudományok tanácsolja, a tanár, az endokrinológiai osztályának GBUC” GKB elnevezett A. K. Yeramishantseva Mintegy Tanszék Moszkva "Leonid Yulievich Morgunov.

Higiénia

Tisztítsa meg a lábadat. Készítsük el a lábadat naponta szappannal, óvatosan törölje le és szárítsa meg az Interfated réseket, változtassa meg a zokni. Ez segít elkerülni a fertőzés fokozását a felmerülő sebekben.

A sebek feldolgozásához ne használjon jód, zöld és alkohol, mivel kétségbe vonta a bőrt. A mikrotraavami hidrogén-peroxid-oldatokkal, klórhexidinnal, dioxidinnal, mormistinnel kezelhető.

A kukorica lágyulásához ne használjon savas és lúgos szerszámokat, ne vágja le őket borotva.

A száraz bőrmegállót táplálkozási krémekkel kell kenni, valamint a karbamidot.

Pedikűr

A lábak és a körmök bőrének gondozása a cukorbetegségben nem csak esztétikus, hanem a gyógyulási eljárás is. Gyakorlatok különleges szakembere - szublolátor (2. ábra). Ez eltávolítja a Natopath és a száraz kukoricát, amely segít csökkenteni a terhelést a talpon, és megakadályozza a repedések megjelenését. Ugyanakkor a pedikűr szabályszerűsége fontos - 2-3 hétenként.

A cukorbetegség cukorbetegségének alapja:

A fürdő vízhőmérséklete 36-37 C0, a vétel időtartama 6-7 perc. Hozzáadhat antiszeptikus és lágyítóolajat a vízhez.

  1. A díszek eltávolításához nem használhat borotvát. Finom szemcsés pums vagy csiszolófűrészeket használhat, használjon eldobható finomszemcsés fúvókákat egy hardverpajjon.
  2. A körmök vágják körbe, és nem egyenesek (ha elhagyják a sarkokat, az ujjak bőrébe fognak nőni, gyulladást provokálnak), hogy a köröm szabad szélét a sarokba tartsák a központba.
  3. Használjon antiszeptikumokat alkohol nélkül.
  4. 2. ábra. Pedikűr egy szakembertől. Forrás: CCH0 Public Domain
Cipő kiválasztása

Annak érdekében, hogy a bőr ne sérült, fontos, hogy kényelmes cipőt használjon: Ne vásároljon szoros vagy keskeny, vékony és puha talppal. Enyhe, természetes anyagokból kell lennie, illeszkedjen a láb méretéhez. Válassza ki a cipőt jobb délután, amikor a láb megduzzad. Ha az érzékenység csökken, használhat egy kartondobozt, amely megismétli a láb alakját. Behelyezett talpbetét deformálódott? A cipők megüthetik!

Amikor deformáló a láb, illetve keresztirányban lúdtalp, kívánatos használni ortopéd cipő vagy különleges talpbetét, kivéve mágneses. Fontos, hogy naponta belül megvizsgálja, hogy megszüntesse a pecséteket, hajtogatásokat, deformációkat.

A lábak elülső irodájának neuropátiás fekélyével ki kell tölteni az egyes ortopédiai cipők használatával a "Polbashmak" típus szerint. A design lehetővé teszi, hogy a fájó végtagon mozogjon. Ebben az esetben a láb elülső részétől származó terhelés átkerül a sarokterületre.

A beteg cukorbetegség ellenjavallt mezítláb! Ez súlyos károkat okozhat a lábakhoz.

A magas vérnyomás és az ateroszklerózis nem egyszerűen kísérő cukorbetegség, hanem a betegségben kialakuló metabolikus rendellenességek következménye. A lábak hideg és hő védelme

Ha a cukorbetegség következtében az idegek károsodását okozott, akkor meg lehet égetni a lábad, anélkül, hogy még gyanítaná. A lábak égési sérülése érdekében:

Viseljen cipőt a tengerparton és a forró aszfalton,

  • Alkalmazza a fényvédőt a lábakon, hogy megakadályozza a napégést,
  • Tartsa távol a lábát a fűtőtestektől és nyílt tüzetől,
  • Ne tegye a lábadat a lábadra.
  • A hideg károsíthatja a lábakat. Viseljen zokni az ágyban, ha a lábad lefagy. Télen viseljen vízálló cipőt a bélésen, hogy a lábak melegek és szárazak voltak.

A vér szabad beáramlása a lábakra

Tartsa be az alábbi ajánlásokat a lábak véráramlásának javítása érdekében:

Amikor ülsz, emelje fel a lábát (használja a pouf),

  • A napra néhány percig mozgassa az ujjait. Mozgassa a boka felfelé és lefelé, belül és kifelé, hogy javítsa a véráramlást a lábakban és a lábakban,
  • Ne viseljen szoros zoknit vagy rugalmas harisnyát,
  • Gyakorlat. Válassza ki azokat az osztályokat, amelyeket szeretne, mint például a gyaloglás, a tánc, a jóga vagy a nyújtás, az úszás vagy a kerékpározás,
  • Ne dohányozz.
  • Következtetés

Rendkívül fontos észrevenni a diabéteszes láb szindróma fejlődését. Ez segíteni fogja az időben történő kezelést és a lábakat. Először a cukorbeteg láb jelei nyilvánulnak meg magukat a zsibbadás érzésével és a goosebumps, a kellemetlen bizsergés, a lábak zyabacitásának érzése. Ezután a fájdalom az idegek mentén csatlakozik - a borjú izmok fájnak, a lábak a görcsre csökkennek. Idővel a fájdalom áthaladhat, de ez bizonyíték az állam romlására. Túl sok idegvégződés meghalt, majd egy kóros megváltozása a csontok és ízületek, időszakos sántítás (mikor egy pár lépést kell pihenni), és a legszörnyűbb cukorbetegség következtében - üszkösödés. Annak elkerülése érdekében, hogy segítsen a lábak mögötti helyes ellátásban, a gyógyszerek és az inzulinterápia.

Források

Értesítője Nemzetközi Tudományos Sebészeti Szövetség Vol.3, N. 2-3, 2008 The Fifth International Scientific Distant Congress on gerinc és a gerincvelő Surgery "Interspine - 2008" The Sixth International Scientific telekonferencia "Szívsebészeti és angiológiai - 2008" Szent -Petersburg, Oroszország, 2008. december - 33 - © Kislyakov VA, 2008.

  1. Marchenkova L.A. et al. A bonyolult megközelítések javítása a diabéteszes neuropátia betegek kezelésére és orvosi rehabilitációjára. Magazin "Jelentkezzen orvos" No. 12-2017, https://www.lvrach.ru/2017/12/15436869
  2. Dedov I.I., Udovichenko O.v., Galstyan G.r. Cukorbeteg leáll. M.; 2005.
  3. Nemzetközi megállapodás a cukorbetegségről. A diabéteszes stop nemzetközi munkacsoportja által összeállított. M.; 2000.
  4. Új orvosi technológiák közlése - 2007 - T. XIV, № 3 - o. 152
  5. Megosztás V.

Добавить комментарий