Règles de soin des jambes pour le diabète

Le diabète de sucre est une maladie associée à l'inconvénient de l'insuline ou à une diminution de son action, à la suite de laquelle le métabolisme est violé, la quantité excessive de glucose dans le sang est accumulée, qui a un effet toxique direct sur les petits et grands navires, comme ainsi que des terminaisons nerveuses, qui provoque l'une des complications les plus terribles du diabète. Cette complication s'appelle la polyneuropathie diabétique, ainsi que le syndrome de pied diabétique, à la suite de laquelle les membres inférieurs sont affectés.

Mécanismes d'occurrence:                                                                                                                

  • Vaincre les nerfs du membre inférieur (neuropathie), à ​​la suite de laquelle une personne peut ressentir la sensation d'engourdissement, de brûlure, de douleur au pied, diminuez de la sensibilité de la peau du pied. Un autre mécanisme est la défaite des artères du membre inférieur (angiopathie). Dans ce cas, il existe une violation trophique (c'est-à-dire la fourniture de nutriments et d'oxygène tissulaire, ainsi qu'une production lente des tissus de produits de décomposition), le résultat des violations trophiques peut être une cicatrisation lente des plaies;
  • En raison de la réduction de la sensibilité, une personne peut simplement ne pas remarquer comment il est venu quelque chose de net, quelque chose de chaud ou de froid. Il ne peut pas non plus sentir que les chaussures sont proches et se sont frottées vers lui, tandis que dans les lieux de la plus grande pression, peuvent être formés pour être formés (ulcères);
  • En raison de violations trophiques, la guérison des microtrames est très longue, l'infection peut rejoindre. Par conséquent, il est beaucoup plus facile d'empêcher le développement des pieds diabétiques que ce qu'il est traité.

La prévention  Cette complication dangereuse du diabète devrait être réduite à un contrôle constant de la glycémie, ainsi que de respecter certaines règles simples, permettant ainsi de longues années de maintenir la santé de l'arrêt chez les patients atteints de diabète.

Alors, allez directement à Règles de soin des jambes:

  1. Vérifiez quotidiennement les jambes, intervalles intervalles, semelles s'arrêtent pour détecter des ampoules, des coupures, des égratignures et d'autres dommages, ils peuvent devenir une porte d'entrée pour pénétrer l'infection. Les semelles d'arrêt peuvent être facilement visionnées à l'aide d'un miroir. Même une légère éraflure avec le diabète sucré peut devenir un gros problème !!!
  2. Faites vos pieds quotidiennement et soigneusement (pas frotter) les essuyer. N'oubliez pas les intervalles intervenus. Après la douche, la natation a besoin de sécher complètement les jambes.
  3. N'exposez pas les jambes de températures très basses et très élevées. L'eau dans la salle de bain Vérifiez d'abord à la main pour vous assurer que ce n'est pas très chaud. Si les jambes gèlent la nuit, portez des chaussettes chaudes (laine). N'utilisez pas le chauffage, les batteries chauffantes à la vapeur, les chauffages électriques, les bains de pieds chauds et d'autres objets chauds.
  4. Vérifiez quotidiennement vos chaussures - si des objets tranchants n'en ont pas compris, que la doublure n'ait pas été brisée, ne tombait pas dans la semelle intérieure. Puisque tout cela peut endommager votre peau.
  5. Changements quotidiens chaussettes et bas. Nous ne transportons que des bas ou des chaussettes appropriées, avec bande de caoutchouc libre. Vous ne pouvez pas tailles moins que nécessaire et \ ou avec une bande de caoutchouc serrée.
  6. Achetez uniquement ces chaussures, que du tout début se situe confortablement sur la jambe, la survenue de cornières et des éraflures contribue à la fois des chaussures étroites et trop spacieuses. Les chaussures doivent être douces, les chaussures gourantes et rigides étroites sont interdites. Le talon doit être stable, maximum de 4-5 cm, vous ne pouvez pas choisir des chaussures sur le talon. Ne mettez jamais sur les sandales des pieds pieds nus, des sandales avec une sangle qui tourne entre vos doigts. Marcher sur la plage ou sur l'herbe uniquement dans des pantoufles fermées. Ne baissez jamais pieds nus, surtout sur une surface chaude!

                                                              

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Syndrome de pied diabétique

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Actuellement, le diabète (SD) et ses complications sont une cause grave de mortalité et d'invalidité des personnes du monde entier. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 422 millions de personnes dans le monde souffrent de diabète et d'ici 2030, le diabète sera la 7e prévalence de la mortalité des personnes.

L'une des complications du diabète sucré est la neuropathie diabétique, qui, aux premières étapes, est manifestée par des douleurs dans les membres et, dans les dernières étapes, elle peut menacer le développement des gangrenes, nécessitant une amputation, une des sepsis et même la mort d'une personne. Si vous ou vos proches avec le diabète sont malades, cet article vous aidera à savoir quoi faire pour éviter le développement de complications et éviter l'amputation.

Neuropathie - La cause de la douleur dans les jambes dans le diabète

Parfois, les patients souffrent même d'un diabète souffrant de souffrances de longue date ne savent pas qu'il existe un lien entre leur maladie et pourquoi leurs jambes font mal. La neuropathie diabétique est la complication la plus courante du diabète sucré, avec la même fréquence se développant dans le diabète des premier et second types, dans laquelle les fibres nerveuses sont affectées.

Signes de neuropathie diabétique

Dans le groupe de risques pour le développement de cette complication, des personnes souffrant de sucre à long terme, ainsi que des patients qui ne reçoivent pas de traitement adéquat et qui contrôlent mal les indicateurs de sucre dans le sang.

De plus, le développement de la neuropathie est promu par l'obésité concomitante, les maladies du système cardiovasculaire, l'âge âgé, le tabagisme et l'abus d'alcool. Plus le patient vit longtemps avec le diabète, plus le risque de développement de la neuropathie diabétique est élevé, cette pathologie se développe en moyenne dans 50% des personnes atteintes de SD.

La principale raison de la survenue de complications dans le diabète est un taux de sucre dans le sang constamment élevé.

Cela entraîne des dommages à la paroi des vaisseaux sanguins (angiopathie) et aux fibres nerveuses, dont la conséquence est le manque d'oxygène dans les tissus et les organes et la mort des cellules. Du fait que le corps souffrait de cette défaite, les manifestations cliniques de la maladie et de la plainte du patient dépendent.

"Arrêt diabétique" - la cause de l'invalidité des patients atteints de diabète

Avec des dommages aux navires et aux fibres nerveuses des pieds, il y a une condition appelée en médecine "Stop diabétique". Aux premières étapes du développement du syndrome des pieds diabétiques, les patients se plaignent de douleurs dans les jambes, des pieds, des engourdissements dans les traces et des doigts des jambes, tandis qu'ils ont déjà déjà du diabète mellitus du premier ou du second type et c'est très important d'obtenir une aide opportune et d'empêcher le développement de complications.

Violation de la microcirculation ( microangiopathie ) et les dommages causés aux fins nerveuses entraînent une violation du métabolisme dans les tissus et à la suite de leurs dégâts. À la suite de fissures, les micro-gras sont formés des ulcères qui sont mal guérisants. Porter des chaussures proches et inconfortables, une hygiène inappropriée aggraver le développement des ulcères. En l'absence de traitement des ulcères sur les progrès de la peau, et il y a des dégâts au tissu musculaire et osseux.

Les causes du développement d'ulcères diabétiques dans 33% des cas portent des chaussures inappropriées, dans des blessures de 16% des pieds, 13% d'épaississement de l'épiderme du pied du pied.

Les dégâts vasculaires jouent un rôle important dans le développement de la douleur dans les jambes dans le diabète - Diabétique microangiopathie qui se développe en raison du blocage de la glorification de l'artère par les plaques. La violation de l'alimentation en sang entraîne une livraison insuffisante d'oxygène aux tissus, à leur hypoxie et à la mort.

Symptômes du pied diabétique

Si vous rencontrez périodiquement la douleur dans vos pieds et trouvez les symptômes suivants, reportez-vous immédiatement à votre médecin pour obtenir les enquêtes et le traitement nécessaires:

  • Douleur dans les jambes;
  • Distinguer la sensibilité sous forme d'engourdissement, de picotement, de troubles de la sensibilité à la température, de sensibilité à la douleur, à la suite de laquelle le patient peut ne pas remarquer de petites blessures, des coups et des fissures, ce qui porte en outre le risque d'infection;
  • Changements de la peau: sec, fissures, corns, ulcères;
  • Mauvaise guérison et infection des plaies.

Dans les grandes villes et les centres régionaux, des centres spécialisés pour le traitement et la prévention du pied diabétique sont organisés, où les patients peuvent obtenir une assistance qualifiée. Vous ne devriez pas recourir à des remèdes folkloriques, si vous avez des pieds avec le diabète moi, quoi faire - seul un médecin vous dira, et le retard de traitement peut contribuer à la progression de la maladie et des complications.

Enquêtes et consultations

Lors de la gestion des plaintes de douleur dans les jambes du patient, les médecins des spécialités suivantes conseillent:

  • thérapeute,
  • Endocrinologue,
  • neurologue,
  • ophtalmologiste (l'ADN de l'état de l'œil),
  • chirurgien.

Liste des enquêtes de laboratoire nécessaires

  • profil glycémique, niveau d'hémoglobine glycosylée;
  • Profil plasma de sang lipidique.

Méthodes de recherche instrumentale

  • Etude par ultrasons des artères des membres inférieurs à la dopplerographie;
  • Étude d'arrêt des rayons X.

Conseils de prévention

Si vous avez une jambe malade avec le diabète, vous devez prendre les mesures suivantes pour prévenir le syndrome des pieds diabétiques:

  • Surveillez régulièrement le niveau de sucre à l'aide d'un glucomètre, pour accéder directement au médecin et suivre la nomination;
  • Refus du tabagisme, il augmente le risque d'amputation de 2,5 fois;
  • traiter la pathologie accompagnante - hypertension artérielle, obésité, etc.;
  • Ne portez pas de chaussures proches et inconfortables, portant des chaussures et des chaussettes gratuites en cuir constituées de tissus naturels, pour une partie des patients, nous devons transporter des chaussures orthopédiques;
  • empêcher le développement des maïs et des espoirs;
  • Évitez la traumatisation et soigneusement soigneusement souciez des ongles, il devrait être recouvert droit et ne pas filer les coins;
  • effectuer des exercices pour les jambes marchant sur de courtes distances, faire du vélo;
  • Chaque jour pour observer les pieds d'hygiène, inspection du pied pour la présence d'une plaie et de fissures, coupez régulièrement les ongles, lubrifiez la peau avec des crèmes émollientes, lorsque la lésion fongique survient, contactez le dermatologue.

Traitement

Si vous avez du diabète, vous devez surveiller avec précaution la glycémie et le maintenir dans les valeurs normales. Traitement et adhésion au régime alimentaire Pour normaliser le niveau de glycémie peut aider à améliorer l'état dans les jambes dans les jambes associées au diabète sucré. Si le niveau de glycémie n'est pas contrôlé de manière adéquate avec le régime de traitement actuel, un autre mode peut être attribué.

Les patients atteints de diabète sucré du premier type peuvent être attribués d'injections d'insuline supplémentaires ou d'utilisation de pompes à insuline. Pour les patients atteints de diabète de second type, des médicaments de saperisation oraux supplémentaires peuvent être nommés ou des injections d'insuline sont attribuées.

La normalisation du niveau de cholestérol, provoquant le blocage des artères, est nécessaire pour contrôler le niveau de cholestérol dans l'analyse biochimique du sang et la réception des médicaments de réduction du cholestérol.

La douleur dans les jambes dans le diabète peut affecter très sérieusement la qualité de la vie, donc une partie importante du traitement consiste à contrôler la douleur à l'aide de drogues. Il existe plusieurs médicaments efficaces dans le traitement de la douleur associée à la neuropathie diabétique sont la dulssetin et la prégabaline. Les antidépresseurs tricycliques, la gabapentine, le tramadol sont également utilisés.

En présence de neuropathie diabétique périphérique, des vitamines du groupe B, de la vitamine D, des antioxydants - l'acide alpha-lipoïque sont prescrits.

En présence d'une maladie concomitante, leur traitement est nécessaire - contrôle sur l'hypertension artérielle, la réception de médicaments hypotensives et antiarythmiques, un refus strict du tabagisme et de l'alcool, la normalisation du poids corporel, la thérapie de pathologie neurologique.

S'il y a des microfissures dans le domaine du pied, les AR et les ulcères doivent utiliser des anesthésiques locaux et des antibiotiques.

Si des complications infectieuses se produisent, il est nécessaire de nommer une thérapie antibiotique adéquate d'un large spectre.

Dans un cours sévère et une progression de la maladie, il existe parfois un besoin de traitement chirurgical - sous la forme d'une opération sur les excroissances, la phlegmon, l'élimination des tissus nécrotiques, ainsi que l'amputation des membres.

Méthodes de traitement neufs et expérimentales

Compte tenu de la pertinence du problème dans le monde entier, la recherche de nouvelles méthodes d'aide aux patients souffrant de douleurs dans les jambes et les manifestations de la neuropathie causée par le diabète sont en cours.

Les principales directions sont des méthodes permettant d'empêcher la progression de la maladie et de faciliter la cicatrisation des plaies. Cela aide à réduire la fréquence de l'amputation des membres, qui est malheureusement commune aux patients atteints de complications du diabète de sucre.

Dans les pays développés, les programmes nationaux et les centres de prévention du développement de la neuropathie diabétique et du pied diabétique sont en cours de création, ce qui permet de créer de nouvelles technologies.

N'oubliez pas - il est important de gérer toute forme de douleur dans les jambes chez le médecin, même si les symptômes n'interfèrent pas avec l'activité quotidienne. Des crampes fréquentes ou des douleurs lorsque la marche peut indiquer la détérioration de l'écoulement de la neuropathie diabétique. Informez immédiatement vos symptômes chez votre médecin.

Traitement non multimédia

Le traitement médical peut aider à soulager la douleur et à prévenir les complications. Mais il y a toujours plusieurs mesures que les patients peuvent suivre à la maison. Comme montre la pratique, ils se révèlent être moins efficaces.

Exercice physique régulier

Exercice physique régulier

Le mode de vie actif et l'effort physique régulier ont beaucoup d'avantages pour la santé et surtout - à normaliser la circulation sanguine. L'effort physique aide à fournir de l'oxygène et des nutriments aux tissus de membre, ce qui réduit considérablement la probabilité de complications.

On sait que les patients ayant un diagnostic de neuropathie diabétique notent une amélioration significative de la maladie et une diminution des symptômes avec une augmentation du niveau d'activité physique. Mais avant de prendre des mesures et d'augmenter l'activité, il est nécessaire de parler au médecin, car il peut y avoir des contre-indications.

Aliments

Contrôle de la puissance, calories et sucres consommés - une des principales règles pour contrôler le diabète et maintenir un taux de sucre dans le sang stable. Suite aux principes de la nutrition adéquate aidera à faire face à la douleur dans la neuropathie diabétique.

Le régime alimentaire est recommandé d'inclure des groupes d'aliments de base:

  • Sources de protéines: légumineuses, variétés de viande faible en gras;
  • Certains types de graisses, telles que des huiles végétales, des fruits de mer;
  • Légumes non historiques;
  • certains fruits;
  • glucides complexes.

Compléments alimentaires

La nutrition est la principale source des vitamines, des minéraux et d'autres substances nécessaires. Mais il n'est toujours pas toujours possible d'obtenir tous les nutriments de leur régime alimentaire. Et ce n'est pas seulement dans le mauvais régime ou défectueux, mais aussi dans certaines maladies des organes internes.

Recommandez la réception des additifs alimentaires, en particulier des polyvitamines ne peuvent qu'un médecin après les enquêtes nécessaires. Un apport supplémentaire de vitamines est prescrit: D, B12, ainsi que l'acide alpha-lipoïque et l'acétyl-l-carnitine.

Les patients doivent se rappeler que la réception de doses supplémentaires de vitamines, de minéraux et d'autres substances peut affecter l'assimilation d'autres médicaments prises.

Rejet des mauvaises habitudes

Le refus de mauvaises habitudes a un impact positif sur l'état de santé global, en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques graves comme diabète. Au cours de nombreuses études, les patients ont noté qu'après le refus de mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool) a réussi à améliorer considérablement le bien-être.

Autres recommandations

Le médecin peut recommander d'autres actions qui aideront à soulager la douleur dans les jambes et à prévenir les complications dans le diabète. Ceux-ci inclus:

  • physiothérapie;
  • acupuncture;
  • massage;
  • Thermes.

Arrêt diabétique (Syndrome de pied diabétique, SDS) est une complication difficile de diabète sous forme d'infection, d'ulcères ou d'approfondissement des tissus profonds, qui se produit due à la violation de la macrostructure du pied et de la microcirculation du sang, en raison de la destruction des terminaisons nerveuses et du nerf fibres. [une]

Sténose et blocage des artères 

La principale cause de DS est le diabète (SD). Et bien que le syndrome des pieds diabétiques ne se développe pas du premier jour d'augmentation de la glycémie de plus de 7,0 à 8,0 mmol / L, chaque patient ayant un diagnostic de "diabète" doit être rappelé à propos d'une complication telle une formidable complication possible.

SDS se développe à des degrés divers et de formes différentes:

  • Après 5 à 7 ans chez 60% des patients atteints de type 1 (niveau de glucose de plus de 8 mmol / L);
  • Après 15 à 20 ans, 10% des patients atteints de type 2 non associés (niveau de glucose 8-9 mmol / L) se produisent souvent lors de l'ostéopathologie, des blessures et de la dermatite du pied de diverses étiologie.
  • Après 10-15 ans avec 90% des patients atteints de types LD 2 dépendants de l'insuline.

Les principaux "mécanismes de démarrage" du développement d'ulcères au SDS:

1. Porter des chaussures inconfortables . Pour changer la charge sur les articulations du pied, la sertissage ou la boucle de la peau, la microchimie locale, l'infiltrat ou la nécrose, je peux apporter des défauts des chaussures:

  • taille de chaussure inappropriée (moins ou plus nécessaire);
  • Arrêter et / ou talons hauts;
  • cicatrice sur la semelle intérieure;
  • défaut unique;
  • chaussures humides;
  • Non-conformité des chaussures de l'année.

2. Poids corporel accru . Considérant la zone d'arrêt, avec une augmentation du poids corporel (même 1 kg), la charge sur chaque articulation de pied augmente. La zone la plus vulnérable est une surface unique.

3. Développer l'épiderme (surfaces) de la peau . Ce processus se produit en raison des processus métaboliques perturbés de la peau sur l'arrière-plan du SD (sous l'épiderme épaississant - "maïs" dans les couches de la peau, la microcirculation est cassée, ce qui entraîne une micro-semi-sépres et une nécrose).

4. microtraumique :

  • morsures d'animaux;
  • injections de pointes de plantes;
  • Coupes pour pédicure, etc.

5. Sténose (rétrécissement) et occlusion (blocage) des artères principales . En raison du manque d'approvisionnement en sang sur les traces et les têtes en microcémie, la macrocémie est jointe et le développement des gangrenes des membres.

Microflore pathogène dans le pied affecté 

6. Microflora pathogène ou pathogène conditionnellement . L'activation de la flore (microbes et autres microorganismes) sur la surface de la peau dans les conditions du SD conduit à une inflammation de la peau et le développement de gangrenes est considérablement accéléré dans des conditions d'ischémie ou de microtrauma.

Couleur de la peau lors du développement d'un pied diabétique 

Il y a souvent une combinaison de plusieurs raisons pour la survenue d'ulcères lorsque SDS.

Le point de départ du développement du SDS n'est pas la date du diagnostic du diabète diabète et le moment où les premiers symptômes SD ont été identifiés (élévateurs de glycémie unique, bouche sèche et autres).

SMS SDS:

  • engourdissement, zyabacité, brûlure, ECC et autre inconfort;
  • Perte de cheveux sur pied et jambes, transpiration raide;
  • Changement de coloration cutanée (hyperémie, hyperpigmentation, cyanose);
L'émergence des ecchymoses sous ongles 
  • épaississement, stratification, changement de forme et de couleur des plaques à ongles;
  • hémorragie sous la plaque à ongles sous forme de "ecchymoses" sous les ongles;
Pelage de la peau avec un pied diabétique 
  • Arrêter la déformation;
  • réduction de la sensibilité de l'arrêt - vibratoire, la température, la douleur et la perception tactile;
  • Douleur dans le domaine des pieds et des ulcères qui nuisent seuls ou la nuit et lorsqu'ils marchent à certaines distances;
  • amincissement de la peau, pelage;
Cicatrices après des blessures de guérison de longue durée sur un pied diabétique 
  • diminuer ou augmenter la température de l'arrêt et de la tête;
  • Longue épithélialisation (guérison) microtrams - jusqu'à deux mois, alors que les cicatrices brunes restent;
Ulcère trophique sur le pouce 
  • Ulcères trophiques qui ne guérissent pas longtemps sur les traces.
Causes du développement des pieds diabétiques 

Le plus souvent, les membres distants sont soumis à des changements trophiques: les doigts et la surface unique du pied dans la projection des têtes d'os rose. La zone de formation d'ulcères trophiques dépend de la cause de son événement.

Le mécanisme de développement du SDS est la séquence pathologique suivante:

  1. La production d'hormone d'insuline dans une quantité insuffisante;
  2. hyperglycémie (augmentation de la glycémie de sang);
  3. blocus de la microcirculation sanguine, de l'oxygène et d'autres oligo-éléments à travers la paroi vasculaire;
  4. la destruction des fibres et des récepteurs nerveux;
  5. micro et macrocémie des tissus de pied;
  6. La survenue d'ulcères trophiques.

Ainsi, avec VDS, il y a des dégâts à tous les tissus du membre inférieur.

Étapes de développement de la neuropathie diabétique 

À la suite d'une carence en insuline dans le corps diabétique, la quantité de glucose dans le sang augmente. Cela affecte négativement l'état des petits et grands navires:

  • Substances immunologiques s'accumulent sur les murs des vaisseaux;
  • Les membranes deviennent de la plaie;
  • La clairance du navire se rétrécit.

À la suite de ces changements, la circulation sanguine est cassée et les petites clomes sont formées. Ces changements dans le corps empêchent l'admission d'un nombre suffisant d'oligo-éléments et d'oxygène dans les cellules et conduisent ainsi à des violations du processus d'échange. Les tissus de jeûne de l'oxygène ralentissent le processus de division cellulaire et les provoquent de se décomposer.

L'augmentation de la glycémie provoque également des dommages causés aux fibres nerveuses - la sensibilité diminue.

Pied infecté neuropathique 

Tous les processus destructeurs survenant dans les tissus de pied entraînent le fait que tout dommage à la peau devient un processus léger et la guérison est longue. Pour aggraver l'état du pied peut affecter les infections capables de conduire à la formation de gangrenes - nécrose tissulaire. [neuf]

Classification du symposium international de l'arrêt diabétique

En 1991, aux Pays-Bas du Symposium international I, la classification du SDS a été adoptée, ce qui est le plus courant. [une] Cela implique la division de la maladie en trois types, en fonction du processus pathologique dominant:

  1. Neuropathique Arrêt infecté:
  2. long flux de diabète;
  3. Plus tard, l'émergence de complications;
  4. manque de douleur;
  5. La couleur et la température de la peau ne sont pas changées;
  6. réduction de tous types de sensibilité périphérique;
  7. La présence d'impulsions périphériques. Arrêt gangreneux ischémique 
  8. Ischémique Stop's gangrenose:
  9. syndrome de douleur considérablement exprimé;
  10. la pâte de la peau et réduire sa température;
  11. préservation de la sensibilité périphérique;
  12. Conditions pathologiques connexes - hypertension et dystrythmie. Étapes de développement du syndrome de pied diabétique 
  13. Mixte.

Classification Wagner

Selon le degré de gravité des lésions des tissus de pied, les étapes SDS suivantes sont distinguées: [6] [7]

  • Étape 0 - Un changement de structure osseuse du pied - arthropathie;
  • Étape 1 - ulcération (ulcères) de la peau;
  • Étape 2 - L'ulcération de tous les tissus mous, le fond des ulcères sont des os et des tendons;
  • Étape 3 - Abcès et ostéomyélite (inflammation osseuse);
  • Étape 4 - La formation de gangrenes de distal (doigts);
  • Étape 5 - La formation de pieds de gangrène et de ruisseaux routiers. Classification de l'Université du Texas
Стадии развития синдрома диабетической стопы 

Cette classification a été développée en 1996-1998.

[huit] Il est basé sur une évaluation des ulcères en profondeur, la présence d'infection et d'ischémie - le risque d'amputation des membres. Degré

Étape 0. Étape 1. Étape 2. Étape 3. Prédasé
ASéchoir à os de l'ulcère de la peau ulcer avec le bas de la capsule de séchage ulcère avec le fond de l'articulation de Kostiyi + Infectie
B+ Ischémie
C+ infection et ischémie
DMaladie:
 

Arrêt diabétique Quels corps incroyables:

Vaisseaux sanguins, articulations, os et nerfs Les raisons:

Diabète de sucre, infection Symptômes:

Peau sèche fissurée sur les jambes, picotement, brûlure, douleur, perte de sensibilité, changement de forme progressif Complications:

Gangrène, amputation Docteur:

Endocrinologue, traumatologue orthopédiste, chirurgien vasculaire Traitement:

Régime alimentaire, culture physique guérissante, traitement médical, traitement chirurgical La prévention:

Check-Ap à temps opportun, CORRECT SOINS ARRÊTS, SUCLE CONFIDEUR, Insulinhérapie Pourquoi le diabète affecte-t-il les jambes?

Le niveau de glycémie surélevé caractéristique du diabète peut provoquer des troubles circulatoires, affecter les fibres nerveuses et réduire leur sensibilité. Le résultat peut être une grave lésion de tissus. Dans le même temps, les pieds se révèlent les plus vulnérables, car ils subissent la pression de tout le corps et sont souvent sensibles au traumatisme (Fig. 1).

Figure 1. Développement du syndrome de pied diabétique. Source: CCH0 Public Domain

Le diabète peut développer une sensibilité persistante, parfois irréversible et réduite. Dans de telles conditions, il est très facile de ne pas remarquer les cailloux à l'intérieur de la chaussette ou de la blister sur le pied. Pour cette raison, des coupes et des ulcères peuvent se produire - des portes "d'entrée" pour toute infection.

Dans le même temps, l'afflux de sang insuffisant sur les jambes et les pieds causés par le diabète est aggravé par la situation, ce qui rend difficile la guérison dans la plaie ou les ulcères résultant. L'infection, frappant une telle plaie, est capable de développer rapidement et de conduire à une gangrène.

Le danger principal de SDS

La complication la plus dangereuse du pied diabétique est la gangrène des membres et de l'amputation. Afin de garder les pieds, les patients atteints de diabète en aucun cas, vous ignorez les recommandations du médecin de nutrition et de traitement, des soins du pied du pied et du choix des chaussures. Une attitude minutieuse à leur propre santé peut entraîner une perte de jambes et même de mort.

Qui est dans le groupe de risque

La principale raison du développement du pied diabétique est le diabète lui-même, qui détruit les nerfs et affecte les vaisseaux. Le facteur externe dans l'apparence du SDS est une infection (bactérienne et fongique).

Important!

L'hypertension et l'athérosclérose ne sont pas simplement accompagnant du diabète, mais sont une conséquence des troubles métaboliques qui se développent dans cette maladie. Les principaux facteurs de risque:

Durée du diabète de 10 ans et plus.

  1. La polyneuropathie diabétique est la défaite des nerfs périphériques avec le diabète sucré.
  2. Macro et micrigiopathie - la pathologie des vaisseaux de grands et petits diamètres provoquent et la stagnation du sang veineux dans des maladies varicoses des jambes et de la lymphostase améliore encore le trouble circulatoire. Maladie hypertendue avec une pression artérielle de plus de 140/90 mm Hg. L'art, comme l'athérosclérose, aggraver la défaite des navires pendant le diabète.
  3. Les déformations du pied de diverses origines qui provoquent une pression accrue sur certaines zones de la semelle et des doigts. Dans les zones d'augmentation de la pression, les cors et épaississants de la peau (hyperkératose) sont formés avec un risque de blessure et d'infection ultérieurs.
  4. Les infections fongiques accompagnées de fissures et d'épaississes de la peau contribuent à la rotation des ongles avec le développement ultérieur de l'inflammation purulente.
  5. Blessures, frottement, brûlures sur le fond de la sensibilité réduite et des soins de la jambe impropre.
  6. Violation de l'acuité visuelle chez un patient auquel une soin quotidienne quotidienne à part entière et des ongles ont des difficultés.
  7. «La complication la plus tôt et la plus courante de SD est la neuropathie diabétique (atrophie nerveuse). C'est précisément qu'elle lance souvent la nouvelle cascade de changements pathologiques et sert le sol pour le développement de telles complications lourdes en tant que butée diabétique », le candidat des sciences médicales, l'endocrinologue Larisa Alexandrovna Marchenkova met en garde.

Le développement de SDS contribue également à:

porter des chaussures inconfortables, proches ou trop grandes,

  • fumeur,
  • consommation d'alcool,
  • Maladies coeur et rénale,
  • obésité.
  • Quelle est la butée diabétique

Selon la cause principale de la maladie (dommages causés aux nerfs ou aux navires), trois formes du pied diabétique (Tableau 1) sont isolées: neuropathique (prédominance des nerfs), ischémique (dommages prédominants du vaisseau) et mélangé - neuro-sécété (dommages combinés aux navires et nerfs).

Tableau 1. Formulaires de syndrome de pied diabétique

Panneaux
Formulaires SDS Neuropathique
Ischémique Neurocipémique Apparition de yazv
Prévalence
60-70% 5-10% 20-30% Cuir
Sec, chaud, rose, manger des maïs Bleu, froid Pâle, mince, cool Déformations
Spécifique spécifique Peut exister, mais ne pas porter un caractère spécifique Pulsation
Enregistré Absent Réduit ou absent Lieu de Yazv
Sur la surpression Surface supérieure des doigts, zone de talon Rouge, granulant, entouré de nécrose
Prévalence Forte nécrose totale couverte Vygloganorying, couvert de nécrose et tour Douleur jazd
Sans douleur Prononcé Douleur modérée Degré de lésion

Lorsque SDU, la défaite commence par la peau, se propage progressivement au tissu sous-cutané, aux muscles, à un appareil tendon du pied, des articulations et des os. En fonction de la profondeur de la lésion, 6 degrés de défauts ulcéreux sont isolés (tableau 2).

Tableau 2. Degré de développement du syndrome de pied diabétique

Pouvoir
Manifestations Le défaut de la plaie est manquant, mais il y a une peau sèche, la déformation du bec des doigts, en saillie les têtes d'os métarières, d'autres os et changements articulaires
0Défaut ulcérateur de surface sans signes d'infection
1Ulcère profond (pénètre le tendon ou la capsule articulaire), généralement infecté, mais sans l'implication de tissu osseux
2Ulcer profond avec inflammation des os (ostéomyélite) et des articulations (arthrite purulente)
3Gangrène limitée (à l'intérieur d'un doigt de pied ou de la région de talon), nécessitant une petite amputation - au niveau des doigts
4Gangrène de tout le pied quand vous avez besoin d'une grande amputation (au-dessus de la cheville)
5Il existe d'autres classifications qui reflètent non seulement la profondeur du défaut, mais également la présence d'infection et le degré de réduction du flux sanguin dans la jambe. Ces classifications sont nécessaires pour déterminer la tactique optimale pour le traitement des patients atteints de SDS.

Symptômes: quand vous devez consulter un médecin

Lorsque vous êtes malade du diabète, il est important d'inspecter vos pieds tous les jours et d'assister à votre médecin régulièrement pour suspecter les symptômes du SDS à temps.

Inscrivez-vous immédiatement à la réception chez le médecin suit si vous remarquez:

Picotement, brûlure et douleur dans les jambes,

  • Douleur ou spasmes dans les fesses, les hanches ou le caviar pendant l'activité physique,
  • Perte de contact ou capacité à se sentir chaud ou froid
  • Changement progressif de la forme des pieds,
  • Perte de cheveux sur les doigts, les pieds et les jambes,
  • Peau sèche fissurée sur les jambes,
  • Changer la couleur et la température de vos pieds,
  • Ongles jaunes épaissi sur les jambes,
  • Signes d'infection fongique, par exemple, entre les doigts,
  • Blister, plaie, ulcère, ongle de maïs infecté ou incarné à pied.
  • La plupart des personnes atteintes de diabète peuvent prévenir de sérieuses complications, démarrant le traitement dans le temps.

Il existe également un certain nombre de fonctionnalités que vous pouvez définir non seulement la présence d'un SDS, mais également de sa forme.

La forme neuropathique se développe généralement avec un long écoulement de diabète, il est accompagné de la déformation de l'arrêt et des doigts. Les pieds douloureux d'eutil, la peau sur le contact est chaude et sèche, il y a des zones d'hyperkérose et de maïs sèche. Les défauts ulcéreux sont souvent formés dans les lieux de surpression - les zones de la projection des os suspendus, des phalanges distales (fines) des doigts. La température et la sensibilité tactile réduite, la pulsation sur les artères du comté est enregistrée. Les ulcères sont sans douleur, l'épaississement de la peau est souvent présent autour du défaut. Les douleurs dans les jambes avec une forme neuropathique surviennent la nuit, accompagnée d'engourdissements, de sensibilité altérée, de convulsions dans les muscles des ions.

La forme ischémique du pied diabétique apparaît sur le fond des maladies cardiovasculaires - maladie cardiaque ischémique, hypertension, athérosclérose et obésité. La peau des pieds touchés est froide, pâle, avec une teinte bleue. La pulsation dans les artères de l'arrêt est réduite ou manquante, la sensibilité est enregistrée. Les défauts de la peau sont localisés plus souvent dans la fin des phalanges des doigts, dans la zone du talon, la cheville, I et V des articulations sur le dos. Les ulcères sont plus souvent recouverts de papier marron ou noir, brusquement douloureux. Les douleurs dans les jambes de la forme ischémique des CD dans l'exercice et dans les cas lancés - et seuls.

La forme neuroécémique est mélangée, combine les symptômes des formes neuropathiques et ischémiques du pied diabétique.

Très souvent, les patients atteints de diabète, en particulier avec du diabète sub ou décompensé, connaissent des problèmes de peau graves. Souvent, la question se pose: et la manière dont le diabète de glucides malvoyés - est associé à une peau sèche et à des infections cutanées avec lesquelles ils sont soumis? Après tout, tout cela indique une violation de la barrière, de la fonction de protection de la peau, ou plutôt de l'état de l'épiderme et même de sa couche supérieure, cornée et cornée. Et pourquoi à un niveau élevé de sucre dans le sang, la peau souffre? Lire l'article

Quel médecin aller à?

Pour les patients atteints de diabète sucré, un thérapeute précipité et un endocrinologue sont observés. Il est nécessaire d'inspecter la peau de la peau à chaque visite à la clinique. Lorsque des signes de pied diabétique, n'attendez pas l'inspection prévue: consultez immédiatement un médecin! En cas de suspicion de forme ischémique, une consultation du chirurgien vasculaire est requise. Avec une version ostéoarthropathique de la forme neuropathique, vous devez contacter un orthopédiste-traumatologue. Un neurologue, un cardiologue et un ophtalmologiste devraient examiner le patient atteint de diabète au moins une fois par an.

Diagnostique

Pour déterminer la forme clinique de SDS et de tactiques de la maintenance des patients:

Collection prudente d'anamnèse. Le médecin clarifie la forme et la durée du diabète sucré, la gravité des violations du métabolisme des glucides, la nature de la douleur dans les traces, la présence d'un ulcère dans le passé, changeant la sensibilité de la peau, la présence d'une déficience de la vision .

  1. Inspection des deux jambes. La palpation est nécessaire pour évaluer la pulsation sur les artères de la température de l'arrêt et de la peau.
  2. L'identification de la polyneupathie diabétique comprend une évaluation des réflexes Achillov et du genou et divers types de sensibilité: douleur, température, vibration, tactile.
  3. L'évaluation instrumentale de la condition des pieds des pieds comprend une numérisation à ultrasons des navires et une étude de rayons X des artères principales pour déterminer le degré de rétrécissement.
  4. Évaluation radiographique de l'ostéoarthropathie, état de l'appareil articulaire du pied. De plus, la tomographie résonante magnétique du pied est utilisée et la densitométrie à ultrasons (mesure de la densité osseuse) est utilisée pour évaluer le degré d'ostéoporose - réduire la densité de tissu osseux.
  5. L'étude bactériologique du substrat séparée de la plaie aide à déterminer l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques.
  6. Les tests de sang de laboratoire sur le sucre, la hémoglobine glycée, le profil de lipides se produisent périodiquement pour contrôler l'état des échanges de glucides et de graisse.

Le succès du traitement du syndrome de pied diabétique dépend des efforts conjoints du patient et de la continuité des travaux de médecins - endocrinologue, cardiologue, neuropathologiste, thérapeute. Les conditions importantes d'un bon résultat sont la compensation de l'échange de glucides, le respect des patients avec le régime alimentaire, le mode de vie, le refus de fumer et de l'alcool. Derrière les pieds douloureux devraient être soigneusement recherchés, à temps pour se laver et couper vos ongles. Il convient également de penser à changer les chaussures s'il provoque une gêne. Dans certaines formes de maladie, le port de chaussures orthopédiques est montré.

Traitement

Diète

Le syndrome de pied diabétique se produit contre le fond de la glycémie élevée. Le traitement implique ainsi le respect des recommandations de la nutrition. Confiseries, bonbons, pain blanc, pâtes, graisses animales, fumée, mayonnaise, vaisselle tranchante, frit et salée. Il est possible d'utiliser des substituts de sucre, mais non seulement le fructose, le xylitol et le sorbitol (très calories et le fructose contribuent à augmenter les taux de sucre dans le sang).

Les patients atteints d'une butée diabétique sont utiles à des variétés de viande et de poisson faible en gras, de légumes (avec restriction de pomme de terre), de produits laitiers faibles en gras, de céréales (sarrasin, perles, gruau), de baies et de fruits (sauf douce - pastelons, raisins , bananes).

L'hypertension et l'athérosclérose ne sont pas simplement accompagnant du diabète, mais sont une conséquence des troubles métaboliques qui se développent dans cette maladie. Culture physique médicale (LFC)

Le sport améliore la microcirculation dans les navires d'arrêt, renforce les muscles faibles, les faisceaux de joints, stimule le drainage lymphatique et empêche la progression des processus pathologiques dans le pied. En outre, les classes d'éducation physique sont en mesure de réduire le niveau de sucre accru et d'améliorer la susceptibilité des cellules à l'insuline. Il est important de ne pas en remédier aux charges, à prendre en compte le degré d'augmentation de pression, de pouls, de sucre. Avec une pression supérieure à 140/90, l'impulsion est supérieure à 80 coups par minute et la glycémie supérieure à 15 mmol / l commence le cours de gymnastique thérapeutique.

Il n'est pas nécessaire de faire une injection d'insuline avant les classes de la LFK. Il réduit les taux de glucose et il a besoin de muscles comme source d'énergie. Vous devez faire tous les jours au moins 15-20 minutes. Le complexe est sélectionné individuellement, en tenant compte de la gravité du diabète et des complications. Natation utile et marche modérée.

Traitement médical

Le traitement médical visera tout d'abord à indemniser des violations du métabolisme des glucides. De plus, la correction de la pression artérielle, les troubles métaboliques du corps, l'utilisation de médicaments antibactériens dans le développement de l'infection, des moyens d'amélioration de la microcirculation sanguine, des anti-inflammatoires et des analgésiques sont nécessaires. Les usages sont recours aux moyens locaux.

Parmi les médicaments nommés pour le traitement du SDS:

Insuline et médicaments saccharifiants. Avec le développement de VDS chez les patients atteints de diabète de type 2, une traduction rapide avec des médicaments à base de sucre, qui cessent à un moment donné de l'aider, de la thérapie à l'insuline.

  1. Les préparations antihypertenseuses sont utilisées pour maintenir la pression artérielle dans la limite supérieure de la norme - pas plus de 140/85 mm Hg. Il vaut mieux si ces médicaments prescrivent un cardiologue après ECG.
  2. Les médicaments hypolypidémiques (statines, oméga-3, acide nicotinique, etc.) sont nécessaires pour corriger les violations de la hausse des graisses avec la levée de cholestérol, des triglycérides, des lipoprotéines à faible densité.
  3. Pour la prévention de la thrombose et améliorer la circulation sanguine dans de petits vaisseaux, les préparations d'héparine, l'acide acétylsalicylique, la prostaglandine E1, etc. sont utilisés.
  4. La thérapie antibactérienne est effectuée en tenant compte de la sensibilité aux antibiotiques des agents pathogènes habitant la plaie. Pour leur suppression, des préparations de pénicilline protégées, des céphalosporines 2-4 générations, des fluoroquinolones, des préparations de sulfonamide, des carbapènes sont utilisés.
  5. Soulager le syndrome de la douleur, utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des analgésiques (y compris des narcotiques), des anticonvulsivants (un certain nombre d'entre eux ont un effet anesthésique).
  6. Un rôle important dans le traitement des défauts chez SDS joue un traitement local avec l'utilisation de pansements spéciaux. Cela élimine l'utilisation de gaze, d'agents contenant de l'alcool, de pommades. Lorsque vous choisissez un pansement guidé par le principe de la guérison humide de défauts ulcéreux. Les bandages d'alginate de calcium sont utilisés pour éliminer l'excès de liquide de la plaie, avec le traitement des plaies de surface - hydrocellulaire. Pour les ulcères avec du papier nécrotique et une bandages hydrocoléloïdes fibrineux denses. L'argent ionisé et la povidone-iodine sont préférés comme antiseptiques.

Chirurgie

Les variantes du traitement chirurgical SDS dépendent de la forme et du stade de la maladie. Les opérations sont utilisées comme:

Ouverture des abcès et des foyers purulents de fuite de fuite de la peau, de fibres sous-cutanées, de tissus presque coupants du pied.

  1. Nécrétomie - élimination des zones de nécrose limitée (échantillons) des tissus de pied.
  2. Les opérations plastiques cutanées pour fermer la plaie ou les défauts ulcéreux sur le pied.
  3. Opérations sur les navires de pied pour restaurer le déficit du flux sanguin artériel.
  4. Ce dernier comprend:

Angioplastie de ballon et Stenting - interventions menées sur des navires sous le contrôle des rayons X. Sous l'anesthésie locale, une ponction est faite, le conducteur est introduit dans l'artère, à travers lequel le dédouanement des navires est restauré à l'aide d'un spray ou d'un stent (tube).

  1. Opérations de dérivation - Restauration du flux sanguin dans des artères fémorales et peupliales en remplaçant une partie du récipient affecté avec une prothèse sous la forme d'un tube. De telles opérations sont effectuées sous anesthésie à l'aide d'un appareil de circulation artificielle.
  2. Le témoignage principal des interventions chirurgicales d'Angio est le niveau critique de flux sanguin chez les patients présentant une forme neuroécémique ou ischémique du pied diabétique.

Remèdes folkloriques, hirudothérapie

L'utilisation de seuls remèdes folkloriques (phytétrophie) chez SDS n'a pas de sens. En plus du traitement complexe du diabète de type 2, des gousses de haricots verts, de bleuets, d'avoine, de graines de lin, de la feuille de baie, de bardane, de trèfle sous forme d'infusions et de décocations peuvent être utilisées. Jus frais utiles (tomates, concombre, carotte avec ajout de topinambura, persil, céleri, feuilles de laitue, chou de Bruxelles, haricots verts).

Lors du raccordement de la hirudothérapie (traitement avec la sangsue), la purification et la guérison du défaut ulcérateur se produisent 2 fois plus rapidement. Cela est dû au succès dans le sang d'un ensemble d'enzymes avec contre-tombeau, antiscyclérose, vasodilatant, anesthésique, anti-inflammatoire et anti-ethnique.

Avec un arrêt diabétique, il est préférable de commencer à se battre avant l'apparition. Pour ce faire, n'oubliez pas plusieurs choses simples.

La prévention

Chaque patient atteint de diabète ou de violation de la tolérance au glucose (est déterminé à l'aide du test approprié) doit surveiller avec précaution la peau des jambes, car même une inflammation mineure peut menacer l'amputation.

L'hypertension et l'athérosclérose ne sont pas simplement accompagnant du diabète, mais sont une conséquence des troubles métaboliques qui se développent dans cette maladie. Arrêt d'inspection quotidienne

Vérifiez vos pieds quotidiennement pour les coupes, les rougeurs, l'œdème, les ulcères, les ampoules, les espoirs, les maïs ou tout autre changement de peau ou ongles. Si vous ne pouvez pas bien voir vos pieds, utilisez un miroir ou demandez à quelqu'un de vous aider.

«La perte de sensibilité chez un patient atteint d'un arrêt diabétique est si forte qu'il ne ressent pas le soulagement sous ses pieds. Laming, asphalte, sable - Il convient à tout cela comme coton. Presses de chaussures, la couche des plis - une personne ne le sens pas. Il peut mettre une jambe sur une batterie chaude et s'endormir et se lever avec une brûlure de quatrième degré dans laquelle les tissus du pied sont brûlés à l'os, mais sans douleur! C'est pourquoi je recommande à un patient atteint de diabète mellitus quotidiennement inspecter le pied avec l'aide d'un miroir. Cela devrait être inclus dans la même habitude que le nettoyage des dents », conseille le médecin des sciences médicales, un professeur, chef du département endocrinologique de Gbuc» GKB nommé d'après A.K. Yeramishissantseva Département de la santé de Moscou "Leonid Yulievich Morgunov.

Hygiène

Nettoyez vos pieds correctement. Faites vos pieds par jour avec du savon, effacez-les soigneusement et séchez les écarts intersfacés, changez de chaussettes. Cela aidera à éviter l'amélioration de l'infection dans les plaies apparaissant.

Pour le traitement des plaies, n'utilisez pas d'iode, de vert et d'alcool, car ils ont douté de la peau. La microtravami peut être traitée avec des solutions de peroxyde d'hydrogène, de la chlorhexidine, de la dioxydine, de la mimristine.

Pour ramollir des maïs, n'utilisez pas d'outils acides et alcalins, ne les coupez pas avec un rasoir.

L'arrêt de la peau sèche doit être lubrifié avec des crèmes nutritionnelles, ainsi que des moyens avec urée.

Pédicure

Soin de la peau des pieds et des ongles pendant le diabète n'est pas seulement esthétique, mais également la procédure de guérison. Exerce son spécialiste spécial - un sous-partiateur (Fig. 2). Il supprime un maïs naturel et un maïs sec, ce qui contribue à réduire la charge sur la semelle et à empêcher l'apparence des fissures. Dans le même temps, la régularité de la pédicure est importante - toutes les 2-3 semaines.

Règles de pédicure de base pour le diabète diabète:

La température de l'eau pour le bain est de 36 à 37 ° C0, la durée de sa réception est de 6 à 7 minutes. Vous pouvez ajouter de l'huile antiseptique et ramollissant à l'eau.

  1. Pour supprimer des ornements, vous ne pouvez pas utiliser de rasoir. Vous pouvez utiliser des pumines ou des scies de meulage à grain fines, utilisez des buses à grain fine jetables à une pédicure matérielle.
  2. Ongles coupées et non droites (si vous laissez les coins, ils deviendront dans la peau des doigts, provoquant une inflammation), pour maintenir le bord libre du clou du coin au centre.
  3. Utilisez des antiseptiques sans alcool.
  4. Figure 2. Pédicure d'un spécialiste. Source: CCH0 Public Domain
Choisir des chaussures

Pour que la peau n'est pas endommagée, il est important d'utiliser des chaussures confortables: N'achetez pas de fermeture étroite ou étroite, avec une semelle mince et douce. Il devrait être doux, des matériaux naturels, ajusté la taille du pied. Choisissez des chaussures mieux dans l'après-midi lorsque la jambe gonfle. Si la sensibilité est réduite, vous pouvez utiliser une semelle intérieure en carton, répéter la forme du pied. Semelle intérieure insérée déformée? Les chaussures peuvent causer des éraflures!

Lorsque vous déformez le pied, le plan plat transversal ou longitudinal, il est souhaitable d'utiliser des chaussures orthopédiques ou des semelles exceptionnelles, à l'exception du magnétique. Il est important d'examiner sa quotidienne à l'intérieur pour éliminer les joints, les plis, les déformations.

Avec l'ulcère neuropathique du front du pied, il est nécessaire de décharger avec des chaussures orthopédiques individuelles par le type "PolbashMak". Sa conception vous permet de vous déplacer sur un membre douloureux. Dans ce cas, la charge de l'avant du pied est transférée sur la zone de talon.

Le diabète malade est contre-indiqué avec pieds nus! Cela peut entraîner des dommages graves aux jambes.

L'hypertension et l'athérosclérose ne sont pas simplement accompagnant du diabète, mais sont une conséquence des troubles métaboliques qui se développent dans cette maladie. Protection des jambes du froid et de la chaleur

Si, à la suite de diabète, vous avez développé des dommages causés aux nerfs, vous pouvez graver vos jambes sans même le soupçonner. Pour protéger les jambes des brûlures:

Porter des chaussures sur la plage et sur l'asphalte chaud,

  • Appliquez un écran solaire sur les pieds pour éviter les coups de soleil,
  • Gardez vos jambes à l'écart des radiateurs et ouvrez le feu,
  • Ne mettez pas vos pieds à vos pieds.
  • Le froid peut également causer des dommages aux jambes. Portez des chaussettes au lit, si vos jambes gèlent. En hiver, portez des chaussures imperméables sur la doublure afin que les jambes soient chaudes et séchées.

Afflux libre de sang aux jambes

Observez les recommandations suivantes afin d'améliorer le flux sanguin vers les jambes:

Lorsque vous êtes assis, soulevez vos jambes (utilisez pouf),

  • Pour la journée, déplacez vos doigts pendant quelques minutes. Déplacez les chevilles de haut en bas, à l'intérieur et vers l'extérieur pour améliorer le débit sanguin dans les pieds et les jambes,
  • Ne portez pas de chaussettes fermées ni de bas élastiques,
  • Exercer. Sélectionnez les classes que vous aimez, telles que la marche, la danse, le yoga ou l'étirement, la natation ou le cyclisme,
  • Ne pas fumer.
  • Conclusion

Il est extrêmement important de noter le développement du syndrome de pied diabétique. Cela aidera les traitements de départ en temps opportun et sauver les jambes. Au début, les signes du pied diabétique se manifestent avec un sens d'engourdissement et rampant de la chair de poule, des picotements désagréables, une sensation de zyabacité dans les jambes. Ensuite, la douleur est reliée le long des nerfs - les muscles du mollet se font mal, les jambes sont réduites à la crampe. Au fil du temps, la douleur peut passer, mais cela témoigne de la détérioration de l'État. Trop de terminaisons nerveuses sont mortes, suivies d'un changement pathologique des os et des articulations, une boiterie intermittente (lorsque la paire d'étapes a besoin de repos) et la conséquence la plus terrible de diabète - gangrène. Pour empêcher, cela aidera les soins corrects derrière le pied, les médicaments saccharifiants et la thérapie à l'insuline.

Sources

Bulletin de l'Association chirurgicale scientifique internationale Vol.3, N. 2-3, 2008 Le cinquième Congrès international éloigné scientifique sur la chirurgie de la colonne vertébrale et de la moelle épinière «Interspine - 2008», la sixième téléconférence scientifique internationale «Chirurgie cardiovasculaire et angiologie - 2008» Saint -Petersburg, Russie, décembre 2008 - 33 - © Kislyakov VA, 2008.

  1. Marchenkova L.A. et al. Améliorer les approches complexes du traitement et la réhabilitation médicale des patients atteints de neuropathie diabétique. Magazine "Pédical assistant" n ° 12-2017, https://www.lvrach.ru/2017/12/15436869
  2. Dedov I.I., Udovichenko O.V., Galstyan G.R. Arrêt diabétique. M.; 2005.
  3. Accord international sur l'arrêt diabétique. Compilé par le groupe de travail international sur l'arrêt diabétique. M.; 2000.
  4. Bulletin de nouvelles technologies médicales - 2007 - T. XIV, № 3 - p. 152
  5. Partager sur V.

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