Jalkohoitosäännöt diabetekselle

Sokerin diabetes on sairaus, joka liittyy insuliinihaivustukseen tai sen vaikutuksen vähenemiseen, minkä seurauksena aineenvaihdunta on ristiriidassa, veren liiallinen määrä veressä, jolla on suora myrkyllinen vaikutus pieniin ja suuriin aluksiin sekä hermopäätteissä, mikä aiheuttaa yhden hirvittävimmistä komplikaatioista diabeteksen. Tätä komplikaatiota kutsutaan diabeettiseksi polyneuropatiaksi sekä diabeettisen jalka-oireyhtymän seurauksena, minkä seurauksena alemmat raajat vaikuttavat.

Mekanismit tapahtumaan:                                                                                                                

  • Päästä alaraajan hermoja (neuropatia), jonka seurauksena henkilö voi tuntea tunteen tunnottomuudesta, polttamisesta, kipu jalasta, vähenevän herkkyys jalka. Toinen mekanismi on alaraajan (angiopatia) valtimoiden tappio. Tällöin on olemassa troofinen rikkomus (ts. Ravintoaineiden ja kudoshappien tarjonta sekä hajotustuotteiden kudosten hidas tuotanto), troofisten rikkomusten tulos voi olla haavojen hidas paraneminen;
  • Herkkyyden vähentämisen vuoksi henkilö voi yksinkertaisesti huomaa, miten hän tuli jotain terävää, jotain kuumaa tai kylmää. Hän ei myöskään voi tuntea, että kengät ovat lähellä ja hierotaan hänelle, kun taas suurimman paineen paikoissa muodostuu (haavaumia);
  • Trofisten rikkomusten vuoksi Microtramsin paraneminen on hyvin pitkä, infektio voi liittyä. Siksi on paljon helpompaa estää diabeettisten jalkojen kehittäminen kuin sitten sitä käsitellään.

Ehkäisy  Tämä diabeteksen vaarallinen komplikaatio olisi vähennettävä veren glukoositasojen jatkuvaan valvontaan sekä joidenkin yksinkertaistettujen sääntöjen noudattaminen, mikä mahdollistaa pitkien vuoden pitoisuuden säilyttämisen diabeteksen potilailla.

Joten, mene suoraan Jalkohoitosäännöt:

  1. Päivittäin tarkasta jalat, häiritsevät välein, pohjat pysähtyvät läpipainopakkaukset, leikkaukset, naarmut ja muut vauriot, ne voivat tulla sisääntuloportiksi infektioon. Pysäytä pohjat voidaan helposti katsella peilin avulla. Jopa pieni naarmu, jossa diabetes mellitus voi kasvaa suureksi ongelmaksi!
  2. Tee jalat päivittäin ja huolellisesti (älä hankaa) pyyhi ne. Älä unohda puuttuneita välejä. Suihkun jälkeen uinti tarvitsee perusteellisesti jalat.
  3. Älä altista hyvin alhaisia ​​ja erittäin korkeita lämpötiloja. Vesi kylpyhuoneen tarkista ensin käsin varmista, että se ei ole kovin kuuma. Jos jalat jäädytetään yöllä, käytä lämpimiä (villaa) sukkia. Älä käytä lämmitystä, höyrynlämmitysparistoja, sähkölämmittimiä, kuumia jalkoja ja muita kuumia esineitä.
  4. Päivittäinen tarkasta kengät - onko teräviä kohteita päässyt siihen, onko vuoraus ole rikki, ei tullut alas pohjalle. Koska kaikki tämä voi vahingoittaa ihoa.
  5. Päivittäiset muutokset sukat ja sukat. Pidämme vain sopivia sukkia tai sukkia, joissa on ilmainen kuminauha. Et voi koota vähemmän kuin tarvitset ja \ tai tiukka kuminauha.
  6. Osta vain kengät, jotka alusta alkaen mukavasti istuu jalassa, maissin ja höyhenten esiintyminen vaikuttaa sekä kapeisiin että liian tilaviin kenkiin. Kengät olisi pehmeä, kapea gouring ja jäykät kengät ovat kiellettyjä. Kannan pitäisi olla vakaa, enintään 4-5 cm, et voi valita kenkiä kantapäähän. Älä koskaan laita paljain jaloin jalkapalloja, sandaalit, joissa on hihna, joka kulkee sormien välillä. Kävely rannalla tai ruoho vain suljetuissa tossut. Älä koskaan mene paljain jaloin, varsinkin kuumalla pinnalla!

                                                              

Jaa FB: stä.Creative Commons Lisenssi

Diabeettinen jalka-oireyhtymä

Sisältö on saatavilla Creative Commons Lisenssi "Attribution" ("Attribution") 4.0 maailmanlaajuisesti

.

Jaa sosiaalisista verkostoista

Suosittele artikkelia kollegoihisi

Tässä artikkelissa opit:

Tällä hetkellä diabetes (SD) ja sen komplikaatiot ovat vakava syy ihmisten kuolevuudesta ja vammaisuudesta ympäri maailmaa. Maailman terveysjärjestön mukaan nykyään 42 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii diabetesta, ja 2030 diabetesta on 7. esiintyvyys ihmisten kuolleisuutta.

Yksi diabeteksen mellituksen komplikaatioista on diabeettinen neuropatia, joka varhaisvaiheissa ilmenee raajoissa ja myöhemmissä vaiheissa se voi uhata gangrenes-kehityksen, joka vaatii amputaation, sepsiksen ja jopa henkilön kuoleman. Jos sinä tai rakkaillasi diabetekset ovat sairaita, tämä artikkeli auttaa sinua tietämään, mitä tehdä estämään komplikaatioiden kehittämisen ja välttää amputaatiota.

Neuropatia - kivun syy jalat diabeteksessa

Joskus potilailla on jopa pitkät kärsivät diabetes mellitus eivät tiedä, että heidän sairaudensa välillä on yhteys ja miksi heidän jalat loukkaantuvat. Diabeettinen neuropatia on diabeteksen mellituksen yleisimpi komplikaatio, jolla on sama taajuus diabeteksessa sekä ensimmäiset että toiset tyypit, joissa hermoskuidut vaikuttavat.

Merkkejä diabeettisesta neuropatiasta

Tämän komplikaatioiden riskiryhmässä on ihmisiä, jotka ovat pitkään kärsimättömiä sokeriasiammat, samoin kuin potilaat, joilla ei ole riittävää kohtelua ja huonosti hallita verensokeri-indikaattoreita.

Myös neuropatian kehittymistä edistetään samanaikaisella lihavuudella, sydän- ja verisuonijärjestelmän, vanhusten, tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön sairaudet. Mitä kauemmin potilas asuu diabeteksen kanssa, sitä korkeampi riski kehittää diabeettinen neuropatia, keskimäärin tämä patologia kehittyy 50 prosenttiin SD: n kanssa.

Tärkein syy komplikaatioiden esiintymiseen diabeteksessa on jatkuvasti kohotettu verensokeri.

Tämä johtaa vaurioitumiseen verisuonten (angiopatia) ja hermokuitujen seinään, minkä seurauksena on hapen puute kudoksissa ja elimissä ja solujen kuolemasta. Siitä, että keho kärsi tästä voitosta, taudin kliiniset ilmenemiset ja potilaan valitus riippuu.

"Diabeettinen pysäytys" - diabetesta sairastavien potilaiden vammaisuuteen

Vaurioita alusten ja jalkojen hermokuidujen kanssa on sairaus, jota kutsutaan lääketieteessä "Diabeettinen pysäytys". Diabeettisen jalka-oireyhtymän kehittymisen alkuvaiheessa potilaat valittivat jalkojen, jalkojen ja jalkojen sormien ja sormien tunnottomuus, kun taas usein heillä on jo diabetes mellitus ensimmäisestä tai toisesta tyypistä ja se on hyvin tärkeää saada ajankohtainen apu ja estää komplikaatioiden kehittäminen.

Microcirculation rikkominen ( mikroangiopatia ) ja hermopäätteiden vahingoittuminen johtaa koneenvaihdunnan rikkomiseen kudoksissa ja niiden vahinkojen seurauksena. Halkeamien seurauksena mikro-gras muodostuu haavaumia, jotka ovat huonosti paranemista. Ylläpitävät lähellä ja epämiellyttäviä kenkiä, väärä hygienia pahenee haavaumien kehitystä. Jos ihon edistymistä ei ole haittaa haavaumien käsittelyä, ja lihasten ja luun kudos on vaurioita.

Diabeettisten haavaumien kehityksen syyt 33 prosentissa tapauksista ovat yllään sopimattomia kenkiä, 16% - jalkavammat, 13% paksuuntumisesta jalka jalka jalka.

Verisuon vaurioilla on suuri rooli kivun kehityksessä diabeteksen jaloissa - Diabeetikko mikroangiopatia joka kehittää, koska valtimon kirkastuksen tukkeutumisen vuoksi plakit. Verenkierron rikkominen johtaa happea riittämättömään toimittamiseen kudoksiin, heidän hypoksiaan ja kuolevaan.

Diabeettisen jalan oireet

Jos sinulla on säännöllisesti kipua jalkasi ja löysit seuraavat oireet, viittaavat välittömästi lääkärillesi, jotta saat tarvittavat tutkimukset ja käsittely:

  • Kipu jalkoihin;
  • Erottaa herkkyys tunnottomuuden, pistely, lämpötilan herkkyys, kivun herkkyys, jonka seurauksena potilas ei ehkä huomaa pieniä vammoja, puhaltaa ja halkeamia, mikä lisäksi kuljettaa infektion riskiä;
  • Muutokset ihosta: kuivat, halkeamat, maissit, haavaumat;
  • Huono paraneminen ja haavojen infektio.

Suurissa kaupungeissa ja alueellisissa keskuksissa järjestetään erikoistuneita keskuksia diabeettisen jalan hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi, jolloin potilaat voivat täysin saada pätevä apua. Sinun ei pitäisi turvautua kansan korjaustoimenpiteisiin, jos sinulla on jalat diabetesta, mitä tehdä - vain lääkäri kertoo ja viivästyminen hoito voi edistää taudin ja komplikaatioiden etenemistä.

Tutkimukset ja neuvottelut

Kun käsittelet potilaan jalkojen kipua, seuraavien erikoisuuksien lääkärit neuvovat:

  • terapeutti,
  • Endokrinologi,
  • neurologi,
  • silmälääkäri (silmä-DNA: n tila),
  • kirurgi.

Luettelo tarvittavista laboratoriotutkimuksista

  • glykeeminen profiili, glykosyloidun hemoglobiinin taso;
  • Lipidin verenplasmaprofiili.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

  • ultraäänitutkimus alaraajojen valtimoista, joilla on dopplerografia;
  • Röntgenpysähdystutkimus.

Ennustusvihjeitä

Jos sinulla on jalka sairas diabeteksen kanssa, sinun on tehtävä seuraavat toimenpiteet estämään diabeettinen jalka-oireyhtymä:

  • seurata säännöllisesti sokerin tasoa glukometrillä, käyttää suoraan lääkäriä ja noudattaa tapaamista;
  • Tupakoinnin epääminen, se lisää amputaatioriskiä 2,5 kertaa;
  • Käsittele mukana oleva patologia - valtimoiden hypertensio, lihavuus jne.;
  • Älä käytä läheisiä ja epämiellyttäviä kenkiä, jossa on nahkainen vapaa kengät ja luonnolliset kankaat, jotka on osa potilaista, meidän on kuljetettava ortopediset kengät;
  • estää maissi ja toiveita;
  • Vältä traumatisointia ja huolellisesti nauloja, se on päällystettävä suorassa, ei pyörivät kulmat;
  • Suorita harjoituksia jalkojen kävelylle lyhyillä etäisyyksillä, ratsastaa pyörä;
  • Joka päivä tarkkailla jalkojen hygieniaa, jalkahuoneen tarkastus haavan ja halkeamien läsnäololle, leikkaamaan säännöllisesti kynnet, voitele ihoa pehmittämättömillä voiteilla, kun sieni-vaurio ilmenee, ota yhteyttä dermatologi.

Hoito

Jos sinulla on diabetes, sinun on valvottava verensokeria huolellisesti ja ylläpitää sitä normaaleissa arvoissa. Hoito ja tarkkuus ruokavalioon normalisoimaan glykemian taso voi auttaa parantamaan diabetes mellituksen jalkojen kunnossa. Jos glykemian tasoa ei valvota riittävästi nykyisen käsittelyohjelman kanssa, voidaan määrittää toinen tila.

Ensimmäisen tyyppisen diabeteksen mellituksen potilaat voidaan antaa lisää insuliinipumppuja tai insuliinipumppujen käyttöä. Toisten tyyppisten diabeteksen potilaille voidaan määrittää muita suulakeita tai insuliinin injektioita.

Kolesterolin tason normalisointi, joka aiheuttaa valtimoiden tukkeutumisen, tarvitaan kolesterolin tasoa veren biokemiallisessa analyysissä ja kolesterolin vähentämisen lääkkeiden vastaanottoa.

Kipu jalkojen diabeteksessa voi hyvin vakavasti vaikuttaa elämänlaatuun, joten tärkeä osa hoitoa on ohjata kipua huumeiden avulla. On olemassa useita lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita diabeettiseen neuropatiaan liittyvän kivun hoidossa, ovat diabenttin ja pregabaliinia. Tricyklisiä masennuslääkkeitä, gabapentiiniä, tramadolia käytetään myös.

Perifeerisen diabeettisen neuropatian läsnä ollessa säädetään ryhmän B-vitamiineja, D-vitamiinia, antioksidantteja - alfa-lipoiinihappoa.

Samanaikaisen taudin läsnä ollessa niiden käsittely on välttämätöntä - valtimon hypertension hallinta, hypotensiivisten ja rytmihäiriöiden vastaanoton, tupakoinnin ja alkoholin tiukka kieltäytyminen, kehon painon normalisointi, neurologinen patologiaterapia.

Jos jalkojen, RAS: n ja haavaumien ei tarvitse käyttää paikallisia anestesia- ja antibiootteja.

Jos tarttuvia komplikaatioita ilmenee, on nimettävä riittävästi antibioottihoito laajalle spektriin.

Vaikeassa kurssissa ja taudin etenemisessä, on joskus tarve kirurgiseen hoitoon - erittyneiden, flegojen, nekroottisten kudosten poistamisen muodossa sekä raajan amputoinnilla.

Uudet ja kokeelliset hoitomenetelmät

Ottaen huomioon ongelman merkityksen ympäri maailmaa etsiä uusia menetelmiä, joilla auttaa potilaita, joilla on kipuja, jotka aiheuttavat diabeteksen aiheuttamia neuropatian ilmentymiä.

Tärkeimmät ohjeet ovat menetelmiä, joiden avulla taudin eteneminen ja helpottavat haavan paranemista. Tämä auttaa vähentämään raajan amputoinnin taajuutta, joka valitettavasti on yleinen sokerin diabetes-komplikaatioille.

Kehittyneissä maissa luodaan kansalliset ohjelmat ja keskukset diabeettisen neuropatian ja diabeettisen jalan kehittämisen ehkäisemiseksi, mikä mahdollistaa uuden teknologian.

Muista - on tärkeää käsitellä mitä tahansa kipua jalkoihin lääkärille, vaikka oireet eivät häiritse jokapäiväistä toimintaa. Useita kramppeja tai kipua kävelyä voi osoittaa diabeettisen neuropatian virtauksen heikkenemisen. Ilmoittaa heti lääkärillesi.

Ei-mediakäsittely

Lääketieteellinen hoito voi auttaa lievittämään kipua ja estämään komplikaatioita. Mutta silti on useita toimenpiteitä, joita potilaat voivat seurata kotona. Käytännössä näkyy, ne osoittautuvat vähemmän tehokkaiksi.

Säännöllinen fyysinen rasitus

Säännöllinen fyysinen rasitus

Aktiivisella elämäntapalla ja säännöllisellä fyysisellä rasituksella on paljon terveyttä hyötyä ja tärkeintä - verenkiertoa normalisoida. Fyysinen rasitus auttaa tuottamaan happea ja ravintoaineita raajakudoksiin, mikä vähentää huomattavasti komplikaatioiden todennäköisyyttä.

On tunnettua, että potilaat, joilla on diabeettinen neuropatian diagnoosi, merkitsevät merkittävän parannuksen kunnossa ja oireiden väheneminen liikunnan tason kasvulla. Mutta ennen toimenpiteiden toteuttaminen ja toiminnan lisääminen on tarpeen puhua lääkärille, koska se voi olla vasta-aiheita.

Ruoka

Virranhallinta, kalori ja sokerit kuluvat - yksi tärkeimmistä säännöistä diabeteksen valvomiseksi ja ylläpitää vakaa verensokeri. Oikean ravitsemuksen periaatteiden mukaisesti auttavat selviytymään kipua diabeettisessa neuropatiassa.

Ruokavaliota suositellaan sisällyttämään perusryhmät:

  • Proteiinin lähteet: palkokasvit, lihan vähärasvaiset lajikkeet;
  • Jotkut rasvat, kuten kasviöljyt, äyriäiset;
  • Ei-historialliset vihannekset;
  • joitakin hedelmiä;
  • monimutkaiset hiilihydraatit.

Ravintolisät

Ravitsemus on välttämättömien vitamiinien, mineraalien ja muiden aineiden tärkein lähde. Mutta silti ei ole aina mahdollista saada kaikki ravintoaineet ruokavaliosta. Ja se ei ole pelkästään väärässä tai viallisessa ruokavaliossa, vaan myös joissakin sisäelimissä.

Suosittele elintarvikelisäaineiden vastaanottoa erityisesti polyvitamiineja voivat vain lääkäriä tarvittavien tutkimusten jälkeen. Vitamiinien lisäaine on määrätty: D, B12 sekä alfa lipoiinihappo ja asetyyli-L-karnitiini.

Potilaiden on muistettava, että vitamiinien, mineraalien ja muiden aineiden lisäannoksien vastaanotto voi vaikuttaa muiden lääkkeiden assimilointiin.

Huonojen tapojen hylkääminen

Huonojen tapojen kieltäytyminen vaikuttaa myönteisesti terveydentilaan, erityisesti potilailla, joilla on vaikea krooninen sairaus kuin diabetekseen. Monien tutkimusten aikana potilaat totesivat, että huonojen tapojen kieltäytymisen jälkeen (tupakointi alkoholin väärinkäyttö) onnistui merkittävästi parantamaan hyvinvointia.

Muut suositukset

Lääkäri voi suositella muita toimia, jotka auttavat lievittämään kipua jaloissa ja estävät komplikaatioita diabeteksessa. Nämä sisältävät:

  • fysioterapia;
  • Akupunktio;
  • hieronta;
  • Kylpyammeet.

Diabeettinen pysäytys (Diabeettinen jalka-oireyhtymä, SDS) on vaikea komplikaatio diabetesta infektion, haavaumien tai syvennettyjen kudosten muodossa, mikä johtuu johtuen jalka- ja mikro-erirenkin makrorakenteen rikkomisesta hermopäätteiden ja hermojen tuhoamisen vuoksi kuidut. [yksi]

Stenoosi ja valtimoiden tukkeutuminen 

DS: n pääasiallinen syy on diabetes (SD). Ja vaikka diabeettinen jalka-oireyhtymä ei kehitty ensimmäisestä päivästä yli 7,0-8,0 mmol / l, kukin potilas, jolla on diabetes "diagnoosi", on muistettava tällaisesta suuresta mahdollisesta komplikaatiosta.

SDS kehittyy erilaisiin tutkintoihin ja erilaisiin muotoihin:

  • 5-7 vuoden kuluttua 60 prosentissa potilaista, joilla oli tyypin 1 (yli 8 mmol / l);
  • 15-20 vuoden kuluttua 10% potilaista, joilla ei ole riippumatonta tyyppiä 2 (glukoositaso 8-9 mmol / l) - esiintyy usein eri etiologian osteopatologian, loukkaantumisen ja dermatiitin aikana.
  • 10-15 vuoden kuluttua 90% potilaista, joilla on insuliiniriippuvaiset LD2-tyypit.

Tärkeimmät "aloitusmekanismit" haavaumien kehittämisen SDS: ssä:

1. yllään epämiellyttäviä kenkiä . Muuta kuormitusta ihon, paikallisen mikrokemian, tunkeutumisen tai nekroosin jalkojen, puristamisen tai käyrän muodostamiseksi, voin tuoda kenkien vikoja:

  • sopimaton kengän koko (vähemmän tai enemmän kuin tarvitaan);
  • Pysähtyminen ja / tai korkokengät;
  • arpi pohjallisessa;
  • ainoa vika;
  • märät kengät;
  • Vuoden kengät eivät noudata.

2. Lisääntynyt paino . Pysäytysalueen ottaminen huomioon ottaen kehon painon kasvu (jopa 1 kg), kuormitus jokaisen jalka-liitoksen kasvaessa. Heikkousalue on pohjapinta.

3. Ihmisen epidermiksen (pintojen) laajentaminen . Tämä prosessi johtuu ihon taustalla olevista häiriintyneistä metabolisista prosesseista SD: n taustalla (sakeutettu epidermis- "maissi" ihonkerroksessa mikrokytkin on rikki, mikä johtaa mikro-puoliksi ja nekroosiin).

4. MicroTrauma :

  • eläin puree;
  • kasvien piikkejen injektiot;
  • Leikkaukset pedikyyrille jne.

5. Stenoosi (kaventuminen) ja okkluusio (tukkeutuminen) päävaltimoista . Verenkierron puutteesta jalanjäljissä ja päähän mikrofocemiaan makrokemia on yhdistetty ja raajan gangrenes kehittää.

Patogeeninen mikrofloora vaikutusvapaa jalka 

6. Ehdottomasti patogeeninen tai patogeeninen mikrofloora . Kasvien (mikrobien ja muiden mikro-organismien) aktivointi ihon pinnalla SD: n olosuhteissa johtaa ihon tulehdukseen ja gangrenien kehittyminen kiihtyy merkittävästi iskeemian tai mikrotraumin olosuhteisiin.

Ihon väri, kun kehität diabeettista jalkaa 

Usein yhdistelmä on useita syitä haavaumien esiintymiseen, kun SDS.

SDS: n kehityksen lähtökohtana ei ole diabeteksen diabeteksen diagnoosin päivämäärä ja aika, jolloin ensimmäiset SD-oireet tunnistettiin (yksivertainen veren glukoosihissit, kuiva suu ja muut).

SDS-oireet:

  • Numbness, zyabattuvuus, polttaminen, ECCS ja muut epämukavuudet;
  • Hiustenlähtö jalka ja jalat, jyrkkä hikoilu;
  • Ihon väritys (hyperemia, hyperpigmentaatio, syanoosi);
Mustelmien syntyminen kynsillä 
  • paksuuntuminen, kerrostuminen, muodon muutos ja kynsien väri;
  • verenvuodon kynsilevyn alla "mustelmia" kynsien alla;
Ihon kuorinta diabeetikko jalka 
  • Lopeta muodonmuutos;
  • STOP-tärinän, lämpötilan, kivun ja kosketuksen herkkyyden vähentäminen;
  • Kipu jalka ja haavaumat, jotka syntyvät sekä yksin tai yöllä ja kävelemällä tietyissä etäisyyksissä;
  • ihon harvennus, kuorinta;
Arvet pitkän parantavan haavojen jälkeen diabeettisella jalalla 
  • pysäytys- ja pään lämpötilan laskeminen tai lisääminen;
  • Pitkä epiteelisointi (paraneminen) Microtrams - enintään kaksi kuukautta, kun taas ruskeat arvet pysyvät;
Tropic haavauma peukalolla 
  • Troofiset haavaumat, jotka eivät parane pitkiä jalanjälkiä.
Diabeettisen jalkojen kehityksen syyt 

Useimmiten distaaliset raajat ovat Trofic-muutokset: sormet ja pohja jalan pinnalla vaaleanpunaisten luupäiden projektio. Troofisten haavaumien muodostumisen vyöhyke riippuu sen esiintymisestä.

SDS-kehitysmekanismi on seuraava patologinen sekvenssi:

  1. Insuliinihormonin tuotanto riittämättömällä määrällä;
  2. hyperglykemia (veren glukoosin lisääntyminen);
  3. verisuoneen verisuoneen seinän kautta;
  4. hermokuitujen ja reseptorien tuhoaminen;
  5. mikro- ja makrokemia jalkakudoksista;
  6. Troofisten haavaumien esiintyminen.

Joten, VDS: llä on vaurioita kaikkiin alaraajan kudoksiin.

Diabeettisen neuropatian kehityksen vaiheet 

Diabeettisen kehon insuliinin puutteen seurauksena veren glukoosin määrä kasvaa. Tämä puolestaan ​​vaikuttaa kielteisesti sekä pienten että suurien alusten tilaan:

  • Immunologiset aineet kerääntyvät alusten seinämiin;
  • Kalvot tulevat haavaan;
  • Aluksen puhdistuma kapeaa.

Näiden muutosten seurauksena verenkierto on rikki ja pienet likat muodostetaan. Nämä muutokset kehossa estävät riittävän määrän hivenaineita ja happea soluihin ja siten johtavat vaihtoprosessin rikkomuksiin. Happi paastokankaat hidastavat solujen jakoa ja provosoi heidät hajoamaan.

Veren glukoositasojen lisääminen aiheuttaa myös hermoskuidujen vaurioita - herkkyys vähenee.

Neuropaattinen tartunnan saaneiden jalka 

Kaikki tuhoavat prosessit, jotka esiintyvät jalkakudoksissa, johtavat siihen, että kaikki ihon vauriot tulevat kevyeksi prosessiksi ja paraneminen on pitkä. Jalkavaltion paheneminen voi vaikuttaa infektioihin, jotka pystyvät johtamaan gangrenes-kudostekroosin muodostumiseen. [yhdeksän]

I Kansainvälisen symposiumin luokittelu diabeettiselle pysäkille

Vuonna 1991 Alankomaissa I International Symposiumissa hyväksyttiin SDS: n luokittelu, mikä on yleisin. [yksi] Siihen kuuluu taudin jakautuminen kolmeen tyyppiin, riippuen vallitsevasta patologisesta prosessista:

  1. Neuropaattinen Tartunnan saanti:
  2. Pitkä diabeteksen virtaus;
  3. Myöhemmin komplikaatioiden syntyminen;
  4. kivun puute;
  5. Ihon väriä ja lämpötilaa ei muuteta;
  6. kaikentyyppisten perifeeristen herkkyyden vähentäminen;
  7. Perifeerisen pulssin läsnäolo. Iskeeminen gangrenous 
  8. Iskeeminen STOPin GANGRENOSE:
  9. merkittävästi ilmaistu kipu-oireyhtymä;
  10. ihoa ja vähentää sen lämpötilaa;
  11. Perifeerisen herkkyyden säilyttäminen;
  12. Liittyvät patologiset olosuhteet - hypertensio ja blypidemia. Diabeettisen jalka-oireyhtymän kehityksen vaiheet 
  13. Sekoitettu.

Luokitus Wagner

Jalkakudoksen vaurioiden vakavuuden mukaan seuraavat SDS-vaiheet erotetaan: [6] [7]

  • Vaihe 0 - Muutos jalan luurakenne - niveljalka;
  • Vaihe 1 - ihon haavauma (haavaumat);
  • Vaihe 2 - Kaikki pehmeiden kudosten haavaumat, haavaumien pohja ovat luut ja jänteet;
  • Vaihe 3 - Abscess ja osteomyeliitti (luutulehdus);
  • Vaihe 4 - distaalisten maksujen gangrenien muodostuminen (sormet);
  • Vaihe 5 - GANGRENE-jalkojen ja Shin-osastojen muodostuminen. Texasin yliopiston luokittelu
Стадии развития синдрома диабетической стопы 

Tämä luokitus kehitettiin vuosina 1996-1998.

[kahdeksan] Se perustuu arvaamiseen perusteellisesti, infektion ja iskeemian läsnäolo - raajan amputoinnin riski. Tutkinto

Vaihe 0. Vaihe 1. Vaihe 2. Vaihe 3. Predasy
AIhon haavauma Summer Bone Dryer Haavaus kuivauskapselin pohjalla Haava Kostiyi-liitoksen pohjalla + Infektoisuus
B+ Ischemia
C+ infektio ja iskeeminen
DTauti:
 

Diabeettinen pysäytys Mitä elimiä hämmästyttävä:

Verisuonia, nivelet, luut ja hermot Syyt:

Sokerin diabetes, infektio Oireet:

Kuiva krakattu iho jalkojen, pistely, polttaminen, kipu, herkkyys, asteittainen muutos Komplikaatiot:

Gangreeni, amputointi Lääkäri:

Endokrinologi, ortopedisti traumatologi, vaskulaarinen kirurgi Hoito:

Ruokavalio, paraneminen fyysinen kulttuuri, lääketieteellinen hoito, kirurginen hoito Ennaltaehkäisy:

Ajankohtainen Check-AP, oikea pysähdyshoito, sokeri yhteensopiva, insulintinterapia Miksi diabetes vaikuttaa jalkoihin?

Diabeteksen kohotettu verensokeritason ominaisuus voi aiheuttaa verenkierron häiriöitä, vaikuttaa hermokuituihin ja vähentää herkkyyttään. Tuloksena voi olla vakava kudosten vaurio. Samaan aikaan jalat osoittautuvat heikoimmin, koska ne kohtaavat koko kehon paineita ja ovat usein alttiita traumille (kuvio 1).

Kuva 1. Diabeettisen jalka-oireyhtymän kehittäminen. Lähde: CCH0 Public Domain

Diabetes voi kehittää pysyviä, joskus peruuttamattomia, vähentää herkkyyttä. Tällaisissa olosuhteissa on helppoa olla huomaa kiviä sukka tai läpipainopakkauksen sisällä. Tämän vuoksi leikkaukset ja haavaumat voivat esiintyä - "sisäänkäynti" portit kaikille infektioille.

Samanaikaisesti diabeteksen aiheuttamien jalkojen ja jalkojen riittämätön virtaus pahenee tilanteesta, mikä vaikeuttaa tuloksena olevaa haavaa tai haavaumia. Infektio, lyömällä tällaista haavaa, pystyy nopeasti kehittämään ja johtamaan gangreeniin.

SDS: n tärkein vaara

Diabeettisen jalan vaarallisin komplikaatio on raajan ja amputaation gangreeni. Jalkojen pitämiseksi diabetesta sairastavilla potilailla ei missään tapauksessa pitäisi sivuuttaa lääkärin suositukset ravitsemukseen ja hoitoon, jalanhoitoon ja kengän valintaan. Huolellinen asenne omaan terveyteen voi johtaa jalkojen menetykseen ja jopa kuolemaan.

Kuka on riskiryhmässä

Tärkein syy diabeettisen jalan kehittämiseen on itse diabetes, joka tuhoaa hermot ja vaikuttaa aluksiin. Ulkoinen tekijä SDS: n ulkonäössä on infektio (bakteeri ja sieni).

Tärkeä!

Hypertensio ja ateroskleroosi eivät ole pelkästään diabeteksen mukana, vaan ne ovat seurausta tässä taudissa kehittyvien metabolisten häiriöiden seurauksena. Tärkeimmät riskitekijät:

Diabeteksen kesto 10 vuotta ja paljon muuta.

  1. Diabeettinen polyneuropatia on diabetes mellituksen perifeeristen hermojen tappio.
  2. Makro- ja mikrogiopatia - suurien ja pienten halkaisijoiden alusten patologia Syy ja laskimoveren pysähtyminen jalkojen ja lymfostaasin vaihtelevassa sairauksissa parantaa edelleen verenkierron häiriötä. Hypertensiivinen sairaus, jonka valtimopaine on yli 140/90 mm Hg. Taide., Kuten ateroskleroosi, pahentaa alusten tappion diabeteksen aikana.
  3. Eri alkuperän jalan muodonmuutokset, jotka aiheuttavat lisääntyneen paineen tietyille pohjalle ja sormille. Suuremman paineen, ihon (hyperkeratoosi) lisääntyneen paineen, maissten ja paksuuntumisen alueilla muodostuu myöhempää vahinkoa ja infektiota.
  4. Sieni-infektiot, joihin liittyy halkeamia ja sakeutta ihon, edistävät kynsien pyörimistä märkitön tulehduksen myöhemmässä kehityksessä.
  5. Vammat, hankaukset, palovammoja taustalla vähentyneen herkkyyden ja väärän jalanhoitoon.
  6. Visuaalisen tarkkuuden rikkominen potilaalla, jossa täysipäiväinen päivittäinen ihonhoito ja kynnet ovat vaikeuksia.
  7. "Varhaisin ja siksi SD: n yleisin komplikaatio on diabeettinen neuropatia (hermostunut atrofia). Juuri hän käynnistää usein patologisten muutosten lisäkaskaat ja palvelee maaperää tällaisten raskaiden komplikaatioiden kehittämiselle diabeetikko pysähtyy "lääketieteellisten tieteiden ehdokas, Endokrinologi Larisa Alexandrovna Marchenkova varoittaa.

SDS: n kehittäminen edistää myös:

yllään epämiellyttäviä, lähellä tai liian suuria kenkiä,

  • tupakointi,
  • Alkoholin kulutus,
  • Sydän- ja munuaissairaudet,
  • Lihavuus.
  • Mikä on diabeetikko

Taudin tärkeimmistä syistä (hermojen tai alusten vahingoittuminen) eristetään kolme diabeettista jalkaa (taulukko 1). aluksiin ja hermoihin).

Taulukko 1. Diabeettinen jalka-oireyhtymä

Merkkejä
SDS-lomakkeet Neuropaattinen
Iskeeminen Neuriecemic Yazv: n ulkonäkö
Esiintyvyys
60-70% 5-10% 20-30% Nahka
Kuiva, lämmin, vaaleanpunainen, syöminen maissi Sininen, kylmä Vaalea, ohut, viileä Muodonmuutokset
Erityinen erityinen Voi olla olemassa, mutta ei käytä tiettyä merkkiä Sykkitys
Tallennettu Poissa Vähennetään tai poissa Yazv: n sijainti
Ylipaineen Sormien yläpinta, kantapää Punainen, rakeistus, nekroosin ympäröimänä
Esiintyvyys Vahva katettu, koko nekroosi Vygloganoring, peitetty nekroosilla ja sylissä Jazdin kipu
Ei kipua Lausutaan Kohtalainen kipu Vaurioaste

Kun SDU, tappio alkaa iholla, leviää vähitellen ihonalaiseen kudokseen, lihaksiin, jalkojen, nivelten ja luiden jänteen laitteeseen. Riippuen vaurion syvyydestä, eristetään 6 astetta haava-vikoja (taulukko 2).

Taulukko 2. Diabeettisen jalka-oireyhtymän kehitysaste

Teho
Ilmentymät Haavan puuttuminen puuttuu, mutta kuivaa ihoa, sormien nokka epämuodostuma, ulkonevat metatareunat, muut luun ja nivelimuutokset
0Pinta haavainen vika ilman merkkejä infektiosta
1Syvä haava (tunkeutuu jänteen tai yhteisen kapselin), yleensä tartunnan, mutta ilman luun kudoksen osallistumista
2Syvä haavaumat luiden tulehduksella (osteomyeliitti) ja nivelet (märkivä niveltulehdus)
3Rajoitettu gangreeni (yhden sormen jalka tai kantapään alue), joka vaatii pienen amputaation - sormien tasolla
4Kokonaisen jalan gangreeni, kun tarvitset suuren amputoinnin (nilkan liitoksen yläpuolella)
5On muitakin luokituksia, jotka heijastavat paitsi vian syvyyttä, mutta myös infektion läsnäolo ja veren virtauksen vähentäminen jalassa. Nämä luokitukset tarvitaan optimaalisen taktiikan määrittämiseksi SDS: n kanssa sairastavien potilaiden hoitoon.

Oireet: Kun tarvitset lääkärin kanssa

Kun olet sairas diabetes, on tärkeää tarkastaa jalat joka päivä ja osallistua säännöllisesti lääkärisi epäillä SDS: n oireita ajoissa.

Suorita välittömästi vastaanotto lääkärille seuraa, jos huomaat:

Pistely, polttaminen ja kipu jaloissa,

  • Kipu tai kouristukset pakarat, lonkat tai kaviaari liikunnan aikana,
  • Kosketuksen menetys tai kyky tuntea lämpimän tai kylmän
  • Jalkojen asteittainen muutos,
  • Hiustenlähtö sormilla, jalat ja jalat,
  • Kuiva säröinen iho jalat,
  • Jalkojen värin ja lämpötilan muuttaminen,
  • Paksunnetut keltaiset kynnet jalat,
  • Merkkejä sieni-infektiosta, esimerkiksi sormien välillä,
  • Läpipainopakkaus, haava, haavauma, tartunnan saaneiden maissi tai ingrown naulaa jalka.
  • Useimmat diabetesta sairastavat ihmiset voivat estää vakavia komplikaatioita, aloittaa hoidon ajoissa.

On myös useita ominaisuuksia, joiden avulla voit määrittää paitsi SDS: n läsnäolon, mutta myös sen muodon.

Neuropaattinen muoto kehittyy yleensä pitkällä diabeteksella, sen mukana on keskeytys- ja sormien muodonmuutos. Eutailin kipeät jalat, kosketus iho on lämmin ja kuiva, on hyperkertoosia ja kuivaa maissia alueita. Haavainen vikoja muodostuu usein ylipaineen paikoissa - roikkujen luut, distaaliset (loput) falanges-alueen vyöhykkeet. Lämpötila ja tuntematon herkkyys vähensi, sykkitys läänin valtimoiden osalta tallennetaan. Havaat ovat kivuttomat, ihon paksunta esiintyy usein vian ympärillä. Kivut jaloissa neuropaattisella lomakkeella syntyvät yöllä, ja niihin liittyy tunnottomuus, heikentynyt herkkyys, kouristukset ionin lihaksissa.

Diabeettisen jalan iskeeminen muoto näkyy kardiovaskulaaristen sairauksien taustalla - iskeeminen sydänsairaus, verenpainetauti, ateroskleroosi ja liikalihavuus. Vaikuttavien jalkojen iho on kylmä, vaalea, sininen sävy. Pultuspysähdys pysähdyksen valtimoissa vähennetään tai puuttuu, herkkyys tallennetaan. Ihon vikoja on lokalisoitu useammin sormien lopullisissa falangissa, kantapääalueella, nilkan, I ja V virittämättömien nivelten kanssa. Haavarit ovat useammin peitetty ruskealla tai mustalla paperilla, jyrkästi tuskallinen. CD-levyjen iskeemisessä muodossa olevat jalat esiintyvät harjoituksen aikana ja käynnistetyissä tapauksissa - ja yksin.

Neuroekeminen muoto sekoitetaan, yhdistää diabeettisen jalan neuropaattisten ja iskeemisten muotojen oireet.

Hyvin usein potilaat, joilla on diabetes, erityisesti sub- tai hajotetuilla diabeteksella, kärsivät vakavista ihon ongelmista. Usein kysymys syntyy, ja miten heikentynyt hiilihydraattivaihto - diabetes liittyy kuivaan ihon ja ihon infektioihin, joiden kanssa ne ovat? Loppujen lopuksi kaikki tämä ilmaisee ihon esteen, suojelufunktion, tai pikemminkin epidermiksen tilan ja jopa sen ylä-, kiimainen, kerros. Ja miksi korkealla sokerilla veressä iho kärsii? Lue artikkeli

Mikä lääkäri mennä?

Diabetes mellitus potilaille, saostettu terapeutti ja endokrinologi havaitaan. On välttämätöntä tarkastaa ihon iho jokaisella vierailulla klinikalle. Kun diabeettisen jalan merkit, älä odota suunnitellusta tarkastusta: Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin! Jos epäilee iskeemistä muotoa, vaaditaan vaskulaarisen kirurgin kuuleminen. Neuropaattisen muodon osteoarthropaattisella versiolla sinun on otettava yhteyttä ortopedist-traumatologin. Neurologi, kardiologi ja silmälääkärin on tutkittava potilas diabeteksella vähintään kerran vuodessa.

Diagnostiikka

Potilaan ylläpitoa koskevan SDS: n ja taktiikan kliinisen muodon määrittämiseksi:

Aamnesisin huolellinen kokoelma. Lääkäri selkeyttää diabeteksen mellituksen muodon ja keston, hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomusten vakavuuden, jalanjäljen kivun luonteen, haavojen läsnäolo menneisyydessä, ihon herkkyyden muuttaminen, vision heikentyminen .

  1. Molempien jalkojen tarkastus. Palpation on arvioitava sykkitys pysäytys- ja ihon lämpötilan valtimoista.
  2. Diabeettisen polyneuropatian tunnistaminen sisältää Achillovin ja polven refleksit ja erilaiset herkkyys: kipu, lämpötila, tärinä, taktivi.
  3. Jalkojen jalkojen kunnon instrumentaalinen arviointi sisältää tärkeimpien valtimoiden alusten ja röntgenkuvauksen ultraääni skannaus niiden kaventumisen määrittämiseksi.
  4. Osteoarthropatian radiografinen arviointi, jalan luustolaitteiston tila. Lisäksi käytetään jalkojen magneettista resonanssiympäristöä ja ultraääni-densitometria (luun tiheysmittaus) käytetään arvioimaan osteoporoosin astetta - vähentämään luun kudoksen tiheys.
  5. Haavan erotettu substraatin bakteriologinen tutkimus auttaa määrittämään patogeenin ja sen herkkyyden antibiooteille.
  6. Sokerin laboratorioverkotestit, glykoitunut hemoglobiini, lipidiprofiili suorittavat määräajoin hiilihydraattien ja rasvapintojen tilan säätämiseksi.

Diabeettisen jalka-oireyhtymän hoidon onnistuminen riippuu potilaan yhteisistä ponnisteluista ja lääkäreiden työn jatkuvuudesta - Endocrinologist, kardiologi, neuropatologi, terapeutti. Tärkeät olosuhteet hyvän tuloksen korvaaminen on korvaus hiilihydraattivaihdosta, potilaan noudattamisesta ruokavaliota, elämäntapaa, tupakoinnin ja alkoholin kieltäytymistä. Sore jalkojen takana on tarkasteltava huolellisesti, ajoissa pestä ja leikata kynnet. On myös syytä ajatella kenkien vaihtamista, jos se aiheuttaa epämukavuutta. Joissakin sairausmuodoissa esitetään ortopediset kengät.

Hoito

Ruokavalio

Diabeettinen jalka-oireyhtymä ilmenee korkean verensokerin taustalla, joten käsittely merkitsee ravitsemussuositusten noudattamista. Makeiset, makeiset, valkoinen leipä, pasta, eläinrasvat, savustettu, majoneesi, terävät, paistettua ja suolattua ruokia. Sokerin korvikkeita voidaan käyttää, mutta ei vain fruktoosia, ksylitolia ja sorbitolia (erittäin kaloreita ja fruktoosia, jotka lisäävät verensokeritasoja).

Potilaat, joilla on diabeetikko, ovat hyödyllisiä lihan ja kalan vähärasvaisille lajikkeille, vihanneksille (perunan rajoituksella), vähärasvainen maitotuotteet, jotkut viljat (tattari, helmi, kaurapuuro), marjat ja hedelmät (paitsi makea - vesimelonit, viinirypäleet, viinirypäleet , banaanit).

Hypertensio ja ateroskleroosi eivät ole pelkästään diabeteksen mukana, vaan ne ovat seurausta tässä taudissa kehittyvien metabolisten häiriöiden seurauksena. Lääketieteellinen fyysinen kulttuuri (LFC)

Urheilu parantaa mikrokytkintä pysäytysastioissa, vahvistaa heikkoja lihaksia, niveljätettä, stimuloi imunestettä ja estää patologisten prosessien etenemisen jalkaan. Lisäksi fyysiset koulutusluokat pystyvät vähentämään sokerin lisääntynyttä tasoa ja parantavat solujen herkkyyttä insuliiniin. On tärkeää, ettei se liioittele sitä kuormituksella, ottaa huomioon paineen nousu, pulssi, sokeritaso. Kun paine yli 140/90, pulssi on yli 80 laukausta minuutissa ja verensokeria yli 15 mmol / l aloittaa terapeuttisen voimistelun kulun.

Ei ole tarpeen tehdä insuliini-injektiota ennen LFK-luokkia. Se vähentää glukoositasoja, ja se tarvitsee lihaksia energianlähteenä. Sinun täytyy tehdä joka päivä vähintään 15-20 minuuttia. Monimutkainen valitaan erikseen ottaen huomioon diabeteksen ja komplikaatioiden vakavuus. Hyödyllinen uinti ja kohtalainen kävely.

Medicia-hoito

Lääketieteellinen hoito pyrkii ensin kompensoimaan hiilihydraattien aineenvaihdunnan rikkomuksia. Lisäksi verenpaineen korjaus, kehon metaboliset häiriöt, antibakteeristen lääkkeiden käyttö infektion kehityksessä, välineet veren mikrotoristin, anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden parantamiseksi. Uaseja turvautuvat paikallisiin keinoihin.

SDS: n hoitoon nimettyjä huumeita:

Insuliini ja sakkarifioivat lääkkeet. VDS: n kehittymisen kanssa potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, ajankohtainen käännös sokeripohjaisilla lääkkeillä, jotka jossakin vaiheessa lakkaavat auttamaan insuliinihoidossa.

  1. Verenpainetta käytetään verenpaineen ylläpitämiseen normaalin ylärajassa - enintään 140/85 mm Hg. On parempi, jos nämä lääkkeet määrittelevät kardiologin EKG: n jälkeen.
  2. Hypopolypidemia lääkkeet (statiinit, omega-3, nikotiinihappo jne.) Tarvitaan rasvamusten rikkomusten korjaamiseksi kolesterolin, triglyseridien, matalan tiheyden lipoproteiinien kanssa.
  3. Tromboosin ehkäisemiseksi ja verenkierron parantamiseksi pienissä astioissa, hepariinivalmisteet, asetyylisalisyylihappo, prostaglandiini E1 jne. Käytetään.
  4. Antibakteerinen hoito suoritetaan ottaen huomioon herkkyyden haavan asukkaiden taudinaiheuttajien antibiooteille. Niiden tukahduttamiseksi, suojattujen penisilliinivalmisteiden, kefalosporiinien 2-4 sukupolvet, fluorokinolonit, sulfonamidivalmisteet, käytetään karbapeenit.
  5. Kipu-oireyhtymää lievittää ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (NSAID), kipulääkkeet (mukaan lukien narkoottiset), antikonvulsantit (useilla niillä on anestesiavaikutus).
  6. Tärkeä rooli SDS: n vikojen hoidossa on paikallista hoitoa erikoisruokien avulla. Tämä poistaa sideharsoa, alkoholia sisältäviä aineita, voiteita. Kun valitset pukeutumisen, jota ohjaa periaate haavaisia ​​puutteita. Kalsium-alginaattijohtoja käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen haavasta, pinta haavojen hoitamalla - hydrosellari. Haavaumat, joissa on nekroottinen paperi ja tiheät fibripoidiset, hydrooloidiset siteet. Ionisoitu hopea ja povidoni-jodi ovat edullisia antiseptiksi.

Leikkaus

SDS-kirurgisen hoidon muunnelmat riippuvat taudin muodossa ja vaiheessa. Toimintaa käytetään:

Absektimien avaaminen ja flegmon - ihon vuotojen, ihonalaisen kuidun, jalkan leikkauskankaat.

  1. Necratetomy - jalkojen kudoksista rajoitetuista alueista rajoitetut alueet (näytteet).
  2. Ihon muovitoiminnot sulkemaan haavan tai haavainen vikoja jalka.
  3. Jalka-alusten toiminta valtimon veren virtauksen alijäämän palauttamiseksi.
  4. Jälkimmäiset ovat:

Ilmapallon angioplastiat ja stenting-interventiot, jotka suoritetaan aluksissa röntgensäteiden ohjauksessa. Paikallisen anestesian aikana tehdään lävistys, johdin viedään valtimoon, jonka kautta aluksen puhdistus palautetaan ruiskulla tai stentillä (putkella).

  1. Sharting Operations - verenkierron restaurointi reisiluun ja poplitareal valtimoihin korvaamalla osa kärsivän aluksen proteesi putken muodossa. Tällaiset toiminnot suoritetaan anestesiassa käyttäen keinotekoista kiertolaitetta.
  2. Tärkein todistus angiokirurgisista interventioille on verenkierron kriittinen taso potilailla, joilla on diabeettisen jalan neuroekeminen tai iskeeminen muoto.

Kansan korjaustoimenpiteet, HiruDoterapia

Vain folk-korjaustoimenpiteiden (fytetotrophy) käyttö SDS: ssä on merkityksetön. Lisätään tyypin 2 diabeteksen 2 monimutkaisen käsittelyn, vihreiden papujen, mustikoita, kauraa, liinavaatteiden siemeniä, lahden lehtiä, burdokkia, apila infuusioita ja pilkkoja voidaan käyttää. Hyödyllisiä tuoreita mehuja (tomaatti, kurkku, porkkana, jossa lisätään Topinambura, persilja, selleri, salaatin lehdet, Brysselin kaali, vihreät pavut).

HiruDoterapian liittämisen yhteydessä (LEECH-hoito) puhdistetaan ja paranemista haavainen vika ilmenee 2 kertaa nopeammin. Tämä johtuu entsyymien veren verestä vasta-haudan, antiscleroottisen, vasodilatorisen, anestesia-, anti-inflammatoristen ja etnisten vaikutusten kanssa.

Diabeetikko pysähtyy, on parempi aloittaa taistelu ennen sen ulkonäköä. Tehdä tämä, älä unohda useita yksinkertaisia ​​asioita.

Ehkäisy

Jokainen potilas diabeteksella tai glukoosin toleranssin rikkominen (määritetään sopivalla testillä) tarkkailemaan huolellisesti jalkojen ihoa, koska jopa pieni tulehdus voi uhata amputaatiota.

Hypertensio ja ateroskleroosi eivät ole pelkästään diabeteksen mukana, vaan ne ovat seurausta tässä taudissa kehittyvien metabolisten häiriöiden seurauksena. Päivittäinen tarkastus pysähtyy

Tarkista jalat päivittäin leikkauksille, punoitus, turvotus, haavaumat, rakkulat, toiveet, maissit tai muut ihon muutokset tai kynnet. Jos et näe jalkasi hyvin, käytä peiliä tai pyydä jotakuta auttamaan.

"Herkkyyden menettäminen potilaalla diabeettinen pysäytys on niin vahva, ettei hän tunne helpotusta jalkojensa alla. Laming, asfaltti, hiekka - Hän sopii kaikkiin tähän puuvillaa. Jalkineet puristimet, takki taittojen - henkilö ei tunne sitä. Se voi laittaa jalan kuumalle akkulle ja nukahtaa ja herätä neljäs aste polttaa, jossa jalan kankaat poltetaan luuhun, mutta ilman kipua! Siksi suosittelen potilaalle diabetes mellitus päivittäin Tarkasta jalka peilin avulla. Tämä olisi sisällytettävä samaan tapaan kuin hampaiden puhdistaminen ", lääketieteen lääkäri neuvoo, professori, Endokriinisen osaston päällikkö GBUC" GKB nimeltä A.K. Yeramishantseva Moskovan terveydentilasto "Leonid Yulievich Morgunov.

Hygienia

Puhdista jalat oikein. Tee jalat päivittäin saippualla, pyyhi ne huolellisesti ja kuivaa puuttuneet aukot, vaihda sukat. Tämä auttaa välttämään infektion lisäämistä haavoissa.

Haavojen käsittelemiseksi älä käytä jodia, vihreää ja alkoholia, koska he epäilivät ihoa. Microtravamua voidaan hoitaa vetyperoksidiliuoksella, klooriheksidiinillä, dioksidiinillä, mormpiniinilla.

Maissien pehmenemiseen älä käytä happamia ja alkalisia työkaluja, älä leikkaa niitä partakoneella.

Kuivaan ihon pysäytys olisi voiteltava ravitsemuksellisilla voiteilla sekä keinoilla urean kanssa.

Pedikyyri

Jalkojen ja kynsien ihon hoito diabeteksen aikana ei ole pelkästään esteettinen vaan myös parantumismenetelmä. Harjoittaa erityisasiantuntijansa - osa-alue (kuvio 2). Se poistaa Natopathin ja kuivan maissin, joka auttaa vähentämään kuormaa pohjalle ja estämään halkeamien ulkonäön. Samaan aikaan pedikyyrin säännöllisyys on tärkeä - joka 2-3 viikkoa.

Diabeteksen diabeteksen perussäännöt:

Kylvyn veden lämpötila on 36-37 C0, sen vastaanoton kesto on 6-7 minuuttia. Voit lisätä antiseptistä ja pehmentää öljyä veteen.

  1. Poista koristeita, et voi käyttää partakoneita. Voit käyttää hienojakoisia pukuja tai hiomapahoja, käytä kertakäyttöisiä hienojakoisia suuttimia laitteiston pedikyyrillä.
  2. Nails leikataan kierros, eikä suoria (jos lähdet kulmat, ne kasvavat sormien ihoon, provokaan tulehduksen), säilyttää naulan vapaan reunan kulmasta keskukseen.
  3. Käytä antiseptisiä ilman alkoholia.
  4. Kuva 2. Pedikyyri asiantuntijalta. Lähde: CCH0 Public Domain
Kengät

Joten iho ei ole vaurioitunut, on tärkeää käyttää mukavia kenkiä: Älä osta läheisiä tai kapeita, ohut ja pehmeä pohja. Sen pitäisi olla lievä, luonnonmateriaaleista, sopii jalan kokoon. Valitse kengät paremmin iltapäivällä, kun jalka turvota. Jos herkkyys vähenee, voit käyttää pahvilaatua, toistaa jalan muoto. Lisätty pohjallinen epämuodostunut? Kengät voivat aiheuttaa haittauksia!

Jalka, poikittainen tai pituussuuntainen flatfoot, on toivottavaa käyttää ortopediset kengät tai erityiset pohjalliset paitsi magneettiset. On tärkeää tutkia päivittäin sisälle tiivisteiden, taittojen, muodonmuutosten poistamiseksi.

Jalkan etupuolen neuropaattisen haavauman kanssa on välttämätöntä purkaa käyttämällä yksittäisiä ortopedisia kenkiä tyypin "polbashmak" avulla. Sen suunnittelun avulla voit siirtyä kipeälle. Tällöin jalan etuosasta peräisin oleva kuorma siirretään kantapääalueelle.

Sick Diabetes on vasta-aiheinen paljain jaloin! Tämä voi johtaa vakavaan vaurioon jalkoihin.

Hypertensio ja ateroskleroosi eivät ole pelkästään diabeteksen mukana, vaan ne ovat seurausta tässä taudissa kehittyvien metabolisten häiriöiden seurauksena. Jalojen suojaus kylmästä ja lämpöstä

Jos diabeteksen seurauksena olet kehitetty hermojen vaurioitumisen, voit polttaa jalkasi ilman edes epäilyä sitä. Suojaa jalat palovammoista:

Käytä kenkiä rannalla ja kuumalla asfaltilla,

  • Levitä aurinkovoidetta jalkojen estämiseksi auringonpolttamien estämiseksi,
  • Pidä jalat pois lämmittimistä ja avotulesta,
  • Älä laita jalkojesi jalkoihisi.
  • Kylmä voi myös vahingoittaa jalkoja. Käytä sukkia sängyssä, jos jalat jäädytetään. Talvella, käytä vedenpitäviä kenkiä vuorauksessa niin, että jalat olivat lämpimiä ja kuivia.

Vapaa veren virtaus jaloihin

Noudata seuraavia suosituksia veren virtauksen parantamiseksi jaloihin:

Kun istut, nosta jalat ylös (käytä POUF),

  • Päivän siirrä sormet muutaman minuutin ajan. Siirrä nilkot ylös ja alas, sisälle ja ulospäin parantamaan veren virtausta jalkojen ja jalkojen,
  • Älä käytä läheisiä sukkia tai joustavia sukkia,
  • Harjoittele. Valitse haluamasi luokat, kuten kävely, tanssi, jooga tai venyttely, uinti tai pyöräily,
  • Älä tupakoi.
  • Johtopäätös

On erittäin tärkeää huomata diabeettisen jalka-oireyhtymän kehittäminen. Tämä auttaa ajankohtaisesti aloittamaan hoitoa ja säästävät jalat. Aluksi diabeettisen jalan merkit osoittavat itsensä tunnottomuuden ja goosebumpsin tuntemuksella, epämiellyttävä pistely, zyabilityn tunne jaloissa. Sitten kipu yhdistyy hermoja pitkin - vasikan lihakset satuttaa, jalat vähennetään kramppeihin. Ajan myötä kipu voi kulkea, mutta tämä on todiste valtion heikkenemisestä. Liian monta hermopäätteitä kuoli, minkä jälkeen patologinen muutos luissa ja nivelissä, ajoittainen lameness (kun vaiheenpari tarvitsee levätä) ja kauhistuttavaa seurausta diabetesta - gangreeni. Sen estämiseksi se auttaa oikeaa hoitoa jalka, sakkarifioivat lääkkeet ja insuliiniterapia.

Lähteet

Kansainvälisen tieteellisen kirurgisen Association Vol.3, N. 2-3, 2008 viidennen kansainvälisen tieteellisen kaukainen kongressi selkärangan ja selkärangan kirurgian "Interspine - 2008", kuudes kansainvälinen tieteellinen telekonferenssi "Kardiovaskulaarinen kirurgia ja angiologia - 2008" Saint -Petersburg, Venäjä, joulukuu 2008 - 33 - © Kislyakov va, 2008.

  1. Marchenkova L.A. et al. Monimutkaisten lähestymistapojen parantaminen diabeettisen neuropatian hoitoon ja lääketieteelliseen kuntoutukseen. Magazine "Osallistuminen lääkäriin" nro 12-2017, https://www.lvrach.ru/2017/12/15436869
  2. Dedov i.I., Udovichenko O.v., Galstyan G.R. Diabeettinen pysäytys. M.; 2005.
  3. Kansainvälinen sopimus diabeettisesta pysäkiltä. Kansainvälinen diabeetikko-stop-työryhmä laatii. M.; 2000.
  4. Uusien lääketieteellisten teknologioiden tiedotteet - 2007 - T. XIV, № 3 - s. 152
  5. Jaa V.

Добавить комментарий