Reglas de cuidado de las piernas para la diabetes.

La diabetes de azúcar es una enfermedad asociada con la desventaja de la insulina o una disminución en su acción, como resultado de lo cual se viole el metabolismo, se acumula la cantidad excesiva de glucosa en la sangre, que tiene un efecto tóxico directo en pequeños y grandes vasos, como así como en las terminaciones nerviosas, lo que causa una de las complicaciones más terribles de la diabetes. Esta complicación se llama polineuropatía diabética, así como el síndrome del pie diabético, como resultado de lo cual las extremidades inferiores se ven afectadas.

Mecanismos para ocurrencia:                                                                                                                

  • Derrotando los nervios de la extremidad inferior (neuropatía), como resultado de lo que una persona puede sentir la sensación de entumecimiento, ardor, dolor en el pie, disminuir en la sensibilidad de la piel del pie. Otro mecanismo es la derrota de las arterias de la extremidad inferior (angiopatía). En este caso, existe una violación trófica (es decir, el suministro de nutrientes y oxígeno tisular, así como una salida lenta de los tejidos de los productos de decaimiento), el resultado de las violaciones tróficas puede ser una curación lenta de heridas;
  • Debido a la reducción de la sensibilidad, una persona puede simplemente no notar cómo se le ocurrió algo afilado, algo caliente o frío. También puede no sentir que los zapatos sean cerca y se froten a él, mientras que en los lugares de la mayor presión, se pueden formar para formarse (úlceras);
  • Debido a las violaciones tróficas, la curación de microtrams es muy larga, la infección puede unirse. Por lo tanto, es mucho más fácil evitar el desarrollo de los pies diabéticos de lo que se trata.

Prevención  Esta complicación peligrosa de la diabetes debe reducirse al control constante de los niveles de glucosa en la sangre, así como el cumplimiento de algunas reglas no complicadas, lo que permite que largos años mantengan la salud de la parada en pacientes con diabetes.

Entonces, vaya directamente a Reglas de cuidado de las piernas:

  1. Inspeccione diariamente las piernas, intervalos intercalados, las soles se detienen para detectar ampollas, cortes, rasguños y otros daños, pueden convertirse en una puerta de entrada para penetrar en la infección. STOP SOLES se puede ver fácilmente usando un espejo. ¡Incluso un ligero rasguño con diabetes mellitus puede crecer en un gran problema!
  2. Haz que tus pies diariamente y con cuidado (no frotando) los limpie. No se olvide de los intervalos intercalados. Después de la ducha, la nadación necesita secar bien las piernas.
  3. No exponer las piernas de temperaturas muy bajas y muy altas. El agua en el baño revisa primero a mano para asegurarse de que no está muy caliente. Si las piernas se están congelando por la noche, use calcetines cálidos (de lana). No utilice la calefacción, las baterías de calentamiento de vapor, los calentadores eléctricos, los baños de pie caliente y otros objetos calientes.
  4. Inspeccione diariamente sus zapatos, ya sea que los artículos afilados no se metieron en él, ya sea que el revestimiento no se rompió, no bajó la plantilla. Dado que todo esto puede dañar tu piel.
  5. Cambio diario calcetines y medias. Solo llevamos medias o calcetines adecuados, con banda de goma libre. No puede dar un tamaño menos de lo que necesita y, o con una banda de goma apretada.
  6. Compre solo que los zapatos, que desde el principio se sientan cómodamente en la pierna, la aparición de callos y desgaste contribuye a los zapatos estrechos y demasiado espaciosos. Los zapatos deben ser suaves, estrechos gouring y zapatos rígidos están prohibidos. El talón debe ser estable, máximo de 4-5 cm, no puede elegir los zapatos en el talón. Nunca se ponga las sandalias de las piernas descalzas, sandalias con una correa que se extiende entre los dedos. Caminando por la playa o en la hierba solo en zapatillas cerradas. ¡Nunca vaya descalzo, especialmente en una superficie caliente!

                                                              

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Síndrome del pie diabético

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Actualmente, la diabetes (SD) y sus complicaciones son una causa grave de mortalidad y discapacidad de las personas de todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud hoy, 422 millones de personas en el mundo sufren de diabetes, y para 2030 diabetes serán la 7ª causa de la prevalencia de la mortalidad de las personas.

Una de las complicaciones de la diabetes mellitus es la neuropatía diabética, que en las primeras etapas se manifiesta por dolores en las extremidades, y en las etapas posteriores puede amenazar el desarrollo de gangrenos, que requieren la amputación, la sepsis e incluso la muerte de una persona. Si usted o sus seres queridos con diabetes están enfermos, este artículo le ayudará a saber qué hacer para prevenir el desarrollo de complicaciones y evitar la amputación.

Neuropatía: la causa del dolor en las piernas en la diabetes.

A veces, los pacientes incluso tienen una diabetes Mellitus, no saben que hay una conexión entre su enfermedad y por qué les duelen las piernas. La neuropatía diabética es la complicación más común de la diabetes mellitus, con la misma frecuencia que se desarrolla en la diabetes, tanto el primer como el segundo tipo, en el que las fibras nerviosas se ven afectadas.

Signos de neuropatía diabética.

En el grupo de riesgos para el desarrollo de esta complicación, existen personas que sufren la diabetes de azúcar que sufren mucho tiempo, así como a los pacientes que no reciben tratamiento adecuado y los indicadores de azúcar en la sangre deficientemente.

Además, el desarrollo de la neuropatía es promovido por la obesidad concomitante, las enfermedades del sistema cardiovascular, la edad avanzada, el fumar y el abuso de alcohol. Cuanto más tiempo la paciente vive con la diabetes, mayor será el riesgo de desarrollar neuropatía diabética, en promedio, esta patología se desarrolla en el 50% de las personas con SD.

La razón principal de la aparición de complicaciones en la diabetes es un nivel de azúcar en la sangre elevado constantemente.

Esto conduce a daños a la pared de los vasos sanguíneos (angiopatía) y las fibras nerviosas, cuya consecencia es la falta de oxígeno en los tejidos y órganos y la muerte de las células. Del hecho de que el cuerpo sufrió esta derrota, las manifestaciones clínicas de la enfermedad y la queja del paciente depende.

"Parada diabética": la causa de la discapacidad de los pacientes con diabetes

Con daños a buques y fibras nerviosas de los pies hay una afección llamada en medicina. "Parada diabética". En las primeras etapas del desarrollo del síndrome del pie diabético, los pacientes se quejan de dolor en las piernas, los pies, entumecimiento en los pasos y dedos de las piernas, mientras que a menudo ya tienen diabetes mellitus del primer o segundo tipo y es muy Es importante obtener ayuda oportuna y prevenir el desarrollo de complicaciones.

Violación de microcirculación ( microangiopatía ) y el daño a las terminaciones nerviosas conducen a una violación del metabolismo en los tejidos y como resultado de su daño. Como resultado de las grietas, las micro-Gras se forman úlceras que son mal curativas. Llevando zapatos cercanos e incómodos, la higiene impropia agrava el desarrollo de las úlceras. En ausencia de tratamiento de úlceras en el progreso de la piel, y hay daños a los tejidos musculares y óseos.

Las causas del desarrollo de las úlceras diabéticas en el 33% de los casos usan zapatos inapropiados, en lesiones en 16%, 13% de engrosamiento de la epidermis del pie del pie.

El daño vascular desempeña un papel importante en el desarrollo del dolor en las piernas en la diabetes. Diabético microangiopatía Lo que se desarrolla debido al bloqueo de la glorificación de la arteria por placas. La violación del suministro de sangre conduce a una entrega insuficiente de oxígeno a los tejidos, su hipoxia y su muerte.

Síntomas del pie diabético.

Si experimenta periódicamente el dolor en sus pies y ha encontrado los siguientes síntomas, consulte inmediatamente a su médico para obtener las encuestas y el tratamiento necesarios:

  • Dolor en las piernas;
  • Distinguir la sensibilidad en forma de entumecimiento, hormigueo, trastornos de la sensibilidad a la temperatura, sensibilidad al dolor, como resultado del cual el paciente no puede notar lesiones pequeñas, golpes y grietas, lo que también lleva el riesgo de infección;
  • Cambios de la piel: seco, grietas, callos, úlceras;
  • Pobre curación e infección de las heridas.

En las grandes ciudades y centros regionales, se organizan centros especializados para el tratamiento y prevención del pie diabético, donde los pacientes pueden obtener asistencia calificada. No debe recurrir a los remedios populares, si tiene los pies con la diabetes, qué hacer, solo un médico le indicará, y retrasar con el tratamiento puede contribuir a la progresión de la enfermedad y las complicaciones.

Encuestas y consultas.

Al manejar las quejas de dolor en las piernas del paciente, los médicos de las siguientes especialidades aconsejan:

  • terapeuta,
  • Endocrinólogo,
  • neurólogo,
  • Oftalmólogo (el estado del ADN del ojo),
  • cirujano.

Lista de encuestas de laboratorio necesarias.

  • Perfil glucémico, nivel de hemoglobina glicosilada;
  • Perfil de plasma de sangre lipídico.

Métodos de investigación instrumental

  • Estudio de ultrasonido de las arterias de las extremidades inferiores con dopplerografía;
  • Estudio de la parada de rayos X.

Consejos de prevención

Si tiene una pierna enferma con diabetes, debe tomar las siguientes medidas para prevenir el síndrome del pie diabético:

  • Monitoree regularmente el nivel de azúcar con un glucómetro, para acceder directamente al médico y seguir la cita;
  • Negativa de fumar, aumenta el riesgo de amputación en 2.5 veces;
  • Tratar la patología que acompaña: hipertensión arterial, obesidad, etc.;
  • No use zapatos cercanos e incómodos, con zapatos y calcetines libres de cuero hechos de telas naturales, para parte de los pacientes, necesitamos llevar zapatos ortopédicos;
  • Prevenir el desarrollo de callos y esperanzas;
  • Evite la traumatización y cuida cuidadosamente las uñas, debe estar recubierta recta, no hilanderas;
  • Realice ejercicios para las piernas caminando en distancias cortas, monte una bicicleta;
  • Todos los días para observar los pies de higiene, la inspección del pie para la presencia de una herida y las grietas, corta regularmente las uñas, lubrica la piel con cremas emolientes, cuando se produce la lesión fúngica, comuníquese con el dermatólogo.

Tratamiento

Si tiene diabetes, debe controlar cuidadosamente el azúcar en la sangre y mantenerlo dentro de los valores normales. El tratamiento y la adherencia a la dieta para normalizar el nivel de glucemia pueden ayudar a mejorar la condición en las piernas en las piernas asociadas con la diabetes mellitus. Si el nivel de glucemia no se controla adecuadamente con el régimen de tratamiento actual, se puede asignar otro modo.

Los pacientes con diabetes mellitus del primer tipo se pueden asignar inyecciones adicionales de insulina o el uso de bombas de insulina. Para los pacientes con diabetes de segundo tipo, se pueden asignar medicamentos órgorgos adicionales sobre las inyecciones de insulina.

Se necesita la normalización del nivel de colesterol, causando el bloqueo de las arterias, para controlar el nivel de colesterol en el análisis bioquímico de la sangre y la recepción de medicamentos de reducción de colesterol.

El dolor en las piernas en la diabetes puede afectar muy seriamente la calidad de vida, por lo que una parte importante del tratamiento es controlar el dolor con la ayuda de las drogas. Hay varios medicamentos que son efectivos en el tratamiento del dolor asociado con la neuropatía diabética son Dulsetsin y pregabalina. También se utilizan antidepresivos tricíclicos, gabapentine, tramadol.

En presencia de neuropatía diabética periférica, se prescriben vitaminas del grupo B, vitamina D, antioxidantes: ácido alfa-lipoico.

En presencia de una enfermedad concomitante, su tratamiento es necesario: control sobre la hipertensión arterial, la recepción de fármacos hipotensivos y antiarrítmicos, una estricta rechazo de fumar y alcohol, normalización del peso corporal, terapia de patología neurológica.

Si hay microcracks en el campo del pie, RAS y las úlceras deben usar anestesia y antibióticos locales.

Si ocurren complicaciones infecciosas, es necesario designar una terapia antibiótica adecuada de un amplio espectro.

En el curso severo y la progresión de la enfermedad, a veces hay una necesidad de tratamiento quirúrgico, en forma de operación en excresos, flagmones, la eliminación de tejidos necróticos, así como la amputación de las extremidades.

Métodos de tratamiento nuevos y experimentales.

En vista de la relevancia del problema en todo el mundo, la búsqueda de nuevos métodos para ayudar a los pacientes con dolores en las piernas y manifestaciones de la neuropatía causada por la diabetes está en marcha.

Las direcciones principales son métodos que permiten prevenir la progresión de la enfermedad y facilitar la curación de heridas. Esto ayuda a reducir la frecuencia de amputación de las extremidades, que, desafortunadamente, es común a los pacientes con complicaciones de la diabetes de azúcar.

En los países desarrollados, se están creando programas nacionales y centros para la prevención del desarrollo de la neuropatía diabética y el pie diabético, lo que permite nuevas tecnologías.

Recuerde: es importante manejar cualquier forma de dolor en las piernas al médico, incluso si los síntomas no interfieren con la actividad cotidiana. Calambres o dolor frecuentes al caminar pueden indicar el deterioro en el flujo de neuropatía diabética. Informe inmediatamente sus síntomas a su médico.

Tratamiento sin medios

El tratamiento médico puede ayudar a aliviar el dolor y prevenir complicaciones. Pero todavía hay varias medidas que los pacientes pueden seguir en casa. Como lo demuestra la práctica, resultan ser menos efectivos.

Exerción física regular

Exerción física regular

El estilo de vida activo y el esfuerzo físico regular tienen muchos beneficios para la salud, y lo más importante, para normalizar la circulación sanguínea. El esfuerzo físico ayuda a administrar oxígeno y nutrientes a los tejidos de las extremidades, lo que reduce significativamente la probabilidad de complicaciones.

Se sabe que los pacientes con diagnóstico de neuropatía diabética note una mejora significativa en la condición y una disminución en los síntomas con un aumento en el nivel de actividad física. Pero antes de tomar medidas y aumentar la actividad, es necesario hablar con el médico, porque puede haber contraindicaciones.

Comida

Control de energía, calorías y azúcares consumidos: una de las principales reglas para controlar la diabetes y mantener un nivel de azúcar en la sangre estable. Seguir los principios de la nutrición adecuada ayudará a hacer frente al dolor en la neuropatía diabética.

Se recomienda la dieta para incluir grupos de alimentos básicos:

  • Fuentes de proteína: legumbres, variedades de carne baja en grasa;
  • Algunos tipos de grasas, como aceites vegetales, mariscos;
  • Verduras no históricas;
  • algunas frutas;
  • hidratos de carbono complejos.

Suplementos nutricionales

La nutrición es la principal fuente de las vitaminas, minerales y otras sustancias necesarias. Pero aún no siempre es posible obtener todos los nutrientes de su dieta. Y no está solo en la dieta incorrecta o defectuosa, sino también en algunas enfermedades de los órganos internos.

Recomendar la recepción de aditivos alimentarios, en particular, las polivitaminas solo pueden un médico después de las encuestas necesarias. Se prescribe una ingesta adicional de vitaminas: D, B12, así como ácido alfa lipoico y acetil-l-carnitina.

Los pacientes deben recordar que la recepción de dosis adicionales de vitaminas, minerales y otras sustancias puede afectar la asimilación de otras drogas tomadas.

Rechazo de malos hábitos

El rechazo de los malos hábitos tiene un impacto positivo en la condición de salud general, especialmente en pacientes con enfermedad crónica tan grave como diabetes. En el curso de muchos estudios, los pacientes señalaron que después de la negativa de los malos hábitos (fumar, abuso de alcohol) lograron mejorar significativamente el bienestar.

Otras recomendaciones

El médico puede recomendar otras acciones que ayuden a aliviar el dolor en las piernas y prevenir las complicaciones en la diabetes. Éstas incluyen:

  • fisioterapia;
  • acupuntura;
  • masaje;
  • Balneario.

Parada diabética (Síndrome del pie diabético, SDS) es una complicación difícil de la diabetes en forma de infección, úlceras o profundizadores de tejidos profundos, que se producen debido a la violación de la macroestructura del pie y la microcirculación de la sangre, debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas y el nervio. Fibras. [uno]

Estenosis y bloqueo de arterias. 

La principal causa de DS es la diabetes (SD). Y aunque el síndrome del pie diabético no se desarrolla desde el primer día de aumento de los niveles de glucosa en la sangre de más de 7.0-8.0 mmol / l, cada paciente con un diagnóstico de "diabetes" debe recordarse sobre una complicación posible de una posible formidable.

SDS se desarrolla para diversos grados y diferentes formas:

  • después de 5 a 7 años en el 60% de los pacientes con tipo 1 (nivel de glucosa de más de 8 mmol / l);
  • Después de 15-20 años, el 10% de los pacientes con tipo 2 no dependiente de asociación (nivel de glucosa 8-9 mmol / L), a menudo ocurre durante la osteopatología, lesiones y dermatitis del pie de diversas etiología.
  • Después de 10 a 15 años con el 90% de los pacientes con tipos LD 2 dependientes de la insulina.

Los principales "mecanismos de inicio" del desarrollo de úlceras en la SDS:

1. Llevar zapatos incómodos. . Para cambiar la carga en las articulaciones del pie, la apretada o el rizo de la piel, la microchémica local, el infiltrado o la necrosis, puedo traer cualquier defecto de los zapatos:

  • tamaño de zapato inapropiado (menos o más de lo necesario);
  • Deteniendo y / o tacones altos;
  • cicatriz en la plantilla;
  • Suela de defecto;
  • zapatos mojados;
  • Incumplimiento de los zapatos del año.

2. Mayor peso corporal. . Teniendo en cuenta el área de parada, con un aumento en el peso corporal (incluso 1 kg), la carga en la articulación de cada pie aumenta. El área más vulnerable es una superficie única.

3. Ampliando la epidermis (superficies) de la piel. . Este proceso se produce debido a los procesos metabólicos perturbados en la piel en el fondo de la SD (bajo la epidermis engrosada "" maíz "en las capas de la piel, la microcirculación se rompe, lo que conduce a micro-semia y necrosis).

4. Microtrauma :

  • mordeduras de animales;
  • Inyecciones de espigas de plantas;
  • Cortes para pedicura, etc.

5. Estenosis (estrechamiento) y oclusión (bloqueo) de las arterias principales. . Como resultado de la falta de suministro de sangre en los pasos y las cabezas a la microcemia, se unen la macrocemia y el desarrollo de los gangrenos de las extremidades.

MicroFlora patógena en el pie afectado. 

6. MicroFlora condicionalmente patógena o patógena. . La activación de la flora (microbios y otros microorganismos) en la superficie de la piel en las condiciones de la SD conduce a la inflamación de la piel, y el desarrollo de gangrenos se acelera significativamente en condiciones de isquemia o microtrauma.

Color de la piel al desarrollar un pie diabético. 

A menudo hay una combinación de varias razones para la aparición de úlceras cuando SDS.

El punto de partida del desarrollo de la SDS no es la fecha del diagnóstico de diabetes de diabetes, y en el momento en que se identificaron los primeros síntomas de SD (elevadores de glucosa en sangre únicos, boca seca y otros).

Síntomas SDS:

  • entumecimiento, zyabacidad, ardor, ecc y otras molestias;
  • Pérdida del cabello a pie y piernas, sudoración empinada;
  • Cambio de coloración de la piel (hiperemia, hiperpigmentación, cianosis);
La aparición de moretones bajo clavos. 
  • engrosamiento, estratificación, cambio de forma y color de placas de clavos;
  • hemorragia bajo la placa de las uñas en forma de "moretones" debajo de las uñas;
Peeling de la piel con un pie diabético. 
  • Detener la deformación;
  • reducción de la sensibilidad de la percepción de parada - vibratoria, temperatura, dolor y táctil;
  • dolor en el campo de los pies y úlceras que surgen solo o por la noche y al caminar a ciertas distancias;
  • adelgazamiento de la piel, peeling;
Cicatrices después de heridas largas en un pie diabético. 
  • bajando o aumentando la temperatura de la parada y las cabezas;
  • Microtrams de epitelización larga (curación): hasta dos meses, mientras que las cicatrices marrones permanecen;
Úlcera trófica en el pulgar 
  • Las úlceras tróficas que no se curan mucho en los pasos.
Causas del desarrollo del pie diabético. 

La mayoría de las veces, las extremidades distales están sujetas a cambios tróficos: los dedos y la única superficie del pie en la proyección de las cabezas de hueso rosa. La zona de formación de úlceras tróficas depende de la causa de su ocurrencia.

El mecanismo de desarrollo SDS es la siguiente secuencia patológica:

  1. La producción de hormona de insulina en cantidad insuficiente;
  2. hiperglucemia (aumento de la glucosa en la sangre);
  3. bloqueo de microcirculación de sangre, oxígeno y otros elementos traza a través de la pared vascular;
  4. la destrucción de las fibras y receptores nerviosos;
  5. micro y macrocemia de los tejidos;
  6. La aparición de úlceras tróficas.

Entonces, con VDS, hay daños a todos los tejidos de la extremidad inferior.

Etapas del desarrollo de la neuropatía diabética. 

Como resultado de la deficiencia de insulina en el cuerpo diabético, aumenta la cantidad de glucosa en la sangre. Esto a su vez afecta negativamente al estado de los vasos pequeños y grandes:

  • Las sustancias inmunológicas se acumulan en las paredes de los vasos;
  • Las membranas se vuelven heridas;
  • El librea de embarcaciones se estrecha.

Como resultado de estos cambios, se rompen la circulación sanguínea y se forman clomes pequeños. Estos cambios en el cuerpo evitan la admisión de un número suficiente de oligoelementos y oxígeno en las células y, por lo tanto, conduce a violaciones del proceso de intercambio. Los tejidos de ayuno de oxígeno disminuyen el proceso de división celular y los provoca para decaer.

El aumento de los niveles de glucosa en la sangre también causan daños a las fibras nerviosas: la sensibilidad disminuye.

Pie infectado neuropático 

Todos los procesos destructivos que ocurren en los tejidos de los pies conducen al hecho de que cualquier daño a la piel se convierte en un proceso ligero, y la curación es larga. Para agravar el estado del pie puede afectar las infecciones que pueden provocar la formación de gangrenos: necrosis tisular. [nueve]

Clasificación de I Simposio Internacional para Diabetic Stop

En 1991, en los Países Bajos en el Simposio Internacional I, se adoptó la clasificación de la SDS, que es la más común. [uno] Implica la división de la enfermedad en tres tipos, dependiendo del proceso patológico prevaleciente:

  1. Neuropático Parada infectada:
  2. flujo largo de diabetes;
  3. Más tarde, la aparición de complicaciones;
  4. Falta de dolor;
  5. El color y la temperatura de la piel no se cambian;
  6. reducción de todo tipo de sensibilidad periférica;
  7. La presencia de pulso periférico. Parada gangreosa isquémica 
  8. Isquémico GANGENOSOS DE PARADA:
  9. Síndrome de dolor expresado significativamente;
  10. palidez de la piel y reducir su temperatura;
  11. Preservación de la sensibilidad periférica;
  12. Condiciones patológicas relacionadas: hipertensión y doblecidemia. Etapas del desarrollo del síndrome del pie diabético. 
  13. Mezclado.

Clasificación Wagner

De acuerdo con el grado de severidad de las lesiones de los tejidos de los pies, se distinguen las siguientes etapas SDS: [6] [7]

  • Etapa 0: un cambio en la estructura ósea del pie - artropatía;
  • Etapa 1 - ulceración (úlceras) de la piel;
  • Etapa 2: la ulceración de todos los tejidos blandos, la parte inferior de las úlceras son huesos y tendones;
  • Etapa 3 - absceso y osteomielitis (inflamación ósea);
  • Etapa 4 - la formación de gangrenos de las tarifas distales (dedos);
  • Etapa 5: la formación de pies de gangrena y departamentos de espinilla. Clasificación de la Universidad de Texas
Стадии развития синдрома диабетической стопы 

Esta clasificación se desarrolló en 1996-1998.

[ocho] Se basa en una evaluación de las úlceras en profundidad, la presencia de infección y isquemia, el riesgo de amputación de las extremidades. La licenciatura

Etapa 0. Nivel 1. Etapa 2. Etapa 3. Predijo
ASecadora de hueso de verano úlcera de verano Úlcera con la parte inferior de la cápsula de secado. úlcera con la parte inferior de la articulación kostiyi + Infectabilidad
B+ Isquemia
C+ infección y isquemia
DEnfermedad:
 

Parada diabética Que cuerpos increíbles:

Vasos sanguíneos, articulaciones, huesos y nervios. Las razones:

Diabetes de azúcar, infección. Síntomas:

Piel agrietada seca sobre las piernas, hormigueo, ardor, dolor, pérdida de sensibilidad, cambio gradual en forma Complicaciones:

Gangrena, amputación Médico:

Endocrinólogo, ortopedista traumatólogo, cirujano vascular. Tratamiento:

Dieta, Curación Cultura Física, Tratamiento Médico, Tratamiento Quirúrgico Prevención:

Check-AP optimista, CORRECTO DE PARADA DE PARADA, COMPATÚTE DE AZÚCAR, Insulintherapia ¿Por qué la diabetes afecta las piernas?

El nivel elevado de la glucosa en la sangre característica de la diabetes puede causar trastornos circulatorios, afectar las fibras nerviosas y reducir su sensibilidad. El resultado puede ser una lesión grave de tejidos. Al mismo tiempo, los pies resultan ser los más vulnerables, ya que experimentan la presión de todo el cuerpo y a menudo son susceptibles a los traumas (Fig. 1).

Figura 1. Desarrollo del síndrome del pie diabético. Fuente: Dominio público CCH0

La diabetes puede desarrollar sensibilidad persistente, a veces irreversible, reducida. En tales condiciones, es muy fácil no notar los guijarros dentro del calcetín o la ampolla del pie. Debido a esto, los recortes y las úlceras pueden ocurrir: puertas "Entrada" para cualquier infección.

Al mismo tiempo, la entrada insuficiente de la sangre a las piernas y los pies causados ​​por la diabetes se agrava por la situación, lo que dificulta la curación en la herida o las úlceras resultantes. La infección, golpeando una herida, es capaz de desarrollarse rápidamente y conducir a la gangrena.

El principal peligro de SDS.

La complicación más peligrosa del pie diabético es la extremidad y la amputación de gangrena. Para mantener los pies, los pacientes con diabetes en ningún caso deben ignorar las recomendaciones del médico para la nutrición y el tratamiento, el cuidado de cuero del pie y la elección de los zapatos. La actitud cuidadosa hacia su propia salud puede llevar a la pérdida de piernas e incluso a la muerte.

Quien está en el grupo de riesgo

La principal razón para el desarrollo del pie diabético es la diabetes en sí, que destruye los nervios y afecta a los vasos. El factor externo en la apariencia de la SDS es la infección (bacteriana y fúngica).

¡Importante!

La hipertensión y la aterosclerosis no son simplemente acompañantes de la diabetes, sino que son consecuencia de los trastornos metabólicos que se desarrollan en esta enfermedad. Los principales factores de riesgo:

Duración de la diabetes 10 años y más.

  1. La polineuropatía diabética es la derrota de los nervios periféricos con la diabetes mellitus.
  2. Macro y micrigiopatía: la patología de los vasos de diámetros grandes y pequeños causa, y el estancamiento de sangre venosa en enfermedades varicidas de las patas y la linfostasia mejora aún más el trastorno circulatorio. Enfermedad hipertensiva con presión arterial de más de 140/90 mm Hg. Arte., Como la aterosclerosis, agravan la derrota de los vasos durante la diabetes.
  3. Las deformaciones del pie de varios orígenes que provocan una mayor presión sobre ciertas zonas de las plantas y dedos. En las zonas de mayor presión, los callos y el engrosamiento de la piel (hiperqueratosis) se forman con un riesgo de lesiones y infecciones posteriores.
  4. Infecciones fúngicas que están acompañadas de grietas y espesas de la piel, contribuyen a la rotación de las uñas con el desarrollo posterior de la inflamación purulenta.
  5. Lesiones, frotamiento, quemaduras en el fondo de la sensibilidad reducida y la atención incorrecta en la pierna.
  6. Violación de la agudeza visual en un paciente en el que un cuidado y clavos diarios de piel diaria de pleno derecho tienen dificultades.
  7. "Lo más antiguo y, por lo tanto, la complicación más común de SD es la neuropatía diabética (atrofia nerviosa). Es precisamente a menudo lanza la cascada de cambios patológicos y sirve el suelo para el desarrollo de complicaciones tan pesadas como una parada diabética, "el candidato de las ciencias médicas, el endocrinólogo Larisa Alexandrovna Marchenkova advierte.

El desarrollo de SDS también contribuye a:

usando zapatos incómodos, cerca o demasiado grandes,

  • de fumar,
  • consumo de alcohol,
  • Enfermedades del corazón y el riñón,
  • obesidad.
  • ¿Qué es la parada diabética?

Dependiendo de la causa principal de la enfermedad (daño a los nervios o recipientes), se aíslan tres formas del pie diabético (Tabla 1): neuropática (daños predominantemente a los nervios), isquémicos (daño de recipientes predominantes) y neuroecévisas mixtas (daño combinado a buques y nervios).

Tabla 1. Formularios de síndrome del pie diabético.

Señales
Formas SDS Neuropático
Isquémico Neurecemia Apariencia de Yazv
Predominio
60-70% 5-10% 20-30% Cuero
Seco, cálido, rosa, comer callos Azul, frío Pálido, delgado, fresco Deformaciones
Específico específico Puede existir, pero no usar un carácter específico. Pulsación
Salvado Ausente Reducido o ausente Ubicación de Yazv
En exceso Superficie superior de los dedos, área del talón. Rojo, granulado, rodeado de necrosis.
Predominio Fuerte cubierto, necrosis total. Vygloganorying, cubierto de necrosis y vuelta. Dolor de jazd
Sin dolor Pronunciado Dolor moderado Grado de lesión

Cuando SDU, la derrota comienza con la piel, extendiéndose gradualmente al tejido subcutáneo, los músculos, un aparato de tendón del pie, las articulaciones y los huesos. Dependiendo de la profundidad de la lesión, se aíslan 6 grados de defectos ulcerativos (Tabla 2).

Tabla 2. Grado de desarrollo del síndrome del pie diabético.

Energía
Manifestaciones Falta el defecto de la herida, pero hay una piel seca, la deformidad del pico de los dedos, que sobresale de las cabezas de los huesos metatares, otros huesos y cambios articulares
0Defecto ulcerativo de superficie sin signos de infección.
1Úlcera profunda (penetra en el tendón o la cápsula de la articulación), generalmente infectada, pero sin la participación del tejido óseo
2Úlcera profunda con inflamación de huesos (osteomielitis) y articulaciones (artritis purulenta)
3Gangrena limitada (dentro de un dedo de la región del pie o del talón), que requiere una pequeña amputación, a nivel de los dedos
4Gangreno de todo el pie cuando necesita una gran amputación (sobre la articulación del tobillo)
5Hay otras clasificaciones que reflejan no solo la profundidad del defecto, sino también la presencia de infección y el grado de reducción del flujo de sangre en la pierna. Se necesitan estas clasificaciones para determinar las tácticas óptimas para el tratamiento de pacientes con SDS.

Síntomas: Cuando necesite consultar a un médico.

Cuando esté enfermo diabetes, es importante inspeccionar sus pies todos los días y asistir regularmente a su médico para sospechar los síntomas de la SDS a tiempo.

Inmediatamente se registre para la recepción al médico sigue, si nota:

Hormigueo, ardor y dolor en las piernas,

  • Dolor o espasmos en glúteos, caderas o caviar durante la actividad física,
  • Pérdida de toque o capacidad para sentirse cálido o frío.
  • Cambio gradual en la forma de los pies,
  • Pérdida del cabello en los dedos, pies y piernas,
  • Piel agrietada seca en las piernas,
  • Cambiando el color y la temperatura de tus pies,
  • Clavos amarillos engrosados ​​en las piernas,
  • Signos de infección por hongos, por ejemplo, entre los dedos,
  • Ampolla, herida, úlcera, maíz infectado o clavo encarnado a pie.
  • La mayoría de las personas con diabetes pueden prevenir complicaciones graves, iniciar el tratamiento a tiempo.

También hay una serie de características con las que puede definir no solo la presencia de un SDS, sino también su forma.

La forma neuropática generalmente se está desarrollando con un largo flujo de diabetes, está acompañado por la deformación de la parada y los dedos. Los pies doloridos de Eutile, la piel del tacto es cálida y seca, hay áreas de hiperqueratose y maíz seco. Los defectos ulcerativos a menudo se forman en los lugares de sobrepresión: las zonas de la proyección de los huesos colgantes, los falanges distales (finales) de los dedos. Temperatura y sensibilidad táctil reducida, se guarda la pulsación en las arterias del condado. Las úlceras son indoloras, el engrosamiento de la piel a menudo está presente alrededor del defecto. Los dolores en las piernas con forma neuropática surgen por la noche, acompañados de adormecimiento, sensibilidad alterada, convulsiones en los músculos de iones.

La forma isquémica del pie diabético aparece en el fondo de enfermedades cardiovasculares - enfermedad cardíaca isquémica, hipertensión, aterosclerosis y obesidad. La piel de los pies afectados es fría, pálida, con un tinte azul. La pulsación en las arterias de la parada se reduce o falta, se guarda la sensibilidad. Los defectos de la piel se localizan más a menudo en los falanges finales de los dedos, en el área del talón, el tobillo, I y V de las articulaciones de sintonía. Las úlceras se cubren más a menudo con papel marrón o negro, muy doloroso. Los dolores en las piernas en la forma isquémica de los CD se producen durante el ejercicio, y en los casos lanzados, y solo.

La forma neuroecémica se mezcla, combina los síntomas de las formas neuropáticas y isquémicas del pie diabético.

Muy a menudo, los pacientes con diabetes, especialmente con la diabetes subi o descompensados, están experimentando problemas graves de la piel. A menudo, surge la pregunta: y cómo el intercambio de carbohidratos deteriorados: la diabetes: se asocia con la piel seca y las infecciones de la piel con las que están sujetas a? Después de todo, todo esto indica una violación de la barrera, la función protectora de la piel, o más bien, el estado de la epidermis e incluso su capa superior, cachonda. ¿Y por qué en un alto nivel de azúcar en la sangre la piel sufre? Lea el artículo

¿A qué doctor para ir a?

Para los pacientes con diabetes mellitus, se observa un terapeuta precipitado y un endocrinólogo. Es necesario inspeccionar la piel de la piel con cada visita a la clínica. Cuando los signos de pie diabético, no esperen la inspección planificada: ¡consulte a un médico inmediatamente! En caso de sospecha de forma isquémica, se requiere una consulta del cirujano vascular. Con una versión osteoartropática de la forma neuropática, debe ponerse en contacto con un ortopedista-traumatólogo. Un neurólogo, un cardiólogo y un oftalmólogo deben examinar al paciente con diabetes al menos una vez al año.

Diagnóstico

Para determinar la forma clínica de SDS y tácticas del mantenimiento del paciente:

Colección cuidadosa de anamnesis. El médico aclara la forma y la duración de la diabetes mellitus, la severidad de las violaciones del metabolismo de los carbohidratos, la naturaleza del dolor en los pasos, la presencia de una úlcera en el pasado, cambiando la sensibilidad de la piel, la presencia de deterioro de la visión. .

  1. Inspección de ambas piernas. Se requiere la palpación para evaluar la pulsación en las arterias de la parada y la temperatura de la piel.
  2. La identificación de la polineuropatía diabética incluye una evaluación de los reflejos de Achillov y la rodilla y varios tipos de sensibilidad: dolor, temperatura, vibración, táctil.
  3. La evaluación instrumental de la condición de los pies de los pies incluye el escaneo ultrasónico de buques y el estudio de rayos X de las arterias principales para determinar el grado de su estrechamiento.
  4. Evaluación radiográfica de la osteoartropatía, estado del aparato hueso-articular del pie. Además, se usa la tomografía resonante magnética del pie, y se utiliza la densitometría ultrasónica (medición de densidad ósea) para evaluar el grado de osteoporosis, reduciendo la densidad del tejido óseo.
  5. El estudio bacteriológico del sustrato separado de la herida ayuda a determinar el patógeno y su sensibilidad a los antibióticos.
  6. Los análisis de sangre de laboratorio en azúcar, hemoglobina glicada, perfil de lípidos realizados periódicamente para controlar la condición de los intercambios de carbohidratos y grasos.

El éxito del tratamiento del síndrome del pie diabético depende de los esfuerzos conjuntos del paciente y la continuidad en el trabajo de los médicos: endocrinólogo, cardiólogo, neuropatólogo, terapeuta. Las condiciones importantes de un buen resultado son la compensación por el intercambio de carbohidratos, el cumplimiento del paciente con la dieta, el estilo de vida, la negativa de fumar y el alcohol. Detrás de los pies doloridos, se debe buscar cuidadosamente, a tiempo para lavar y cortar las uñas. También vale la pena pensar en cambiar los zapatos si causa incomodidad. En algunas formas de enfermedad, se muestran los zapatos ortopédicos.

Tratamiento

Dieta

El síndrome del pie diabético se produce contra el fondo del alto nivel de azúcar en la sangre, por lo que el tratamiento implica el cumplimiento de las recomendaciones de nutrición. Confitería, dulces, pan blanco, pasta, grasas animales, ahumado, mayonesa, platos afilados, fritos y salados. Es posible usar sustitutos del azúcar, pero no solo la fructosa, el xilitol y el sorbitol (muy calorías y la fructosa ayudan a aumentar los niveles de azúcar en la sangre).

Los pacientes con una parada diabética son útiles para las variedades de carne y pescado de baja grasa, vegetales (con restricción de patata), productos lácteos bajos en grasa, algunos cereales (alforfón, perla, harina de avena), bayas y frutas (excepto dulces - sandías, uvas , plátanos).

La hipertensión y la aterosclerosis no son simplemente acompañantes de la diabetes, sino que son consecuencia de los trastornos metabólicos que se desarrollan en esta enfermedad. Cultura física médica (LFC)

El deporte mejora la microcirculación en los recipientes de tope, fortalece los músculos débiles, los paquetes de las articulaciones, estimula el drenaje linfático y evita la progresión de los procesos patológicos en el pie. Además, las clases de educación física pueden reducir el aumento del nivel de azúcar y mejorar la susceptibilidad de las células a la insulina. Es importante no exagerar con cargas, tenga en cuenta el grado de aumento de presión, pulso, nivel de azúcar. Con una presión superior a 140/90, el pulso es más de 80 tiros por minuto y, el azúcar en la sangre por encima de 15 mmol / l comienza el curso de la gimnasia terapéutica.

No es necesario hacer inyección de insulina antes de las clases LFK. Reduce los niveles de glucosa, y necesita músculos como fuente de energía. Necesitas hacer todos los días al menos 15-20 minutos. El complejo se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de la diabetes y las complicaciones. Natación útil y caminata moderada.

Tratamiento de medicia

El tratamiento médico primero será dirigido a compensar las violaciones del metabolismo de los carbohidratos. Además, se requieren corrección de la presión arterial, trastornos metabólicos corporales, el uso de fármacos antibacterianos en el desarrollo de la infección, medios para mejorar la microcirculación de la sangre, antiinflamatorios y analgésicos. Se recurren a Uases a los medios locales.

Entre las drogas designadas para el tratamiento de SDS:

Insulina y drogas sacrificantes. Con el desarrollo de VDS en pacientes con diabetes tipo 2, una traducción oportuna con medicamentos a base de azúcar, que en algún momento deja de ayudar a ayudar, en la terapia con insulina.

  1. Las preparaciones antihipertensivas se utilizan para mantener la presión arterial dentro del límite superior de la norma, no más de 140/85 mm Hg. Es mejor si estos medicamentos prescriben un cardiólogo después de ECG.
  2. Los medicamentos hipolipidémicos (estatinas, omega-3, ácido nicotínico, etc.) son necesarios para corregir las violaciones del ajuste de grasa con elevar el colesterol, los triglicéridos, las lipoproteínas de baja densidad.
  3. Para la prevención de la trombosis y mejorar la circulación sanguínea en pequeños vasos, se utilizan preparaciones de heparina, ácido acetilsalicílico, prostaglandina E1, etc.
  4. La terapia antibacteriana se realiza teniendo en cuenta la sensibilidad a los antibióticos de los patógenos que habitan la herida. Para su supresión, se utilizan preparaciones de penicilina protegidas, cefalosporinas 2-4 generaciones, fluoroquinolonas, preparaciones de sulfonamida, carbapenos.
  5. Para aliviar el síndrome del dolor, use medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), analgésicos (incluidos los narcóticos), anticonvulsivos (un número de ellos tiene un efecto anestésico).
  6. Un papel importante en el tratamiento de los defectos en SDS desempeña el tratamiento local con el uso de aderezos especiales. Esto elimina el uso de agentes de gasa, contenía de alcohol, ungüentos. Al elegir un apósito guiado por el principio de curación húmeda de defectos ulcerativos. Los vendajes de alginato de calcio se utilizan para eliminar el exceso de líquido de la herida, con el tratamiento de heridas superficiales: hidrocelular. Para las úlceras con papel necrótico y un denso fibrinoso, los vendajes hidrocolloides ayudan. La plata ionizada y la povidona-yodo se prefieren como antisépticos.

Cirugía

Las variantes del tratamiento quirúrgico SDS dependen de la forma y la etapa de la enfermedad. Las operaciones se utilizan como:

Apertura de abscesos y flagmones: focos purulentos de fugas de la piel, fibra subcutánea, telas cercanas al pie.

  1. Necratetomía: eliminación de áreas limitadas de necrosis (muestras) de tejidos de pie.
  2. Operaciones de plástico de la piel para cerrar las heridas o los defectos ulcerativos en el pie.
  3. Operaciones a los buques de pie para restaurar el déficit del flujo sanguíneo arterial.
  4. Este último incluye:

Angioplastia de globos y endurecimiento: intervenciones que se realizan en buques bajo el control de las radiografías. Bajo la anestesia local, se realiza una punción, el conductor se introduce en la arteria, a través del cual se restaura la separación del recipiente utilizando un spray o stent (tubo).

  1. Operaciones de derivación: restauración del flujo sanguíneo en las arterias femorales y poplíteas al reemplazar una parte del recipiente afectado con una prótesis en forma de un tubo. Tales operaciones se realizan bajo anestesia utilizando un aparato de circulación artificial.
  2. El principal testimonio de las intervenciones quirúrgicas angio es el nivel crítico de flujo sanguíneo en pacientes con una forma neuroecémica o isquémica del pie diabético.

Remedios populares, hirudoterapia

El uso de solo remedios populares (fitetrophy) en SDS no tiene sentido. Como una adición al complejo tratamiento de la diabetes tipo 2 2, se pueden usar vainas de frijoles verdes, arándanos, avena, semillas de lino, hoja de laurel, bardock, trébol en forma de infusiones y decocciones. Jugos frescos útiles (tomate, pepino, zanahoria con agregar topinambura, perejil, apio, hojas de lechuga, col, frijoles verdes).

Al conectar la hirudoterapia (tratamiento con la sanguijuela), la purificación y la curación del defecto ulcerativo ocurren 2 veces más rápido. Esto se debe al golpe en la sangre de un conjunto de enzimas con contrarreste, antecleróticos, vasodilatorios, anestésicos, antiinflamatorios y efectos antiét étnicos.

Con una parada diabética, es mejor comenzar a luchar antes de la aparición de ella. Para hacer esto, no te olvides de varias cosas simples.

Prevención

Cada paciente con diabetes o violación de la tolerancia a la glucosa (se determina utilizando la prueba apropiada) debe monitorear cuidadosamente la piel de las piernas, ya que incluso la inflamación menor puede amenazar la amputación.

La hipertensión y la aterosclerosis no son simplemente acompañantes de la diabetes, sino que son consecuencia de los trastornos metabólicos que se desarrollan en esta enfermedad. Parada de inspección diaria

Revise sus pies diariamente para cortes, enrojecimiento, edema, úlceras, ampollas, esperanzas, callos, o cualquier otro cambio o uñas de la piel. Si no puede ver bien sus pies, use un espejo o pida a alguien que lo ayude.

"La pérdida de sensibilidad en un paciente con una parada diabética es tan fuerte que no siente el alivio bajo sus pies. Laming, asfalto, arena: se ajusta a todo esto como el algodón. Prensa del calzado, la capa de los pliegues: una persona no lo siente. Puede colocar una pierna en una batería caliente y durmiendo, y se despierta con una quemadura de cuarto grado, en la que se queman las telas del pie en el hueso, ¡pero sin dolor! Es por eso que recomiendo a un paciente con diabetes mellitus diariamente inspeccione el pie con la ayuda de un espejo. Esto debe incluirse en el mismo hábito que la limpieza de los dientes ", asesora el doctor de ciencias médicas, un profesor, jefe del departamento endocrinológico de GBUC" GKB que lleva el nombre de A.K. Yeramishantseva Departamento de Salud de Moscú "Leonid Yulievich Morgunov.

Higiene

Limpie los pies correctamente. Haz que los pies diariamente con jabón, los limpie cuidadosamente y sequen las brechas intercaladas, cambie los calcetines. Esto ayudará a evitar la mejora de la infección en las heridas derivadas.

Para procesar heridas, no use yodina, verde y alcohol, ya que dudaron de la piel. Microtravami se puede tratar con soluciones de peróxido de hidrógeno, clorhexidina, dioxidina, mormísima.

Para suavizar los callos, no use herramientas ácidas y alcalinas, no los corte con una navaja de afeitar.

La parada de piel seca debe estar lubricada con cremas nutricionales, así como medias con urea.

Pedicure

El cuidado de la piel de los pies y las uñas durante la diabetes no solo es estético, sino también el procedimiento de curación. Ejercita su especialista especial: un subgolador (Fig. 2). Elimina un natopath y un maíz seco, lo que ayuda a reducir la carga en la suela y evitar la aparición de grietas. Al mismo tiempo, la regularidad de la pedicura es importante, cada 2-3 semanas.

Reglas de pedicura básicas para diabetes diabetes:

La temperatura del agua para el baño es de 36-37 C0, la duración de su recepción es de 6 a 7 minutos. Puede agregar aceite antiséptico y suavizado al agua.

  1. Para eliminar los ornamentos, no puede usar una navaja de afeitar. Puede usar pumas de grano fino o sierras de molienda, use boquillas desechables de grano fino en una pedicura de hardware.
  2. Las uñas cortan alrededor, y no rectas (si abandonas las esquinas, se convirtieron en la piel de los dedos, provocando la inflamación), para mantener el borde libre del clavo desde la esquina hasta el centro.
  3. Usa antisépticos sin alcohol.
  4. Figura 2. Pedicura de un especialista. Fuente: Dominio público CCH0
Elegir zapatos

Para que la piel no esté dañada, es importante usar zapatos cómodos: no compre un cierre o estrecho, con una suela delgada y suave. Debe ser leve, de materiales naturales, coloque el tamaño del pie. Elija zapatos mejor en la tarde cuando la pierna se hinche. Si se reduce la sensibilidad, puede usar una plantilla de cartón, repitiendo la forma del pie. ¿Plantilla inserta deformada? ¡Los zapatos pueden causar desgastes!

Al deformar el pie, transversal o longitudinal, es deseable usar zapatos ortopédicos o plantillas especiales, excepto magnéticas. Es importante examinarla diariamente para eliminar sellos, pliegues, deformaciones.

Con la úlcera neuropática de la oficina principal del pie, es necesario descargar usando zapatos ortopédicos individuales por el tipo "Polbáshmak". Su diseño le permite moverse en una extremidad dolorida. En este caso, la carga desde la parte frontal del pie se transfiere al área del talón.

La diabetes enfermos está contraindicada con descalzo! Esto puede llevar a un daño grave a las piernas.

La hipertensión y la aterosclerosis no son simplemente acompañantes de la diabetes, sino que son consecuencia de los trastornos metabólicos que se desarrollan en esta enfermedad. Protección de las piernas del frío y el calor.

Si, como resultado de la diabetes, ha desarrollado daños a los nervios, puede quemar las piernas, sin siquiera sospecharla. Para proteger las piernas de las quemaduras:

Use zapatos en la playa y en el asfalto caliente,

  • Aplique protector solar en los pies para evitar quemaduras solares,
  • Mantenga sus piernas alejadas de calentadores y fuego abierto,
  • No te pongas los pies en los pies.
  • El frío también puede causar daño a las piernas. Use calcetines en la cama, si las piernas se congelan. En invierno, use zapatos impermeables en el revestimiento para que las piernas estuvieran cálidas y secas.

Afluencia libre de sangre a las piernas

Observe las siguientes recomendaciones para mejorar el flujo de sangre a las piernas:

Cuando te sientas, levanta las piernas (use POUF),

  • Para el día, mueva los dedos por unos minutos. Mueva los tobillos hacia arriba y hacia abajo, adentro y hacia afuera para mejorar el flujo de sangre en los pies y las piernas,
  • No use calcetines de cierre o medias elásticas,
  • Ejercicio. Seleccione las clases que le guste, como caminar, bailar, yoga o estiramiento, natación o ciclismo,
  • No fume.
  • Conclusión

Es extremadamente importante notar el desarrollo del síndrome del pie diabético. Esto ayudará a comenzar oportunamente el tratamiento y ahorrará las piernas. Al principio, los signos del pie diabético se manifiestan con un sentido de entumecimiento y arrastramiento de la piel de gallina, hormigueo desagradable, sensación de zyabacidad en las piernas. Luego, el dolor se une a lo largo de los nervios: los músculos de la pantorrilla lastiman, las piernas se reducen al calambre. Con el tiempo, el dolor puede pasar, pero esto es evidencia del deterioro del estado. Demasiadas terminaciones nerviosas murieron, seguidas de un cambio patológico en los huesos y las articulaciones, la cojera intermitente (cuando después de un par de pasos necesitan descanso) y la mayor consecuencia terrible de la diabetes - gangrena. Para evitar que ayude a la atención correcta detrás de los fármacos sacrificantes y la terapia con insulina.

Fuentes

BOLETIN DE LA ASOCIACIÓN CIENTÍFICA CIENTÍFICA INTERNACIONAL VOL.3, N. 2-3, 2008 El quinto Congreso Distante Científico Internacional sobre la columna vertebral y la cirugía de la médula espinal "Interspine - 2008", la sexta teleconferencia científica internacional "Cirugía cardiovascular y angiología - 2008" Saint -Petersburg, Rusia, diciembre de 2008 - 33 - © Kislyakov VA, 2008.

  1. Marchenkova L.A. et al. Mejora de enfoques complejos para el tratamiento y la rehabilitación médica de pacientes con neuropatía diabética. Revista "Asistir al médico" No. 12-2017, https://www.lvrach.ru/2017/12/15436869
  2. DEDOV I.I., UDOVICHENKO O.V., GALSTYAN G.R. Parada diabética. METRO.; 2005.
  3. Acuerdo internacional sobre parada diabética. Compilado por el grupo de trabajo internacional sobre parada diabética. METRO.; 2000.
  4. Boletín de nuevas tecnologías médicas - 2007 - T. XIV, № 3 - p. 152
  5. Compartir en V.

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