Κανόνες φροντίδας ποδιών για διαβήτη

Ο διαβήτης ζάχαρης είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με μειονέκτημα της ινσουλίνης ή μείωση της δράσης της, ως αποτέλεσμα της οποίας παραβιάζεται ο μεταβολισμός, συσσωρευτεί η υπερβολική ποσότητα γλυκόζης στο αίμα, η οποία έχει άμεση τοξική επίδραση σε μικρά και μεγάλα σκάφη, όπως καθώς και σε νευρικές απολήξεις, γεγονός που προκαλεί μία από τις πιο τρομερές επιπλοκές του διαβήτη. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται διαβητική πολυνευροπάθεια, καθώς και το σύνδρομο διαβητικού ποδιού, ως αποτέλεσμα της οποίας επηρεάζονται τα κατώτατα άκρα.

Μηχανισμοί για εμφάνιση:                                                                                                                

  • Να νικήσει τα νεύρα του κατώτερου άκρου (νευροπάθεια), ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί το αίσθημα μούδιασμα, καύση, πόνο στο πόδι, μειωμένη στην ευαισθησία του δέρματος του ποδιού. Ένας άλλος μηχανισμός είναι η ήττα των αρτηριών του κατώτερου άκρου (αγγειοπάθεια). Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει μια τροφική παραβίαση (δηλ., Η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου ιστού, καθώς και μια αργή έξοδος από τους ιστούς των προϊόντων αποσύνθεσης), το αποτέλεσμα των τροφικών παραβιάσεων μπορεί να είναι αργή επούλωση των πληγών.
  • Λόγω της μείωσης της ευαισθησίας, ένα άτομο μπορεί απλά να μην παρατηρήσει πώς ήρθε σε κάτι απότομο, κάτι ζεστό ή κρύο. Μπορεί επίσης να μην αισθάνεται ότι τα παπούτσια είναι κοντά και τρίβονται σε αυτόν, ενώ στους χώρους της μεγαλύτερης πίεσης, μπορούν να διαμορφωθούν για να σχηματιστούν (έλκη).
  • Λόγω των τροφικών παραβιάσεων, η επούλωση των μικροτρίτρων είναι πολύ μεγάλη, η λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί. Ως εκ τούτου, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη των διαβητικών ποδιών από τότε που αντιμετωπίζεται.

Πρόληψη  Αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή του διαβήτη θα πρέπει να μειωθεί σε συνεχή έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, καθώς και τη συμμόρφωση με ορισμένους απλούς κανόνες, επιτρέποντας σε μεγάλο χρονικό διάστημα να διατηρήσουν την υγεία της στάσης σε ασθενείς με διαβήτη.

Έτσι, πηγαίνετε απευθείας στο Κανόνες φροντίδας ποδιών:

  1. Καθημερινά επιθεωρήστε τα πόδια, τα παρερμηνευμένα διαστήματα, τα πέλματα σταματούν να ανιχνεύουν φουσκάλες, περικοπές, γρατζουνιές και άλλες ζημιές, μπορούν να γίνουν μια πύλη εισόδου για να διεισδύσει στη λοίμωξη. Τα πέλματα σταματήματος μπορούν να προβληθούν εύκολα χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη. Ακόμη και μια μικρή μηδέν με σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα μεγάλο πρόβλημα !!!
  2. Κάντε τα πόδια σας καθημερινά και προσεκτικά (δεν τρίβετε) τα σκουπίστε. Μην ξεχνάτε τα παρερμηνευμένα διαστήματα. Μετά το ντους, η κολύμβηση πρέπει να στεγνώσει καλά τα πόδια.
  3. Μην εκθέτετε τα πόδια των πολύ χαμηλών και πολύ υψηλών θερμοκρασιών. Νερό στο μπάνιο Ελέγξτε πρώτα με το χέρι για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πολύ ζεστό. Εάν τα πόδια παγωμένα τη νύχτα, φορούν ζεστές (μάλλινες) κάλτσες. Μην χρησιμοποιείτε τις μπαταρίες θέρμανσης, ατμού, ηλεκτρικές θερμαντήρες, λουτρά ζεστών ποδιών και άλλα καυτά αντικείμενα.
  4. Καθημερινά επιθεωρούν τα παπούτσια σας - είτε τα αιχμηρά αντικείμενα δεν μπήκαν σε αυτό, είτε η επένδυση δεν ήταν σπασμένη, δεν κατέβηκε την εσωτερική σόλα. Δεδομένου ότι όλα αυτά μπορούν να βλάψουν το δέρμα σας.
  5. Καθημερινή αλλαγή κάλτσες και κάλτσες. Μεταφέρουμε μόνο κατάλληλες κάλτσες ή κάλτσες, με ελεύθερη ζώνη από καουτσούκ. Δεν μπορείτε να μέγεθος λιγότερο από ό, τι χρειάζεστε και \ ή με μια σφιχτή ταινία από καουτσούκ.
  6. Αγοράστε μόνο αυτά τα παπούτσια, τα οποία από την αρχή άνετα κάθεται στο πόδι, η εμφάνιση καλαμποκιού και scuffs συμβάλλει τόσο στενά όσο και πολύ ευρύχωρα παπούτσια. Τα παπούτσια πρέπει να είναι μαλακά, απαγορεύονται τα στενά κολοκύθα και τα άκαμπτα παπούτσια. Η φτέρνα θα πρέπει να είναι σταθερή, μέγιστη 4-5 cm, δεν μπορείτε να επιλέξετε παπούτσια στη φτέρνα. Ποτέ μην βάζετε στα γυμνάδους ποδιών, σανδάλια με λουρί που τρέχει ανάμεσα στα δάχτυλά σας. Περπατώντας στην παραλία ή στο γρασίδι μόνο σε κλειστά παντόφλες. Ποτέ μην πάτε ξυπόλητοι, ειδικά σε μια καυτή επιφάνεια!

                                                              

Μοιραστείτε στο FB.Creative Commons License

Σύνδρομο διαβητικού ποδιού

Το περιεχόμενο είναι διαθέσιμο στο πλαίσιο της άδειας Creative Commons "Datropution" ("Datropution") 4.0 παγκοσμίως

.

Μοιραστείτε ένα άρθρο σχετικά με τα κοινωνικά δίκτυα

Συστήστε το άρθρο στους συναδέλφους σας

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Επί του παρόντος, ο διαβήτης (SD) και οι επιπλοκές του αποτελούν σοβαρή αιτία θνησιμότητας και αναπηρίας ανθρώπων σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας σήμερα, 422 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο υποφέρουν από διαβήτη και ο 2030 ο διαβήτης θα είναι η 7η επικράτηση της θνησιμότητας των ανθρώπων.

Μία από τις επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη είναι η διαβητική νευροπάθεια, η οποία στα αρχικά στάδια εκδηλώνεται από πόνους στα άκρα, και στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να απειλήσει την ανάπτυξη των Γκανογγερών, απαιτώντας ακρωτηριασμό, σηψαιμία και ακόμη και το θάνατο ενός ατόμου. Εάν εσείς ή οι αγαπημένοι σας με διαβήτη είναι άρρωστοι, αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να ξέρετε τι να κάνετε για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών και να αποφύγετε τον ακρωτηριασμό.

Νευροπάθεια - η αιτία του πόνου στα πόδια στον διαβήτη

Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν ακόμη και έναν μακροχρόνιο σακχαρώδη διαβήτη, δεν γνωρίζουν ότι υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της ασθένειάς τους και γιατί τα πόδια τους βλάπτουν. Η διαβητική νευροπάθεια είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη, με την ίδια συχνότητα που αναπτύσσεται στον διαβήτη τόσο ο πρώτος όσο και ο δεύτερος τύπος, στα οποία επηρεάζονται οι νευρικές ίνες.

Σημάδια διαβητικής νευροπάθειας

Στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής υπάρχουν άνθρωποι που υποφέρουν από μακρά υποθέτουν τον διαβήτη ζάχαρης, καθώς και ασθενείς που δεν λαμβάνουν επαρκή επεξεργασία και ελεγχόμενες δείκτες σακχάρου στο αίμα.

Επίσης, η ανάπτυξη της νευροπάθειας προωθείται από ταυτόχρονη παχυσαρκία, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ηλικιωμένη ηλικία, κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ. Όσο μεγαλύτερος ο ασθενής ζει με διαβήτη, όσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβητικής νευροπάθειας, κατά μέσο όρο, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο 50% των ατόμων με SD.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση επιπλοκών στον διαβήτη είναι ένα συνεχώς αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Αυτό οδηγεί σε βλάβη στον τοίχο των αιμοφόρων αγγείων (αγγειοπάθειας) και των νευρικών ινών, η συνέπεια της οποίας είναι η έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα και ο θάνατος των κυττάρων. Από το γεγονός ότι ο οργανισμός υπέφερε από αυτή την ήττα, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και η καταγγελία του ασθενούς εξαρτάται.

"Διαβητική στάση" - η αιτία της αναπηρίας ασθενών με διαβήτη

Με ζημιά στα σκάφη και τις νευρικές ίνες των ποδιών υπάρχει μια κατάσταση που ονομάζεται ιατρική "Διαβητική στάση". Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης του συνδρόμου διαβητικού ποδιού, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στα πόδια, τα πόδια, μούδιασμα στα βήματα και τα δάχτυλα των ποδιών, ενώ συχνά έχουν ήδη σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου ή του δεύτερου τύπου και είναι πολύ είναι σημαντικό να αποκτήσετε έγκαιρη βοήθεια και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Παραβίαση μικροκυκλοφορίας ( μικροσκοπία ) Και η ζημιά στις νευρικές απολήξεις οδηγούν σε παραβίαση του μεταβολισμού στους ιστούς και ως αποτέλεσμα της ζημίας τους. Ως αποτέλεσμα ρωγμών, τα μικρο-γράτα σχηματίζονται έλκη που είναι κακώς επούλωση. Φοράτε στενά και άβολα παπούτσια, ακατάλληλη υγιεινή επιδεινώσει την ανάπτυξη των ελκών. Ελλείψει θεραπείας των ελκών στην πρόοδο του δέρματος, και υπάρχει ζημιά στους μυς και τους οστικούς ιστούς.

Οι αιτίες της ανάπτυξης διαβητικών έλκη σε 33% των περιπτώσεων φορούν ακατάλληλα παπούτσια, σε τραυματισμούς 16% - ποδιών, 13% πάχυνση της επιδερμίδας των ποδιών του ποδιού.

Η αγγειακή βλάβη παίζει μεγάλο ρόλο στην ανάπτυξη του πόνου στα πόδια του διαβήτη - Διαβητικός μικροσκοπία που αναπτύσσεται λόγω της μπλοκάρισμα της δοξασίας της αρτηρίας με πλάκες. Η παραβίαση της παροχής αίματος οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς, την υποξία τους και πεθαίνει.

Συμπτώματα του διαβητικού ποδιού

Εάν αντιμετωπίζετε περιοδικά πόνο στα πόδια σας και βρήκατε τα ακόλουθα συμπτώματα, ανατρέξτε αμέσως στο γιατρό σας για να λάβετε τις απαραίτητες έρευνες και θεραπεία:

  • Πόνο στα πόδια.
  • Διακρίνοντας ευαισθησία με τη μορφή μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, διαταραχές της ευαισθησίας θερμοκρασίας, ευαισθησία στον πόνο, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρεί μικρούς τραυματισμούς, χτυπήματα και ρωγμές, οι οποίες επιπλέον μεταφέρουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
  • Αλλαγές από το δέρμα: Ξηρά, ρωγμές, καλαμπόκι, έλκη.
  • Κακή επούλωση και μόλυνση των πληγών.

Σε μεγάλες πόλεις και περιφερειακά κέντρα, οργανώνονται εξειδικευμένα κέντρα θεραπείας και πρόληψης του διαβητικού ποδιού, όπου οι ασθενείς μπορούν να λάβουν πλήρως ειδική βοήθεια. Δεν πρέπει να καταφύγετε σε λαϊκές θεραπείες, αν έχετε πόδια με διαβήτη, τι να κάνετε - μόνο ένας γιατρός θα σας πει και η καθυστέρηση με τη θεραπεία μπορεί να συμβάλει στην εξέλιξη της ασθένειας και των επιπλοκών.

Έρευνες και διαβουλεύσεις

Κατά το χειρισμό των καταγγελιών του πόνου στα πόδια του ασθενούς, οι γιατροί των ακόλουθων ειδικοτήτων συμβουλεύουν:

  • θεραπευτής,
  • Ενδοκρινολόγος,
  • νευρολόγος,
  • οφθαλμίατρο (η κατάσταση του οφθαλμού DNA),
  • χειρουργός.

Κατάλογος των απαραίτητων εργαστηριακών ερευνών

  • Γλυκαιμικό προφίλ, επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.
  • Προφίλ πλάσματος λιπιδίου αίματος.

Μέθοδοι έρευνας

  • Μελέτη υπερήχων των αρτηριών των κατώτερων άκρων με δοπραγραφία.
  • Μελέτη στάσης ακτίνων Χ.

Συμβουλές πρόληψης

Εάν έχετε ένα πόδι άρρωστο με τον διαβήτη, πρέπει να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα για να αποτρέψετε το σύνδρομο διαβητικού ποδιού:

  • παρακολουθεί τακτικά το επίπεδο ζάχαρης χρησιμοποιώντας ένα γλυκόμετρο, για άμεση πρόσβαση στο γιατρό και ακολουθήστε το ραντεβού.
  • Άρνηση του καπνίσματος, αυξάνει τον κίνδυνο ακρωτηριασμού κατά 2,5 φορές.
  • Αντιμετωπίστε τη συνοδευτική παθολογία - αρτηριακή υπέρταση, παχυσαρκία κ.λπ.
  • Μην φοράτε στενά και άβολα παπούτσια, φορώντας δερμάτινα παπούτσια και κάλτσες από φυσικά υφάσματα, για μέρος των ασθενών, πρέπει να μεταφέρουμε ορθοπεδικά παπούτσια.
  • να αποτρέψει την ανάπτυξη καλαμποκιού και ελπίδων ·
  • Αποφύγετε την τραυματισμό και προσεκτικά φροντίδα για τα νύχια, θα πρέπει να επικαλυφθούν ευθεία, όχι περιστρεφόμενες γωνίες.
  • Εκτελέστε ασκήσεις για τα πόδια που περπατούν σε μικρές αποστάσεις, βόλτα με ποδήλατο.
  • Κάθε μέρα για να παρατηρήσετε την υγιεινή των ποδιών, την επιθεώρηση του ποδιού για την παρουσία τραύματος και ρωγμών, κόψτε τακτικά τα νύχια, λιπαίνετε το δέρμα με μαλακτικές κρέμες, όταν συμβαίνει η μυκητιακή βλάβη, επικοινωνήστε με τον δερματολόγο.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν έχετε διαβήτη, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη ζάχαρη στο αίμα και να το διατηρήσετε μέσα σε κανονικές τιμές. Η θεραπεία και η προσκόλληση στη διατροφή για την ομαλοποίηση του επιπέδου της γλυκαιμίας μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της κατάστασης στα πόδια στα πόδια που σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη. Εάν το επίπεδο της γλυκαιμίας δεν ελέγχεται επαρκώς με το τρέχον θεραπευτικό σχήμα, μια άλλη λειτουργία μπορεί να αντιστοιχιστεί.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη του πρώτου τύπου μπορούν να αντιστοιχούν επιπρόσθετες ενέσεις ινσουλίνης ή τη χρήση αντλιών ινσουλίνης. Για ασθενείς με διαβήτη δεύτερου τύπου, μπορούν να διοριστούν επιπλέον στοματικά φάρμακα που σχηματίζονται ή να εκχωρηθούν ινσουλίνη.

Η κανονικοποίηση του επιπέδου χοληστερόλης, προκαλώντας την απόφραξη των αρτηριών, απαιτείται για τον έλεγχο του επιπέδου της χοληστερόλης στη βιοχημική ανάλυση του αίματος και της λήψης φαρμάκων μείωσης της χοληστερόλης.

Ο πόνος στα πόδια στον διαβήτη μπορεί να επηρεάσει πολύ σοβαρά την ποιότητα της ζωής, έτσι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι να ελέγξει τον πόνο με τη βοήθεια φαρμάκων. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με τη διαβητική νευροπάθεια είναι η Dulssetin και η Pregabalin. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, γκαμπαφίνα, τραμαδόλη χρησιμοποιούνται επίσης.

Παρουσία περιφερικής διαβητικής νευροπάθειας, συνταγογραφούνται βιταμίνες ομάδας Β, βιταμίνη D, αντιοξειδωτικά - άλφα-λιποϊκό οξύ.

Παρουσία μιας συνακόλουθεντης ασθένειας, η θεραπεία τους είναι απαραίτητη - ο έλεγχος της αρτηριακής υπέρτασης, η λήψη υποτασικών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων, μια αυστηρή άρνηση καπνίσματος και αλκοόλ, ομαλοποίηση του σωματικού βάρους, της νευρολογικής παθολογικής θεραπείας.

Εάν υπάρχουν μικροσκοπίδες στον τομέα του ποδιού, τα RAS και τα έλκη πρέπει να χρησιμοποιούν τοπικά αναισθητικά και αντιβιοτικά.

Εάν συμβαίνουν μολυσματικές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να διοριστεί επαρκής αντιβιοτική θεραπεία ενός ευρέος φάσματος.

Σε σοβαρή πορεία και πρόοδο της νόσου, υπάρχει μερικές φορές η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία - με τη μορφή μιας επιχείρησης σε εκσκαφές, φλεγκόμο, την αφαίρεση νεκρωτικών ιστών, καθώς και ακρωτηριασμό άκρων.

Νέες και πειραματικές μεθόδους θεραπείας

Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία του προβλήματος σε όλο τον κόσμο, η αναζήτηση νέων μεθόδων βοηθώντας τους ασθενείς με πόνους στα πόδια και οι εκδηλώσεις της νευροπάθειας που προκαλούνται από τον διαβήτη βρίσκονται σε εξέλιξη.

Οι κύριες κατευθύνσεις είναι μέθοδοι που επιτρέπουν την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και τη διευκόλυνση της επούλωσης πληγών. Αυτό βοηθά στη μείωση της συχνότητας ακρωτηριασμού του άκρου, η οποία, δυστυχώς, είναι κοινή σε ασθενείς με επιπλοκές σακχάρου διαβήτη.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, δημιουργούνται εθνικά προγράμματα και κέντρα για την πρόληψη της ανάπτυξης διαβητικής νευροπάθειας και διαβητικού ποδιού, επιτρέποντας νέες τεχνολογίες.

Θυμηθείτε - είναι σημαντικό να χειριστείτε οποιαδήποτε μορφή πόνου στα πόδια στο γιατρό, ακόμη και αν τα συμπτώματα δεν παρεμβαίνουν στην καθημερινή δραστηριότητα. Συχνές κράμπες ή πόνο όταν το περπάτημα μπορεί να υποδεικνύουν την αλλοίωση της ροής της διαβητικής νευροπάθειας. Ενημερώστε αμέσως τα συμπτώματά σας στο γιατρό σας.

Μη επεξεργασία μέσων

Η ιατρική περίθαλψη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά μέτρα που μπορούν να ακολουθήσουν οι ασθενείς στο σπίτι. Ως πρακτική δείχνει, αποδεικνύονται ότι δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές.

Τακτική σωματική άσκηση

Τακτική σωματική άσκηση

Ο ενεργός τρόπος ζωής και η τακτική σωματική άσκηση έχουν πολλά οφέλη για την υγεία και το σημαντικότερο - να εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος. Η σωματική άσκηση βοηθά στην παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στους ιστούς των άκρων, οι οποίοι μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών.

Είναι γνωστό ότι οι ασθενείς με διάγνωση διαβητικής νευροπάθειας σημειώνουν σημαντική βελτίωση στην κατάσταση και μείωση των συμπτωμάτων με αύξηση του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας. Αλλά πριν λάβετε μέτρα και αύξηση της δραστηριότητας, είναι απαραίτητο να μιλήσετε με το γιατρό, επειδή μπορεί να υπάρχουν αντενδείξεις.

Τροφή

Έλεγχος ισχύος, θερμίδες και σάκχαρα που καταναλώνονται - ένας από τους κύριους κανόνες για τον έλεγχο του διαβήτη και τη διατήρηση σταθερού επιπέδου σακχάρου στο αίμα. Ακολουθώντας τις αρχές της σωστής διατροφής, θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του πόνου στη διαβητική νευροπάθεια.

Η διατροφή συνιστάται να συμπεριλάβετε βασικές ομάδες τροφίμων:

  • Πηγές πρωτεϊνών: όσπρια, ποικιλίες χαμηλού λίπους κρέατος,
  • Μερικοί τύποι λιπών, όπως φυτικά έλαια, θαλασσινά.
  • Μη ιστορικά λαχανικά.
  • μερικά φρούτα.
  • σύνθετοι υδρογονάνθρακες.

Συμπληρώματα διατροφής

Η διατροφή είναι η κύρια πηγή των απαραίτητων βιταμινών, ορυκτών και άλλων ουσιών. Αλλά ακόμα δεν είναι πάντα δυνατό να πάρετε όλα τα θρεπτικά συστατικά από τη διατροφή τους. Και δεν είναι μόνο σε λάθος ή ελαττωματική διατροφή, αλλά και σε ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Συστήστε την υποδοχή των προσθέτων τροφίμων, ειδικότερα, οι πολυβιταμίνες μπορούν μόνο γιατρό μετά τις απαραίτητες έρευνες. Μια πρόσθετη πρόσληψη βιταμινών συνταγογραφείται: D, B12, καθώς και άλφα λιποϊκό οξύ και ακετυλο-L-καρνιτίνη.

Οι ασθενείς θα πρέπει να θυμούνται ότι η λήψη πρόσθετων δόσεων βιταμινών, μέταλων και άλλων ουσιών μπορεί να επηρεάσει την αφομοίωση άλλων φαρμάκων που λαμβάνονται.

Απόρριψη κακών συνηθειών

Η άρνηση των κακών συνηθειών έχει θετικό αντίκτυπο στη συνολική κατάσταση υγείας, ειδικά σε ασθενείς με τέτοια σοβαρή χρόνια ασθένεια ως διαβήτης. Κατά τη διάρκεια πολλών μελετών, οι ασθενείς σημείωσαν ότι μετά την άρνηση κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ) κατάφερε να βελτιώσει σημαντικά την ευημερία.

Άλλες συστάσεις

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλες ενέργειες που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στα πόδια και θα αποτρέψουν επιπλοκές στον διαβήτη. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • φυσιοθεραπεία;
  • βελονισμός;
  • μασάζ;
  • Λουτρά.

Διαβητική στάση (Σύνδρομο διαβητικού ποδιού, SDS) είναι μια δύσκολη επιπλοκή του διαβήτη με τη μορφή μόλυνσης, ελκών ή εμβάθυνσης βαθιών ιστών, οι οποίοι συμβαίνουν λόγω παραβίασης της μακροκοκκλίας του ποδιού και της μικροκυκλοφορίας του αίματος, λόγω της καταστροφής των νευρικών τελειών και νεύρων ίνες. [ένας]

Στένωση και απόφραξη των αρτηριών 

Η κύρια αιτία του DS είναι ο διαβήτης (SD). Και παρόλο που το σύνδρομο διαβητικού ποδιού δεν αναπτύσσεται από την πρώτη ημέρα αύξησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα άνω των 7,0-8,0 mmol / l, κάθε ασθενής με διάγνωση του "διαβήτη" θα πρέπει να θυμόμαστε για μια τέτοια τρομερή δυνατή επιπλοκή.

Το SDS αναπτύσσεται σε διαφορετικούς βαθμούς και διαφορετικές μορφές:

  • Μετά από 5-7 χρόνια στο 60% των ασθενών με τύπο 1 (επίπεδο γλυκόζης άνω των 8 mmol / l).
  • Μετά από 15-20 χρόνια, το 10% των ασθενών με μη συνδεδεμένο-εξαρτώμενο-εξαρτώμενο τρόπο τύπου 2 (επίπεδο γλυκόζης 8-9 mmol / L) συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της οστεοπαθολογίας, του τραυματισμού και της δερματίτιδας των ποδιών των διαφόρων αιτιολογίας.
  • Μετά από 10-15 χρόνια με το 90% των ασθενών με τύπους LD 2 που εξαρτώνται από ινσουλίνη.

Οι κύριοι "μηχανισμοί εκκίνησης" της ανάπτυξης των ελκών στο SDS:

1. Φορώντας άβολα παπούτσια . Για να αλλάξετε το φορτίο στις αρθρώσεις του ποδιού, της συμπίεσης ή της μπούκλας του δέρματος, της τοπικής μικροχρονίας, διείσδυσης ή νέκρωσης, μπορώ να φέρει οποιαδήποτε ελαττώματα των παπουτσιών:

  • το ακατάλληλο μέγεθος παπουτσιών (λιγότερο ή περισσότερο από το απαραίτητο).
  • Σταματώντας ή / και ψηλά τακούνια.
  • ουλή στην εσωτερική σόλα.
  • μοναδικό ελάττωμα;
  • υγρά παπούτσια;
  • Μη συμμόρφωση των παπουτσιών του έτους.

2. Αυξημένο σωματικό βάρος . Λαμβάνοντας υπόψη την περιοχή Stop, με αύξηση του σωματικού βάρους (ακόμη και 1 kg), το φορτίο σε κάθε αρθρώσεις ποδιών αυξάνεται. Η πιο ευάλωτη περιοχή είναι μια μοναδική επιφάνεια.

3. Επέκταση της επιδερμίδας (επιφάνειες) του δέρματος . Αυτή η διαδικασία συμβαίνει λόγω των διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών στο δέρμα στο φόντο του SD (κάτω από την πυκνή επιδερμίδα - "καλαμπόκι" στα στρώματα του δέρματος, η μικροκυκλοφορία είναι σπασμένη, η οποία οδηγεί σε μικρο-ημιτία και νέκρωση).

4. MicroTRAUMA :

  • Ζωικά τσιμπήματα.
  • ενέσεις αιχμές φυτών.
  • Περικοπές για πεντικιούρ κλπ.

5. Στενίνη (στένωση) και απόφραξη (μπλοκάρισμα) των κύριων αρτηριών . Ως αποτέλεσμα της έλλειψης παροχής αίματος στα βήματα και τα κεφάλια της μικροκαιμίας, η μακροκαιμία συνδέεται και η ανάπτυξη των Ganggrenes του άκρου.

Παθογόνος μικροχλωρίδα στο πάπλωμα 

6. υπό όρους παθογόνο ή παθογόνο μικροχλωρίδα . Η ενεργοποίηση της χλωρίδας (μικρόβια και άλλοι μικροοργανισμοί) στην επιφάνεια του δέρματος στις συνθήκες του SD οδηγεί σε φλεγμονή του δέρματος και η ανάπτυξη των γκαγραμικών επιταχύνεται σημαντικά σε συνθήκες ισχαιμίας ή μικροταραγωγής.

Χρώμα του δέρματος κατά την ανάπτυξη ενός διαβητικού ποδιού 

Συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός πολλών λόγων για την εμφάνιση των ελκών όταν το SDS.

Το σημείο εκκίνησης της ανάπτυξης του SDS δεν είναι η ημερομηνία της διάγνωσης του διαβήτη διαβήτη και ο χρόνος που εντοπίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα SD (ανελκυστήρες με μονό αίμα γλυκόζης, ξηροστομία και άλλα).

Συμπτώματα SDS:

  • μούδιασμα, σάρωση, καύση, ECC και άλλες δυσφορία.
  • Απώλεια μαλλιών με τα πόδια και τα πόδια, απότομη εφίδρωση.
  • Αλλαγή χρωματισμού του δέρματος (υπεραιμία, υπερχρωματισμός, κυάνωση).
Την εμφάνιση των μώλωπες κάτω από τα νύχια 
  • πάχυνση, στρωματοποίηση, αλλαγή σχήματος και χρώμα των πλακών νυχιών.
  • αιμορραγία κάτω από την πλάκα νυχιών με τη μορφή "μώλωπες" κάτω από τα νύχια.
Ξεφλούδισμα του δέρματος με διαβητικό πόδι 
  • Να σταματήσει η παραμόρφωση.
  • Μείωση της ευαισθησίας της διακοπής - δονητικής, θερμοκρασίας, του πόνου και της απτικής αντίληψης.
  • πόνος στον τομέα των ποδιών και των ελκών που προκύπτουν από μόνες τους ή τη νύχτα και όταν περπατούν σε ορισμένες αποστάσεις.
  • αραίωση του δέρματος, ξεφλούδισμα.
Ουλές μετά από μακροχρόνιες πληγές σε ένα διαβητικό πόδι 
  • μειώνοντας ή αυξάνοντας τη θερμοκρασία της διακοπής και των κεφαλών.
  • Μακροχρόνια επιθηλίωση (θεραπευτική) μικροτρίτρες - έως δύο μήνες, ενώ παραμένουν καστανές ουλές.
Τροπικό έλκος στον αντίχειρα 
  • Τα τρόφιμα έλκη που δεν θεραπεύουν μακρά στα βήματα.
Αιτίες διαβητικής ανάπτυξης ποδιών 

Τις περισσότερες φορές, τα απομακρυσμένα άκρα υπόκεινται σε τροφικές αλλαγές: τα δάχτυλα και η μόνη επιφάνεια του ποδιού στην προβολή των ροζ οστού κεφαλής. Η ζώνη σχηματισμού τροφικών ελκών εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισής του.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης SDS είναι η ακόλουθη παθολογική ακολουθία:

  1. Την παραγωγή ορμόνης ινσουλίνης σε ανεπαρκή ποσότητα ·
  2. υπεργλυκαιμία (αυξανόμενη γλυκόζη στο αίμα).
  3. Αποκλεισμός μικροκυκλοφορίας αίματος, οξυγόνο και άλλα ιχνοστοιχεία μέσω του αγγειακού τοιχώματος.
  4. την καταστροφή των νευρικών ινών και των υποδοχέων ·
  5. Micro και μακροκρακηνία των ιστών των ποδιών.
  6. Την εμφάνιση τροφικών ελκών.

Έτσι, με VDS, υπάρχουν ζημιές σε όλους τους ιστούς του κάτω άκρου.

Στάδια ανάπτυξης διαβητικής νευροπάθειας 

Ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας ινσουλίνης στο διαβητικό σώμα, η ποσότητα γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση τόσο των μικρών όσο και των μεγάλων σκαφών:

  • Οι ανοσολογικές ουσίες συσσωρεύονται στους τοίχους των σκαφών.
  • Οι μεμβράνες γίνονται πληγές.
  • Η εκκαθάριση σκάφους στενεύει.

Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, η κυκλοφορία του αίματος είναι σπασμένη και σχηματίζονται μικρά κλώνοι. Αυτές οι αλλαγές στο σώμα εμποδίζουν την είσοδο επαρκούς αριθμού ιχνοστοιχείων και οξυγόνου στα κύτταρα και έτσι οδηγεί σε παραβιάσεις της διαδικασίας ανταλλαγής. Τα υφάσματα νηστείας οξυγόνου επιβραδύνουν τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης και τους προκαλεί να αποσυντεθούν.

Τα αυξανόμενα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα προκαλούν επίσης ζημιά στις νευρικές ίνες - η ευαισθησία μειώνεται.

Νευροπαθητικό μολυσμένο πόδι 

Όλες οι καταστρεπτικές διεργασίες που εμφανίζονται στους ιστούς των ποδιών οδηγούν στο γεγονός ότι οποιαδήποτε ζημιά στο δέρμα γίνεται μια διαδικασία φωτός και η επούλωση είναι μεγάλη. Για να επιδεινώσει την κατάσταση του ποδιού μπορεί να επηρεάσει λοιμώξεις που είναι σε θέση να οδηγήσουν στο σχηματισμό της νέκρωσης ιστού - ιστού. [εννέα]

Ταξινόμηση του διεθνούς συμποσίου i για διαβητική στάση

Το 1991, στις Κάτω Χώρες στο Διεθνές Συμπόσιο Ι, εγκρίθηκε η ταξινόμηση της ΣΔΑ, η οποία είναι η πιο κοινή. [ένας] Περιλαμβάνει τη διαίρεση της νόσου σε τρεις τύπους, ανάλογα με την επικρατούσα παθολογική διαδικασία:

  1. Νευροπαθητικός Μολυσμένη στάση:
  2. μακρά ροή διαβήτη.
  3. Αργότερα, η εμφάνιση επιπλοκών.
  4. Έλλειψη πόνου.
  5. Το χρώμα και η θερμοκρασία του δέρματος δεν αλλάζουν.
  6. μείωση όλων των τύπων περιφερειακής ευαισθησίας ·
  7. Την παρουσία του περιφερειακού παλμού. Ισχαιμική γκαρνανή στάση 
  8. Ισχαιμικός Σταματήστε τη Ganggrenose:
  9. σημαντικά εκφρασμένο σύνδρομο πόνου.
  10. Περικοπή του δέρματος και μειώνει τη θερμοκρασία του.
  11. διατήρηση της περιφερειακής ευαισθησίας ·
  12. Σχετικές παθολογικές συνθήκες - Υπέρταση και Ντουπιδαιμία. Στάδια ανάπτυξης του συνδρόμου διαβητικού ποδιού 
  13. Μικτός.

Ταξινόμηση wagner

Σύμφωνα με τον βαθμό σοβαρότητας των αλλοιώσεων των ιστών των ποδιών, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια SDS: [6] [7]

  • Στάδιο 0 - Αλλαγή στη δομή των οστών του ποδιού - Αρθροπαθής.
  • Στάδιο 1 - Έκκλωση (έλκη) του δέρματος.
  • Στάδιο 2 - Το εξέλκωση όλων των μαλακών ιστών, ο πυθμένας των ελκών είναι οστά και τένοντες.
  • Στάδιο 3 - αποστήματα και οστεομυελίτιδα (φλεγμονή των οστών).
  • Στάδιο 4 - ο σχηματισμός των τωρακισμένων τελών (δακτύλων).
  • Στάδιο 5 - Ο σχηματισμός των τμημάτων Gangrene και τα τμήματα Shin. Ταξινόμηση του Πανεπιστημίου του Τέξας
Стадии развития синдрома диабетической стопы 

Αυτή η ταξινόμηση αναπτύχθηκε το 1996-1998.

[οκτώ] Βασίζεται σε μια αξιολόγηση των ελκών σε βάθος, η παρουσία μόλυνσης και ισχαιμίας - ο κίνδυνος ακρωτηριασμού των άκρων. Βαθμός

Στάδιο 0. Στάδιο 1. Στάδιο 2. Στάδιο 3. Προδιάθεση
AΤο δέρμα του δέρματος στεγνωτήρα καλοκαιριού έλκος με το κάτω μέρος της κάψουλας ξήρανσης έλκος με το κάτω μέρος της άρθρωσης Kostiyi + Μολυσμένη
B+ Ισχαιμία
C+ Μόλυνση και ισχαιμία
DΝόσος:
 

Διαβητική στάση Τι φορείς καταπληκτικά:

Αιμοφόρα αγγεία, αρθρώσεις, οστά και νεύρα Οι λόγοι:

Διαβήτης ζάχαρης, λοίμωξη Συμπτώματα:

Ξηρό ραγισμένο δέρμα στα πόδια, μυρμήγκιασμα, καύση, πόνο, απώλεια ευαισθησίας, βαθμιαία αλλαγή σχήματος Επιπλοκές:

Gangrene, ακρωτηριασμό Γιατρός:

Ενδοκρινολόγος, Ορθοπεδικός τραυματολόγος, αγγειακός χειρουργός Θεραπευτική αγωγή:

Διατροφή, θεραπευτική φυσική κουλτούρα, ιατρική περίθαλψη, χειρουργική θεραπεία Πρόληψη:

Έγκαιρη έλεγχος-AP, σωστή φροντίδα διακοπής, συμβατό με ζάχαρη, orsultherapy Γιατί ο διαβήτης επηρεάζουν τα πόδια;

Το αυξημένο επίπεδο γλυκόζης αίματος που χαρακτηριστικό του διαβήτη μπορεί να προκαλέσει κυκλοφορικές διαταραχές, να επηρεάσουν τις νευρικές ίνες και να μειώσουν την ευαισθησία τους. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια σοβαρή βλάβη των ιστών. Ταυτόχρονα, τα πόδια αποδεικνύονται ότι είναι τα πιο ευάλωτα, καθώς αντιμετωπίζουν την πίεση ολόκληρου του σώματος και συχνά είναι ευαίσθητα στο τραύμα (Εικ. 1).

Σχήμα 1. Ανάπτυξη του συνδρόμου διαβητικού ποδιού. Πηγή: Δημόσιος τομέας CCH0

Ο διαβήτης μπορεί να αναπτύξει επίμονη, μερικές φορές μη αναστρέψιμη, μειωμένη ευαισθησία. Σε τέτοιες συνθήκες, είναι πολύ εύκολο να μην παρατηρήσετε τα βότσαλα μέσα στην κάλτσα ή την κυψέλη στο πόδι. Εξαιτίας αυτού, μπορούν να εμφανιστούν περικοπές και έλκη - "Πύλες εισόδου" για οποιαδήποτε λοίμωξη.

Ταυτόχρονα, η ανεπαρκής εισροή αίματος στα πόδια και τα πόδια που προκαλείται από τον διαβήτη επιδεινώνεται από την κατάσταση, καθιστώντας δύσκολη την επούσπευση στην προκύπτουσα πληγή ή έλκη. Η λοίμωξη, το χτύπημα μιας τέτοιας πληγής, είναι σε θέση να αναπτύξει γρήγορα και να οδηγήσει σε gangrene.

Ο κύριος κίνδυνος SDS

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του διαβητικού ποδιού είναι το άκρο και το ακρωτηριασμό gangrene. Προκειμένου να διατηρηθούν τα πόδια, οι ασθενείς με διαβήτη σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσετε τις συστάσεις του γιατρού για τη διατροφή και τη θεραπεία, τη φροντίδα των δερμάτινων ποδιών και την επιλογή των παπουτσιών. Η προσεκτική στάση απέναντι στη δική τους υγεία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ποδιών και ακόμη και σε θάνατο.

Ο οποίος βρίσκεται στην ομάδα κινδύνου

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του διαβητικού ποδιού είναι ο ίδιος ο διαβήτης, ο οποίος καταστρέφει τα νεύρα και επηρεάζει τα σκάφη. Ο εξωτερικός παράγοντας στην εμφάνιση του SDS είναι λοίμωξη (βακτηριακή και μυκητιακή).

Σπουδαίος!

Η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση δεν συνοδεύουν απλώς τον διαβήτη, αλλά αποτελούν συνέπεια μεταβολικών διαταραχών που αναπτύσσονται σε αυτή την ασθένεια. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου:

Διάρκεια του διαβήτη 10 ετών και πολλά άλλα.

  1. Η διαβητική πολυνευροπάθεια είναι η ήττα των περιφερικών νεύρων με σακχαρώδη διαβήτη.
  2. Μακροοικονομική και μικροσκοπία - Η παθολογία των δοχείων μεγάλων και μικρών διαμέτρων προκαλεί και στασιμότητα του φλεβικού αίματος στις παθήσεις κιρσών των ποδιών και η λεμφοστίσση ενισχύουν περαιτέρω την κυκλοφοριακή διαταραχή. Υπερτασική ασθένεια με αρτηριακή πίεση άνω των 140/90 mm Hg. Τέχνη., Όπως η αθηροσκλήρωση, επιδεινώνει την ήττα των σκαφών κατά τη διάρκεια του διαβήτη.
  3. Οι παραμορφώσεις του ποδιού διαφόρων προέλευσης που προκαλούν αυξημένη πίεση σε ορισμένες ζώνες των πέλματος και των δακτύλων. Στις ζώνες αυξημένης πίεσης, σχηματίζονται καλαμπόκι και πάχυνση του δέρματος (υπερκεράτωση) με κίνδυνο μεταγενέστερου τραυματισμού και μόλυνσης.
  4. Οι μυκητιακές λοιμώξεις που συνοδεύονται από ρωγμές και πυκνούν το δέρμα, συμβάλλουν στην περιστροφή των νυχιών με την επακόλουθη ανάπτυξη της πυώδους φλεγμονής.
  5. Τραυματισμοί, τρίψιμο, καίει στο φόντο της μειωμένης ευαισθησίας και της ακατάλληλης φροντίδας των ποδιών.
  6. Παραβίαση της οπτικής οξύτητας σε έναν ασθενή στο οποίο δυσκολεύονται μια πλήρης καθημερινή φροντίδα του δέρματος και τα νύχια.
  7. "Το νωρίτερο και επομένως η πιο κοινή επιπλοκή της SD είναι η διαβητική νευροπάθεια (ατροφία νεύρων). Ακριβώς ξεκινάει συχνά την περαιτέρω καταρράκτη των παθολογικών αλλαγών και σερβίρει χώμα για την ανάπτυξη τέτοιων βαρέων επιπλοκών με διαβητική στάση, "ο υποψήφιος των ιατρικών επιστημών, ο ενδοκρινολόγος, η Λάρισα Αλεξάντιβνα, η Marchenkova προειδοποιεί.

Η ανάπτυξη του SDS συμβάλλει επίσης:

φορώντας άβολα, στενά ή πολύ μεγάλα παπούτσια,

  • κάπνισμα,
  • κατανάλωση αλκοόλ,
  • Καρδιά και νεφρικές ασθένειες,
  • ευσαρκία.
  • Ποια είναι η διαβητική στάση

Ανάλογα με την κύρια αιτία της νόσου (βλάβη στα νεύρα ή τα σκάφη), απομονώνονται τρεις μορφές του διαβητικού ποδιού (Πίνακας 1): νευροπαθια σε σκάφη και νεύρα).

Πίνακας 1. Έντυπα συνδρόμου διαβητικού ποδιού

Πινακίδες
SDS έντυπα Νευροπαθητικός
Ισχαιμικός Νευροπημικός Εμφάνιση yazv
Επικράτηση
60-70% 5-10% 20-30% Δέρμα
Ξηρό, ζεστό, ροζ, τρώγοντας καλαμπόκι Μπλε, κρύο Χλωμό, λεπτό, δροσερό Παραμόρφωση
Συγκεκριμένο συγκεκριμένο Μπορεί να υπάρχει, αλλά να μην φορέσει ένα συγκεκριμένο χαρακτήρα Παλμός
Αποθηκευμένος Απών Μειωμένη ή απουσία Θέση του Yazv
Σε υπερπίεση Κορυφαία επιφάνεια των δακτύλων, της περιοχής τακουνιών Κόκκινο, κοκκοποίηση, που περιβάλλεται από νέκρωση
Επικράτηση Ισχυρή καλυμμένη, συνολική νέκρωση Vygloganorying, καλυμμένη με νέκρωση και γύρο Τζαζ
Χωρίς πόνο Σαφής Μέτρια πόνο Βαθμός βλάβης

Όταν ο SDU, η ήττα αρχίζει με το δέρμα, βαθμιαία εξάπλωση στον υποδόριο ιστό, τους μύες, μια συσκευή τένοντα του ποδιού, των αρθρώσεων και των οστών. Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, απομονώνονται 6 μοίρες ελκώδους ελαττώματος (Πίνακας 2).

Πίνακας 2. Βαθμός ανάπτυξης του συνδρόμου διαβητικού ποδιού

Εξουσία
Εκδηλώσεις Το ελάττωμα του τραύματος λείπει, αλλά υπάρχει ξηρό δέρμα, η παραμόρφωση των ράμφων των δακτύλων, που προεξέχουν τις κεφαλές των μεταβατών, άλλων οστών και αρθρικών αλλαγών
0Επιφανειακή ελκώδη ελάττωμα χωρίς σημάδια μόλυνσης
1Βαθιά έλκος (διεισδύει στην κάψουλα τένοντα ή κοινή κάψουλα), συνήθως μολυσμένα, αλλά χωρίς τη συμμετοχή του οστικού ιστού
2Βαθιά έλκος με φλεγμονή των οστών (οστεομυελίτιδα) και αρθρώσεις (πυώδης αρθρίτιδα)
3Περιορισμένη gangrene (μέσα σε ένα δάχτυλο της περιοχής των ποδιών ή της φτέρνας), που απαιτεί μικρό ακρωτηριασμό - στο επίπεδο των δακτύλων
4Gangrene ολόκληρου του ποδιού όταν χρειάζεστε ένα μεγάλο ακρωτηριασμό (πάνω από την άρθρωση του αστραγάλου)
5Υπάρχουν άλλες ταξινομήσεις που αντανακλούν όχι μόνο το βάθος του ελαττώματος, αλλά και την παρουσία μόλυνσης και το βαθμό μείωσης της ροής αίματος στο πόδι. Αυτές οι ταξινομήσεις απαιτούνται για τον προσδιορισμό της βέλτιστης τακτικής για τη θεραπεία ασθενών με SDS.

Συμπτώματα: Όταν πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Όταν είστε άρρωστος διαβήτης, είναι σημαντικό να επιθεωρήσετε τα πόδια σας κάθε μέρα και να παρακολουθήσετε τακτικά το γιατρό σας για να υποψιάζεστε τα συμπτώματα του SDS εγκαίρως.

Εγγραφείτε αμέσως για την υποδοχή στο γιατρό, εάν παρατηρήσετε:

Μυρμήγκιασμα, καύση και πόνο στα πόδια,

  • Πόνο ή σπασμούς σε γλουτούς, γοφούς ή χαβιάρι κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας,
  • Απώλεια άγγιγμα ή ικανότητα να αισθάνεται ζεστό ή κρύο
  • Σταδιακή αλλαγή σε σχήμα των ποδιών,
  • Απώλεια μαλλιών στα δάχτυλα, τα πόδια και τα πόδια,
  • Ξηρό ραγισμένο δέρμα στα πόδια,
  • Αλλάζοντας το χρώμα και τη θερμοκρασία των ποδιών σας,
  • Πυκνά κίτρινα καρφιά στα πόδια,
  • Σημάδια μυκητιακής λοίμωξης, για παράδειγμα, μεταξύ των δακτύλων,
  • Κυψέλη, πληγή, έλκος, μολυσμένο καλαμπόκι ή καρφί με τα πόδια.
  • Τα περισσότερα άτομα με διαβήτη μπορούν να αποτρέψουν σοβαρές επιπλοκές, την έναρξη της θεραπείας στο χρόνο.

Υπάρχουν επίσης πολλά χαρακτηριστικά με τα οποία μπορείτε να ορίσετε όχι μόνο την παρουσία ενός SDS, αλλά και τη φόρμα του.

Η νευροπαθητική μορφή συνήθως αναπτύσσεται με μια μακρά ροή διαβήτη, συνοδεύεται από την παραμόρφωση της διακοπής και των δακτύλων. Τα πονηρά πόδια του eutile, το δέρμα στην αφή είναι ζεστό και στεγνό, υπάρχουν περιοχές υπερκερατόζης και ξηρού καλαμποκιού. Τα ελκώδη ελαττώματα συχνά σχηματίζονται στους χώρους υπερπίεσης - οι ζώνες της προβολής των οστών κρεμασμένων, απομακρυσμένων (τελικών) φαλαγίων των δακτύλων. Η θερμοκρασία και η απτική ευαισθησία μειωμένη, ο παλμός στις αρτηρίες του νομού αποθηκεύεται. Τα έλκη είναι ανώδυπα, το πάχος του δέρματος είναι συχνά παρούσες γύρω από το ελάττωμα. Οι πόνοι στα πόδια με νευροπαθητική μορφή προκύπτουν τη νύχτα, συνοδεύονται από μούδιασμα, εξασθενημένη ευαισθησία, σπασμούς στους μυς ιόντων.

Η ισχαιμική μορφή του διαβητικού ποδιού εμφανίζεται στο φόντο των καρδιαγγειακών παθήσεων - ισχαιμικής καρδιακής νόσου, υπέρτασης, αθηροσκλήρωσης και παχυσαρκίας. Το δέρμα των προσβεβλημένων ποδιών είναι κρύο, χλωμό, με μπλε απόχρωση. Ο παλμός στις αρτηρίες της στάσης μειώνεται ή λείπει, η ευαισθησία αποθηκεύεται. Τα ελαττώματα του δέρματος εντοπίζονται συχνότερα στα άκρα φάλνοντας των δακτύλων, στην περιοχή της φτέρνας, τον αστράγαλο, εγώ και V των αρθρώσεων σεντόνια. Τα έλκη καλύπτονται πιο συχνά με καφέ ή μαύρο χαρτί, έντονα οδυνηρά. Οι πόνοι στα πόδια στην ισχαιμική μορφή των CD εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης και στις εκτοξευμένες περιπτώσεις - και μόνο.

Η νευροεκιμική μορφή αναμειγνύεται, συνδυάζει τα συμπτώματα των νευροπαθητικών και ισχαιμικών μορφών του διαβητικού ποδιού.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς με διαβήτη, ειδικά με υπο- ή αποσυμπιεσμένο διαβήτη, αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα δέρματος. Συχνά τίθεται το ερώτημα: και πώς η μειωμένη ανταλλαγή υδατανθράκων - ο διαβήτης - συνδέεται με ξηρό δέρμα και δερματικές λοιμώξεις με τις οποίες υπόκεινται; Μετά από όλα, όλα αυτά υποδηλώνουν παραβίαση του φραγμού, προστατευτική λειτουργία του δέρματος, ή μάλλον, η κατάσταση της επιδερμίδας και ακόμη και το άνω, καυλιάρης, στρώμα. Και γιατί σε υψηλό επίπεδο ζάχαρης στο αίμα το δέρμα υποφέρει; Διαβάστε το άρθρο

Ποιο γιατρό να πάει;

Για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, παρατηρείται κατακρημνισμένος θεραπευτής και ένας ενδοκρινολόγος. Είναι απαραίτητο να επιθεωρήσετε το δέρμα του δέρματος με κάθε επίσκεψη στην κλινική. Όταν σημάδια διαβητικού ποδιού, μην περιμένετε την προγραμματισμένη επιθεώρηση: συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Σε περίπτωση υποψίας ισχαιμικής μορφής, απαιτείται διαβούλευση με τον αγγειακό χειρουργό. Με μια οστεοαρεθροπαθητική έκδοση της νευροπαθητικής μορφής, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ορθοπεδικό-τραυματολόγο. Ένας νευρολόγος, ένας καρδιολόγος και ένας οφθαλμίατρο θα πρέπει να εξετάσουν τον ασθενή με διαβήτη τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε την κλινική μορφή SDS και τακτικής της συντήρησης των ασθενών:

Προσεκτική συλλογή από Anamnesis. Ο γιατρός αποσαφηνίζει τη μορφή και τη διάρκεια του σακχαρώδους διαβήτη, τη σοβαρότητα των παραβιάσεων του μεταβολισμού των υδατανθράκων, τη φύση του πόνου στα βήματα, την παρουσία ενός έλκους στο παρελθόν, αλλάζοντας την ευαισθησία του δέρματος, την παρουσία της βλάβης της όρασης .

  1. Επιθεώρηση και των δύο ποδιών. Η παλάμη απαιτείται να εκτιμηθεί ο παλμός στις αρτηρίες της θερμοκρασίας διακοπής και του δέρματος.
  2. Η ταυτοποίηση της διαβητικής πολυνευροπάθειας περιλαμβάνει μια αξιολόγηση των αντανακλαστικών του Achillov και του γόνατος και των διαφόρων τύπων ευαισθησίας: πόνος, θερμοκρασία, δόνηση, απτική.
  3. Η οργανωμένη αξιολόγηση της κατάστασης των ποδιών των ποδιών περιλαμβάνει υπερηχητική σάρωση σκαφών και μελέτης ακτίνων Χ των κύριων αρτηριών για τον προσδιορισμό του βαθμού στενών τους.
  4. Ακτινογραφική αξιολόγηση της οστεοαρθροπάθειας, κατάσταση της αρθρικής συσκευής οστού του ποδιού. Επιπροσθέτως, χρησιμοποιείται μαγνητική συντονισμένη τομογραφία του ποδιού και χρησιμοποιείται υπερηχητική πυκνομετρία (μέτρηση οστικής πυκνότητας) για την αξιολόγηση του βαθμού οστεοπόρωσης - μειώνοντας την πυκνότητα του οστικού ιστού.
  5. Η βακτηριολογική μελέτη του υποστρώματος που διαχωρίζεται από το τραύμα βοηθά τον προσδιορισμό του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.
  6. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος σε ζάχαρη, αμεγόμενη αιμοσφαιρίνη, προφίλ λιπιδίων εκτελούν περιοδικά για τον έλεγχο της κατάστασης των ανταλλαγών υδατανθράκων και λίπους.

Η επιτυχία της θεραπείας του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού εξαρτάται από τις κοινές προσπάθειες του ασθενούς και της συνέχειας στο έργο των ιατρών - ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος, νευροπαθολόγος, θεραπευτής. Σημαντικές συνθήκες ενός καλού αποτελέσματος είναι η αποζημίωση για την ανταλλαγή υδατανθράκων, η συμμόρφωση των ασθενών με τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, την άρνηση του καπνίσματος και του αλκοόλ. Πίσω από τα πονηρά πόδια πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά, εγκαίρως για να πλύνετε και να κόψετε τα νύχια σας. Αξίζει επίσης να σκεφτείτε να αλλάξετε τα παπούτσια αν προκαλεί δυσφορία. Σε ορισμένες μορφές ασθένειας, εμφανίζονται τα ορθοπεδικά παπούτσια.

Θεραπευτική αγωγή

Διατροφή

Το σύνδρομο διαβητικού ποδιού εμφανίζεται έναντι του φόντου του υψηλού σακχάρου στο αίμα, οπότε η θεραπεία συνεπάγεται τη συμμόρφωση με τις συστάσεις της διατροφής. Ζαχαροπλαστεία, γλυκά, λευκό ψωμί, ζυμαρικά, ζωικά λίπη, καπνιστά, μαγιονέζα, αιχμηρά, τηγανητά και αλατισμένα πιάτα. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν υποκατάστατα σακχάρων, αλλά όχι μόνο φρουκτόζη, ξυλετόλη και σορβιτόλη (πολύ θερμίδες και φρουκτόζη βοηθούν στην αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα).

Οι ασθενείς με διαβητική στάση είναι χρήσιμες για τις ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατος και ψαριών, λαχανικών (με περιορισμό πατάτας), γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, μερικά δημητριακά (φαγόπυρο, μαργαριτάρι, πλιγούρι βρώμης), μούρα και φρούτα (εκτός από γλυκό - καρπούζια, σταφύλια , μπανάνες).

Η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση δεν συνοδεύουν απλώς τον διαβήτη, αλλά αποτελούν συνέπεια μεταβολικών διαταραχών που αναπτύσσονται σε αυτή την ασθένεια. Ιατρική σωματική κουλτούρα (LFC)

Ο αθλητισμός βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στα σκάφη διακοπής, ενισχύει τους αδύναμους μύες, τις δέσμες κοινών, διεγείρει την λεμφική αποστράγγιση και εμποδίζει την εξέλιξη των παθολογικών διεργασιών στο πόδι. Επιπλέον, οι τάξεις φυσικής αγωγής είναι σε θέση να μειώσουν το αυξημένο επίπεδο ζάχαρης και να βελτιώσουν την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη. Είναι σημαντικό να μην το παρακάνετε με φορτία, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό αύξησης της πίεσης, το παλμό, το επίπεδο ζάχαρης. Με πίεση άνω των 140/90, ο παλμός είναι πάνω από 80 λήψεις ανά λεπτό και, το σάκχαρο αίματος πάνω από 15 mmol / l ξεκινά την πορεία της θεραπευτικής γυμναστικής.

Δεν είναι απαραίτητο να γίνει η ένεση ινσουλίνης πριν από τις τάξεις LFK. Μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης και χρειάζεται μυς ως πηγή ενέργειας. Πρέπει να κάνετε κάθε μέρα τουλάχιστον 15-20 λεπτά. Το συγκρότημα επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του διαβήτη και τις επιπλοκές. Χρήσιμο κολύμπι και μέτρια περπάτημα.

Θεραπεία Medicia

Η ιατρική περίθαλψη θα αποσκοπεί καταρχάς να αντισταθμίσει τις παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Επιπροσθέτως, η διόρθωση της αρτηριακής πίεσης, οι μεταβολικές διαταραχές του σώματος, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων στην ανάπτυξη μόλυνσης, τα μέσα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος, οι αντιφλεγμονώδεις και παυσίπονα απαιτούνται. Οι Uases καταφεύγουν σε τοπικά μέσα.

Μεταξύ των φαρμάκων που διορίζονται για τη θεραπεία της SDS:

Ινσουλίνη και σακχαρώδη φάρμακα. Με την ανάπτυξη VDS σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, μια έγκαιρη μετάφραση με φάρμακα που βασίζονται σε ζάχαρη, τα οποία σε κάποιο σημείο παύουν να βοηθούν, στη θεραπεία με ινσουλίνη.

  1. Τα αντιυπερτασικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης εντός του ανώτερου ορίου του κανόνα - όχι περισσότερο από 140/85 mm Hg. Είναι καλύτερα αν αυτά τα φάρμακα προβλέπουν έναν καρδιολόγο μετά την ΗΚΓ.
  2. Τα υπολυυπιδαιμικά φάρμακα (στατίνες, ωμέγα-3, νικοτινικό οξύ, κλπ.) Απαιτούνται για τη διόρθωση των παραβιάσεων του μέτρου λίπους με την αύξηση της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.
  3. Για την πρόληψη της θρόμβωσης και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε μικρά δοχεία, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ηπαρίνης, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, προσταγλανδίνη Ε1, κλπ.
  4. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία στα αντιβιοτικά των παθογόνων που κατοικούν στην πληγή. Για την καταστολή τους, τα προστατευόμενα παρασκευάσματα πενικιλλίνης, οι κεφαλοσπορίνες 2-4 γενεές, φθοροκινολόνες, παρασκευάσματα σουλφοναμίδης, χρησιμοποιούνται καρβαπένια.
  5. Για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου Χρησιμοποιήστε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), αναλγητικά (συμπεριλαμβανομένων ναρκωτικών), αντισπασμωδικά (ένας αριθμός από αυτούς έχει αναισθητικό αποτέλεσμα).
  6. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία ελαττωμάτων σε SDS παίζει τοπική θεραπεία με τη χρήση ειδικών επιδέσμων. Αυτό εξαλείφει τη χρήση γάζας, αλκοολούχων παραγόντων, αλοιφών. Όταν επιλέγετε ένα επίδεσμο που καθοδηγείται από την αρχή της υγρής επούλωσης των ελκώδεις ελαττώματα. Χρησιμοποιούνται επίδεσμοι αλγινικού ασβεστίου για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από την πληγή, με τη θεραπεία των τραυμάτων της επιφάνειας - υδροκυτταρικών. Για τα έλκη με νεκρωτικό χαρτί και μια πυκνή ινώδης, hydrocoleloid επίδεσμοι βοηθούν. Ιονισμένα ασήμι και ποβιδόνη-ιώδιο προτιμώνται ως αντισηπτικά.

Χειρουργική επέμβαση

Παραλλαγές της χειρουργικής θεραπείας SDS εξαρτώνται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Οι λειτουργίες χρησιμοποιούνται ως εξής:

Άνοιγμα αποστημάτων και φλεγμαίου - Πυρυνώδεις εστίες διαρροής του δέρματος, υποδόρια ινών, πλησιέστερα υφάσματα του ποδιού.

  1. Νεκτατομία - Αφαίρεση περιορισμένων περιοχών νέκρωσης (δείγματα) των ιστών των ποδιών.
  2. Πλαστικές εργασίες δέρματος για να κλείσουν τα τραύματα ή ελκώδη ελαττώματα στο πόδι.
  3. Λειτουργίες σε σκάφη ποδιών για την αποκατάσταση του ελλείμματος της ρέσεως του αρτηριακού αίματος.
  4. Το τελευταίο περιλαμβάνει:

Αγγυποπλαστική μπαλονιών και ενδιάμεσες παρεμβάσεις που διεξάγονται σε σκάφη υπό τον έλεγχο των ακτίνων Χ. Κάτω από την τοπική αναισθησία, γίνεται διάτρηση, ο αγωγός εισάγεται στην αρτηρία, μέσω της οποίας η κάθαρση του σκάφους αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας ένα σπρέι ή ένα στεντ (σωλήνας).

  1. Λειτουργίες απομάκρυνσης - Αποκατάσταση της ροής του αίματος στις μηριαίες και δισταγμένες αρτηρίες αντικαθιστώντας ένα μέρος του επηρεαζόμενου δοχείου με μια πρόθεση με τη μορφή ενός σωλήνα. Τέτοιες λειτουργίες εκτελούνται υπό αναισθησία χρησιμοποιώντας μια συσκευή τεχνητής κυκλοφορίας.
  2. Η κύρια μαρτυρία για τις χειρουργικές επεμβάσεις του Angio είναι το κρίσιμο επίπεδο ροής αίματος σε ασθενείς με νευροεκιμική ή ισχαιμική μορφή του διαβητικού ποδιού.

Λαϊκές θεραπείες, Hirudotherapy

Η χρήση μόνο λαϊκών διορθωτικών μέτρων (φυταροφοφία) σε SDS δεν έχει νόημα. Ως προσθήκη στη σύνθετη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 2, λοβό των πράσινων φασολιών, βατόμουρων, βρώμης, σπόρων λινών, φύλλων κόλπων, burdock, τριφύλλι με τη μορφή εγχύσεων και αφαίρεσης. Χρήσιμοι φρέσκοι χυμοί (ντομάτα, αγγούρι, καρότο με προσθήκη TopInambura, μαϊντανό, σέλινο, φύλλα μαρουλιού, λάχανο Βρυξελλών, πράσινα φασόλια).

Όταν συνδέει την ιρουδοθεραπεία (θεραπεία με Leech), ο καθαρισμός και η επούλωση του ελκώδους ελαττώματος εμφανίζονται 2 φορές ταχύτερα. Αυτό οφείλεται στο χτύπημα στο αίμα ενός συνόλου ενζύμων με αντίθετο τάφο, αντιδράριο, αγγειοδιασταλτικά, αναισθητικά, αντιφλεγμονώδη και αντι-εθνοτικές επιπτώσεις.

Με διαβητική στάση, είναι καλύτερο να αρχίσετε να αγωνίζεστε πριν από την εμφάνιση του. Για να το κάνετε αυτό, μην ξεχνάτε πολλά απλά πράγματα.

Πρόληψη

Κάθε ασθενής με διαβήτη ή παραβίαση ανοχής γλυκόζης (προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας την κατάλληλη δοκιμή) θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά το δέρμα των ποδιών, επειδή ακόμη και η μικρή φλεγμονή μπορεί να απειλήσει ακρωτηριασμό.

Η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση δεν συνοδεύουν απλώς τον διαβήτη, αλλά αποτελούν συνέπεια μεταβολικών διαταραχών που αναπτύσσονται σε αυτή την ασθένεια. Καθημερινή στάση επιθεώρησης

Ελέγξτε τα πόδια σας καθημερινά για περικοπές, ερυθρότητα, οίδημα, έλκη, φουσκάλες, ελπίδες, καλαμπόκι, ή οποιαδήποτε άλλη αλλαγή δέρματος ή καρφιά. Εάν δεν μπορείτε να δείτε τα πόδια σας καλά, χρησιμοποιήστε έναν καθρέφτη ή ζητήστε από κάποιον να βοηθήσει.

"Η απώλεια της ευαισθησίας σε έναν ασθενή με διαβητική στάση είναι τόσο ισχυρή που δεν αισθάνεται την ανακούφιση κάτω από τα πόδια του. Laming, άσφαλτος, άμμος - Ταιριάζει σε όλα αυτά ως βαμβάκι. Παπούτσια υποδημάτων, το παλτό των πτυχών - ένα άτομο δεν το αισθάνεται. Μπορεί να βάλει ένα πόδι σε μια καυτή μπαταρία και να κοιμηθεί και να ξυπνήσει με καύση τέταρτου βαθμού, στην οποία τα υφάσματα του ποδιού καίγονται στο οστό, αλλά χωρίς πόνο! Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστώ σε έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη καθημερινά επιθεωρήστε το πόδι με τη βοήθεια ενός καθρέφτη. Αυτό θα πρέπει να συμπεριληφθεί στην ίδια συνήθεια με τον καθαρισμό των δοντιών ", ο γιατρός των Ιατρικών Επιστημών συμβουλεύει, καθηγητής, επικεφαλής του ενδοκρινολογικού τμήματος GBUC" GKB που ονομάζεται μετά το A.K. Yeramishantseva Τμήμα Υγείας της Μόσχας "Leonid Yulievich Morgunov.

Υγιεινή

Καθαρίστε τα πόδια σας σωστά. Κάντε τα πόδια σας καθημερινά με σαπούνι, σκουπίστε προσεκτικά και στεγνώστε τα παρεντερμένα κενά, αλλάξτε τις κάλτσες. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ενίσχυσης της λοίμωξης στις προκληθείσες πληγές.

Για την επεξεργασία τραυμάτων, μην χρησιμοποιείτε ιώδιο, πράσινο και αλκοόλ, καθώς αμφισβήτησαν το δέρμα. Το Microtravami μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία με διαλύματα υπεροξειδίου του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη, διοξιδίνη, μοσταμίνη.

Για μαλάκυνση των καλαμποκιού, μην χρησιμοποιείτε όξινα και αλκαλικά εργαλεία, μην τα κόβετε με ξυράφι.

Η στάση ξηρού δέρματος πρέπει να λιπαίνεται με θρεπτικές κρέμες, καθώς και μέσα με ουρία.

Πεντικιούρ

Η φροντίδα του δέρματος των ποδιών και των καρφιών κατά τη διάρκεια του διαβήτη δεν είναι μόνο αισθητική, αλλά και η διαδικασία επούλωσης. Ασκεί τον ειδικό ειδικό του - έναν υποτομέα (Εικ. 2). Αφαιρεί ένα φακεκό και ξηρό καλαμπόκι, το οποίο βοηθά στη μείωση του φορτίου στη σόλα και να αποτρέψει την εμφάνιση ρωγμών. Ταυτόχρονα, η κανονικότητα του πεντικιούρ είναι σημαντική - κάθε 2-3 εβδομάδες.

Βασικοί κανόνες πεντικιούρ για τον διαβήτη διαβήτη:

Η θερμοκρασία του νερού για το λουτρό είναι 36-37 C0, η διάρκεια της λήψης του είναι 6-7 λεπτά. Μπορείτε να προσθέσετε αντισηπτικό και μαλακτικό λάδι στο νερό.

  1. Για να αφαιρέσετε τα στολίδια, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ξυράφι. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα λεπτόκοκκο ή πριόνια άλεσης, χρησιμοποιήστε ένα εύκαμπτο ακροφύσιο μιας χρήσης σε ένα πεντικιούρ υλικού.
  2. Τα νύχια κομμένα στρογγυλά, και όχι ευθεία (αν αφήσετε τις γωνίες, θα μεγαλώνουν στο δέρμα των δακτύλων, προκαλούν φλεγμονή), για να διατηρήσουν την ελεύθερη άκρη του νυχιού από τη γωνία στο κέντρο.
  3. Χρησιμοποιήστε αντισηπτικά χωρίς αλκοόλ.
  4. Εικόνα 2. Πεντικιούρ από έναν ειδικό. Πηγή: Δημόσιος τομέας CCH0
Επιλέγοντας παπούτσια

Έτσι ώστε το δέρμα να μην καταστραφεί, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε άνετα παπούτσια: μην αγοράζετε στενό ή στενό, με λεπτή και μαλακή σόλα. Θα πρέπει να είναι ήπιο, από φυσικά υλικά, ταιριάζει με το μέγεθος του ποδιού. Επιλέξτε τα παπούτσια καλύτερα το απόγευμα όταν το πόδι διογκώνεται. Εάν η ευαισθησία μειωθεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια εσωτερική σόλα από χαρτόνι, επαναλάβετε το σχήμα του ποδιού. Εισάγεται σόλα παραμορφωμένη; Τα παπούτσια μπορούν να προκαλέσουν scuffs!

Κατά την παραμόρφωση του ποδιού, του εγκάρσιου ή διαμήκους πλακιδίου, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν ορθοπεδικά παπούτσια ή ειδικές πέλματα εκτός από το μαγνητικό. Είναι σημαντικό να εξετάσουμε την καθημερινή της μέσα για να εξαλείψει τις σφραγίδες, τις πτυχές, τις παραμορφώσεις.

Με το νευροπαθητικό έλκος του μπροστινού γραφείου του ποδιού, είναι απαραίτητο να εκφορτώσετε χρησιμοποιώντας μεμονωμένα ορθοπεδικά παπούτσια από τον τύπο "polbashmak". Ο σχεδιασμός του σάς επιτρέπει να μετακινηθείτε σε ένα επώδυνο άκρο. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο από το μπροστινό μέρος του ποδιού μεταφέρεται στην περιοχή της φτέρνας.

Ο άρρωστος διαβήτης αντενδείκνυται με ξυπόλητους! Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στα πόδια.

Η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση δεν συνοδεύουν απλώς τον διαβήτη, αλλά αποτελούν συνέπεια μεταβολικών διαταραχών που αναπτύσσονται σε αυτή την ασθένεια. Προστασία των ποδιών από το κρύο και τη θερμότητα

Εάν, ως αποτέλεσμα του διαβήτη, έχετε αναπτύξει ζημιά στα νεύρα, μπορείτε να κάψετε τα πόδια σας, χωρίς να το υποψιάζεστε. Για να προστατεύσετε τα πόδια από τα εγκαύματα:

Φορέστε παπούτσια στην παραλία και στην καυτή άσφαλτο,

  • Εφαρμόστε αντηλιακό στα πόδια για να αποφύγετε το Sunburns,
  • Κρατήστε τα πόδια σας μακριά από τους θερμαντήρες και να ανοίξετε φωτιά,
  • Μην τοποθετείτε τα πόδια σας στα πόδια σας.
  • Το κρύο μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα πόδια. Φορέστε κάλτσες στο κρεβάτι, αν τα πόδια σας πάγωμα. Το χειμώνα, φορούν αδιάβροχα παπούτσια στην επένδυση έτσι ώστε τα πόδια να ήταν ζεστά και στεγνά.

Δωρεάν εισροή αίματος στα πόδια

Τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος στα πόδια:

Όταν κάθονται, σηκώστε τα πόδια σας επάνω (χρησιμοποιήστε pouf),

  • Για την ημέρα, μετακινήστε τα δάχτυλά σας για λίγα λεπτά. Μετακινήστε τους αστραγάλους πάνω και κάτω, μέσα και προς τα έξω για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος στα πόδια και τα πόδια,
  • Μην φοράτε στενά κάλτσες ή ελαστικές κάλτσες,
  • Ασκηση. Επιλέξτε τα μαθήματα που σας αρέσουν, όπως το περπάτημα, το χορό, η γιόγκα ή το τέντωμα, το κολύμπι ή το ποδήλατο,
  • Μην καπνίζετε.
  • συμπέρασμα

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε την ανάπτυξη του συνδρόμου διαβητικού ποδιού. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και να σώσει τα πόδια. Στην αρχή, τα σημάδια του διαβητικού ποδιού εκδηλώνονται με μια αίσθηση μούδιασμα και σέρνεται από χήνες, δυσάρεστο μυρμήγκιασμα, αίσθημα της ζυγικής ικανότητας στα πόδια. Στη συνέχεια ο πόνος συνδέεται κατά μήκος των νεύρων - οι μύες των μοσχαριών βλάπτουν, τα πόδια μειώνονται στο κράμπες. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος μπορεί να περάσει, αλλά αυτό είναι απόδειξη της υποβάθμισης του κράτους. Πολλές νευρικές απολήξεις πέθαναν, ακολουθούμενες από μια παθολογική αλλαγή στα οστά και τις αρθρώσεις, διακοπτόμενη ασφάλιση (όταν μετά από ένα ζεύγος βημάτων χρειάζονται ανάπαυση) και η πιο τρομερή συνέπεια του διαβήτη - gangrene. Για να αποφύγετε, θα βοηθήσει τη σωστή φροντίδα πίσω από το πόδι, σακχαρόλαια και θεραπεία με ινσουλίνη.

Πηγές

Δελτίο του Διεθνούς Επιστημονικού Χειρουργικού Σύνδεσμου Vol.3, Ν. 2-3, 2008 Το πέμπτο διεθνές επιστημονικό μακρινό συνέδριο στη σπονδυλική στήλη και τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού "Interspine - 2008", η έκτη διεθνής επιστημονική τηλεδιάσκεψη "καρδιαγγειακή χειρουργική και αγγειολογία - 2008" Άγιος -Petersburg, Ρωσία, Δεκέμβριος 2008 - 33 - © Kislyakov VA, 2008.

  1. Marchenkova L.A. et αϊ. Βελτίωση των σύνθετων προσεγγίσεων στη θεραπεία και την ιατρική αποκατάσταση των ασθενών με διαβητική νευροπάθεια. Περιοδικό "Παρακολούθηση ιατρού" αριθ. 12-2017, https://www.lvrach.ru/2017/12/15436869
  2. Dedov i.i., Udovichenko O.V., Galstyan G.R. Διαβητική στάση. Μ.; 2005.
  3. Διεθνής συμφωνία για διαβητική στάση. Που συντάχθηκε από τη διεθνή ομάδα εργασίας για διαβητική στάση. Μ.; 2000.
  4. Δελτίο νέων ιατρικών τεχνολογιών - 2007 - Τ. XIV, № 3 - σελ. 152
  5. Μοιραστείτε στο V.

Добавить комментарий