Benpleje regler for diabetes

Sukkerdiabetes er en sygdom forbundet med insulin-ulempe eller et fald i dets virkning, som et resultat af hvilket metabolismen overtrædes, akkumuleres den store mængde glucose i blodet, hvilket har en direkte toksisk virkning på små og store fartøjer som såvel som ved nerveender, hvilket forårsager en af ​​de mest forfærdelige komplikationer af diabetes. Denne komplikation kaldes diabetisk polyneuropati, såvel som diabetisk fodsyndrom, som et resultat af hvilket de nederste lemmer påvirkes.

Mekanismer til forekomst:                                                                                                                

  • Besejre nerverne i underbenet (neuropati), som et resultat af hvilken en person kan føle følelsen af ​​følelsesløshed, brændende, smerter i foden, falde i følsomheden af ​​fodens hud. En anden mekanisme er nederlaget for arterierne i underbenet (angiopati). I dette tilfælde er der en trofisk overtrædelse (dvs. levering af næringsstoffer og vævs oxygen, såvel som en langsom udgang fra vævene i forfaldsprodukter), resultatet af de trofiske overtrædelser kan være langsom helbredelse af sår;
  • På grund af reduktionen af ​​følsomheden kan en person simpelthen ikke bemærke, hvordan han kom på noget skarpt, noget varmt eller koldt. Han kan heller ikke mærke, at skoene er tætte og gnides til ham, mens i det største tryk kan dannes for at blive dannet (sår);
  • På grund af trofiske overtrædelser er helingen af ​​mikrotramer meget lang, infektion kan deltage. Derfor er det meget lettere at forhindre udviklingen af ​​de diabetiske fødder, end da den behandles.

Forebyggelse  Denne farlige komplikation af diabetes bør reduceres til konstant kontrol af blodglukoseniveauer, samt overholdelse af nogle ukomplicerede regler, hvilket giver lange år at opretholde stopens sundhed hos patienter med diabetes.

Så gå direkte til Benpleje regler:

  1. Dagligt inspicere benene, interfaldte intervaller, såler stop for at detektere blister, nedskæringer, ridser og anden skade, de kan blive en indgangsport for at trænge ind i infektionen. Stop såler kan nemt ses ved hjælp af et spejl. Selv en lille ridse med diabetes mellitus kan vokse til et stort problem !!!
  2. Gør dine fødder dagligt og omhyggeligt (ikke gnidning) Tør dem ikke. Glem ikke de interfaldte intervaller. Efter brusebadet skal svømning grundigt tørre benene.
  3. Udsæt ikke benene med meget lave og meget høje temperaturer. Vand i badeværelset Kontroller først for hånd for at sikre, at det ikke er meget varmt. Hvis benene fryser om natten, skal du bære varme (uld) sokker. Brug ikke opvarmning, dampvarmebatterier, elektriske varmeapparater, varme fodbad og andre varme genstande.
  4. Dagligt inspicere dine sko - om skarpe ting ikke kom ind i det, om foringen ikke var brudt, kom ikke ned i indersålen. Da alt dette kan beskadige din hud.
  5. Daglige forandring sokker og strømper. Vi bærer kun egnede strømper eller sokker, med gratis gummibånd. Du kan ikke størrelse mindre end du har brug for og \ eller med et stramt gummibånd.
  6. Køb kun de sko, som fra begyndelsen komfortabelt sidder på benet, forekommer forekomsten af ​​korn og scuffs både smalle og for rummelige sko. Sko skal være bløde, smalle gouring og stive sko er forbudt. Hælen skal være stabil, maksimalt 4-5 cm, du kan ikke vælge sko på hælen. Aldrig sat på barfodet ben sandaler, sandaler med en rem, der løber mellem fingrene. Gå på stranden eller kun på græsset i lukkede tøfler. Gå aldrig barfodet, især på en varm overflade!

                                                              

Del på fb.Creative Commons License.

Diabetisk fodsyndrom

Indholdet er tilgængeligt under Creative Commons License "Attribution" ("Attribution") 4.0 Worldwide

.

Del en artikel om sociale netværk

Anbefal artiklen til dine kolleger

I denne artikel vil du lære:

I øjeblikket er diabetes (SD) og dets komplikationer en alvorlig årsag til dødelighed og handicap hos mennesker over hele verden. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen i dag lider 422 millioner mennesker i verden fra diabetes, og i 2030 vil diabetes være den syvende prævalensårsag til folks dødelighed.

Et af komplikationerne af diabetes mellitus er diabetisk neuropati, som i de tidlige stadier manifesteres af smerter i lemmerne, og i de senere faser kan det true udviklingen af ​​gangrener, der kræver amputation, sepsis og endog en persons død. Hvis du eller dine kære med diabetes er syge, vil denne artikel hjælpe dig med at vide, hvad de skal gøre for at forhindre udvikling af komplikationer og undgå amputation.

Neuropati - årsagen til smerter i benene i diabetes

Nogle gange har patienter endda en langvarig diabetes mellitus, ved ikke, at der er en forbindelse mellem deres sygdom og hvorfor deres ben gør ondt. Diabetisk neuropati er den mest almindelige komplikation af diabetes mellitus, med samme frekvens, der udvikler sig i diabetes både den første og anden type, hvor nervefibrene påvirkes.

Tegn på diabetisk neuropati

I risikogruppen for udviklingen af ​​denne komplikation er der mennesker, der er langlidende sukkerdiabetes, såvel som patienter, der ikke modtager tilstrækkelig behandling og dårligt kontrollerende blodsukkerindikatorer.

Udviklingen af ​​neuropati fremmes også af samtidig fedme, sygdomme i det kardiovaskulære system, ældre alder, rygning og alkoholmisbrug. Jo længere patienten lever med diabetes, jo højere er risikoen for at udvikle diabetisk neuropati i gennemsnit, denne patologi udvikler sig hos 50% af mennesker med SD.

Hovedårsagen til forekomsten af ​​komplikationer i diabetes er et konstant forhøjet blodsukkerniveau.

Dette fører til skade på væggen af ​​blodkar (angiopati) og nervefibre, hvis konsekvens er manglen på ilt i væv og organer og cellernes død. Fra det faktum, at kroppen har lidt af dette nederlag, afhænger de kliniske manifestationer af sygdommen og patientens klage.

"Diabetisk stop" - årsagen til handicap hos patienter med diabetes

Med skader på fartøjer og nervefibre af fødderne er der en tilstand, der hedder medicin "Diabetisk stop". I de tidlige stadier af udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom klager patienterne om ømhed i benene, fødderne, følelsesløshed i fodsporene og fingrene i benene, mens de ofte allerede har diabetes mellitus af den første eller anden type, og det er meget vigtigt at opnå rettidig hjælp og forhindre udvikling af komplikationer.

Mikrocirkulation overtrædelse ( mikroangiopati. ) og skade på nerveenderne fører til en krænkelse af metabolisme i væv og som følge af deres skade. Som et resultat af revner er micro-gras dannede sår, der er dårligt helbredende. Iført tætte og ubehagelige sko, forværres ukorrekt hygiejne udviklingen af ​​sår. I mangel af behandling af sår på hudprocessen, og der er skade på muskel- og knoglevæv.

Årsagerne til udviklingen af ​​diabetiske sår i 33% af sagerne har uhensigtsmæssige sko, i 16% fodskader, 13% fortykkelse af epidermis af foden af ​​foden.

Vaskulær skade spiller en stor rolle i udviklingen af ​​smerte i benene i diabetes - Diabetiker mikroangiopati. som udvikler sig på grund af blokering af glorificeringen af ​​arterien ved plaques. Overtrædelse af blodforsyningen fører til utilstrækkelig levering af ilt til væv, deres hypoxi og døende.

Symptomer på diabetisk fod

Hvis du regelmæssigt oplever smerter i dine fødder og har fundet følgende symptomer, henvises straks til din læge for at få de nødvendige undersøgelser og behandling:

  • Smerter i benene;
  • At skelne følsomhed i form af følelsesløshed, prikkende, lidelser for temperaturfølsomhed, smertefølsomhed, som et resultat af hvilken patienten ikke må bemærke små skader, blæser og revner, som desuden bærer risikoen for infektion;
  • Ændringer fra huden: tørre, revner, majs, sår;
  • Dårlig helbredelse og infektion af sårene.

I store byer og regionale centre organiseres specialiserede centre til behandling og forebyggelse af diabetisk fod, hvor patienterne fuldt ud kan opnå kvalificeret bistand. Du bør ikke ty til folkemusikhjælpemidler, hvis du har en fødder med diabetes mig, hvad skal man gøre - kun en læge vil fortælle dig, og forsinkelse med behandling kan bidrage til udviklingen af ​​sygdom og komplikationer.

Undersøgelser og konsultationer

Ved håndtering af klager over smerter i patientens ben, råder lægerne i følgende specialiteter:

  • terapeut,
  • Endokrinolog,
  • neurolog,
  • øjenlæge (tilstanden af ​​øje DNA),
  • kirurg.

Liste over nødvendige laboratorieundersøgelser

  • Glykæmisk profil, niveau af glycosyleret hæmoglobin;
  • Lipid blodplasmaprofil.

Instrumental Research Methods

  • Ultralydundersøgelse af arterierne af underbenene med Dopplerografi;
  • X-Ray Stop Study.

Forebyggelsestips.

Hvis du har et ben, der er syg med diabetes, skal du tage følgende foranstaltninger for at forhindre diabetisk fodsyndrom:

  • regelmæssigt overvåge sukkerniveauet ved hjælp af et glucometer, for direkte at få adgang til lægen og følge udnævnelsen;
  • Afslag på rygning, det øger risikoen for amputation med 2,5 gange;
  • behandle ledsagende patologi - arteriel hypertension, fedme osv.;
  • Brug ikke tætte og ubehagelige sko, iført læderfrie sko og sokker lavet af naturlige stoffer, for en del af patienterne, skal vi bære ortopædiske sko;
  • forhindre udvikling af korn og forhåbninger;
  • Undgå traumatisering og omhyggeligt omsorg for neglene, det skal være belagt lige, ikke spinding hjørner;
  • udføre øvelser til ben, der går på korte afstande, kør en cykel;
  • Hver dag for at observere fødderhygiejne, inspektion af foden for tilstedeværelsen af ​​et sår og revner, skåret jævnligt neglene, smør huden med blødgørende cremer, når svampedagen opstår, kontakt dermatologen.

Behandling

Hvis du har diabetes, skal du omhyggeligt overvåge blodsukkeret og opretholde det inden for normale værdier. Behandling og adhærens til kosten for at normalisere niveauet af glycæmi kan bidrage til at forbedre tilstanden i benene i benene forbundet med diabetes mellitus. Hvis niveauet af glycæmi ikke kontrolleres tilstrækkeligt med det nuværende behandlingsregime, kan en anden tilstand tildeles.

Patienter med diabetes mellitus af den første type kan tildeles yderligere insulininjektioner eller brugen af ​​insulinpumper. For patienter med anden type diabetes kan yderligere orale sabepreringsmidler udnævnes, eller insulininjektioner tildeles.

Normaliseringen af ​​niveauet af cholesterol, der forårsager blokering af arterierne, er nødvendig for at styre niveauet af kolesterol i den biokemiske analyse af blod og modtagelse af kolesterolreduktionsmedicin.

Smerter i benene i diabetes kan meget alvorligt påvirke livskvaliteten, så en vigtig del af behandlingen er at kontrollere smerter ved hjælp af narkotika. Der er flere lægemidler, der er effektive til behandling af smerte forbundet med diabetisk neuropati er dulssetin og pregabalin. Tricykliske antidepressiva, gabapentin, tramadol anvendes også.

I nærværelse af perifer diabetisk neuropati er vitaminer af gruppe B, D-vitamin, antioxidanter - alfa-liposyre ordineret.

I nærværelse af en samtidig sygdom er deres behandling nødvendig - kontrol over arteriel hypertension, modtagelse af hypotensive og antiarytmiske lægemidler, et stramt afslag på rygning og alkohol, normalisering af kropsvægt, neurologisk patologi terapi.

Hvis der er mikrokrakser inden for fod, skal Ras og sårne bruge lokale bedøvelses- og antibiotika.

Hvis der opstår smitsomme komplikationer, er det nødvendigt at udpege en passende antibiotikabehandling af et bredt spektrum.

I alvorlig kurs og progression af sygdommen er der nogle gange et behov for kirurgisk behandling - i form af en operation på udskrivninger, phlegmon, fjernelse af nekrotiske væv, såvel som lemmers amputation.

Nye og eksperimentelle behandlingsmetoder

I betragtning af relevansen af ​​problemet rundt om i verden er søgningen efter nye metoder til at hjælpe patienter med smerter i benene og manifestationerne af neuropati forårsaget af diabetes.

De vigtigste retninger er metoder, der tillader at forhindre sygdommens progression og lette sårheling. Dette hjælper med at reducere hyppigheden af ​​lemmers amputation, som desværre er fælles for patienter med sukkerdiabetes komplikationer.

I udviklede lande skabes nationale programmer og centre til forebyggelse af udvikling af diabetisk neuropati og diabetisk fod, hvilket giver nye teknologier.

Husk - det er vigtigt at håndtere enhver form for smerte i benene til lægen, selvom symptomerne ikke forstyrrer hverdagens aktivitet. Hyppige kramper eller smerter, når walking kan indikere forringelsen i strømmen af ​​diabetisk neuropati. Informer straks dine symptomer på din læge straks.

Ikke-mediebehandling

Medicinsk behandling kan hjælpe med at lindre smerter og forhindre komplikationer. Men der er stadig flere foranstaltninger, som patienterne kan følge hjemme. Som praksis viser, viser de sig ikke mindre effektive.

Almindelig fysisk anstrengelse.

Almindelig fysisk anstrengelse.

Aktiv livsstil og regelmæssig fysisk anstrengelse har mange sundhedsmæssige fordele, og vigtigst af alt - at normalisere blodcirkulationen. Fysisk anstrengelse hjælper med at levere ilt og næringsstoffer til lemmers væv, hvilket væsentligt reducerer sandsynligheden for komplikationer.

Det er kendt, at patienter med en diagnose af diabetisk neuropati Bemærk en signifikant forbedring i tilstanden og et fald i symptomer med en stigning i niveauet af fysisk aktivitet. Men før du tager foranstaltninger og øge aktiviteten, er det nødvendigt at tale med lægen, fordi der kan være kontraindikationer.

Mad

Strømstyring, kalorieindhold og sukkerarter forbruges - et af hovedreglerne for at kontrollere diabetes og opretholde et stabilt blodsukkerniveau. Efter principperne om korrekt ernæring vil bidrage til at klare smerter i diabetisk neuropati.

Diet anbefales at inkludere grundlæggende fødevaregrupper:

  • Kilder til protein: bælgfrugter, fedtfattige sorter af kød;
  • Nogle typer fedtstoffer, såsom vegetabilske olier, skaldyr;
  • Ikke-historiske grøntsager;
  • nogle frugter;
  • komplekse kulhydrater.

Kosttilskud

Ernæring er den vigtigste kilde til de nødvendige vitaminer, mineraler og andre stoffer. Men det er stadig ikke altid muligt at få alle næringsstoffer fra deres kost. Og det er ikke kun i den forkerte eller defekte kost, men også i nogle sygdomme i de indre organer.

Anbefal modtagelse af fødevaretilsætningsstoffer, især polyvitaminer kan kun en læge efter de nødvendige undersøgelser. Et yderligere indtag af vitaminer er foreskrevet: D, B12, såvel som alfa liposyre og acetyl-L-carnitin.

Patienterne skal huske, at modtagelse af yderligere doser af vitaminer, mineraler og andre stoffer kan påvirke assimileringen af ​​andre lægemidler taget.

Afvisning af dårlige vaner

Afslag på dårlige vaner har en positiv indvirkning på den samlede sundhedstilstand, især hos patienter med sådan alvorlig kronisk sygdom som diabetes. I løbet af mange undersøgelser meddelte patienter, at efter afslaget på dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug) lykkedes at forbedre velvære.

Andre anbefalinger.

Lægen kan anbefale andre handlinger, der vil hjælpe med at lindre smerter i benene og forhindre komplikationer i diabetes. Disse omfatter:

  • fysioterapi;
  • akupunktur;
  • massage;
  • Bad.

Diabetisk stop. (Diabetisk fodsyndrom, SDS) er en vanskelig komplikation af diabetes i form af infektion, sår eller uddybende dybe væv, der opstår på grund af krænkelse af makrostrukturen af ​​foden og mikrocirkulation af blod på grund af ødelæggelsen af ​​nerveendinger og nerve fibre. [en]

Stenose og blokering af arterier 

Hovedårsagen til DS er diabetes (SD). Og selvom diabetisk fodsyndrom ikke udvikler sig fra den første dag med stigende blodglukoseniveauer på mere end 7,0-8,0 mmol / l, skal hver patient med en diagnose af "diabetes" huskes om en sådan formidabel mulig komplikation.

SDS udvikler sig til varierende grader og forskellige former:

  • Efter 5-7 år hos 60% af patienterne med type 1 (glukoseniveau på mere end 8 mmol / l);
  • Efter 15-20 år forekommer 10% af patienterne med ikke-associerede afhængige type 2 (glukoseniveau 8-9 mmol / l) - ofte under osteopatologi, skade og dermatitis af foden af ​​forskellige etiologi.
  • Efter 10-15 år med 90% af patienterne med insulinafhængige LD 2-typer.

De vigtigste "startmekanismer" af udviklingen af ​​sår på SDS:

1. Brug ubehagelige sko . For at ændre belastningen på fodens led, klemme eller krølle af huden, lokale mikrokemi, infiltrere eller nekrose, kan jeg medføre fejl i skoene:

  • upassende skostørrelse (mindre eller mere end nødvendigt);
  • Stop og / eller høje hæle;
  • ar på indersålen;
  • eneste defekt;
  • våde sko;
  • Manglende overholdelse af årets sko.

2. Øget kropsvægt . I betragtning af stopområdet, med en stigning i kropsvægt (selv 1 kg), øges belastningen på hver fods fælles. Det mest sårbare område er en eneste overflade.

3. Udvidelse af epidermis (overflader) af huden . Denne proces opstår på grund af de forstyrrede metaboliske processer i huden på baggrund af SD (under den fortykkede epidermis-"majs" i hudlagene er mikrocirkulation brudt, hvilket fører til mikro-semia og nekrose).

4. Microtrauma. :

  • dyr bites;
  • injektioner af pigge af planter;
  • Skæringer til pedicure osv.

5. Stenose (indsnævring) og okklusion (blokering) af de vigtigste arterier . Som et resultat af manglen på blodforsyning i fodspor og hoveder til mikrokæmi er makrokæmi forbundet og udviklingen af ​​lemmerne gangrenes.

Patogen mikroflora i den berørte fod 

6. Til betinget patogen eller patogen mikroflora . Aktiveringen af ​​floraen (mikrober og andre mikroorganismer) på overfladen af ​​huden under betingelserne i SD fører til inflammation af huden, og udviklingen af ​​gangrener accelereres signifikant i betingelser af iskæmi eller mikrotrauma.

Hudfarve, når du udvikler en diabetisk fod 

Ofte er der en kombination af flere grunde til forekomsten af ​​sår, når SDS.

Udgangspunktet for udviklingen af ​​SDS'en er ikke datoen for diagnosticering af diabetes-diabetes, og det tidspunkt, hvor de første SD-symptomer blev identificeret (enkeltblodglukoseløfter, tør mund og andre).

SDS-symptomer:

  • følelsesløshed, zyabacitet, brændende, ECC'er og andet ubehag;
  • Hårtab til fods og ben, stejl svedtendens;
  • Skift af hudfarve (hyperæmi, hyperpigmentering, cyanose);
Fremkomsten af ​​blå mærker under negle 
  • fortykning, stratificering, ændring i form og farve af negleplader;
  • blødning under neglepladen i form af "blå mærker" under neglene;
Skrælning af huden med en diabetisk fod 
  • Stop deformation;
  • reduktion af følsomheden af ​​stop - vibratorisk, temperatur, smerte og taktil opfattelse;
  • Smerter i fod og sår, der opstår både alene eller om natten og når de går på visse afstande;
  • udtynding af huden, skrælning;
Ar efter lange helbredende sår på en diabetisk fod 
  • sænkning eller forøgelse af temperaturen på stop og hovederne
  • Lang epithelialisering (helbredende) mikrotrammer - op til to måneder, mens brune ar forbliver;
Trophic sår på tommelfingeren 
  • Trofiske sår, der ikke helbreder længe i fodsporene.
Årsager til diabetisk fodudvikling 

Oftest er distale lemmer udsat for trofiske ændringer: fingrene og den eneste overflade af foden i fremspringet af de lyserøde knoglehoveder. Dannelseszonen af ​​trofiske sår afhænger af årsagen til dens forekomst.

SDS-udviklingsmekanismen er den følgende patologiske sekvens:

  1. Produktionen af ​​insulinhormon i utilstrækkelig mængde;
  2. hyperglykæmi (stigende blodglukose);
  3. blokade af blodmikrocirkulation, oxygen og andre sporstoffer gennem vaskulærvæggen;
  4. ødelæggelsen af ​​nervefibre og receptorer;
  5. mikro og makrookæmi af fodvæv;
  6. Forekomsten af ​​trofiske sår.

Så med VDS er der skade på alle væv i underbenet.

Faser af udvikling af diabetisk neuropati 

Som et resultat af insulinmangel i diabetikeren øges mængden af ​​glucose i blodet. Dette påvirker igen tilstanden af ​​både små og store fartøjer negativt:

  • Immunologiske stoffer akkumuleres på væggene i skibene;
  • Membraner bliver sår;
  • Fartøjs clearance indsnævres.

Som følge af disse ændringer er blodcirkulationen brudt, og små clomes dannes. Disse ændringer i kroppen forhindrer optagelse af tilstrækkeligt antal sporstoffer og ilt i cellerne og derved føre til krænkelser af udvekslingsprocessen. Oxygenfaststofstoffer sænker processen med celledeling og provokerer dem for at forfalde.

Forøgende blodglukoseniveauer forårsager også skade på nervefibre - følsomheden falder.

Neuropatisk inficeret fod 

Alle ødelæggende processer, der forekommer i fodvæv, fører til, at enhver skade på huden bliver en let proces, og helbredelsen er lang. For at forværre fodens tilstand kan påvirke infektioner, der er i stand til at føre til dannelse af gangrenes - vævsnekrose. [ni]

Klassificering af I International Symposium til diabetisk stop

I 1991 blev klassificeringen af ​​SDS i 1991 vedtaget, som er den mest almindelige, i Nederlandene på det internationale symposium. [en] Det indebærer divisionen af ​​sygdommen i tre typer afhængigt af den gældende patologiske proces:

  1. Neuropatisk Inficeret stop:
  2. lang strøm af diabetes;
  3. Senere fremkomsten af ​​komplikationer;
  4. mangel på smerte;
  5. Farven og temperaturen på huden ændres ikke;
  6. reduktion af alle typer perifer følsomhed;
  7. Tilstedeværelsen af ​​perifer puls. Iskæmisk gangrenøst ​​stop 
  8. Iskæmisk Stop's gangrenose:
  9. væsentligt udtrykt smertesyndrom;
  10. hudpallor og reducere dens temperatur;
  11. bevarelse af perifer følsomhed;
  12. Relaterede patologiske forhold - Hypertension og Dlypidemia. Faser af udvikling af diabetisk fodsyndrom 
  13. Blandet.

Klassificering Wagner.

Ifølge graden af ​​sværhedsgraden af ​​læsioner af fodvævet skelnes følgende SDS-faser: [6] [7]

  • Trin 0 - en ændring i fodens knoglestruktur - arthropati;
  • Trin 1 - Ulceration (sår) af huden;
  • Trin 2 - Ulcerationen af ​​alle bløde væv, bunden af ​​sårene er knogler og sener;
  • Trin 3 - Abscess og osteomyelitis (Bone Inflammation);
  • Trin 4 - dannelsen af ​​gangrener af distale gebyrer (fingre);
  • Trin 5 - dannelsen af ​​gangrene fødder og shin afdelinger. Klassificering af Texas University
Стадии развития синдрома диабетической стопы 

Denne klassifikation blev udviklet i 1996-1998.

[otte] Den er baseret på en vurdering af sår i dybden, tilstedeværelsen af ​​infektion og iskæmi - risikoen for lemmers amputation. Grad

Trin 0. Scene 1. Trin 2. Trin 3. Predasy.
AHudsår sommerbenetørrer Ulcer med bunden af ​​tørringskapslen mavesår med bunden af ​​kostiyi joint + Infictness.
B+ Ischemia.
C+ infektion og iskæmi
DSygdom:
 

Diabetisk stop. Hvilke organer fantastisk:

Blodkar, led, knogler og nerver Grundene:

Sukker diabetes, infektion Symptomer:

Tør krakket hud på benene, prikken, brændende, smerte, tab af følsomhed, gradvis ændring i form Komplikationer:

Gangren, amputation Læge:

Endokrinolog, ortopæds traumatolog, vaskulær kirurg Behandling:

Kost, helbredende fysisk kultur, medicinsk behandling, kirurgisk behandling Forebyggelse:

Tidlig check-AP, korrekt stoppleje, sukker-kompatibel, insulinterapi Hvorfor påvirker diabetes benene?

Det forhøjede blodglukoseniveau karakteristisk for diabetes kan forårsage kredsløbsforstyrrelser, påvirke nervefibrene og reducere deres følsomhed. Resultatet kan være en alvorlig læsion af væv. Samtidig viser fødderne sig for at være de mest sårbare, da de oplever trykket af hele kroppen og ofte er modtagelige for traume (figur 1).

Figur 1. Udvikling af diabetisk fodsyndrom. Kilde: CCH0 Public Domain

Diabetes kan udvikle vedvarende, undertiden irreversibel, reduceret følsomhed. Under sådanne forhold er det meget nemt ikke at lægge pebbles inde i sokken eller blisteren på foden. På grund af dette kan nedskæringer og sår forekomme - "indgang" porte for enhver infektion.

Samtidig forværres den utilstrækkelige tilstrømning af blod til benene og fødderne forårsaget af diabetes af situationen, hvilket gør det vanskeligt at helbrede i det resulterende sår eller sår. Infektion, der rammer et sådant sår, er i stand til hurtigt at udvikle og føre til gangren.

Den største fare for SDS

Den farligste komplikation af den diabetiske fod er lemmer og amputation gangren. For at holde fødderne, bør patienter med diabetes under ingen omstændigheder ignorere lægenes anbefalinger for ernæring og behandling, læderpleje af foden og valget af sko. Omhyggelig holdning til deres eget helbred kan føre til tab af ben og endda til døden.

Hvem er i risikogruppen

Hovedårsagen til udviklingen af ​​den diabetiske fod er selve diabetes, som ødelægger nerverne og påvirker fartøjerne. Den eksterne faktor i udseendet af SDS er infektion (bakteriel og svampe).

Vigtig!

Hypertension og aterosklerose er ikke simpelthen ledsagende diabetes, men er en konsekvens af metaboliske lidelser, der udvikler sig i denne sygdom. De vigtigste risikofaktorer:

Varighed af diabetes 10 år og mere.

  1. Diabetisk polyneuropati er nederlaget for perifere nerver med diabetes mellitus.
  2. Makro- og mikrigiopati - skibets patologi af store og små diametre forårsager, og stagnation af venøs blod i halsygdomme i benene og lymfostasisforbindelsen forbedrer yderligere kredsløbsforstyrrelsen yderligere. Hypertensiv sygdom med arterielt tryk på mere end 140/90 mm Hg. Kunst., Som aterosklerose forværrer skibets nederlag under diabetes.
  3. Deformationerne af foden af ​​forskellige oprindelser, der fremkalder øget tryk på visse zoner af sålerne og fingrene. I zoner med øget tryk dannes korn og fortykkelse af huden (hyperkeratose) med en risiko for efterfølgende skade og infektion.
  4. Svampeinfektioner, der ledsages af revner og tykkere af huden, bidrager til rotationen af ​​neglene med den efterfølgende udvikling af purulent inflammation.
  5. Skader, gnidning, forbrændinger på baggrund af reduceret følsomhed og ukorrekt benpleje.
  6. Overtrædelse af synsvirksomhed hos en patient, hvor en fuldbygget daglig hudpleje og negle har svært ved.
  7. "Den tidligste og derfor den mest almindelige komplikation af SD er diabetisk neuropati (nervatrofi). Det er netop lancerer hun ofte den yderligere kaskade af patologiske forandringer og tjener jord til udvikling af sådanne tunge komplikationer som et diabetisk stop, "kandidaten til medicinsk videnskab, endokrinolog Larisa Alexandrovna Marchenkova advarer.

Udviklingen af ​​SDS bidrager også til:

iført ubehageligt, tæt eller for store sko,

  • rygning,
  • alkoholforbrug,
  • Hjerte- og nyresygdomme,
  • fedme.
  • Hvad er diabetisk stop

Afhængigt af den vigtigste årsag til sygdommen (beskadigelse af nerver eller fartøjer) isoleres tre former for diabetisk fod (tabel 1): neuropatisk (overvejende beskadigelse af nerver), iskæmisk (overvejende beholderskade) og blandet - neuroecemisk (kombineret skade til fartøjer og nerver).

Tabel 1. Diabetiske fodsyndromformer

Tegn.
SDS-formularer. Neuropatisk
Iskæmisk Neuriecemi Udseende af Yazv.
Prævalens.
60-70% 5-10% 20-30% Læder
Tør, varm, lyserød, spise corns Blå, kold Bleg, tynd, cool Deformationer
Specifikke specifikke Kan eksistere, men ikke at bære en bestemt karakter Pulserende
Gemt Fraværende Reduceret eller fraværende Placering af Yazv.
I overtryk Øverste overflade af fingre, hælareal Rød, granulering, omgivet af nekrose
Prævalens. Stærk dækket, total nekrose Vygloganying, dækket af nekrose og skød Jazd smerte
Ingen smerte Udtalte Moderat smerte Grad af læsion

Når SDU, begynder nederlaget med huden, hvilket gradvist spredes til det subkutane væv, muskler, et seneapparater af fod, led og knogler. Afhængigt af dybden af ​​læsionen isoleres 6 grader af ulcerative defekter (tabel 2).

Tabel 2. Udviklingsgrad af diabetisk fodsyndrom

Strøm
Manifestationer. Sårdefekten mangler, men der er tør hud, næbens fordybning af fingrene, der fremspringer hovedet på metatarben, andre knogler og artikulære ændringer
0Overflade ulcerativ defekt uden tegn på infektion
1Dybt sår (trænger ind i senet eller leddkapslen), normalt inficeret, men uden inddragelse af knoglevæv
2Dybt sår med betændelse i knogler (osteomyelitis) og led (purulent arthritis)
3Begrænset gangren (inden for en finger af fod eller hæl regionen), der kræver lille amputation - på fingrene
4Gangrene af hele foden, når du har brug for en stor amputation (over ankelforbindelsen)
5Der er andre klassifikationer, der afspejler ikke kun dybden af ​​defekten, men også tilstedeværelsen af ​​infektion og graden af ​​reduktion af blodgennemstrømningen i benet. Disse klassifikationer er nødvendige for at bestemme den optimale taktik til behandling af patienter med SDS.

Symptomer: Når du skal konsultere en læge

Når du er sygdiabetes, er det vigtigt at inspicere dine fødder hver dag og regelmæssigt deltage i din læge for at mistænke symptomerne på SDS'en til tiden.

Tilmeld dig straks til receptionen til lægen følger, hvis du bemærker:

Prikkende, brændende og smerter i benene,

  • Smerte eller spasmer i skinker, hofter eller kaviar under fysisk aktivitet,
  • Tab af berøring eller evne til at føle sig varm eller kold
  • Gradvis ændring i fødderne,
  • Hårtab på fingrene, fødder og ben,
  • Tør krakket hud på benene,
  • Ændring af farven og temperaturen på dine fødder,
  • Fortykkede gule negle på benene,
  • Tegn på svampinfektion, for eksempel mellem fingrene,
  • Blister, sår, sår, inficeret majs eller indgroet negle til fods.
  • De fleste mennesker med diabetes kan forhindre alvorlige komplikationer, der starter behandling i tide.

Der er også en række funktioner, som du ikke kun kan definere tilstedeværelsen af ​​en SDS, men også dens form.

Den neuropatiske form udvikler sig sædvanligvis med en lang strøm af diabetes, det ledsages af deformationen af ​​stop og fingre. Eutile sår fødder, huden på kontakten er varm og tør, der er områder med hyperkeratose og tørkorn. Ulcerative defekter dannes ofte i overtrykssteder - zoner af fremspringet af hængende knogler, distale (ende) phalanges af fingrene. Temperatur og taktil følsomhed reduceret, pulsering på amtarterierne gemmes. Sår er smertefri, hudfortykningen er ofte til stede omkring fejlen. Smerter i benene med neuropatisk form opstår om natten, ledsaget af følelsesløshed, nedsat følsomhed, konvulsioner i ionmusklerne.

Den iskæmiske form af diabetisk fod forekommer på baggrund af kardiovaskulære sygdomme - iskæmisk hjertesygdom, hypertension, aterosklerose og fedme. Huden af ​​de berørte fødder er kold, bleg, med en blå farvetone. Pulsation I stopens arterier reduceres eller mangler, er følsomheden gemt. Huddefekter er lokaliseret oftere i endefalangerne af fingrene, i hælområdet, ankelen, jeg og V i de tune-in-stående ledd. Sårene er oftere dækket af brunt eller sort papir, skarpt smertefuldt. Smerter i benene i den iskæmiske form af cd'erne forekommer under træning, og i de lancerede tilfælde - og alene.

Den neuroecemiske form er blandet, kombinerer symptomerne på neuropatiske og iskæmiske former for den diabetiske fod.

Meget ofte oplever patienter med diabetes, især med sub- eller dekompenseret diabetes alvorlige hudproblemer. Ofte opstår spørgsmålet: og hvordan nedsat kulhydratudveksling - diabetes - er forbundet med tør hud og hudinfektioner, som de er underlagt? Når alt kommer til alt, indikerer alt dette en overtrædelse af hudens barriere, beskyttelsesfunktion, eller snarere staten af ​​epidermis og endda dens øvre, kåt, lag. Og hvorfor på et højt sukkerniveau i blodet lider huden? Læs artiklen

Hvilken læge at gå til?

For patienter med diabetes mellitus observeres en udfældet terapeut og en endokrinolog. Det er nødvendigt at inspicere hudens hud med hvert besøg på klinikken. Når tegn på diabetisk fod, ikke vente på den planlagte inspektion: Kontakt straks en læge! I tilfælde af mistanke om iskæmisk form kræves der en konsultation af den vaskulære kirurg. Med en osteoarthropatisk version af den neuropatiske form skal du kontakte en ortopæd-traumatolog. En neurolog, en kardiolog og en øjenlæge bør undersøge patienten med diabetes mindst en gang om året.

Diagnostics.

At bestemme den kliniske form for SDS og taktik for patientvedligeholdelse:

Omhyggelig samling af anamnese. Lægen præciserer formularen og varigheden af ​​diabetes mellitus, sværhedsgraden af ​​krænkelser af kulhydratmetabolisme, arten af ​​smerte i fodsporene, tilstedeværelsen af ​​et sår i fortiden, ændre hudens følsomhed, tilstedeværelsen af ​​svækkelse af synet .

  1. Inspektion af begge ben. Palpation er nødvendig for at vurdere pulseringen på arterierne af stop- og hudtemperaturen.
  2. Identifikationen af ​​diabetisk polyneuropati indbefatter en vurdering af ACHILLOV- og knæreflekserne og forskellige former for følsomhed: smerte, temperatur, vibrationer, taktil.
  3. Den instrumentale vurdering af tilstanden af ​​fødderne af fødderne omfatter ultralydsscanning af fartøjer og røntgenundersøgelse af de vigtigste arterier for at bestemme graden af ​​deres indsnævring.
  4. Radiografisk vurdering af osteoarthropati, tilstand af fodens knogleartikulære apparat. Derudover anvendes magnetisk resonansomografi af foden, og ultralydsensitometri (knogletæthedsmåling) anvendes til at evaluere graden af ​​osteoporose - reducerer densiteten af ​​knoglevæv.
  5. Den bakteriologiske undersøgelse af substratet adskilt fra såret hjælper med at bestemme patogenet og dets følsomhed over for antibiotika.
  6. Laboratorieblodprøver på sukker, glyceret hæmoglobin, lipidprofil udfører periodisk for at kontrollere tilstanden af ​​kulhydrat og fedtbytter.

Succesen med behandlingen af ​​diabetisk fodsyndrom afhænger af patientens og kontinuitetens fælles indsats i arbejdet hos læger - endokrinolog, kardiolog, neuropatolog, terapeut. Vigtige betingelser for et godt resultat er kompensation for kulhydratudveksling, patientoverensstemmelse med kost, livsstil, afslag på rygning og alkohol. Bag ømme fødder skal omhyggeligt søges om tid til at vaske og skære dine negle. Det er også værd at tænke på at ændre skoene, hvis det forårsager ubehag. I nogle former for sygdom vises iført ortopædiske sko.

Behandling

Kost

Diabetisk fodsyndrom forekommer på baggrund af højt blodsukker, så behandlingen indebærer overholdelse af ernæringsanbefalinger. Konfekture, slik, hvidt brød, pasta, animalske fedtstoffer, røget, mayonnaise, skarpe, stegte og saltede retter. Det er muligt at anvende sukkersubstitutter, men ikke kun fructose, xylitol og sorbitol (meget kalorier og fructose hjælper med at øge blodsukkerniveauet).

Patienter med diabetisk stop er nyttige for fedtfattige sorter af kød og fisk, grøntsager (med kartoffelbegrænsning), fedtfattige mejeriprodukter, nogle korn (boghvede, perle, havregryn), bær og frugt (undtagen søde vandmeloner, druer , bananer).

Hypertension og aterosklerose er ikke simpelthen ledsagende diabetes, men er en konsekvens af metaboliske lidelser, der udvikler sig i denne sygdom. Medicinsk fysisk kultur (LFC)

Sport forbedrer mikrokredsløbet i stopkarrene, styrker de svage muskler, fælles bundter, stimulerer lymfatisk dræning og forhindrer progressionen af ​​patologiske processer i foden. Desuden er fysiske uddannelsesklasser i stand til at reducere det øgede sukkerniveau og forbedre modtagelsen af ​​celler til insulin. Det er vigtigt ikke at overdrive det med belastninger, tage hensyn til graden af ​​trykforøgelse, puls, sukkerniveau. Med et tryk over 140/90 er pulsen mere end 80 skud pr. Minut, og blodsukker over 15 mmol / l starter løbet af terapeutisk gymnastik.

Det er ikke nødvendigt at lave insulininjektion før LFK-klasser. Det reducerer glukoseniveauer, og det har brug for muskler som en energikilde. Du skal gøre hver dag mindst 15-20 minutter. Komplekset vælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​diabetes og komplikationer. Nyttig svømning og moderat gang.

Medicia behandling

Medicinsk behandling vil først og fremmest være rettet mod at kompensere for overtrædelser af kulhydratmetabolisme. Derudover er blodtrykskorrektion, kropsmetaboliske lidelser, anvendelse af antibakterielle lægemidler i udvikling af infektion, midler til forbedring af blodmikrocirkulation, antiinflammatoriske og smertestillende midler. Uaes er ty til lokale midler.

Blandt lægemidler udpeget til behandling af SDS:

Insulin og saccharifying stoffer. Med udviklingen af ​​VDS hos patienter med type 2-diabetes, en rettidig oversættelse med sukkerbaserede lægemidler, som på et tidspunkt ophører med at hjælpe, på insulinbehandling.

  1. Antihypertensive præparater anvendes til at opretholde blodtrykket inden for den øvre grænse for normen - ikke mere end 140/85 mm Hg. Det er bedre, hvis disse lægemidler ordinerer en kardiolog efter EKG.
  2. De hypolypidemiske lægemidler (statiner, omega-3, nikotinsyre osv.) Er nødvendige for at korrigere overtrædelserne af fedtmåling med hævning af kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med lav densitet.
  3. Til forebyggelse af trombose og forbedring af blodcirkulationen i små fartøjer anvendes heparinpræparater, acetylsalicylsyre, prostaglandin E1 osv.
  4. Antibakteriel terapi udføres under hensyntagen til følsomhed over for antibiotika af patogener, der beboer såret. For deres undertrykkelse anvendes beskyttede penicillinpræparater, cephalosporiner 2-4 generationer, fluoroquinoloner, sulfonamidpræparater, carbapener.
  5. For at lindre smertesyndrome brug ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), analgetika (herunder narkotiske), antikonvulsiver (et antal af dem har en anæstetisk virkning).
  6. En vigtig rolle i behandlingen af ​​mangler ved SDS spiller lokal behandling ved brug af specielle dressinger. Dette eliminerer brugen af ​​gasbind, alkoholholdige midler, salver. Når man vælger en dressing, der styres af princippet om våd helbredelse af ulcerative defekter. Calcium-alginatbandager anvendes til at fjerne overskydende væske fra såret, med behandling af overfladesår - hydrocellulær. For sår med nekrotisk papir og en tæt fibrinous, hydrokolleoid bandager hjælp. Ioniseret sølv og povidon-iod foretrækkes som antiseptika.

Kirurgi

Varianter af SDS-kirurgisk behandling afhænger af form og stadium af sygdommen. Operationer bruges som:

Åbning af abscesser og slimon - purulent foci af lækage af huden, subkutan fiber, nærskærende stoffer af foden.

  1. Necratetomy - fjernelse af begrænsede områder af nekrose (prøver) af fodvæv.
  2. Hudplastoperationer for at lukke sår eller ulcerative defekter på foden.
  3. Operationer på fodfartøjer for at genoprette underskuddet af arteriel blodgennemstrømning.
  4. Sidstnævnte omfatter:

Ballon angioplastik og stenting - interventioner, der udføres på fartøjer under kontrol af røntgenstråler. Under lokalbedøvelse er der lavet en punktering, lederen indføres i arterien, gennem hvilken beholderklaringen genoprettes ved hjælp af en spray eller stent (rør).

  1. Shunting Operations - Restaurering af blodgennemstrømning i femorale og popliteale arterier ved at erstatte en del af det berørte fartøj med en protese i form af et rør. Sådanne operationer udføres under anæstesi ved anvendelse af et kunstigt cirkulationsapparat.
  2. Det vigtigste vidnesbyrd om angio kirurgiske indgreb er det kritiske niveau af blodgennemstrømning hos patienter med en neuroecemisk eller iskæmisk form af diabetisk fod.

Folkemedicin, Hirudoterapi

Brugen af ​​kun folkemæssige retsmidler (fyttetrofi) på SDS er meningsløs. Som en tilføjelse til den komplekse behandling af type 2-diabetes 2, kan pods af grønne bønner, blåbær, havre, linnedfrø, bay blad, burdock, kløver i form af infusioner og decoctions anvendes. Nyttige friske juice (tomat, agurk, gulerod med tilsætning af topinambura, persille, selleri, salat blade, brusselkål, grønne bønner).

Ved tilslutning af hiudoterapi (behandling med leech) forekommer rensning og helbredelse af ulcerativ defekt 2 gange hurtigere. Dette skyldes ramt i blodet af et sæt enzymer med modgrave, antisclerotiske, vasodilatoriske, anæstetiske, antiinflammatoriske og anti-etniske virkninger.

Med et diabetisk stop er det bedre at begynde at kæmpe før udseendet af det. For at gøre dette må du ikke glemme flere enkle ting.

Forebyggelse

Hver patient med diabetes eller krænkelse af glucosetolerance (bestemmes under anvendelse af den passende test) bør omhyggeligt overvåge benets hud, fordi selv mindre inflammation kan true amputation.

Hypertension og aterosklerose er ikke simpelthen ledsagende diabetes, men er en konsekvens af metaboliske lidelser, der udvikler sig i denne sygdom. Dagligt inspektionsstop

Tjek dine fødder dagligt til nedskæringer, rødme, ødem, sår, blærer, håb, corns eller andre hudændringer eller negle. Hvis du ikke kan se dine fødder godt, brug et spejl eller spørg nogen om at hjælpe.

"Tabet af følsomhed hos en patient med et diabetisk stop er så stærkt, at han ikke føler lindring under hans fødder. Laming, asfalt, sand - han passer alt dette som bomuld. Fodtøj presser, kappen af ​​folderne - en person føler ikke det. Det kan lægge et ben på et varmt batteri og falde i søvn og vågne op med en fjerde grad brænde, hvor fodens stoffer brænder til knoglen, men uden smerte! Derfor anbefaler jeg til en patient med diabetes mellitus dagligt, inspicere foden ved hjælp af et spejl. Dette bør medtages i samme vane som rengøring af tænderne, "lægen om medicinsk videnskab rådgiver, en professor, leder af den endokrinologiske afdeling af GBUC" GKB opkaldt efter A.K. Yeramishantseva Department of Health of Moskva "Leonid Yulievich Morgunov.

Hygiejne

Rengør dine fødder korrekt. Gør dine fødder dagligt med sæbe, forsigtigt tørre dem og tørre de interfaldte huller, skift sokker. Dette vil medvirke til at undgå at øge infektionen i de opståede sår.

Til forarbejdning af sår må du ikke bruge jod, grøn og alkohol, da de tvivlede på huden. Mikrotravami kan behandles med hydrogenperoxidopløsninger, chlorhexidin, dioxidin, mormistin.

Til blødgøring af korn, brug ikke sure og alkaliske værktøjer, ikke skære dem med en barbermaskine.

Det tørre hudstoppet skal smøres med ernæringsmæssige cremer, såvel som midler med urinstof.

Pedicure.

Pleje af føddernes hud og negle under diabetes er ikke kun æstetisk, men også helbredelsesproceduren. Øvelser sin særlige specialist - en subgoller (figur 2). Det fjerner en natopath og tørkorn, som hjælper med at reducere belastningen på sålen og forhindre udseendet af revner. Samtidig er pedicures regelmæssighed vigtig - hver 2-3 uger.

Grundlæggende pedicure regler for diabetes diabetes:

Vandtemperaturen for badet er 36-37 C0, varigheden af ​​modtagelse er 6-7 minutter. Du kan tilføje antiseptisk og blødgøring af olie til vand.

  1. For at fjerne ornamenter kan du ikke bruge en barbermaskine. Du kan bruge finkornede pums eller slibesave, brug engangs finkornet dyser på en hardware pedicure.
  2. Negle skåret rundt, og ikke lige (hvis du forlader hjørnerne, vil de vokse ind i fingrens hud, provokerende inflammation) for at opretholde den frie kant af neglen fra hjørnet til midten.
  3. Brug antiseptika uden alkohol.
  4. Figur 2. Pedicure fra en specialist. Kilde: CCH0 Public Domain
Valg af sko.

Så huden ikke er beskadiget, det er vigtigt at bruge komfortable sko: Køb ikke tæt eller smal, med en tynd og blød sål. Det skal være mildt, fra naturlige materialer, passer størrelsen af ​​foden. Vælg sko bedre om eftermiddagen, når benet svulmer. Hvis følsomheden er reduceret, kan du bruge en pap-indersål, gentage formen på foden. Indsat indersål deformeret? Sko kan forårsage scuffs!

Ved deformering af foden, tværgående eller langsgående flatfoot, er det ønskeligt at anvende ortopædiske sko eller specielle indlægssåler undtagen magnetisk. Det er vigtigt at undersøge hende dagligt inde for at eliminere sæler, folder, deformationer.

Med det neuropatiske sår på fodens frontkontor er det nødvendigt at aflæse ved hjælp af individuelle ortopædiske sko ved typen "Polbashmak". Dens design giver dig mulighed for at bevæge dig på et ømme lemmer. I dette tilfælde overføres belastningen fra foden af ​​foden til hælområdet.

Sick Diabetes er kontraindiceret med barfodet! Dette kan føre til alvorlig skade på benene.

Hypertension og aterosklerose er ikke simpelthen ledsagende diabetes, men er en konsekvens af metaboliske lidelser, der udvikler sig i denne sygdom. Beskyttelse af ben fra kulde og varme

Hvis du som følge af diabetes har udviklet skade på nerver, kan du brænde dine ben uden at mistanke om det. For at beskytte benene mod forbrændinger:

Bære sko på stranden og på den varme asfalt,

  • Påfør solcreme på fødderne for at forhindre solbrændinger,
  • Hold dine ben væk fra varmeapparater og åben ild,
  • Sæt ikke på dine fødder til dine fødder.
  • Kold kan også forårsage skade på benene. Brug sokker i sengen, hvis dine ben fryser. Om vinteren skal du bære vandtætte sko på foringen, så benene var varme og tørre.

Gratis tilstrømning af blod til benene

Overhold følgende anbefalinger for at forbedre blodgennemstrømningen til benene:

Når du sidder, løft dine ben op (brug pouf),

  • For dagen skal du flytte fingrene i et par minutter. Flyt anklerne op og ned, inde og udad for at forbedre blodgennemstrømningen i fødderne og benene,
  • Brug ikke tætte sokker eller elastiske strømper,
  • Dyrke motion. Vælg de klasser, du kan lide, f.eks. At gå, danse, yoga eller strække, svømme eller cykle,
  • Lad være med at ryge.
  • Konklusion.

Det er yderst vigtigt at lægge mærke til udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom. Dette vil hjælpe rettidigt at starte behandlingen og gemme benene. I starten manifesterer tegnene på den diabetiske fod sig med en følelse af følelsesløshed og krybning af gåsebumper, ubehagelig prikkende, følelse af zyabacitet i benene. Derefter er smerten sammen med nerverne - kalvemusklerne gør ondt, benene reduceres til krampen. Over tid kan smerte passere, men det er tegn på forringelsen af ​​staten. For mange nerveender døde efterfulgt af en patologisk ændring i knogler og led, intermitterende lameness (når efter et par trin har brug for hvile) og den mest forfærdelige konsekvens af diabetes - gangrene. For at forhindre, at det vil hjælpe den korrekte pleje bag foden, saccharifying stoffer og insulinbehandling.

Kilder.

Bulletin of the International Scientific Surgical Association Vol.3, N. 2-3, 2008 Den femte internationale videnskabelige fjerne kongres om rygsøjlen og rygmarvoperation "Interspine - 2008", den sjette internationale videnskabelige telekonference "Kardiovaskulær kirurgi og angiologi - 2008" Saint -Petersburg, Rusland, december 2008 - 33 - © Kislyakov VA, 2008.

  1. Marchenkova L.A. et al. Forbedring af komplekse tilgange til behandling og medicinsk rehabilitering af patienter med diabetisk neuropati. Magazine "Deltagende læge" No. 12-2017, https://www.lvrach.ru/2017/12/15436869
  2. DEDOV I.I., UDOVICHENKO O.V., GALSTYAN G.R. Diabetisk stop. M.; 2005.
  3. International Aftale om Diabetisk Stop. Udarbejdet af den internationale arbejdsgruppe om diabetisk stop. M.; 2000.
  4. Bulletin of New Medical Technologies - 2007 - T. XIV, № 3 - s. 152
  5. Del på V.

Добавить комментарий