قواعد العناية بالساق لمرض السكري

مرض السكري هو مرض يرتبط بعيب الأنسولين أو انخفاض في عملها، ونتيجة لذلك ينتهك عملية التمثيل الغذائي، فإن الكمية المفرطة من الجلوكوز في الدم تتراكم، والتي لها تأثير سام مباشر على الأوعية الصغيرة والكبيرة، كما وكذلك في النهايات العصبية، والتي تسبب واحدة من أكثر المضاعفات فظاعة من مرض السكري. يطلق على هذه المضاعفات التعبئة السكري، بالإضافة إلى متلازمة القدم السكري، نتيجة لها الأطراف السفلية تتأثر.

آليات حدوث:                                                                                                                

  • هزيمة أعصاب الطرف السفلي (الاعتلال العصبي)، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يشعر شخص بالشعور بالخدر، والحرق، والألم في المقدمة، وانخفاض حساسية جلد القدم. آلية أخرى هي هزيمة الشرايين من الأطراف السفلى (الأوعية العاجلة). في هذه الحالة، هناك انتهاك غذري (أي إمدادات المواد الغذائية والأكسجين الأنسجة، بالإضافة إلى إخراج بطيء من أنسجة منتجات التحلل)، يمكن أن تكون نتيجة الانتهاكات الغذائية شفاء بطيئة للجروح؛
  • نظرا للحد من الحساسية، قد لا يلاحظ الشخص ببساطة كيف جاء في شيء حاد، وهو شيء ساخن أو بارد. قد لا يشعر أيضا أن الأحذية قريبة وفرفه، بينما في أماكن الضغط أعظم، يمكن تشكيلها لتشكيل (تقرحات)؛
  • نظرا للانتهاكات الغذائية، فإن شفاء MicroTrams طويلة جدا، يمكن أن تنضم العدوى. لذلك، من الأسهل بكثير منع تطور أقدام السكري أكثر مما هو معالجته.

الوقاية  يجب تخفيض هذا المضاعفات الخطيرة لمرض السكري إلى السيطرة المستمرة على مستويات الجلوكوز في الدم، وكذلك الامتثال لبعض القواعد غير المعقدة، مما يسمح لسنوات طويلة للحفاظ على صحة التوقف في المرضى الذين يعانون من مرض السكري.

لذلك، انتقل مباشرة إلى قواعد العناية بالساق:

  1. تفقد الساقين اليومية، فواصل سلبية، تتوقف باطن للكشف عن بثور، تخفيضات، خدوش وغيرها من الضرر، يمكن أن تصبح بوابة مدخل لاختراق العدوى. يمكن عرض باطن توقف بسهولة باستخدام مرآة. حتى خدش طفيف مع مرض السكري يمكن أن ينمو مشكلة كبيرة !!!
  2. اجعل قدميك يوميا وبعناية (لا فرك) امسحها. لا تنسى الفواصل الشفعة. بعد الاستحمام، يحتاج السباحة إلى تجفيف الساقين تماما.
  3. لا تعرض أرجل درجات حرارة منخفضة للغاية ومرتفعة للغاية. المياه في الحمام تحقق أولا باليد للتأكد من أنها ليست ساخنة جدا. إذا كانت الساقين تجمد في الليل، ارتداء الجوارب الدافئة (الصوفية). لا تستخدم تسخين البطاريات والتسخين بالبخار والتدفئة الكهربائية وحمامات القدم الساخنة وغيرها من الأشياء الساخنة.
  4. فحص حذائك اليومي - سواء لم يتم حدوث العناصر الحادة، ما إذا كان البطانة لم يتم كسرها، لم ينزل النعل. لأن كل هذا يمكن أن يضر بشرتك.
  5. التغيير اليومي الجوارب وجوارب. نحن نحمل جوارب أو جوارب مناسبة فقط، مع شريط مطاطي مجاني. لا يمكنك حجم أقل مما تحتاج و \ أو مع شريط مطاطي ضيق.
  6. اشتر هذه الأحذية فقط، والتي من البداية التي تجلس بشكل مريح على الساق، حدوث الذرة والأجراس يساهم في كل من الأحذية الضيقة والواسعة للغاية. يجب أن تكون الأحذية ناعمة، يتم حظر الزراعة الضيقة والأحذية الصلبة. يجب أن يكون الكعب مستقرا، بحد أقصى 4-5 سم، لا يمكنك اختيار الأحذية على الكعب. لا تضع أبدا على صندل الساق الحافي القدمين، والصنادل ذات الشريط الذي يعمل بين أصابعك. المشي على الشاطئ أو على العشب فقط في النعال مغلقة. لا تذهب حافي القدمين أبدا، خاصة على سطح ساخن!

                                                              

حصة على FB.رخصة المشاع الإبداعي

متلازمة القدم السكري

المحتوى متاح بموجب ترخيص المشاع الإبداعي "الإسناد" ("الإسناد") 4.0 في جميع أنحاء العالم

.

مشاركة مقال عن الشبكات الاجتماعية

يوصي المادة إلى زملائك

في هذه المقالة سوف تتعلم:

حاليا، مرض السكري (SD) ومضاعفاتها هي سبب خطير في وفيات الأشخاص وإعاقة الناس في جميع أنحاء العالم. وفقا لمنظمة الصحة العالمية اليوم، فإن 422 مليون شخص في العالم يعانون من مرض السكري، وبحلول عام 2030 ستكون مرض السكري هو سبب انتشار السابع لوفيات الناس.

أحد مضاعفات مرض السكري ميليتوس هو الاعتلال العصبي السكري، والذي يتجلى في المراحل المبكرة من قبل آلام في الأطراف، وفي المراحل اللاحقة قد تهدد تنمية الجاندة، التي تتطلب بتر، تعفن الدم وحتى وفاة شخص. إذا كنت أنت أو أحبائك المصابين بمرض السكري مريضا، فستساعدك هذه المقالة في معرفة ما يجب القيام به لمنع تطور المضاعفات وتجنب البتر.

الاعتلال العصبي - سبب الألم في الساقين في مرض السكري

في بعض الأحيان يكون لدى المرضى حتى مرض السكري معاناة طويلة لا يعرفون أن هناك صلة بين مرضهم ولماذا يضر أرجلهم. التعصب العصبي السكري هو المضاعفات الأكثر شيوعا لمرض السكري، مع نفس التردد النامي في مرض السكري كل من النوع الأول والثاني، حيث تتأثر الألياف العصبية.

علامات الاعتلال العصبي السكري

في المجموعة المخاطرة لتنمية هذا المضاعفات، هناك أشخاص مصابون بمرض السكري الذين يعانون من السكر الذين تعرضون طويلا، فضلا عن المرضى الذين لا يتلقون علاجا كافيا وسيطروا على مؤشرات السكر في الدم.

أيضا، يتم الترويج لتطوير الاعتلال العصبي من قبل السمنة المصاحبة، وأمراض نظام القلب والأوعية الدموية، والسن المسنة، والتدخين وإعدام الكحول. كلما طال عمر المريض مع مرض السكري، كلما ارتفع خطر تطوير الاعتلال العصبي السكري، في المتوسط، يتطور هذا الأمراض في 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من SD.

السبب الرئيسي لحدوث المضاعفات في مرض السكري هو مستوى السكر في الدم مرتفعة باستمرار.

هذا يؤدي إلى تلف جدار الأوعية الدموية (الأوعية الدموية) والألياف العصبية، والنتيجة التي يعد عدم وجود الأكسجين في الأنسجة والأجهزة وموت الخلايا. من حقيقة أن الجسم عانى من هذه الهزيمة، تعتمد المظاهر السريرية للمرض وشكوى المريض.

"توقف السكري" - سبب إعاقة المرضى الذين يعانون من مرض السكري

مع تلف السفن والألياف العصبية للقدمين هناك حالة تسمى في الطب "توقف السكري". في المراحل المبكرة من تطوير متلازمة القدم السكري، يشكو المرضى من وجع في الأرجل والقدمين والتنميل في خطوات وأصابع الأرجل، بينما غالبا ما يكون لديهم بالفعل سكري ميليتوس من النوع الأول أو الثاني وهو جدا من المهم الحصول على مساعدة في الوقت المناسب ومنع تطور المضاعفات.

انتهاك الدقائق ( ميكروجيوتراثي ) والأضرار التي لحقت النهايات العصبية تؤدي إلى انتهاك التمثيل الغذائي في الأنسجة ونتيجة لأضرارهم. نتيجة الشقوق، يتم تشكيل مايكرو-GRAS قرحة تشفير سيئة. ارتداء أحذية وثيقة وغير مريحة، صحة غير لائقة تفاقم تطور القرحة. في غياب علاج القرحة على تقدم الجلد، وهناك ضرر في أنسجة العضلات والعظام.

أسباب تطوير قرحة السكري في 33٪ من الحالات ترتدي أحذية غير مناسبة، في 16٪ - إصابات أقدام، سماكة 13٪ من البشرة في سفح القدم.

يلعب ضرر الأوعية الدموية دورا كبيرا في تطوير الألم في الساقين في مرض السكري - مريض بالسكر ميكروجيوتراثي الذي يتطور بسبب انسداد تمجد الشريان من قبل اللوحات. يؤدي انتهاك إمدادات الدم إلى عدم كفاية تسليم الأكسجين إلى الأنسجة، نقص الأكسجين والوفاة.

أعراض القدم السكري

إذا كنت تعاني من الألم بشكل دوري في قدميك ووجدت الأعراض التالية، تشير على الفور إلى طبيبك للحصول على الاستطلاعات والعلاج اللازمة:

  • ألم في الساقين.
  • حساسية مميزة في شكل خدر وخز، واضطرابات حساسية درجة الحرارة، وحساسية الألم، ونتيجة لذلك فإن المريض قد لا يلاحظ إصابات صغيرة، والضربات والشقوق، والتي تنطوي بالإضافة إلى ذلك خطر الإصابة؛
  • التغييرات من الجلد: جاف، تشققات، أحذية، تقرحات؛
  • سوء الشفاء والعدوى للجروح.

في المدن الكبيرة والمراكز الإقليمية، يتم تنظيم المراكز المتخصصة للعلاج والوقاية من قدم مرض السكري، حيث يمكن للمرضى الحصول على مساعدة مؤهلة بالكامل. يجب أن لا تلجأ إلى العلاجات الشعبية، إذا كان لديك أقدام مع مرض السكري، فماذا تفعل - سيقول لك الطبيب فقط، وتأخير العلاج يمكن أن يسهم في تقدم المرض والمضاعفات.

المسوحات والمشاورات

عند التعامل مع الشكاوى من الألم في أرجل المريض، ينصح أطباء التخصصات التالية:

  • المعالج،
  • عالم الغدد الصماء،
  • عالم الأعصاب،
  • عالم العيون (حالة الحمض النووي للعين)،
  • دكتور جراح.

قائمة المسوحات المختبرية اللازمة

  • الملف السكريمي الشخصي، مستوى الهيموغلوبين جليكوسيل؛
  • الدهون في الدم البلازما الملف الشخصي.

طرق البحث في الآلات

  • دراسة الموجات فوق الصوتية لشرييات الأطراف السفلية مع دوبلوجرافيا؛
  • X-Ray Stop Stork.

نصائح الوقاية

إذا كانت لديك ساق مريضة مع مرض السكري، فيجب أن تأخذ التدابير التالية لمنع متلازمة القدم السكري:

  • مراقبة مستوى السكر بانتظام باستخدام مقياس Glucometer، والوصول مباشرة إلى الطبيب واتبع الموعد؛
  • رفض التدخين، وهو يزيد من خطر البتر بنسبة 2.5 مرة؛
  • علاج علم الأمراض المرفقة - ارتفاع ضغط الدم الشرياني والسمنة وغيرها؛
  • لا ترتدي أحذية وثيقة وغير مريحة، وارتداء الأحذية والجوارب الخالية من الجلد مصنوعة من الأقمشة الطبيعية، لجزء من المرضى، نحتاج إلى حمل أحذية العظام؛
  • منع تطور الذرة والآمال؛
  • تجنب الصدمة والرعاية بعناية للأظافر، يجب أن تكون مغلفة مباشرة، وليس زوايا الغزل؛
  • إجراء تمارين للساقين المشي على مسافات قصيرة، ركوب الدراجة.
  • كل يوم مراقبة صحة القدمين، وفحص القدم لوجود الجرح والشقوق، وقطعت بانتظام الأظافر، وتشحيم الجلد مع الكريمات المطري، عند حدوث آفة الفطريات، اتصل بطبيب الأمراض الجلدية.

علاج

إذا كان لديك مرض السكري، يجب أن تراقب بعناية نسبة السكر في الدم والحفاظ عليها في القيم العادية. العلاج والالتزام بالنظام الغذائي لتطبيع مستوى كليميميا يمكن أن يساعد في تحسين الحالة في الأرجل في الساقين المرتبطة بمرض السكري ميليتوس. إذا لم يتم التحكم في مستوى Glycemia بشكل كاف باستخدام نظام العلاج الحالي، فيمكن تعيين وضع آخر.

يمكن تعيين المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول حقن إنسولين إضافية أو استخدام مضخات الأنسولين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري الثاني، يمكن تعيين أدوية Sapperizing شفوية إضافية أو يتم تعيين حقن الأنسولين.

هناك حاجة إلى تطبيع مستوى الكوليسترول، مما تسبب في انسداد الشرايين، للسيطرة على مستوى الكوليسترول في التحليل الكيميائي الحيوي للدم واستقبال المخدرات تخفيض الكوليسترودسترول.

يمكن أن تؤثر الألم في الساقين في مرض السكري بشكل خطير على جودة الحياة، لذلك جزء مهم من العلاج هو السيطرة على الألم بمساعدة المخدرات. هناك العديد من الأدوية التي تعتبر فعالة في علاج الألم المرتبط بالأصابة العصبية السكري Dulssetin و Pregabalin. تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، gabapentine، الترامادول أيضا.

في ظل وجود الاعتلال العصبي السكري المحيطي، فيتامينات المجموعة ب وفيتامين (د) ومضادات الأكسدة - يحدد حامض ألفا ليبويك.

في وجود مرض مصاحب، فإن علاجهم ضروري - السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشرياني، استقبال الأدوية المنفذة وغير المضادة للضغط، وهو رفض صارم للتدخين والكحول، وتطبيع وزن الجسم، العلاج بالأمراض العصبية.

إذا كان هناك ميكروكراو في مجال القدم، فإن RAS و URCERS تحتاج إلى استخدام المخدر والمضادات الحيوية المحلية.

إذا حدثت مضاعفات معدية، فمن الضروري تعيين علاج مضاد حيوي مناسب من طيف واسع.

في دورة شديدة وتطور المرض، هناك أحيانا حاجة إلى العلاج الجراحي - في شكل عملية على البراءات، البلغون، إزالة الأنسجة الناطقة، وكذلك بتر الأطراف.

طرق العلاج الجديدة والتجريبية

بالنظر إلى أهمية المشكلة في جميع أنحاء العالم، فإن البحث عن أساليب جديدة لمساعدة المرضى الذين يعانون من آلام في أرجل ومظاهر الأعصاب الناجم عن مرض السكري موجودون.

الاتجاهات الرئيسية هي الأساليب التي تسمح بمنع تطور المرض وتسهيل الشفاء الجروح. هذا يساعد على تقليل تواتر بتر الطرف، والذي، لسوء الحظ، أمر شائع في المرضى الذين يعانون من مضاعفات مرض السكري السكر.

في البلدان المتقدمة، يتم إنشاء البرامج والمراكز الوطنية لمنع تطوير الاعتلال العصبي السكري وعدم وجود مرض السكري، مما يسمح بالتكنولوجيات الجديدة.

تذكر - من المهم التعامل مع أي شكل من أشكال الألم في الساقين إلى الطبيب، حتى لو كانت الأعراض لا تتداخل مع النشاط اليومي. تشنجات أو ألم متكررة عند المشي قد تشير إلى التدهور في تدفق الاعتلال العصبي السكري. إبلاغ الأعراض الخاصة بك على الفور إلى طبيبك.

علاج غير وسائل الإعلام

العلاج الطبي يمكن أن يساعد في تخفيف الألم ومنع المضاعفات. ولكن لا يزال هناك العديد من التدابير التي يمكن للمرضى اتباعها في المنزل. كما يظهر الممارسة، يتحولون إلى أنهم ليس أقل فعالية.

الجهد البدني العادي

الجهد البدني العادي

أسلوب الحياة النشط والجهد البدني المنتظم لديه الكثير من الفوائد الصحية، والأهم من ذلك - لتطبيع الدورة الدموية. يساعد الجهد البدني على تقديم الأكسجين والمواد المغذية إلى أنسجة الأطراف، والتي تقلل بشكل كبير من احتمالية المضاعفات.

من المعروف أن المرضى الذين يعانون من تشخيص الاعتلال العصبي السكري لاحظ تحسنا كبيرا في الحالة وانخفاض في الأعراض بزيادة مستوى النشاط البدني. ولكن قبل اتخاذ التدابير وزيادة النشاط، من الضروري التحدث إلى الطبيب، لأنه قد يكون هناك موانع.

طعام

التحكم في الطاقة، السعرات الحرارية والسكريات المستهلكة - واحدة من القواعد الرئيسية للتحكم في مرض السكري والحفاظ على مستوى سكر الدم المستقر. بعد مبادئ التغذية المناسبة، ستساعد في التعامل مع الألم في الاعتلال العصبي السكري.

ينصح بتضمين النظام الغذائي المجموعات الغذائية الأساسية:

  • مصادر البروتين: البقوليات، أصناف منخفض الدهون من اللحوم؛
  • بعض أنواع الدهون، مثل زيوت النباتات والمأكولات البحرية؛
  • الخضروات غير التاريخية؛
  • بعض الفواكه؛
  • الكربوهيدرات المعقدة.

المكملات الغذائية

التغذية هي المصدر الرئيسي للفيتامينات والمعادن وغيرها من المواد. ولكن لا يزال من الممكن دائما الحصول على جميع العناصر الغذائية من نظامهم الغذائي. وليس فقط في النظام الغذائي الخطأ أو المعيب، ولكن أيضا في بعض الأمراض من الأعضاء الداخلية.

يوصي استقبال المضافات الغذائية، على وجه الخصوص، يمكن للبوليكفيتامينات فقط الطبيب بعد الاستطلاعات اللازمة. تم تحديد كمية إضافية من الفيتامينات: D، B12، وكذلك حمض ألفا ليبويك و Acetyl-L-Carnitine.

يجب أن يتذكر المرضى أن استقبال جرعات إضافية من الفيتامينات والمعادن وغيرها من المواد قد تؤثر على استيعاب الأدوية الأخرى التي اتخذت.

رفض العادات السيئة

يتمتع رفض العادات السيئة بتأثير إيجابي على الحالة الصحية العامة، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض مزمن حاد مثل مرض السكري. في سياق العديد من الدراسات، لاحظ المرضى أنه بعد رفض العادات السيئة (التدخين، تعاطي الكحول) تمكنوا من تحسين الرفاه بشكل كبير.

توصيات أخرى

يمكن للطبيب أن يوصي الإجراءات الأخرى التي ستساعد في تخفيف الألم في الساقين ومنع المضاعفات في مرض السكري. وتشمل هذه:

  • العلاج الطبيعي؛
  • العلاج بالإبر؛
  • تدليك؛
  • الحمامات.

وقف مرض السكري (متلازمة القدم السكري، SDS) تعد مضاعفات صعبة لمرض السكري في شكل عدوى أو قرحة أو تعميق الأنسجة العميقة، والتي تحدث بسبب انتهاك ماكروسيا للقدم والتحويل الدقيق للدماء، بسبب تدمير النهايات العصبية والعصب ألياف. [واحد]

تضيق وتساقط الشرايين 

السبب الرئيسي لسكري DS هو مرض السكري (SD). وعلى الرغم من أن متلازمة القدم السكري لا تتطور من اليوم الأول من زيادة مستويات نسبة الجلوكوز في الدم أكثر من 7.0-8.0 MMOL / L، يجب أن يتذكر كل مريض مع تشخيص "مرض السكري" حول مثل هذه المضاعفات المحتملة الهائلة.

تقوم SDS بتطوير درجات متفاوتة وأشكال مختلفة:

  • بعد 5-7 سنوات في 60٪ من المرضى الذين يعانون من نوع 1 (مستوى الجلوكوز لأكثر من 8 mmol / l)؛
  • بعد 15-20 سنة، 10٪ من المرضى الذين يعانون من نوع 2 من النوع 2 (مستوى الجلوكوز 8-9 MMOL / L) - غالبا ما يحدث خلال علم هشاشة العظام والإصابة والتهاب الجلد في قدم المسببات المختلفة.
  • بعد 10-15 سنة مع 90٪ من المرضى الذين يعانون من أنواع LD 2 التي تعتمد على الأنسولين.

الرئيسية "آليات البداية" لتطوير القرحة في SDS:

1. ارتداء أحذية غير مريحة وبعد لتغيير الحمل على مفاصل القدم أو الضغط أو حليقة الجلد أو الكيمياء الصغرى المحلية أو التسلل أو النخر، يمكنني إحضار أي عيوب من الأحذية:

  • حجم الحذاء غير المناسب (أقل أو أكثر من اللازم)؛
  • التوقف و / أو الكعب العالي؛
  • ندبة على نعل.
  • عيب وحيد
  • أحذية رطبة
  • عدم امتثال أحذية السنة.

2. زيادة وزن الجسم وبعد بالنظر إلى منطقة الإيقاف، بزيادة وزن الجسم (حتى 1 كجم)، فإن الحمل على كل زيادات مشتركة القدم. المنطقة الأكثر ضعفا هي سطح وحيد.

3. توسيع البشرة (الأسطح) من الجلد وبعد تحدث هذه العملية بسبب عمليات التمثيل الغذائي المضطرب في الجلد على خلفية SD (تحت البشرة السميكة - "الذرة" في طبقات الجلد، يتم كسر التنقل الدقيق، مما يؤدي إلى SEMIA الصغرى والخريج).

4. MicroTrauMa. :

  • لدغات الحيوانات
  • حقن المسامير للنباتات؛
  • تخفيضات لباديكير، إلخ.

5. تضيق (تضييق) و انسداد (انسداد) من الشرايين الرئيسية وبعد نتيجة لعدم وجود إمدادات الدم في خطوات وترأسها إلى ميكروكميميا، يتم انضمام Macrocemia وتطوير عصابات الأطراف.

ميكروفورا المسببة للأمراض في القدم المصابة 

6. مشروطي مسمار أو ميكروفلورا وبعد يؤدي تنشيط النباتات (الميكروبات وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة) على سطح الجلد في ظروف SD إلى التهاب الجلد، وتطوير العصابات تسارع بشكل كبير إلى ظروف نقص تروية أو ميكروماوما.

لون البشرة عند تطوير قدم مرض السكري 

في كثير من الأحيان هناك مزيج من عدة أسباب لحدوث القرحة عندما SDS.

نقطة انطلاق تطوير SDS ليست تاريخ تشخيص مرض السكري لمرض السكري، والوقت الذي تم فيه تحديد أعراض SD الأولى (مصاعد الجلوكوز في الدم، الفم الجاف وغيرها).

أعراض SDS:

  • خدر، zyabacity، حرق، eccs وغيرها من الانزعاج؛
  • تساقط الشعر سيرا على الأقدام والساقين، والتعرق الحاد.
  • تغيير تلوين الجلد (فرط الدم والتفرط أو الأفقر)؛
ظهور كدمات تحت الأظافر 
  • سماكة، طبقية، تغيير في الشكل ولون لوحات الأظافر؛
  • نزيف تحت لوحة الظفر في شكل "كدمات" تحت الأظافر؛
تقشير الجلد مع قدم مرض السكري 
  • وقف تشوه؛
  • تخفيض حساسية التوقف - اهتزازي ودرجة الحرارة والألم وتصور اللمس؛
  • ألم في مجال القدم والقرحة الناشئة بمفردها أو في الليل وعند المشي في بعض المسافات؛
  • ترقق الجلد، تقشير؛
ندوب بعد جروح طويلة الشفاء على قدم مرض السكري 
  • خفض أو زيادة درجة حرارة المحطة والرؤوس؛
  • الحموضة الطويلة (الشفاء) Microtrams - ما يصل إلى شهرين، في حين تبقى الندوب البني؛
قرحة غذرية على الإبهام 
  • القرحة الغذائية التي لا تلتئم منذ فترة طويلة في خطى.
أسباب تنمية القدم السكري 

في معظم الأحيان، تخضع الأطراف البعيدة للتغييرات الغذائية: الأصابع والسطح الوحيد للقدم في إسقاط رؤوس العظام الوردي. تعتمد منطقة تشكيل القرحة الغذائية على سبب حدوثها.

آلية تطوير SDS هي التسلسل المرضي التالي:

  1. إنتاج هرمون الأنسولين في كمية غير كافية؛
  2. ارتفاع ضغط الدم (زيادة الجلوكوز الدموي)؛
  3. حصار التنقل في الدم، الأكسجين وعناصر النزهات الأخرى من خلال جدار الأوعية الدموية؛
  4. تدمير الألياف العصبية والمستقبلات؛
  5. مايكرو وماكلي الدم الأنسجة القدم؛
  6. حدوث القرحة الغذائية.

لذلك، مع VDS، هناك أضرار لجميع الأنسجة في الطرف السفلي.

مراحل تطوير الاعتلال العصبي السكري 

نتيجة لنقص الأنسولين في الجسم السكري، تزداد كمية الجلوكوز في الدم. وهذا بدوره يؤثر سلبا على حالة الأوعية الصغيرة والكبيرة:

  • تتراكم المواد المنحية على جدران السفن؛
  • الأغشية تصبح جرح.
  • تخليص السفن الضيق.

نتيجة لهذه التغييرات، يتم كسر الدورة الدموية ويتم تشكيل البياضات الصغيرة. تمنع هذه التغييرات في الجسم قبول عدد كافية من العناصر النزرة والأكسجين في الخلايا وبالتالي تؤدي إلى انتهاكات عملية التبادل. الأكسجين الصيام الأقمشة يبطئ عملية قسم الخلايا وتثير منهم أن تتحلل.

زيادة مستويات الجلوكوز في الدم تتسبب أيضا في تلف الألياف العصبية - انخفاض الحساسية.

القدم العصبية المصابة 

تؤدي جميع العمليات المدمرة التي تحدث في الأنسجة القدم إلى حقيقة أن أي ضرر للجلد يصبح عملية خفيفة، والشفاء طويلا. لتفاقم حالة القدم يمكن أن تؤثر على الإصابات التي يمكن أن تؤدي إلى تشكيل العصابات - نخر الأنسجة. [تسع]

تصنيف أنا الندوة الدولية لوقف السكري

في عام 1991، في هولندا في الندوة الدولية الأول، تم اعتماد تصنيف SDS، وهو الأكثر شيوعا. [واحد] أنه ينطوي على تقسيم المرض إلى ثلاثة أنواع، اعتمادا على العملية المرضية السائدة:

  1. الاعتلال العصبي توقف مصاب:
  2. تدفق طويل من مرض السكري؛
  3. في وقت لاحق، ظهور المضاعفات؛
  4. عدم وجود ألم
  5. لا يتم تغيير لون ودرجة حرارة الجلد؛
  6. الحد من جميع أنواع الحساسية الطرفية؛
  7. وجود نبض محيطي. توقف غنر الدملي 
  8. ترويه وقف غرنسنوس:
  9. أعرب بشكل كبير متلازمة الألم؛
  10. شحوب الجلد وتقليل درجة حرارتها؛
  11. الحفاظ على الحساسية الطرفية؛
  12. الظروف المرضية ذات الصلة - ارتفاع ضغط الدم و dlypidemia. مراحل تطوير متلازمة القدم السكري 
  13. مختلط.

تصنيف فاغنر

وفقا لدرجة شدة آفات الأنسجة القدم، تتميز مراحل SDS التالية: [6] [7]

  • المرحلة 0 - تغيير في هيكل العظام للقدم - مفصلية؛
  • المرحلة 1 - تقرح (قرحة) من الجلد؛
  • المرحلة 2 - تقرح جميع الأنسجة الرخوة، أسفل القرحة العظام والأوتار؛
  • المرحلة 3 - خراج والنهج العظمي (التهاب العظام)؛
  • المرحلة 4 - تشكيل الجانهي من الرسوم البعيدة (الأصابع)؛
  • المرحلة 5 - تشكيل أقدام الغرغرينا وإدارات شين. تصنيف جامعة تكساس
Стадии развития синдрома диабетической стопы 

تم تطوير هذا التصنيف في الفترة 1996-1998.

[ثمانية] ويستند إلى تقييم القرحة في العمق، وجود العدوى والتروية - خطر بتر الأطراف. الدرجة العلمية

المرحلة 0. المرحلة 1. المرحلة 2. المرحلة 3. عائدة
Aقرحة الجلد مجفف العظام الصيف قرحة مع الجزء السفلي من كبسولة التجفيف قرحة مع الجزء السفلي من مفصل kostiyi + المشكلات
B+ exchemia.
C+ العدوى والترسيم
Dمرض:
 

وقف مرض السكري ما هيئات مذهلة:

الأوعية الدموية والمفاصل والعظام والأعصاب الأسباب:

السكر السكري، العدوى أعراض:

الجلد المتصدع الجاف على الساقين، وخز، وحرق، والألم، وفقدان الحساسية، والتغيير التدريجي في الشكل المضاعفات:

الغرغرينا، بتر طبيب:

عالم الغدد الصماء، طبيب بروماتي جراحة العظام، جراح الأوعية الدموية علاج:

النظام الغذائي، شفاء الثقافة البدنية، العلاج الطبي، العلاج الجراحي الوقاية:

الاختيار في الوقت المناسب، والعناية التوقف الصحيحة، ومتوافقة السكر، والأنسجة لماذا يؤثر مرض السكري على الساقين؟

إن خصائص نسبة السكر في الدم المرتفعة من مرض السكري يمكن أن تتسبب في اضطرابات الدورة الدموية، وتؤثر على الألياف العصبية وتقليل حساسيةها. يمكن أن تكون النتيجة آفة خطيرة من الأنسجة. في الوقت نفسه، تتحول الأقدام إلى أن تكون الأكثر ضعفا، لأنها تعاني من ضغط الجسم بأكملها وغالبا ما تكون عرضة للصدمة (الشكل 1).

الشكل 1. تطوير متلازمة القدم السكري. المصدر: المجال العام CCH0

يمكن أن تتطور مرض السكري حساسية ثابتة وأحيانا لا رجعة فيها. في مثل هذه الظروف، من السهل جدا عدم ملاحظة الحصى داخل جورب أو نفطة على القدم. لهذا السبب، يمكن أن تحدث التخفيضات والقرحة - بوابات "مدخل" لأي عدوى.

في الوقت نفسه، فإن تدفق الدم غير الكافي للساقين والقدمين الناجمة عن مرض السكري يتفاقم بسبب الوضع، مما يجعل من الصعب الشفاء في الجرح أو القرحة الناتجة. الإصابة، تضرب مثل هذا الجرح، قادر على التطور والقيادة بسرعة إلى الغرغرين.

الخطر الرئيسي من SDS

إن أخطر مضاعفات القدم السكري هي الأطراف والبترغرين. من أجل الحفاظ على القدمين، يجب أن تتجاهل المرضى الذين يعانون من مرض السكري في أي حال توصيات الطبيب للتغذية والعلاج والرعاية الجلدية للقدم واختيار الأحذية. موقف دقيق لصحتهم يمكن أن يؤدي إلى فقدان الساقين وحتى الموت.

الذي في مجموعة المخاطر

السبب الرئيسي لتطوير قدم مرض السكري هو مرض السكري نفسه، مما يدمر الأعصاب ويؤثر على السفن. العامل الخارجي في ظهور SDS هو العدوى (البكتيريا والفطري).

مهم!

ارتفاع ضغط الدم والتطلعات الشرايين ليست ببساطة مرافقة السكري، ولكنها نتيجة لضطرابات التمثيل الغذائي التي تتطور في هذا المرض. عوامل الخطر الرئيسية:

مدة السكري 10 سنوات وأكثر من ذلك.

  1. تعبئة التعبئة السكري هي هزيمة الأعصاب المحيطية مع مرض السكري Mellitus.
  2. ماكرو وعلاجات مغرور مغرور - أمراض السفن ذات الأقطار الكبيرة والصغيرة السبب، والركود من الدم الوريدي في أمراض الدوالي من الساقين والأرجل اللمفوستيز يعزز الاضطراب الدوري. مرض ارتفاع ضغط الدم مع الضغط الشرياني لأكثر من 140/90 ملم الزئبق. فن.، مثل تصلب الشرايين، تفاقم هزيمة السفن أثناء مرض السكري.
  3. تشوهات قدم الأصول المختلفة التي تثير زيادة الضغط على مناطق معينة من باطن الأصوات والأصابع. في مناطق زيادة الضغط، يتم تشكيل الذرة وسمك الجلد (فرط التنفس) مع خطر الإصابة والإصابة اللاحقة.
  4. تسهم الالتهابات الفطرية التي ترافقها الشقوق وسمك الجلد، في دوران الأظافر مع التطور اللاحق للالتهابات القريبة.
  5. إصابات، فرك، تحترق على خلفية انخفاض الحساسية والعناية الساق غير الصحيحة.
  6. انتهاك حدة البصر في المريض الذي تواجهه العناية بالبشرة اليومية والمسامير بالكامل.
  7. "الأقدم وبالتالي فإن المضاعفات الأكثر شيوعا لل SD هو الاعتلال العصبي السكري (ضمور العصبي). وهي على وجه التحديد، غالبا ما تطلق مزيدا من التغيرات المرضية ويقدم التربة لتطوير هذه المضاعفات الثقيلة كحطة من السكري، "مرشح العلوم الطبية، لاريسا الكسندروفنا مارشنكوفا يحذر.

تطوير SDS يساهم أيضا في:

ارتداء أحذية غير مريحة أو قريبة أو كبيرة جدا،

  • التدخين،
  • استهلاك الكحول،
  • أمراض القلب والكلى،
  • بدانة.
  • ما هي محطة السكري

اعتمادا على السبب الرئيسي للمرض (الأضرار التي لحقت بالأعصاب أو السفن)، يتم عزل ثلاثة أشكال من القدم السكري (الجدول 1): الاعتلال العصبي (الأضرار في الغالب للأعصاب)، الإقفاد (أضرار الأوعية السائدة) ومختلطة - العصبية (الضرر مجتمعة إلى السفن والأعصاب).

الجدول 1. أشكال متلازمة القدم السكري

علامات
أشكال SDS. الاعتلال العصبي
ترويه عصبي مظهر yazv.
انتشار
60-70٪ 5-10٪ 20-30٪ جلد
جاف، دافئ، وردي، أكل الذرة الأزرق والبرد شاحب، رقيقة، بارد التشوهات
محددة محددة قد تكون موجودة، ولكن ليس ارتداء شخصية محددة نبض
تم الحفظ غائب انخفاض أو غائب موقع Yazv.
في الزرقاء سطح أصابع أعلى، منطقة كعب الأحمر، التحبيب، محاطة نخر
انتشار غطبة قوية، نخر مجموع Vygloganorying، مغطاة النخر والرض ألم جازد
لا ألم وضوحا ألم معتدل درجة الآفة

عندما تبدأ الهزيمة بالجلد بالجلد، ينتشر تدريجيا إلى الأنسجة تحت الجلد والعضلات وجهاز وتر من القدم والمفاصل والعظام. اعتمادا على عمق الآفة، يتم عزل 6 درجات من العيوب التقرحية (الجدول 2).

الجدول 2. درجة تطوير متلازمة القدم السكري

قوة
مظاهر عيب الجرح مفقود، ولكن هناك بشرة جافة، تشوه المنقار للأصابع، جاحظ رؤساء العظام التنافق، وغيرها من التغييرات العظمية والفصية
0عيب التقرحي السطح دون علامات العدوى
1قرحة عميقة (تخترق الأوتار أو كبسولة مشتركة)، وعادة ما تكون مصابة، ولكن دون إشراك أنسجة العظام
2قرحة عميقة مع التهاب العظام (هشاشة العظام) والمفاصل (التهاب المفاصل الصبق)
3الغرغرينا المحدودة (داخل إصبع واحد من الأقدام أو منطقة كعب)، تتطلب بتر صغير - على مستوى الأصابع
4الغرغرينا من القدم كله عندما تحتاج إلى بتر كبير (فوق مفصل الكاحل)
5هناك تصنيفات أخرى تعكس ليس فقط عمق العيب، ولكن أيضا وجود العدوى ودرجة الحد من تدفق الدم في الساق. هناك حاجة إلى هذه التصنيفات لتحديد التكتيكات المثلى لعلاج المرضى الذين يعانون من SDS.

الأعراض: عندما تحتاج إلى استشارة الطبيب

عندما تكون مرض السكري المريضة، من المهم تفقد قدميك كل يوم وحضور طبيبك بانتظام للشك في أعراض SDS في الوقت المحدد.

اشترك على الفور في مكتب الاستقبال إلى الطبيب يتبع، إذا لاحظت:

وخز، حرق وألم في الساقين،

  • ألم أو تشنجات في الأرداف أو الوركين أو الكافيار أثناء النشاط البدني،
  • فقدان اللمس أو القدرة على الشعور بالدفء أو البرد
  • التغيير التدريجي في شكل القدمين،
  • تساقط الشعر على الأصابع والقدمين والساقين،
  • الجلد المتصدع الجاف على الساقين،
  • تغيير لون ودرجة حرارة قدميك،
  • سميكة الأظافر الصفراء على الساقين،
  • علامات العدوى الفطرية، على سبيل المثال، بين الأصابع،
  • نفطة، الجرح، القرحة، الذرة المصابة أو مسمار إنجراون سيرا على الأقدام.
  • يمكن لمعظم الناس الذين يعانون من مرض السكري منع مضاعفات خطيرة، بدء العلاج في الوقت المناسب.

هناك أيضا عدد من الميزات التي يمكنك تحديدها ليس فقط وجود SDS، ولكن أيضا شكلها.

عادة ما يتطور النموذج العصبي مع تدفق طويل من مرض السكري، ويرافقه تشوه التوقف والأصابع. الأقدام المؤلمة من EUTILE، الجلد على اللمس دافئة وجافة، وهناك مناطق ذات ضغط الهواء والذرة الجافة. غالبا ما يتم تشكيل العيوب التقرحي في أماكن الزائفة - مناطق الإسقاط للعظام المعلقة، والماشرات البعيدة (النهاية) للأصابع. انخفاض درجة الحرارة وحساسية اللمس انخفاض، ينقذ نبضات الشرايين المقاطعة. القرحة غير مؤلمة، وغالبا ما تكون سماكة الجلد في كثير من الأحيان حول العيب. تنشأ آلام في الساقين مع نموذج عصبي في الليل، يرافقه الخدر، ضعف الحساسية، التشنجات في عضلات أيون.

يظهر الشكل الإقفاري من قدم السكري على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية - أمراض القلب الإقفارية، ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين والسمنة. جلد القدمين المصابين بارد، شاحب، مع صبغة زرقاء. يتم تقليل النبض في الشرايين من التوقف أو مفقود، يتم حفظ الحساسية. يتم تجميع عيوب الجلد في كثير من الأحيان في نهاية الكعب من الأصابع، في منطقة الكعب، الكاحل، أنا و V من المفاصل التي لحن الصعود. يتم تغطية القرحة في كثير من الأحيان بالورق البني أو الأسود، مؤلمة بشكل حاد. الآلام في الساقين في الشكل الإقفاري من الأقراص المدمجة تحدث أثناء التمرين، وفي الحالات التي تم إطلاقها وحدها.

النموذج العصبي مختلط، يجمع بين أعراض الأشكال العصبية والإقفارية لأقدام السكري.

في كثير من الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من مرض السكري، وخاصة مع مرض السكري شبه أو غير المقصود، مشاكل خطيرة في الجلد. غالبا ما تنشأ السؤال: وكيف يرتبط التبادل الكربوهيدرات - مرض السكري - الجلد الجاف والتهابات الجلد التي تخضع لها؟ بعد كل شيء، يشير كل هذا إلى انتهاك للحاجز أو الوظيفة الواقية للجلد، أو بالأحرى، حالة البشرة وحتى الطبقة العليا، قرنية،. ولماذا على مستوى عال من السكر في الدم يعاني الجلد؟ اقرأ المقال

ما الطبيب للذهاب إلى؟

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، يلاحظ المعالج عجل وعلم الغدد الصماء. من الضروري فحص جلد الجلد مع كل زيارة إلى العيادة. عندما علامات القدم السكري، لا تنتظر التفتيش المخطط لها: استشر الطبيب على الفور! في حالة الشك في شكل إقفاد، مطلوب استشارة جراح الأوعية الدموية. مع إصدار Osteoarthropathic من النموذج العصبي، تحتاج إلى الاتصال بطبيعي العظام. يتعين على طبيب الأعصاب، طبيب أمراض القلب وأخصائي طبيب العيون فحص المريض المصاب بمرض السكري مرة واحدة على الأقل في السنة.

التشخيص

لتحديد الشكل السريري من SDS وتكتيكات صيانة المريض:

مجموعة متأنية من Anamnesis. يوضح الطبيب شكل ومدة مرض السكري، شدة انتهاكات عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، طبيعة الألم في خطوات، وجود قرحة في الماضي، وتغيير حساسية الجلد، وجود ضعف الرؤية وبعد

  1. التفتيش على كلا الساقين. يلزم الإصابة بتقييم نبضات الشرايين في درجة حرارة التوقف والجلد.
  2. يتضمن تحديد تعبئة مرض السكري تقييمات Achillov وردود الفعل الركبة وأنواع مختلفة من الحساسية: الألم، درجة الحرارة، الاهتزاز، اللمس.
  3. يتضمن التقييم الفعال لحالة أقدام القدمين فحص الموجات فوق الصوتية للأوعية ودراسة الأشعة السينية للشرايين الرئيسية لتحديد درجة التضيق.
  4. تقييم إشعاعي لأشعة العظام، وحالة الأجهزة المفصيلة العظمية من القدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي للقدم، ويتم استخدام مقياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية (قياس كثافة العظام) لتقييم درجة هشاشة العظام - تقليل كثافة الأنسجة العظمية.
  5. تساعد الدراسة البكتيريوليولوجية للركيزة المنفصلة عن الجرح على تحديد الممرض وحساسه للمضادات الحيوية.
  6. اختبارات الدم المختبرية على السكر، الهيموغلوبين الذكي، ملف تعريف الدهون يعمل بشكل دوري للتحكم في حالة من التبادلات الكربوهيدرات والدهون.

يعتمد نجاح علاج متلازمة القدم السكري على الجهود المشتركة للمريض والاستمرارية في عمل الأطباء - أخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض القلب وأخصائي الأعصاب والمعالج. شروط مهمة نتيجة جيدة هي تعويض عن تبادل الكربوهيدرات، والامتثال المريض بالنظام الغذائي، أسلوب حياة، رفض التدخين والكحول. يجب أن يبحث الأقدام عن الأقدام بعناية، في الوقت المناسب لغسل وأظافرك. كما أنه يستحق التفكير في تغيير الأحذية إذا كان يسبب عدم الراحة. في بعض أشكال المرض، ترتدي أحذية العظام.

علاج

حمية

تحدث متلازمة القدم السكري مقابل خلفية ارتفاع نسبة السكر في الدم، وبالتالي فإن العلاج يعني الامتثال لتوصيات التغذية. الحلويات، الحلويات، الخبز الأبيض، المعكرونة، الدهون الحيوانية، المدخن، المايونيز، الأطباق الحادة والمقلية والمالحة. من الممكن استخدام بدائل السكر، ولكن ليس فقط فركتوز، Xylitol و Sorbitol (السعرات الحرارية للغاية، والفركتوز يساعد على زيادة مستويات السكر في الدم).

المرضى الذين يعانون من محطة السكري مفيدة في أنواع مختلفة من اللحوم والسمك والأسماك والخضروات (مع تقييد البطاطس) ومنتجات الألبان المنخفضة الدهون، بعض الحبوب (الحنطة السوداء واللؤلؤ أو الشوفان) والتوت والفواكه (باستثناء الحلو - البطيخ، العنب ، موز).

ارتفاع ضغط الدم والتطلعات الشرايين ليست ببساطة مرافقة السكري، ولكنها نتيجة لضطرابات التمثيل الغذائي التي تتطور في هذا المرض. الثقافة البدنية الطبية (LFC)

تعمل الرياضة على تحسين الأوجه الدقيقة في أوعية التوقف، وتعزز العضلات الضعيفة، وحزم مشتركة، وتحفز الصرف اللمفاوي ويمنع تقدم العمليات المرضية في القدم. بالإضافة إلى ذلك، تكون فصول التربية البدنية قادرة على تقليل مستوى السكر المتزايد وتحسين تعرض الخلايا للأنسولين. من المهم عدم المبالغة مع الأحمال، مع مراعاة درجة زيادة الضغط، نبض، مستوى السكر. مع ضغط فوق 140/90، فإن النبض هو أكثر من 80 طلقة في الدقيقة، وهناك نسبة السكر في الدم فوق 15 مم / لتبدأ دورة الجمباز العلاجي.

ليس من الضروري جعل حقن الأنسولين قبل فصول LFK. إنه يقلل من مستويات الجلوكوز، وتحتاج إلى عضلات كمصدر للطاقة. عليك أن تفعل كل يوم ما لا يقل عن 15-20 دقيقة. يتم اختيار المجمع بشكل فردي، مع مراعاة شدة مرض السكري والمضاعفات. السباحة المفيدة والمشي المعتدل.

علاج ميديكيا

سوف تهدف العلاج الطبي أولا إلى تعويض انتهاكات عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. بالإضافة إلى ذلك، تصحيح ضغط الدم، اضطرابات التمثيل الغذائي للجسم، واستخدام الأدوية المضادة للجراثيم في تطوير العدوى، وسيلة لتحسين التنقل في الدم، ومضادات الالتهابات ومؤسسات الألم مطلوبة. لجأت أواس إلى وسائل محلية.

بين الأدوية المعينة لعلاج SDS:

الأنسولين والعقاقير المقدسة. مع تطور VDS في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2، وهي ترجمة في الوقت المناسب مع الأدوية المستندة إلى السكر، والتي تتوقف في مرحلة ما على المساعدة، على العلاج بالأنسولين.

  1. تستخدم الاستعدادات الخافضة للضغط للحفاظ على ضغط الدم في الحد الأعلى للقاعدة - لا يزيد عن 140/85 مم. من الأفضل أن تحدد هذه الأدوية طبيب أمراض القلب بعد تخطيط القلب.
  2. هناك حاجة إلى الأدوية المنيوية (الستاتين، أوميغا 3، حمض النيكوتينيك، إلخ) لتصحيح انتهاكات التمييز الدهني مع رفع الكوليسترول الدهون الثلاثية، الدهون الثلاثية، الدهون الدهنية منخفض الكثافة.
  3. للوقاية من تجلط التخاطس وتحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة، يتم استخدام المستحضرات الاستعدادات الهيبارين، حمض الأسيتيلسليكليك، البروستاجلاندين E1، إلخ.
  4. يتم إجراء العلاج المضاد للجراثيم مع الأخذ في الاعتبار حساسية المضادات الحيوية من مسببات الأمراض التي تسكن الجرح. لقمعها، الاستعدادات البنسلين المحمية، السيفالوسبورينات 2-4 أجيال، الفلوروكينولونات، الاستعدادات السلفوناميد، تستخدم carbapenes.
  5. لتخفيف متلازمة الألم، استخدم الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، المسكنات (بما في ذلك المخدرات)، ومضادات التكسير (عدد منهم لها تأثير مخدر).
  6. يلعب دور مهم في علاج العيوب في SDS العلاج المحلي باستخدام ضمادات خاصة. هذا يلغي استخدام الشاش والوكلاء المحتوي على الكحول، المراهم. عند اختيار خلع الملابس تسترشد بمبدأ الشفاء الرطب للعيوب التقرحي. تستخدم ضمادات الجينات الكالسيوم لإزالة السوائل الزائدة من الجرح، مع علاج الجروح السطحية - الهيدروليكية. للقرحة مع ورقة نخرية وتساعد ضمادات هيدروليكية هيدروليكية كثيفة. فضية آيون وبوفيدون اليود تفضل كمطهرات.

جراحة

المتغيرات من العلاج الجراحي SDS تعتمد على شكل ومرحلة المرض. يتم استخدام العمليات على النحو التالي:

افتتاح الخراجات والبلغون - بؤر صمود لتسرب الجلد والألياف تحت الجلد والأقمشة القريبة من القدم.

  1. Necratetomy - إزالة مناطق محدودة من نخر (عينات) من أنسجة القدم.
  2. العمليات البلاستيكية الجلدية لإغلاق الجرح أو العيوب التقرحية على القدم.
  3. العمليات على أوعية القدم لاستعادة عجز تدفق الدم الشرياني.
  4. ويشمل الأخير ما يلي:

البالون الأوعية الأوعية الدستورية - الدعامات - التدخلات التي يتم إجراؤها على السفن تحت سيطرة الأشعة السينية. ضمن التخدير المحلي، يتم إجراء ثقب، يتم تقديم موصل في الشريان، حيث يتم استعادة إزالة السفن باستخدام الرذاذ أو الدعامات (أنبوب).

  1. عمليات تحويل العمليات - استعادة تدفق الدم في الشرايين الفخذية والملحة الزرقاء عن طريق استبدال جزء من الأوعية المتأثرة بأطراف بدنية في شكل أنبوب. يتم تنفيذ هذه العمليات تحت التخدير باستخدام جهاز تداول اصطناعي.
  2. الشهادة الرئيسية للتدخلات الجراحية الأنغيو هي المستوى الحرج من تدفق الدم في المرضى الذين يعانون من شكل عصبي أو نقص الانتقاء من القدم السكري.

العلاجات الشعبية، والمعالجة

استخدام العلاجات الشعبية فقط (Phitetrophy) في SDS لا معنى له. كإضافة إلى المعالجة المعقدة من مرض السكري من النوع 2، قرون الفاصوليا الخضراء، العنب البري، الشوفان، بذور الكتان، أوراق الخليج، الأرقطيون، البرسيم في شكل دفعات ويمكن استخدام الدكتوريات. عصائر جديدة مفيدة (طماطم، خيار، جزر مع إضافة Topinambura، البقدونس، الكرفس، أوراق الخس، ملفوف بروكسل، الفاصوليا الخضراء).

عند توصيل العلاج بالمعالج (العلاج مع علبة علبة)، تحدث وتشير الشفاء من العيب التقرحي بشكل أسرع. يرجع ذلك إلى ضرب دماء مجموعة من الإنزيمات مع تأثيرات مكافحة القبر ومكافحة الشعب، والتخدير المخدر ومضاد للالتهابات ومضاد للالتهابات ومكافحة الإثني.

مع محطة السكري، من الأفضل أن تبدأ القتال قبل ظهورها. للقيام بذلك، لا تنسى العديد من الأشياء البسيطة.

الوقاية

يجب على كل مريض مصاب بمرض السكري أو انتهاك تسامح الجلوكوز (يتم تحديده باستخدام الاختبار المناسب) مراقبة بشرة الساقين بعناية، لأن التهاب طفيف يمكن أن يهدد بتر.

ارتفاع ضغط الدم والتطلعات الشرايين ليست ببساطة مرافقة السكري، ولكنها نتيجة لضطرابات التمثيل الغذائي التي تتطور في هذا المرض. توقف التفتيش اليومي

تحقق من قدميك يوميا للتخفيضات، احمرار، وذمة، قرحة، بثور، آمال، ألوان، أو أي تغييرات جلدية أخرى أو أظافر. إذا لم تتمكن من رؤية قدميك جيدا، فاستخدم مرآة أو اسأل شخصا ما للمساعدة.

"فقدان الحساسية في مريض مع وقف السكري هو قوي جدا لأنه لا يشعر بالراحة تحت قدميه. تسليف، الأسفلت والرمل - يناسب كل هذا كقطن. مكابس الأحذية، معطف الطيات - شخص لا يشعر به. يمكن أن تضع ساقا على بطارية ساخنة وتغفو، وتستيقظ مع حرق الدرجة الرابعة، حيث يتم حرق أقمشة القدم للعظم، ولكن دون ألم! هذا هو السبب في أنني أوصي بالمريض مع مرض السكري يوميا فحص القدم بمساعدة المرآة. يجب إدراج ذلك في نفس العادة مثل تنظيف الأسنان، "يدعى طبيب العلوم الطبية، أستاذ، رئيس قسم الغدد الصماء في GBUC" GKB باسم A.K. Yeramishantseva قسم الصحة في موسكو "Leonid Yulievich Morgunov.

صحة

تنظيف قدميك بشكل صحيح. اجعل قدميك يوميا بالصابون، امسحهم بعناية وجفف الفجوات الضاغطة، وتغيير الجوارب. سيساعد ذلك في تجنب تعزيز العدوى في الجروح الناشئة.

لمعالجة الجروح، لا تستخدم اليود والأخضر والكحول، لأنهم يشكون في الجلد. يمكن علاج Microtravami حلول بيروكسيد الهيدروجين، الكلورهيكسيدين، ديوكسيدين، المورميستين.

لتخفيف الذرة، لا تستخدم الأدوات الحمضية والقلوية، لا تقطعها بشفرة.

يجب تشموح محطة الجلد الجافة مع الكريمات الغذائية، وكذلك الوسائل مع اليوريا.

باديكير

رعاية جلد القدمين والأظافر خلال مرض السكري ليست مجرد جمالية، ولكن أيضا إجراء الشفاء. تمارين أخصائي خاص به - صلب (الشكل 2). إنه يزيل ناتوبات والذرة الجافة، مما يساعد على تقليل الحمل على الوحيد ومنع ظهور الشقوق. في الوقت نفسه، فإن انتظام باديكير مهم - كل 2-3 أسابيع.

قواعد باديكير الأساسية لسكابة مرض السكري:

درجة حرارة الماء للحمام 36-37 C0، مدة استقبالها 6-7 دقائق. يمكنك إضافة زيت مطهر وتليين إلى الماء.

  1. لإزالة الحلي، لا يمكنك استخدام الحلاقة. يمكنك استخدام مخمول الحبيبات الدقيقة أو مناشير الطحن، واستخدام فوهات القابل للتصرف الفراغ في باديكير الأجهزة.
  2. الأظافر قطع الجولة، وليس مستقيم (إذا تركت الزوايا، فسوف ينموون في جلد الأصابع، استفزاز التهاب)، للحفاظ على الحافة الحرة من الظفر من الزاوية إلى المركز.
  3. استخدام المطهرات دون الكحول.
  4. الشكل 2. باديكير من أخصائي. المصدر: المجال العام CCH0
اختيار الأحذية

بحيث لا يتم تلف الجلد، من المهم استخدام أحذية مريحة: لا تشتري إغلاق أو ضيق، مع وحيد رقيق وناعم. يجب أن تكون خفيفة من المواد الطبيعية، تناسب حجم القدم. اختيار الأحذية بشكل أفضل في فترة ما بعد الظهر عندما تضخم الساق. إذا تم تقليل الحساسية، يمكنك استخدام نعل الورق المقوى، وكرر شكل القدم. إدراج نعل مشوه؟ الأحذية يمكن أن تسبب جرجر!

عند تشوه القدم أو المسطح المستعرض أو الطولي غير المرغوب فيه، من المستحسن استخدام أحذية العظام أو النعال الخاصة باستثناء المغناطيسي. من المهم فحصها يوميا من الداخل للقضاء على الأختام، طيات، تشوهات.

مع قرحة الأعصاب من المكتب الأمامي للأقدام، من الضروري تفريغ استخدام أحذية العظام الفردية من النوع "Polbashmak". تصميمه يتيح لك التحرك على أحد الأطراف التهاب. في هذه الحالة، يتم نقل الحمل من مقدمة القدم إلى منطقة الكعب.

بطلان مرض السكري المرضى مع حافي القدمين! هذا يمكن أن يؤدي إلى أضرار جسيمة للساقين.

ارتفاع ضغط الدم والتطلعات الشرايين ليست ببساطة مرافقة السكري، ولكنها نتيجة لضطرابات التمثيل الغذائي التي تتطور في هذا المرض. حماية الساقين من الباردة والحرارة

إذا، نتيجة لمرض السكري، فقد قمت بتطوير تلف الأعصاب، يمكنك حرق ساقيك، دون أن تشك في ذلك. لحماية الساقين من بيرنز:

ارتداء الأحذية على الشاطئ وعلى الأسفلت الساخن،

  • تطبيق واقية من الشمس على القدمين لمنع حروق الشمس،
  • حافظ على ساقيك بعيدا عن سخانات ونيران مفتوحة،
  • لا تضع على قدميك إلى قدميك.
  • البرد يمكن أن يسبب الأضرار التي لحقت الساقين. ارتداء الجوارب في السرير، إذا تجميد ساقيك. في فصل الشتاء، ارتداء أحذية مقاومة للماء على البطانة بحيث كانت الساقين دافئة وجافة.

تدفق الدم مجانا إلى الساقين

لاحظ التوصيات التالية من أجل تحسين تدفق الدم إلى الساقين:

عندما تجلس، ارفع ساقيك لأعلى (استخدم Pouf)،

  • لهذا اليوم، حرك أصابعك لبضع دقائق. حرك الكاحلين صعودا وهبوطا، داخل وخارجها لتحسين تدفق الدم في القدمين والساقين،
  • لا ترتدي جوارب وثيقة أو جوارب مرنة،
  • ممارسه الرياضه. حدد الطبقات التي تريدها، مثل المشي أو الرقص أو اليوغا أو التمدد أو السباحة أو ركوب الدراجات،
  • لا تدخن.
  • استنتاج

من المهم للغاية أن تلاحظ تطوير متلازمة القدم السكري. هذا سوف يساعد في بدء العلاج في الوقت المناسب وإنقاذ الساقين. في البداية، تظهر علامات القدم السكري أنفسها بشعور من خدر وزحف الرعب، وخز غير سارة، والشعور بالارزامة في الساقين. ثم يتم انضمام الألم على طول الأعصاب - أصيبت عضلات الساق، يتم تقليل الساقين إلى التشنج. مع مرور الوقت، قد يمر الألم، لكن هذا دليل على تدهور الدولة. توفي الكثير من النهايات العصبية، تليها تغيير مرضي في العظام والمفاصل، العرج المتقطع (عندما تحتاج بعد زوج من الخطوات إلى الراحة) والأكثر نتيجة لمرض السكري --غرد. لمنع ذلك سيساعد الرعاية الصحيحة وراء القدم والأدوية المقدسة والعلاج بالأنسولين.

مصادر

نشرة الرابطة الجراحية الدولية للجراحة العلمية 3، N. 2-3، 2008 المؤتمر الدولي العلمي الدولي الخامس حول العمود الفقري وجراحة الحبل الشوكي "Interspine - 2008"، والاتصال العلمي الدولي السادس "جراحة القلب والأوعية الدموية الأوعية الدموية - سان 2008" -Petersburg، روسيا، ديسمبر 2008 - 33 - © Kislyakov VA، 2008.

  1. marchenkova l.a. وآخرون. تحسين النهج المعقدة للعلاج وإعادة التأهيل الطبي للمرضى الذين يعانون من الاعتلال العصبي السكري. مجلة "حضور الطبيب" رقم 12-2017، https://www.lvrach.rucation/2017/12/15436869
  2. dedov i.i.، udovichenko o.v.، galstyan g.r. محطة السكري. م. 2005.
  3. الاتفاق الدولي على وقف السكري. جمعها الفريق العامل الدولي المعني بمحطة السكري. م. 2000.
  4. نشرة التقنيات الطبية الجديدة - 2007 - T. XIV، № 3 - ص. 152
  5. حصة على V.

Добавить комментарий